"Utrozhestan" trong thời kỳ mang thai: hướng dẫn sử dụng

Một số bà mẹ tương lai đang phải đối mặt với những thay đổi nội tiết tố, có thể dẫn đến dọa sẩy thai hoặc thậm chí là chấm dứt thai kỳ. Trong nhiều trường hợp, chúng là do thiếu progesterone, một chất đảm bảo sự sinh nở bình thường của em bé. Một loại hormone như vậy sẽ được sản xuất bởi hoàng thể trong toàn bộ tam cá nguyệt đầu tiên, và từ tuần sản khoa thứ 16, việc sản xuất nó trở thành một trong những chức năng của nhau thai.

Nếu vì lý do nào đó mà cơ thể phụ nữ không thể tổng hợp progesterone, các bác sĩ sẽ kê đơn các chất thay thế của nó, ví dụ, "Utrozhestan". Nhiệm vụ chính của việc sử dụng loại thuốc này là bổ sung progesterone tự nhiên. Chính nhờ vậy mà khóa học được giao giúp dưỡng thai.

Đặc điểm của thuốc

Dạng bào chế duy nhất của "Utrozhestan" là viên nang. Thuốc này không có sẵn ở dạng gel, viên nén hoặc dung dịch. Thành phần chính của thuốc là progesterone dạng vi lượng. Liều lượng của nó trong mỗi viên nang là 100 hoặc 200 mg. Lượng hoạt chất ảnh hưởng đến cả hình dạng viên nang và bao bì.

Chuẩn bị với liều lượng 100 mg khác nhau ở dạng hình tròn và được bán trong 28 miếng trong một gói (14 viên trong một vỉ). Vỏ thuốc được làm bằng glycerol và gelatin với việc bổ sung titanium dioxide. Nó sáng bóng và hơi vàng, bên trong là chất lỏng nhờn màu trắng đồng nhất, ngoài progesterone, còn có lecithin đậu nành và dầu hướng dương.
Chuẩn bị với liều lượng 200 mg có thành phần tương tự và cũng được thể hiện bằng các viên nang gelatin mềm màu vàng nhạt, bên trong có chứa hỗn dịch màu trắng. Sự khác biệt giữa loại thuốc này là hình dạng của viên nang - chúng có hình bầu dục. Ngoài ra, thuốc được đóng gói dưới dạng 7 viên trong một vỉ và được bán thành 14 miếng trong một hộp carton.

Thuốc thuộc loại thuốc kê đơn, do đó nó chỉ được bán tại các hiệu thuốc sau khi có đơn thuốc, không bao gồm việc sử dụng hormone cho các mục đích khác. Giá trung bình của một gói, bất kể liều lượng, là 400 rúp. Lưu trữ "Utrozhestan" ở nhà trong suốt thời hạn sử dụng (3 năm kể từ ngày sản xuất) ở nơi khuất tầm nhìn của trẻ nhỏ. Nhiệt độ bảo quản khuyến nghị của nhà sản xuất lên đến +25 độ C.

Làm thế nào nó hoạt động?

Vì thành phần chính của Utrozhestan hoàn toàn giống với progesterone tự nhiên, viên nang có thể thay thế hormone tự nhiên do hoàng thể sản xuất. Một chất như vậy là cần thiết để:

chuẩn bị niêm mạc tử cung để đón noãn;
để giảm kích thích và hoạt động của màng cơ của tử cung và ống dẫn trứng, do đó ngăn ngừa sự đào thải của trứng;
hỗ trợ sự phát triển của thai nhi cho đến khi nhau thai được hình thành đầy đủ;
ảnh hưởng đến quá trình trao đổi chất trong cơ thể người phụ nữ, góp phần vào việc mang thai bình thường;
chuẩn bị cho tuyến vú cho con bú bằng cách kích hoạt sự phát triển của các ống dẫn sữa.

Khả dụng sinh học của hoạt chất "Utrozhestan" cao như nhau đối với bất kỳ phương pháp áp dụng nào, nhưng sau khi đưa vào âm đạo, hormone được hấp thụ nhanh hơn và sau 1 giờ nồng độ của nó trong huyết tương trở nên tối đa. Sự gia tăng lượng progesterone trong máu sau khi uống xảy ra trong vòng 1-3 giờ. Thuốc được thải trừ gần như hoàn toàn qua nước tiểu.

Các tính năng của ứng dụng tại các thời điểm khác nhau

"Utrozhestan" dùng để chỉ các loại thuốc được phép sử dụng trong toàn bộ thời kỳ mang thai, do đó nó được kê đơn cả trong ba tháng đầu và sau đó. Thông thường, một loại thuốc như vậy được kê đơn ngay cả khi chuẩn bị thụ thai, nếu việc mang thai không xảy ra do không đủ lượng progesterone hoặc bất kỳ bệnh nào về tử cung (lạc nội mạc tử cung, u xơ).

Đồng thời, điều trị bằng Utrozhestan phải có sự giám sát của bác sĩ. Không thể chấp nhận được việc tự mình kê đơn và áp dụng nó để đề phòng. Bác sĩ chuyên khoa phải chắc chắn rằng người phụ nữ bị thiếu hụt progesterone và việc sử dụng hormone như vậy là thực sự chính đáng, vì dọa sẩy thai không phải lúc nào cũng do mất cân bằng hormone. Nguyên nhân có thể là bệnh lý di truyền và khi đó thuốc progesterone không giúp ích được gì.

Trong giai đoạn đầu, "Utrozhestan" thường được dùng qua đường âm đạo. Phương pháp này làm giảm gánh nặng cho đường tiêu hóa của bà mẹ tương lai và đảm bảo tác dụng của thuốc nhanh hơn. Ngoài ra, việc sử dụng đường uống trong những tháng đầu của thai kỳ thường không thể thực hiện được do cảm giác buồn nôn nghiêm trọng hoặc thường xuyên bị nôn. Việc sử dụng viên nang giúp loại bỏ ưu trương và giảm nguy cơ sảy thai do thiếu hụt progesterone.

Trong trường hợp này, thuốc không có ảnh hưởng xấu đến thai nhi.

Trong tam cá nguyệt thứ 2, "Utrozhestan" được sử dụng trong trường hợp nhau thai sản xuất không đủ progesterone. Tại thời điểm này, những bà mẹ mang thai sau khi thụ tinh ống nghiệm cũng như những bệnh nhân bị suy cổ tử cung sẽ nhận được thuốc. Chỉ định dùng viên nang vào ngày muộn hơn cũng là những vấn đề khác nhau đối với lần mang thai trước, ví dụ, nếu một phụ nữ bị sẩy thai, cô ấy đã trải qua phẫu thuật phẫu thuật ở cổ tử cung, hoặc cô ấy sinh non.

Đối với một số phụ nữ mang thai, thuốc được kê đơn trong 3 tháng giữa thai kỳ. Việc sử dụng "Utrozhestan" trong một khoảng thời gian như vậy là cần thiết, nếu cổ tử cung ngắn lại và mềm sớm, và con quá thấp. Những dấu hiệu nguy cơ sinh non cao này là lý do chính để kê toa viên nang trong tam cá nguyệt thứ ba, tuy nhiên, do nguy cơ tác dụng phụ, thuốc chỉ được sử dụng trong những trường hợp nguy hiểm cho phụ nữ và trẻ sơ sinh, khi lợi ích của việc điều trị lớn hơn tác hại có thể xảy ra.

Chống chỉ định

Lý do từ chối dùng "Utrozhestan" là những vấn đề sau:

Người phụ nữ có khuynh hướng đông máu, viêm tắc tĩnh mạch hoặc bệnh lý huyết khối tắc mạch (kể cả trong quá khứ) đã được xác định;
tiết lộ chảy máu âm đạo, nhưng nguyên nhân của nó vẫn chưa được xác định;
phá thai không hoàn toàn đã xảy ra;
nghi ngờ có khối u của bộ phận sinh dục, tuyến vú hoặc khối u ác tính đã được chẩn đoán;
bệnh nhân bị rối loạn chuyển hóa porphyrin;
gan của phụ nữ bị tổn thương do viêm gan hoặc bệnh nghiêm trọng khác;
tiết lộ quá mẫn với progesterone hoặc bất kỳ thành phần không hoạt động nào trong viên nang.

Ngoài những chống chỉ định này, cũng có nhiều bệnh và tình trạng bệnh lý mà viên nang được sử dụng một cách thận trọng. Chúng bao gồm đái tháo đường, bệnh tim, hen phế quản, động kinh, suy thận, huyết áp cao và nhiều bệnh khác.

Nếu người mẹ tương lai mắc bất kỳ bệnh nào kèm theo, thì điều này phải được tính đến khi kê đơn điều trị nội tiết tố.

Hướng dẫn sử dụng

Viên nang có thể được sử dụng theo hai cách:

nuốt với nước;
tiêm vào âm đạo dưới dạng thuốc đạn.

Việc tiêu hóa được thực hiện cùng một lúc, và liều lượng được chọn riêng. Theo nguyên tắc, phụ nữ nên uống phần lớn liều lượng hàng ngày trước khi đi ngủ và một phần nhỏ hơn vào buổi sáng sau khi thức dậy. Ví dụ, nếu một bệnh nhân được kê đơn 300 mg progesterone mỗi ngày, thì cô ấy sẽ uống 100 mg vào buổi sáng và 200 mg vào ban đêm. Không nên dùng với thức ăn, vì vậy viên nang được uống trước bữa ăn hoặc sau bữa ăn.

Đưa viên nang vào âm đạo đơn giản và không đau... Sau khi rửa tay, thuốc được lấy ra khỏi vỉ, sau đó được tiêm ở vị trí thuận tiện cho bệnh nhân. Để "Utrozhestan" tan tốt hơn và nhanh chóng thẩm thấu vào các mô của âm đạo, sau khi thực hiện, bạn cần nằm xuống một chút hoặc ngồi yên tĩnh.

Liều lượng của thuốc, cũng như đường uống, được xác định riêng lẻ.

Thời gian sử dụng "Utrozhestan" bằng miệng hoặc âm đạo phụ thuộc vào tình trạng lâm sàng và khả năng di chuyển của đại lý... Ví dụ, nạo hút thai theo thói quen hoặc dọa sảy thai thì chỉ nên uống thuốc trong 1 thai kỳ, hủy từ 16-20 tuần. Nếu các viên nang được kê đơn để ngăn ngừa sinh non, thì chúng được đưa vào âm đạo khi tuổi thai 30-37 tuần.

Việc hủy bỏ "Utrozhestan", giống như các tác nhân nội tiết tố khác, phải suôn sẻ. Nó được thực hiện theo kế hoạch do bác sĩ quy định, giảm liều lượng vài ngày một lần và quan sát tình trạng của người phụ nữ. Nếu có bất kỳ thay đổi đáng báo động nào xuất hiện, hãy quay trở lại các liều trước đó và hoãn việc ngừng thuốc một thời gian. Làm thế nào để ngừng uống viên nang đúng cách, hãy nhớ kiểm tra với bác sĩ sản phụ khoa của bạn.

Phản ứng phụ

Trong khi điều trị với Utrozhestan, các phản ứng tiêu cực sau có thể xuất hiện:

buồn ngủ;
khó chịu ở các tuyến vú;
chóng mặt;
tăng nhiệt độ cơ thể;
nhức đầu;
Phiền muộn;
nôn mửa;
buồn nôn;
chướng bụng;
ngứa da;
mụn;
dị ứng ở dạng nổi mề đay;
bệnh tiêu chảy;
thay đổi trọng lượng;
rụng tóc;
cảm giác đau đớn ở các khớp;
tăng tiết mồ hôi vào ban đêm;
mất ngủ và những người khác.

Sự xuất hiện của chóng mặt và buồn ngủ thường được ghi nhận sau khi dùng "Utrozhestan" bên trong. Thông thường, quá liều thuốc biểu hiện theo cách này, do đó, việc giảm liều lượng thường giúp loại bỏ các triệu chứng khó chịu này. Ngoài ra, bạn có thể loại bỏ chúng bằng cách chuyển sang sử dụng âm đạo. Phương pháp điều trị này cũng được khuyến khích cho những bệnh nhân có thể cảm thấy buồn nôn sau khi nuốt viên nang.

Trong tam cá nguyệt thứ hai đến thứ ba, thuốc có thể gây ứ mật.

Nếu dùng thuốc trong thời gian dài, cần theo dõi hoạt động của gan để kịp thời nhận thấy ảnh hưởng xấu của thuốc đối với cơ quan này.

Cũng lưu ý rằng với việc đưa "Utrozhestan" vào âm đạo, trong hầu hết các trường hợp, phụ nữ nhận thấy sự thay đổi về bản chất của dịch tiết. Chúng thường trở nên đầy đặn hơn một chút và có màu hơi vàng. Đây không được coi là một tác dụng phụ và là một phản ứng bình thường với thuốc. Nếu việc sử dụng viên nang trong âm đạo gây ngứa, rát, đỏ hoặc các triệu chứng khó chịu khác, bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ.

Cũng cần tham khảo ý kiến trong trường hợp có những thay đổi rõ rệt về màu sắc hoặc độ đặc của dịch tiết âm đạo, ví dụ, nếu dịch tiết chảy ra dạng nước, trở nên sền sệt, đỏ tươi, xanh lục hoặc vàng kèm theo mùi khó chịu.

Những dấu hiệu như vậy có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng do vi khuẩn, chảy máu, tưa miệng và các hiện tượng khác gây nguy hiểm cho trẻ, do đó cần được bác sĩ chuyên khoa thăm khám ngay.

Khả năng tương thích với các loại thuốc khác

Nếu người mẹ tương lai dùng bất kỳ loại thuốc nào, điều này phải được lưu ý khi kê đơn "Utrozhestan", vì tác nhân nội tiết tố này có thể ảnh hưởng đến hoạt động của các loại thuốc khác. Ví dụ, dùng nó sẽ tăng cường tác dụng điều trị của thuốc chống đông máu, thuốc lợi tiểu hoặc thuốc ức chế miễn dịch. Một số tác nhân kháng khuẩn có thể làm giảm hiệu quả của "Utrozhestan", ví dụ, kháng sinh tetracycline và penicillin, được tính đến khi điều trị nhiễm trùng ở các bà mẹ tương lai.

Cần sự quan tâm đặc biệt và sử dụng chung thuốc qua đường âm đạo, nếu viên nang cũng được kê đơn để đưa vào âm đạo. Không mong muốn sử dụng thuốc đồng thời với bất kỳ biện pháp khắc phục tại chỗ nào khác. Do đó, nếu bà mẹ tương lai được chỉ định điều trị bằng nến "Terzhinan" hoặc "Pimafucin", "Fluomisin", "Hexicon", "Papaverine" và các chế phẩm tương tự ở dạng viên nén, thuốc đạn hoặc kem đặt âm đạo, sau đó giữa việc sử dụng chúng và việc giới thiệu "Utrozhestan" nên có phá vỡ ít nhất 2 giờ.

Nhận xét

Có một số đánh giá khá tốt về việc sử dụng "Utrozhestan" trong khi chờ đợi một đứa trẻ (hơn 80%). Trong đó, phụ nữ khẳng định hiệu quả của thuốc với chứng tăng sản và dọa sẩy thai, cũng như với nguy cơ sinh non của em bé là không hề nhẹ. Trong hầu hết các trường hợp, khả năng dung nạp thuốc được đánh giá là bình thường, nhưng ở một số bà mẹ tương lai, viên nang vẫn gây ra các phản ứng phụ, ví dụ như chóng mặt, buồn nôn hoặc buồn ngủ.

Chi phí của thuốc cũng được gọi là cao, bởi vì nó thường phải được sử dụng trong một thời gian dài.

Tương tự

Thay vì "Utrozhestan", bác sĩ có thể kê một loại thuốc khác, cũng dựa trên progesterone. Bạn nên đọc danh sách các loại thuốc như vậy.

"Iprozhin"... Những viên nang như vậy giống với "Utrozhestan", vì chúng cũng được trình bày ở hai liều lượng, được sử dụng cho cùng một chỉ định, có cùng đặc tính y học và có thể gây ra các tác dụng phụ giống nhau. Chúng được kê đơn cho những phụ nữ bị vô sinh do nội tiết, dọa sẩy thai, u cơ tử cung, lạc nội mạc tử cung.

"Bát nhã"... Thuốc không chỉ được sản xuất dưới dạng viên nang có lõi dầu (liều lượng của chúng cũng là 100 và 200 mg), mà còn ở dạng gel, được đưa vào âm đạo bằng dụng cụ bôi một lần (một liều chứa 90 mg hormone). Thuốc được sử dụng khi thiếu progesterone, bao gồm để ngăn ngừa phá thai theo thói quen hoặc để loại bỏ các triệu chứng dọa sẩy thai ở giai đoạn đầu.

"Krynon"... Thuốc này chỉ là gel bôi trơn âm đạo và thường được sử dụng nhất trong quy trình IVF. Thuốc được bắt đầu vào ngày cấy phôi và được sử dụng cho đến tuần thứ 12 sản khoa. Một lần bôi chứa 90 mg progesterone.

Ngoài ra, Dyufaston thường đóng vai trò thay thế cho Utrozhestan. Loại thuốc này đắt hơn một chút và chứa một chất tương tự tổng hợp của một loại hormone tự nhiên được gọi là dydrogesterone. Nó có thể thay thế progesterone tự nhiên, nhưng không có nhiều tác dụng phụ, do đó, theo đánh giá của các đánh giá, nó được các bà mẹ tương lai dung nạp tốt hơn. Điểm cộng của "Duphaston" cũng bao gồm danh sách chống chỉ định nhỏ hơn.

Dufaston có ở dạng viên nén màu trắng. Nó chỉ được áp dụng trong nội bộ theo một chương trình được lựa chọn riêng, điều này phụ thuộc vào lý do của cuộc hẹn. Việc hủy bỏ một loại thuốc như vậy thường được thực hiện sau tuần thứ 16 sản khoa. Cô cũng như khi dừng cuộc tiếp đón "Utrozhestan", phải cẩn thận và từ tốn.