Tại sao thymomegaly lại nguy hiểm?
Quay trở lại năm 1960, các nhà khoa học và bác sĩ đã chứng minh rằng tuyến ức là cơ quan trung tâm của hệ thống miễn dịch của trẻ. Tuyến ức tạo ra các tế bào chịu trách nhiệm về khả năng miễn dịch của trẻ (tế bào lympho T) và ảnh hưởng đến hoạt động của hệ thống nội tiết và miễn dịch của cơ thể.
Tuy nhiên, sự khởi đầu của sự phát triển của bệnh to tuyến vú, theo quy luật, diễn ra mà không có những thay đổi lâm sàng rõ rệt khiến cha mẹ có thể nghi ngờ sự suy giảm sức khỏe của trẻ. Số người có thông tin về sự phát triển và hoạt động bình thường của tuyến ức không nhiều, do đó việc nhận biết bệnh lý của cơ quan này trở thành một nhiệm vụ rất khó khăn đối với người dân.
Những lý do cho sự phát triển của chứng to lớn
Lý do rất đa dạng và chủ yếu liên quan đến thời kỳ mang thai của người mẹ. Các bác sĩ chia tất cả các lý do cho sự phát triển của chứng to tuyến vú thành hai nhóm, cũng có thể được kết hợp với nhau.
Nội sinh (phát sinh trong chính cơ thể)
- Sự non tháng và chưa trưởng thành của đứa trẻ khi sinh ra.
- Thời gian sinh con khan hiếm kéo dài hoặc thời gian trẻ đi qua ống sinh lâu, liên quan đến việc trẻ sơ sinh bị thiếu oxy kéo dài.
- Chấn thương cho đứa trẻ trong khi sinh (chấn thương khi sinh).
- Vi phạm hệ thống hô hấp của em bé (các bệnh bẩm sinh và mắc phải của hệ thống hô hấp, cũng như sự hiện diện lâu dài của trẻ khi thở máy phổi nhân tạo).
- Biểu hiện vàng da dai dẳng và dữ dội ở trẻ sơ sinh trong một thời gian dài (hơn 3 tuần).
- Nhiễm trùng nặng do vi khuẩn trước đây do trẻ chuyển sang.
- Rối loạn bẩm sinh của hệ thống bạch huyết và nội tiết (bạch huyết-giảm sản).
- Rối loạn các lần mang thai trước của người mẹ (sẩy thai, phá thai).
- Mang thai muộn của mẹ (sau 40-45 tuổi).
- Nhiễm độc khi mang thai (tiền sản giật, sản giật).
- Sự hiện diện của xung đột Rh (máu Rh dương ở trẻ và âm tính ở mẹ).
- Sự hiện diện của nhiễm trùng ở người mẹ trước hoặc trong khi mang thai.
Ngoại sinh (xảy ra bên ngoài cơ thể)
Các tác động có hại của môi trường bên ngoài đối với người mẹ trong thời kỳ mang thai hoặc em bé sau khi sinh (tiếp xúc lâu với nhiệt độ cao hoặc thấp, áp suất khí quyển cao hoặc thấp, bức xạ ion hóa, ăn phải các chất ăn mòn và độc hại, kể cả người mẹ hút thuốc và uống rượu).
Theo kết quả của nhiều nghiên cứu khoa học, thực tế về tình trạng di truyền của bệnh phì đại đã được khẳng định. Bệnh lý này của tuyến ức có liên quan đến các kháng nguyên HLA B15; mười tám; 27, được xác định trong quá trình nghiên cứu di truyền ở những người mắc chứng to tuyến vú.
Phân loại của thymomegaly
- Bẩm sinh (chính) - tuyến được hình thành chính xác, nhưng lớn hơn kích thước bình thường.
- Có được (phụ) - do rối loạn chức năng của các tuyến khác. Có lẽ không chỉ là sự to ra của tuyến mà còn là sự phát triển bất thường về hình dạng và cấu trúc của tuyến.
- Có được (chức năng) - sự gia tăng và gián đoạn của tuyến ức, đi kèm với các bệnh do vi rút (ARVI) hoặc vi khuẩn (viêm phổi).
Có 3 độ phì đại tuyến ức. Chúng được xác định bằng cách đo kích thước của tuyến và mức độ đường viền của tuyến trên hình ảnh đồ thị và tính toán chỉ số tim-thymic-lồng ngực (CCTI).
- Thymomegaly 1 độ ở trẻ em - Giá trị KKTI 0,33-0,37.
- Phì đại 2 độ ở trẻ em - Giá trị KKTI 0,38-0,42.
- Phì đại 3 độ ở trẻ em - giá trị CCTI 0,43-3.
Biểu hiện phì đại
Mỗi đứa trẻ có những biểu hiện riêng biệt và chúng có thể được xác định với mức độ thứ hai, và thường chỉ với mức độ thứ ba của chứng phì đại. Có 4 nhóm dấu hiệu chính (hội chứng).
Hội chứng chèn ép bởi tuyến ức của các cơ quan quan trọng nằm gần đó
Nén khí quản: khó thở, có tiếng ồn khi thở, ngáy, ho, ít lên cơn hen.
Chèn ép dây thần kinh phế vị - Nhịp tim chậm lại, ngất xỉu, nôn trớ, tiếng kêu và giọng nói khàn khàn.
Nén mạch máu - sưng cổ, giãn mạch cổ và ngực.
Hội chứng rối loạn miễn dịch
Nó được biểu hiện bằng một đợt bệnh do virus (ARVI) không điển hình - nhiệt độ tăng mạnh, lặp đi lặp lại nhiều lần, ho kèm theo các cơn nghẹt thở, sưng tấy đường hô hấp, một đợt bệnh kéo dài, các biến chứng do vi khuẩn thường xuyên.
Hội chứng tăng sinh bạch huyết
Nó được biểu hiện ở sự gia tăng các hạch bạch huyết, sự gia tăng các amidan ở gốc lưỡi; Tăng lá lách, số lượng tế bào lympho nhiều hơn bình thường trong xét nghiệm máu.
Hội chứng rối loạn chuyển hóa nội tiết
Nó đi kèm với béo phì, tăng sắc tố (sẫm màu) da ngón tay, giảm áp lực của trẻ, giảm hoặc tăng cảm giác thèm ăn.
Để chẩn đoán phì đại tuyến ức, các triệu chứng được mô tả ở trên xuất hiện ít nhất 4 tháng và kích thước của tuyến đã được xác định trên X quang.
Làm thế nào để nhận ra chứng to lớn?
Chẩn đoán dựa trên nghiên cứu cơ bản.
- Chụp tiền sử (tiền sử phát triển và các bệnh của mẹ và con).
- Khám bên ngoài bệnh nhân (khám vùng ngực và cổ, sờ (sờ) xác định tình trạng và kích thước của tuyến ức).
- Chụp X-quang cổ và ngực (xác định kích thước chính xác và sự dịch chuyển của tuyến ức).
- Kiểm tra siêu âm của tuyến ức và tuyến thượng thận (xác định tính đồng nhất của cấu trúc của nó).
- Xét nghiệm máu và tình trạng nội tiết tố (đánh giá mức độ tế bào lympho, thường thay đổi tùy theo độ tuổi của trẻ).
Điều trị chứng to lớn
Điều trị không dùng thuốc
Được kê đơn nghiêm ngặt bởi bác sĩ chăm sóc! Bao gồm các phương pháp không dùng thuốc: phác đồ (loại trừ các tình huống căng thẳng); hạn chế tiếp xúc với bệnh nhân lây nhiễm; chế độ ăn uống (hạn chế chất bột đường và mỡ động vật).
Thuốc thiết yếu
Điều trị bằng thuốc: Thuốc điều hòa miễn dịch (nhân sâm, eleutherococcus) cho trẻ em thường xuyên bị bệnh (kê đơn sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ miễn dịch); với quá trình nghiêm trọng và căng thẳng, glucocorticoids (chế phẩm prednisolone) được kê đơn.
Có được phép tiêm phòng không
Chứng to tuyến vú độ 1 và độ 2 không phải là chống chỉ định tiêm chủng. Trong trường hợp phì đại mức độ 3, việc ngừng tiêm chủng được thực hiện trong 6 tháng và chỉ được phép tiếp tục khi có sự đồng ý của bác sĩ miễn dịch học.
Các biến chứng của chứng to phì đại
Nếu điều trị sai cách, các biến chứng có thể xảy ra, chẳng hạn như: các bệnh truyền nhiễm tái phát, phản ứng dị ứng, tăng nguy cơ hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh, suy tuyến thượng thận, chèn ép nghiêm trọng các cơ quan quan trọng.
Phần kết luận
Việc phát hiện phì đại tuyến ức ở giai đoạn muộn của bệnh sẽ làm tăng thời gian và mức độ phức tạp của việc điều trị, cũng như khả năng phát triển các biến chứng bất lợi khác nhau từ hệ thống miễn dịch, nội tiết và thần kinh của cơ thể.
Vì vậy, cha mẹ cần cảnh giác với bất kỳ thay đổi nào, dù không đáng kể về sức khỏe của trẻ, phải được bác sĩ nhi khoa địa phương theo dõi thường xuyên và nếu nghi ngờ phì đại tuyến ức, hãy đến ngay bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ nội tiết!
Đánh giá bài viết:
