Hầu hết cư dân của Nga đều bị bệnh thủy đậu, bệnh chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em. Ý tưởng cho rằng bệnh thủy đậu là một căn bệnh nhiễm trùng vô hại ở tuổi thơ, và thích mắc bệnh hơn là phòng bệnh đã ăn sâu vào tâm trí mọi người.
Câu hỏi: "Trẻ em có cần tiêm phòng thủy đậu không?" - là nguồn gốc của những cuộc tranh luận bất tận. Việc cho trẻ chủng ngừa bệnh thủy đậu hay không là một lựa chọn cá nhân. Tiêm phòng đi kèm với rủi ro, vì vậy cần phải đưa ra quyết định.
Các bác sĩ và y tá có xu hướng đứng về phía tiêm chủng, trong khi những người ủng hộ thuốc thay thế và một số phụ huynh được thông báo lại đứng về phía vắc-xin. Không ai có thể nói cho bạn biết điều gì là tốt nhất trong hoàn cảnh của bạn, vì vậy tối ưu nhất là bạn nên tự mình cung cấp thông tin, giáo dục và phân tích vấn đề trước khi đưa ra quyết định cuối cùng.
Virus varicella-zoster gây ra các bệnh nhiễm trùng nguyên phát, tiềm ẩn và tái phát. Nhiễm trùng nguyên phát biểu hiện như bệnh thủy đậu và dẫn đến nhiễm trùng thần kinh tiềm ẩn suốt đời. Sự tái hoạt của nhiễm trùng tiềm ẩn gây ra herpes zoster. Mặc dù nó thường là một bệnh nhẹ ở trẻ em, nhưng bệnh thủy đậu có thể gây ra bệnh tật và tử vong đáng kể ở trẻ em khỏe mạnh, và vi rút cũng có khuynh hướng nhiễm trùng nặng với liên cầu nhóm A và tụ cầu vàng.
Bệnh lâm sàng nguyên phát có thể được ngăn ngừa bằng cách tiêm chủng.
Tiêm phòng thủy đậu là một cách dễ dàng và an toàn để bảo vệ bạn khỏi bệnh thủy đậu. Nó an toàn và ngăn ngừa bệnh tật. Ngay cả khi trẻ được tiêm phòng bị nhiễm vi rút, bệnh thủy đậu ở trẻ được tiêm phòng vẫn nhẹ, chỉ có một vài nốt đỏ hoặc mụn nước.
Tiêm phòng thủy đậu cho trẻ có lợi ích gì?
Điều này có vẻ quá mức cần thiết, vì bệnh thủy đậu thường là một bệnh tương đối nhẹ ở trẻ em. Và một số phụ huynh chọn cách cho con mình bị thủy đậu để trẻ có được miễn dịch một cách tự nhiên.
Nhưng hầu hết các chuyên gia hiện nay khuyên bạn nên tiêm vắc xin thủy đậu và đây là lý do tại sao.
- Khi trẻ bị thủy đậu, trẻ sẽ nổi mẩn ngứa, nổi mụn nước gây đau đớn. Tất cả điều này đi kèm với sự suy nhược và sốt. Nếu mụn nước bị nhiễm trùng, trẻ có thể cần dùng kháng sinh. Mụn nước cũng có thể để lại sẹo suốt đời, thậm chí có thể trên mặt của trẻ. Nếu em bé đang đi học mẫu giáo hoặc trường học, thì bé sẽ phải ở nhà cho đến khi tất cả các bong bóng được bao phủ bởi một lớp vỏ.
- Bệnh thủy đậu có thể nghiêm trọng và thậm chí gây tử vong. Trước khi tiêm chủng, vi rút đã gây ra khoảng 10.600 trường hợp nhập viện và 100.150 trường hợp tử vong mỗi năm. Các biến chứng là nhiễm trùng da nặng và viêm phổi. Hầu hết các trường hợp tử vong xảy ra ở những người khỏe mạnh trước đó.
- Thuốc chủng ngừa bảo vệ đứa trẻ khỏi điều tồi tệ nhất. Thuốc chủng ngừa có hiệu quả 98%, và trẻ em được chủng ngừa bị bệnh chỉ có các triệu chứng rất nhẹ. Điều này thường có nghĩa là ít hơn 50 yếu tố phát ban, không sốt và phục hồi nhanh chóng.
- Thuốc chủng ngừa sẽ giúp bảo vệ con bạn khỏi một căn bệnh liên quan đến bệnh thủy đậu được gọi là herpes zoster. Cứ 3 người trưởng thành thì có khoảng 1 người bị thủy đậu phát triển các mụn nước vô cùng đau đớn và biến dạng.
- Thuốc chủng này chứa một loại vi rút sống giảm độc lực. Điều này có nghĩa là nó có chứa một loại vi rút sống, được sửa đổi để không gây bệnh cho trẻ em. Tuy nhiên, hệ thống miễn dịch của cơ thể vẫn phản ứng với tác nhân lạ, bảo vệ chống lại bệnh tật.
Bệnh zona phát triển nếu vi rút varicella-zoster, vốn sống trong hệ thần kinh trung ương suốt đời, kích hoạt lại.
Những người đã được chủng ngừa bệnh thủy đậu vẫn có thể phát triển bệnh herpes zoster, nhưng ở dạng nhẹ hơn.
Nói chung, vắc xin sống cung cấp khả năng bảo vệ chống lại nhiễm trùng tốt hơn (so với các loại vắc xin khác), nhưng đôi khi có thể gây bệnh, đặc biệt ở những người có khả năng miễn dịch suy yếu nghiêm trọng.
Lịch tiêm chủng
Em bé được sinh ra với các kháng thể bảo vệ của mẹ đối với bệnh thủy đậu. Thời gian bán hủy của các kháng thể này là khoảng 6 tuần, và hầu hết trẻ sơ sinh có mức độ rất thấp sau 5 tháng tuổi.
Nhưng nên tiêm vắc xin thủy đậu sau 1 năm.
Vắc xin thủy đậu được tiêm cho trẻ nhỏ làm hai liều, mũi đầu tiên từ 12-15 tháng tuổi và một mũi nhắc lại từ 4-6 tuổi.
Trẻ em trên 13 tuổi chưa từng mắc bệnh thủy đậu hoặc chưa được chủng ngừa nên tiêm hai liều với khoảng thời gian tối thiểu là 28 ngày.
Chống chỉ định tiêm phòng bệnh thủy đậu
Một số trẻ không nên tiêm phòng thủy đậu hoặc nên hoãn lại:
- không nên tiêm vắc xin nếu đứa trẻ đã có phản ứng dị ứng đe dọa tính mạng với liều vắc xin thủy đậu trước đó hoặc với bất kỳ thành phần nào của nó, bao gồm gelatin hoặc neomycin;
- khi trẻ bị bệnh ở mức độ trung bình hoặc nặng, cần đợi cho đến khi trẻ khỏe lại mới được tiêm vắc xin phòng bệnh thủy đậu;
- Tình trạng của trẻ mắc các bệnh sau đây cần được bác sĩ đánh giá khả năng tiêm phòng bệnh thủy đậu:
- Trẻ bị AIDS hoặc các bệnh lý khác ảnh hưởng đến khả năng miễn dịch;
- Trẻ được điều trị bằng các loại thuốc ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch (ví dụ, steroid) trong 2 tuần hoặc hơn.
- Đứa trẻ bị một số loại ung thư.
- Đứa trẻ đang được điều trị ung thư bằng tia xạ hoặc thuốc.
Bạn nên hỏi bác sĩ về khả năng tiêm vắc xin cho trẻ đã được truyền máu hoặc trẻ đã nhận các thành phần máu khác.
Phản ứng phụ
Cũng như các loại vắc xin khác, có thể xảy ra tác dụng phụ khi tiêm phòng thủy đậu. Tuy nhiên, không phải ai tiêm vắc xin cũng sẽ gặp vấn đề. Trên thực tế, hầu hết trẻ em đều dung nạp vắc xin khá tốt. Nếu các tác dụng phụ xảy ra, trong hầu hết các trường hợp, chúng đều nhẹ và không cần điều trị.
Các phản ứng có hại nghiêm trọng liên quan đến vắc xin thủy đậu
Có một số tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng mà bạn nên báo cáo với bác sĩ.
Bao gồm các:
- nhiệt;
- bất kỳ thay đổi bất thường nào trong hành vi của trẻ (ngoài tâm trạng ủ rũ thường xảy ra sau khi tiêm chủng);
- co giật do sốt;
- bầm tím hoặc chảy máu bất thường, đó là dấu hiệu của số lượng tiểu cầu thấp;
- yếu, cảm giác ngứa ran hoặc tê liệt các chi. Có lẽ đây là dấu hiệu của hội chứng Guillain-Barré;
- viêm phổi.
Các dấu hiệu của phản ứng dị ứng như:
- phát ban không rõ nguyên nhân;
- nổi mề đay;
- ngứa;
- sưng màng nhầy trong khoang mũi hoặc cổ họng;
- thở khò khè;
- thở gấp.
Thông thường, những vấn đề nghiêm trọng này rất hiếm đến mức không thể biết liệu chúng có thực sự liên quan đến vắc xin hay không.
Các phản ứng bất lợi thường gặp
Thuốc chủng ngừa thủy đậu đã được nghiên cứu rộng rãi trong các thử nghiệm lâm sàng, trong đó tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra đều được theo dõi và ghi lại.
Trong những nghiên cứu này, các tác dụng phụ phổ biến nhất là:
- phản ứng tại chỗ tiêm (đỏ, đau hoặc sưng) - lên đến 32,5% trẻ em;
- sốt - lên đến 14,7%;
- phát ban như thủy đậu - lên đến 5,5%.
Các tác dụng phụ phổ biến khác (xảy ra ở 1% trẻ em, mặc dù tỷ lệ phần trăm chính xác không được báo cáo) bao gồm:
- tổn thương đường hô hấp trên (ví dụ, cảm lạnh);
- đau đầu;
- mệt mỏi;
- ho;
- đau cơ;
- giấc ngủ bị xáo trộn;
- buồn nôn;
- sức khỏe kém nói chung;
- bệnh tiêu chảy;
- cứng cơ cổ;
- khó chịu hoặc căng thẳng;
- các hạch bạch huyết mở rộng nhạy cảm khi sờ nắn;
- ớn lạnh;
- ăn mất ngon;
- nôn mửa.
Tương tác thuốc
Tương tác thuốc có thể làm thay đổi cách thuốc hoạt động hoặc làm tăng nguy cơ xảy ra các phản ứng có hại nghiêm trọng.
Có thể có sự tương tác giữa vắc xin thủy đậu và bất kỳ loại thuốc nào sau đây:
- thuốc chống ung thư hoặc hóa trị liệu (ví dụ, methotrexate);
- corticosteroid (ví dụ, dexamethasone, prednisone);
- Đimetyl fumarate;
- globulin miễn dịch;
- thuốc ức chế miễn dịch (ví dụ, Azathioprine, Cyclosporine);
- vắc xin sống khác;
- salicylat (ví dụ: axit aminosalicylic).
Nếu con bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào trong số này, hãy nói chuyện với bác sĩ. Tùy thuộc vào trường hợp cụ thể của bạn, bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngừng dùng một trong các loại thuốc hoặc đổi một trong các loại thuốc này sang loại thuốc khác.
Tương tác giữa hai loại thuốc không phải lúc nào cũng có nghĩa là bạn nên ngừng dùng một trong số chúng.
Các loại thuốc khác với những loại được liệt kê ở trên có thể tương tác với vắc xin. Nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc và chất bổ sung mà con bạn đang dùng.
Thủy đậu sau khi chủng ngừa
Sau khi chủng ngừa vi rút, bệnh thủy đậu có thể phát triển. Có hai tình huống mà điều này có thể xảy ra. Phổ biến nhất trong số này là đột phá về miễn dịch vắc xin. Rất hiếm khi bệnh thủy đậu có thể xảy ra do chính thuốc chủng ngừa thủy đậu.
Miễn dịch đột phá
Không có vắc xin nào có hiệu quả phòng bệnh 100%. Sau khi được chủng ngừa, một số người (khoảng 1/10 người) không nhận được đủ sự bảo vệ chống lại bệnh thủy đậu để ngăn ngừa hoàn toàn sự lây nhiễm.
8 đến 9 trong số 10 người đã được chủng ngừa được bảo vệ hoàn toàn khỏi bệnh thủy đậu. Thuốc chủng ngừa hầu như luôn luôn ngăn ngừa bệnh nghiêm trọng.
Nếu một đứa trẻ được tiêm chủng phát triển bệnh thủy đậu, nó được gọi là một bước đột phá về vắc-xin. Tình trạng nhiễm trùng này thường rất nhẹ, ít tổn thương da chỉ kéo dài vài ngày, không sốt hoặc sốt nhẹ và một số triệu chứng thủy đậu khác. Sự lây nhiễm đột biến xảy ra ở 2% số ca tiêm chủng mỗi năm.
Trẻ em đã được tiêm phòng mà mắc bệnh thủy đậu ở dạng nhẹ như vậy có thể truyền bệnh cho những người khác không được bảo vệ. Vì vậy, những trẻ này nên ở nhà cho đến khi mụn nước đóng vảy.
Thủy đậu sau khi chủng ngừa
Một đứa trẻ có thể bị thủy đậu từ chính thuốc chủng ngừa, nhưng trường hợp này cực kỳ hiếm. Chỉ được đăng ký ở những người khỏe mạnh ba lần trong số 21 triệu liều vắc-xin. Cả ba trường hợp đều mắc bệnh nhẹ, không có biến chứng.
Làm gì sau khi tiêm phòng?
- Chờ 15 phút trước khi rời văn phòng nơi tiêm chủng.
- Nếu trẻ có phản ứng dị ứng, các triệu chứng xuất hiện vài phút sau khi tiêm chủng.
- Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng phụ nào, hãy thông báo cho người tiêm vắc xin ngay lập tức. Anh ấy sẽ có thể giúp đứa trẻ trong thời gian ngắn nhất có thể.
Chăm sóc tại nhà
Nếu con bạn bị mẩn đỏ, đau hoặc sưng tại chỗ tiêm, hãy chườm lạnh và ướt cho trẻ.
Dùng thuốc hạ sốt hoặc giảm đau khi cần thiết.
Không nên cho trẻ dùng thuốc có chứa aspirin (axit acetylsalicylic) trong 6 tuần sau khi chủng ngừa.
Bệnh thủy đậu phổ biến đến mức nó trở thành một phần không thể thiếu khi lớn lên. Hiện nay, với việc tiêm chủng và mức độ miễn dịch cao trong dân số, trẻ em không phải đối phó với điều này thường xuyên. Bạn cần tiếp tục tiêm phòng và bảo vệ con bạn khỏi những khó chịu và các triệu chứng.
