Sức khoẻ của đứa trẻ

Bác sĩ nhi khoa về chứng loạn dưỡng ở trẻ em - nguyên nhân phát triển và phương pháp điều trị

Chắc bà mẹ nào khi nhắc đến từ “loạn dưỡng” thì dường như đứa trẻ rất gầy, đói và tiều tụy. Chứng loạn dưỡng ở hầu hết mọi người sẽ liên quan đến suy dinh dưỡng. Trên thực tế, đây là một khái niệm rộng hơn là gầy và không chỉ do đói triền miên.

Distrophia là một từ tiếng Hy Lạp. Tiền tố dis có nghĩa là "vi phạm" và trophia có nghĩa là "thức ăn".

Chứng loạn dưỡng là gì?

Nếu bạn mở từ điển y khoa, bạn có thể đọc định nghĩa sau. Chứng loạn dưỡng là một sự gián đoạn liên tục của dòng chảy của các chất dinh dưỡng vào các tế bào của cơ thể, kết quả là sự phát triển của trẻ bị ảnh hưởng, và cơ sở là sự trao đổi chất không chính xác. Nói một cách dễ hiểu, với chứng loạn dưỡng, dinh dưỡng thực sự bị xáo trộn ở cấp độ tế bào và mô, chứ không chỉ tiêu hóa trong đường tiêu hóa. Có rất nhiều lý do cho sự vi phạm của nó, chúng sẽ được thảo luận dưới đây. Kết quả của những thất bại như vậy là vi phạm sự phát triển đầy đủ của trẻ và thay đổi trọng lượng cơ thể của trẻ.

Chứng loạn dưỡng không phải là một bệnh độc lập. Nó chỉ là hậu quả của một số bệnh lý nghiêm trọng. Ngoại lệ là nhịn ăn kéo dài hoặc thừa dinh dưỡng.

Trong một số bệnh, sự thoái hóa của các cơ quan riêng lẻ phát triển, ví dụ: loạn dưỡng cơ, loạn dưỡng cơ tim (loạn dưỡng cơ tim), loạn dưỡng gan.

Tại sao loạn dưỡng phát triển?

Ở trẻ sơ sinh, chứng loạn dưỡng có thể phát triển trong bụng mẹ. Nguyên nhân là do tình trạng bệnh lý khi mang thai, suy giảm lưu thông máu ở nhau thai, tiếp xúc với các bệnh nhiễm trùng, lối sống, thói quen xấu và các yếu tố bất lợi mà người mẹ tương lai tiếp xúc tại nơi làm việc, môi trường sinh thái và một số điều kiện xã hội.

Khi một đứa trẻ được sinh ra, các lý do khác phát sinh, được chia thành nhiều nhóm. Nhóm thứ nhất bao gồm dinh dưỡng không đầy đủ, thừa hoặc không hoàn toàn cân bằng, sai sót trong chế độ cho ăn. Đây là những trường hợp em bé lớn lên trong một gia đình ăn chay và chỉ nhận thực phẩm thực vật (kiều mạch và các loại ngũ cốc khác). Bé sẽ bị thiếu protein. Chế độ ăn chủ yếu là các món bột, pha loãng thức ăn cho trẻ không đúng cách.

Nhóm thứ hai bao gồm suy dinh dưỡng do khó ăn thức ăn và đồng hóa không đúng các thành phần của nó: bất kỳ bệnh nghiêm trọng nào, nuốt khó, bại não.

Nhóm thứ ba - những điều kiện mà bé cần cung cấp một lượng lớn chất dinh dưỡng: sinh non, các bệnh về cơ quan nội tạng, phục hồi sau các đợt nhiễm trùng nặng.

Nhóm thứ tư bao gồm tiêu hóa và đồng hóa thức ăn không đúng cách do hội chứng kém hấp thu, các bệnh về đường tiêu hóa.

Điều gì xảy ra trong cơ thể của trẻ bị loạn dưỡng?

Mặc dù tồn tại nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng này, nhưng tất cả trẻ sơ sinh mắc chứng loạn dưỡng đều có những thay đổi chung về đường tiêu hóa, chuyển hóa và hệ thần kinh trung ương.

Nếu một đứa trẻ nhận được không đủ lượng thức ăn cần thiết cho sự sống của mình, cơ thể của chúng sẽ sử dụng hết chất béo và glycogen dự trữ trong mô dưới da, cơ và các cơ quan nội tạng. Khi điều này được sử dụng hết, sự tan rã của chính họ bắt đầu. Các thay đổi loạn dưỡng sẽ phát triển ở tất cả các cơ quan. Thành phần máu của em bé thay đổi, thể tích giảm. Lượng mỡ trong cơ thể giảm nên trẻ dễ bị hạ thân nhiệt, sinh nhiệt giảm. Do các tế bào của hệ thần kinh bị phá hủy, trẻ sẽ không học được các kỹ năng mới, chậm phát triển lời nói. Đứa trẻ trở nên kém năng động và ít vận động. Do cơ thể không nhận được các chất dinh dưỡng, vitamin, các nguyên tố vi lượng nên trẻ ngừng phát triển. Chứng thiếu máu và thiếu vitamin, thiếu vi chất dinh dưỡng, chẳng hạn như thiếu máu do thiếu sắt, phát triển.

Nếu em bé nhận được dư thừa dinh dưỡng, hoặc thức ăn chủ yếu bao gồm carbohydrate, thừa cân và thoái hóa chất béo của các cơ quan nội tạng sẽ phát triển.

Có những dạng loạn dưỡng nào?

Trong thời thơ ấu, có thể phân biệt hai nhóm loạn dưỡng. Nhóm đầu tiên phát triển do không hấp thụ đủ, hấp thụ hoặc tăng tiêu thụ các chất dinh dưỡng. Nó bao gồm nhược cơ, marasmus alimentary, kwashiorkor, hypo- và avitaminosis.

Các trạng thái của nhóm thứ hai là do hấp thụ quá mức các chất dinh dưỡng hoặc giảm tiêu thụ. Chúng bao gồm chứng phì đại và chứng tăng sinh tố.

Thiếu dinh dưỡng là một tình trạng xảy ra ở trẻ em trong độ tuổi đầu tiên và năm thứ hai của cuộc đời, trong đó trẻ bị suy dinh dưỡng kết hợp với rối loạn dinh dưỡng mãn tính, kết quả là phát triển thiếu cân. Đây là một trong những vấn đề nghiêm trọng nhất, vì nó liên quan đến sự chậm phát triển, gia tăng tỷ lệ mắc các bệnh truyền nhiễm và hậu quả là có thể dẫn đến cái chết của em bé.

Ở nước ngoài, không có thuật ngữ "giả thuyết". Thuật ngữ "thiếu hụt protein - năng lượng" được sử dụng. Nó có thể có mức độ nghiêm trọng khác nhau.

Kwashiorkor là một trong những lựa chọn cho tình trạng suy dinh dưỡng ở trẻ sơ sinh. Nguyên nhân là do lượng protein động vật vào cơ thể không đủ.

Tình trạng này phổ biến hơn ở trẻ em đến từ các nước nhiệt đới, hoặc trong các bệnh thiếu protein.

Ở các nước châu Phi nghèo, lý do phát triển kwashiorkor là cho ăn chuối từ khi mới sinh.

Chứng biếng ăn là một biểu hiện cực đoan của chứng thiểu năng, trong đó thiếu trọng lượng cơ thể hơn 60% so với tiêu chuẩn của tuổi. Nguyên nhân của chứng biếng ăn là do thiếu calo khi nhịn ăn hoặc bị bệnh chán ăn kéo dài, nôn mửa.

Paratrophy là một trong những dạng loạn dưỡng do chế độ ăn quá nhiều, một chiều (chủ yếu là carbohydrate) với sự thiếu hụt protein. Kết quả là bé ngày càng tăng cân.

Trẻ bị teo cơ trông như thế nào?

Mọi người đều biết một em bé khỏe mạnh sẽ trông như thế nào. Bé vui vẻ và năng động, ăn ngon và ngủ ngon. Một đứa trẻ như vậy có làn da hồng mịn như nhung. Các mô mỡ dưới da phát triển tốt. Cơ bắp vẫn bình thường, các chức năng của các cơ quan nội tạng không bị suy giảm.

Với các dạng loạn dưỡng khác nhau, trẻ sẽ có những biểu hiện khác thường. Vì vậy, với giả độ 1, em bé có thể trông hoàn toàn khỏe mạnh. Nó chỉ có thể được nghi ngờ khi đánh giá trọng lượng cơ thể theo các bảng đặc biệt có sẵn cho mọi bác sĩ nhi khoa. Có thể lưu ý rằng trong một thời gian cân nặng tăng nhẹ hơn mức bình thường. Với sự hỏi han cẩn thận của cha mẹ và kiểm tra, bạn có thể thấy giảm cảm giác thèm ăn, lo lắng quá mức, rối loạn giấc ngủ. Mỡ nếp gấp trên bụng ít hơn bình thường. Có thể có giảm trương lực cơ.

Sự gia tăng trọng lượng cơ thể với chứng suy nhược độ hai là nhỏ. Đồng thời, tốc độ phát triển của trẻ cũng chậm hơn so với các tiêu chuẩn tuổi được chấp nhận. Bé giảm cảm giác thèm ăn, khi ép bú, nôn trớ hoặc nôn trớ. Hoạt động của trẻ giảm sút, kém xúc cảm, thờ ơ, lãnh cảm. Các kỹ năng có được trước đây có thể bị mất và việc mua lại những kỹ năng mới bị trì hoãn. Giấc ngủ của đứa trẻ không yên. Những thay đổi về ngoại hình cũng diễn ra: da khô, tụ lại thành nếp, dễ bị hăm tã. Khuôn mặt của đứa trẻ có một biểu cảm nghiêm túc. Trương lực cơ giảm rõ rệt. Mỡ dưới da rất mỏng, hoặc vùng bụng và tay chân bị tiêu hết nhưng vẫn còn trên mặt. Các đường gân và khớp nối vừa phải. Bé đi tiêu phân không ổn định. Anh thường xuyên mắc các bệnh truyền nhiễm. Nhiễm virus Banal có biến chứng viêm tai giữa có mủ, viêm phổi.

Với thiểu năng độ 3, tình trạng tăng cân có thể hoàn toàn không có. Trẻ buồn ngủ, thờ ơ với môi trường, cáu kỉnh. Khi kiểm tra, anh ta có biểu hiện tiêu cực, nhiều nước mắt. Các kỹ năng mới không xuất hiện, và những kỹ năng đã có sẽ bị mất hoàn toàn. Bé hết biếng ăn. Vẻ ngoài của đứa trẻ giống như một bộ xương được bọc bằng da. Khi chạm vào nó sẽ khô, nhưng nó sẽ có màu xám nhạt. Ở mông, hông, bụng, da sẽ rủ xuống theo các nếp gấp. Mô mỡ dưới da hoàn toàn không có. Khuôn mặt lộ rõ ​​vẻ "già nua". Đôi mắt rơi xuống.

Một đứa trẻ bị chứng marasmus alimentary trông giống như với chứng thiểu năng cấp độ ba, nhưng tất cả các dấu hiệu sẽ rõ ràng hơn. Với kwashiorkor, trên nền cơ thể quá gầy, một chiếc bụng to sẽ thu hút sự chú ý về chính nó. Nó xuất hiện do sự tích tụ của chất lỏng trong khoang bụng - cổ trướng. Mặt cũng có thể bị phù. Chúng xuất hiện do thiếu protein.

Mặt khác, những em bé mắc chứng paratrophy trông bụ bẫm. Trọng lượng cơ thể của chúng đôi khi vượt quá nhiều so với mong đợi, có thể dẫn đến tăng trưởng. Chúng có hình dạng thân tròn, mềm mại. Da có thể nhợt nhạt, nhão. Hành vi bồn chồn, không ổn định. Giấc ngủ có thể bị xáo trộn. Các kỹ năng mới đang phát triển muộn.

Do đặc thù của cấu trúc và chuyển hóa, trẻ bị teo cơ dễ bị dị ứng và phù nề niêm mạc thanh quản, khí quản và phế quản. Do đó, khi bị nhiễm virus đường hô hấp, họ thường bị viêm thanh quản và viêm phế quản. Tần suất của chúng giảm dần theo độ tuổi.

Chứng loạn dưỡng điều trị như thế nào?

Chứng loạn dưỡng nên được bác sĩ điều trị. Trong trường hợp nhẹ, bác sĩ nhi khoa là đủ. Với chứng loạn dưỡng cấp độ ba, kwashiorkor, marasmus, các dạng phát triển của chứng paratrophy, cần sự trợ giúp của bác sĩ tiêu hóa, bác sĩ miễn dịch, bác sĩ dinh dưỡng, bác sĩ nội tiết và bác sĩ di truyền. Điều rất quan trọng là xác định nguyên nhân gây ra chứng loạn dưỡng và loại bỏ nó. Đôi khi việc này cần phải khám nhiều lần: xét nghiệm máu, nước tiểu, phân, nồng độ hormone, siêu âm ổ bụng, v.v.

Điều rất quan trọng là phải thiết lập chế độ chăm sóc em bé thích hợp. Nó phải ở trong một môi trường thoải mái: phòng được dọn dẹp hàng ngày và thông gió đúng giờ. Nó phải ấm cúng, nhẹ nhàng, ngăn nắp. Nếu bạn cảm thấy khỏe, bạn cần đi bộ hàng ngày bắt buộc nếu nhiệt độ không khí bên ngoài không thấp hơn - 5 độ. Em bé được chỉ cho tắm nước ấm, massage và tập thể dục. Một đứa trẻ mắc chứng loạn dưỡng nên thường xuyên được bế, chơi và trò chuyện với nó, từ đó tạo ra một nền tảng cảm xúc tích cực.

Với bất kỳ dạng loạn dưỡng nào, điều quan trọng là phải tổ chức cho ăn cân bằng hợp lý. Lượng thức ăn được tính riêng cho từng bé. Các khiếm khuyết trong quá trình nuôi dưỡng được loại bỏ, có thể thay thế một công thức sữa thích hợp, ví dụ, nếu phát hiện ra tình trạng kém hấp thu ở ruột, thì sẽ cần một hỗn hợp điều trị đặc biệt, nơi protein được phân tách thành các axit amin riêng lẻ. Đối với trẻ sơ sinh, nhu cầu hàng ngày về protein, chất béo, carbohydrate và nước được tính toán. Lượng thức ăn cần thiết được chọn. Trong trường hợp nghiêm trọng, truyền tĩnh mạch là cần thiết.

Để khắc phục sự cố của các cơ quan nội tạng, người ta kê toa các loại thuốc chống nôn, cũng như các loại thuốc cải thiện sự trao đổi chất. Các vitamin và nguyên tố vi lượng cần thiết cho trẻ được đưa vào, ví dụ như các chế phẩm sắt.

Điều trị các biến chứng kèm theo ở dạng bệnh truyền nhiễm là bắt buộc. Chúng hầu như luôn xảy ra với giả thuyết độ ba.

Nếu tình trạng sức khỏe của trẻ được cải thiện, cảm xúc tích cực và các kỹ năng bị mất trở lại, trẻ bắt đầu ăn uống tốt và tự nguyện, đồng thời bổ sung 25 - 30 gram mỗi ngày thì việc điều trị chứng loạn dưỡng có thể được coi là thành công.

Phần kết luận

Loạn dưỡng không chỉ là gầy ốm mà còn xâm phạm nghiêm trọng đến sức khỏe của bé, có thể dẫn đến những hậu quả tai hại. Thực hiện lối sống lành mạnh và từ bỏ các thói quen xấu của cha mẹ, chuẩn bị cho việc mang thai có thể làm giảm đáng kể khả năng mắc chứng loạn dưỡng. Việc cho trẻ bú mẹ ngay từ những ngày đầu đời, cho trẻ ăn bổ sung kịp thời và chăm sóc trẻ tốt là điều quan trọng trong việc phòng bệnh.

Xem video: 5 Dấu hiệu nhận biết ung thư trực tràng, trực tràng là gì? - Phần 1. Bác sĩ chính mình (Tháng BảY 2024).