Tình trạng khuyết tật ở trẻ em đang tăng 10% hàng năm. Trên thế giới, các bệnh về hệ thần kinh ở trẻ em là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây ra khuyết tật. Trẻ bại não chiếm 24% trong cơ cấu khuyết tật thần kinh trẻ em.
Bại não là một trong những hậu quả nặng nề nhất do tổn thương hệ thần kinh chu sinh.
Bại não là gì?
Bại não là hậu quả của tổn thương não xảy ra trong quá trình mang thai, sinh nở và trong 28 ngày đầu đời của trẻ. Bệnh biểu hiện bằng rối loạn vận động, rối loạn ngôn ngữ, tâm thần và nhận thức về thế giới xung quanh, không tiến triển mà chỉ có thể điều chỉnh và phục hồi một phần.
Đối với y học hiện đại, bại não là một căn bệnh phức tạp và khó điều trị, mặc dù đã có những thành tựu khoa học và thực tiễn.
Các biểu hiện của bại não đã được biết đến từ lâu, từ năm 1843, khi chúng được Little mô tả lần đầu. Trong những ngày đó, nó được gọi là bệnh của Little. Tên hiện đại được đề xuất bởi Sigmund Freud, và nó mô tả khá chính xác các biểu hiện của bệnh.
Các yếu tố góp phần phát triển bệnh bại não
Ảnh hưởng đến thai nhi khi mang thai:
- người mẹ mắc bệnh hiểm nghèo có thể ảnh hưởng xấu đến sự phát triển của thai nhi;
- các biến chứng của quá trình mang thai;
- thiếu oxy, nhiễm trùng, độc tố và các yếu tố khác có thể khiến đứa trẻ phát triển không bình thường.
Các yếu tố ảnh hưởng đến em bé tại thời điểm sinh:
- ngạt phát sinh trong quá trình sinh nở;
- sinh thương tật.
Ảnh hưởng đến trẻ trong thời kỳ sơ sinh:
- chấn thương khác nhau;
- nhiễm độc cơ thể;
- nhiễm trùng;
- cơ thể trẻ bị thiếu oxy.
Các loại bại não
Các dạng bại não theo biểu hiện lâm sàng:
- Liệt nửa người.
- Chứng liệt nửa người, còn được gọi là hội chứng Little.
- Liệt nửa người hoặc liệt nửa người.
- Siêu động học.
- Atonic-astatic.
Trong quá trình của bệnh:
- Giai đoạn đầu. Phát triển trong bốn tháng đầu đời. Nó được đặc trưng bởi tình trạng chung nghiêm trọng của trẻ, trục trặc các cơ quan nội tạng do trục trặc trong điều hòa thần kinh (đưa tín hiệu hoạt động từ hệ thần kinh đến các cơ quan), tăng áp lực nội sọ, rung giật nhãn cầu (cử động mắt không tự chủ), co giật và rối loạn vận động.
- Giai đoạn ban đầu (còn lại mãn tính). Nó bắt đầu từ 5 tháng tuổi và kéo dài đến 4 tuổi. Nó tiến hành dựa trên nền tảng của các hiện tượng còn sót lại sau khi bệnh lý chuyển giao với sự hình thành các rối loạn thần kinh dai dẳng.
- Giai đoạn cuối còn lại (cuối cùng). Giai đoạn mà những định kiến sai lầm về vận động với sự co cứng và dị tật cuối cùng cũng được hình thành.
Theo mức độ nghiêm trọng của quá trình
- Mức độ dễ dàng. Với mức độ này, các kỹ năng di chuyển độc lập và tự phục vụ là hoàn toàn có thể.
- Mức độ trung bình. Trẻ em cần sự hỗ trợ vận động một phần và tự chăm sóc.
- Nặng. Trẻ hoàn toàn phụ thuộc vào những người xung quanh.
Có một phân loại khác để đánh giá các rối loạn vận động xảy ra ở bệnh bại não. Đây là bảng phân loại quốc tế về chức năng vận động (vận động), một tiêu chuẩn thế giới được sử dụng trên toàn thế giới để đánh giá mức độ rối loạn vận động ở trẻ em, có tính đến khả năng và nhu cầu của trẻ đối với các thiết bị giúp vận động.
Phân loại này bao gồm 5 cấp độ:
- Đứa trẻ di chuyển mà không cần sự trợ giúp và không có hạn chế.
- Có thể di chuyển xung quanh mà không cần hỗ trợ trong khuôn viên.
- Trẻ di chuyển bằng dụng cụ hỗ trợ (khung tập đi, nạng).
- Di chuyển trên xe lăn. Phong trào độc lập bị hạn chế.
- Chuyển động bị hạn chế nghiêm trọng.
Trẻ em và thanh thiếu niên cấp hai không thể chạy nhảy như trẻ em cấp một. Họ cần các thiết bị đặc biệt để giúp họ đi lại khi họ đi một đoạn đường dài ra đường (xe lăn, lan can để xuống hoặc leo cầu thang).
Trẻ em ở độ tuổi thứ ba cần những thiết bị đặc biệt để di chuyển trong nhà cũng như di chuyển trên đường phố và những nơi công cộng.
Trẻ em ở cấp độ thứ tư có thể ngồi nếu được hỗ trợ, chúng di chuyển trong xe đẩy được điều khiển điện tử.
Trẻ em cấp độ 5 không thể ngồi và di chuyển nếu không có sự trợ giúp hoặc công nghệ đặc biệt.
Ngoài rối loạn vận động, trẻ bại não 90% trường hợp có thay đổi cấu trúc của não.
Có hai nhóm thay đổi.
- Làm chết và phá hủy tế bào não.
- Vi phạm, phát triển không bình thường của não bộ.
Việc phát hiện sớm bệnh là đặc biệt quan trọng đối với việc tiên lượng và chuẩn bị một chương trình phục hồi chức năng. Hầu hết trẻ em bị bại não có thể được chẩn đoán ngay từ năm đầu đời.
Biểu hiện sớm của bại não
Những dấu hiệu đầu tiên cho phép người ta nghi ngờ sự phát triển của bệnh bại não ở một đứa trẻ có thể được nhìn thấy ngay cả trong năm đầu tiên của cuộc đời.
- Chậm phát triển về lĩnh vực vận động, lời nói và tâm hồn của em bé.
- Trì hoãn hoặc hoàn toàn không có phản xạ bẩm sinh.
- Chậm phát triển hoặc hoàn toàn không có phản xạ, cần được hình thành cùng với quá trình phát triển vận động của trẻ trong năm đầu đời.
- Suy giảm trương lực cơ.
- Tăng cường phản xạ gân cốt.
- Sự xuất hiện của các chuyển động không tự nguyện không cần thiết và các cơn co cơ (synkinesis).
- Hình thành các vị trí chân tay không thích hợp.
Để chẩn đoán sớm nhất có thể, bác sĩ nhi khoa và bác sĩ thần kinh phải nắm rõ trình tự và có thể đánh giá chính xác sự phát triển thần kinh của trẻ trong năm đầu đời.
Quá trình phát triển vận động của trẻ diễn ra theo một trình tự nhất định, trong khi phản xạ bẩm sinh mất dần và phản xạ đứng thẳng được hình thành, trẻ học cách giữ thăng bằng. Đó là sự vi phạm trình tự phát triển kịp thời là một trong những dấu hiệu sớm nhất của bệnh bại não.
Khi đánh giá sự phát triển, cũng cần tính đến tốc độ phát triển của trẻ sinh non chậm hơn vài tháng (tùy theo mức độ sinh non) so với tốc độ phát triển của trẻ đủ tháng.
Một dấu hiệu ban đầu khác của bệnh bại não là rối loạn trương lực cơ. Các cơ của trẻ sơ sinh khỏe mạnh đang ở trạng thái ưu trương sinh lý (tăng trương lực), do đó tay và chân của trẻ luôn bị cong, nắm tay bị nén lại và khá khó duỗi thẳng và không nắm chặt. Tình trạng này kéo dài đến 3 - 4 tháng.
Nếu tăng trương lực cơ vẫn còn sau 4 tháng, điều này cho thấy hệ thần kinh trung ương chu sinh bị tổn thương (từ tuần 28 của thai kỳ đến tuần đầu tiên sau sinh) và đe dọa bại não. Giảm trương lực cơ ở trẻ sơ sinh cũng là một dấu hiệu của tổn thương chu sinh đối với hệ thần kinh trung ương, nhưng ở trẻ sinh non nó có thể được coi là bình thường trong vài tháng đầu đời.
Có thể chẩn đoán sớm bệnh bại não để bắt đầu điều trị phục hồi chức năng càng sớm càng tốt và ngăn ngừa sự phát triển của các dạng nặng của bại não, giảm đáng kể nguy cơ biến chứng và tàn tật.
Biểu hiện bại não ở trẻ sơ sinh như thế nào?
Các biểu hiện lâm sàng của bại não phụ thuộc vào hình thức của nó.
Liệt nửa người
Dạng này được coi là dạng bại não phổ biến nhất, nó chiếm 60 - 65% tổng số trường hợp mắc bệnh. Hơn nữa, 70% trẻ em bị liệt cứng nửa người sinh non, và hơn 70% có sự thay đổi trong não ở khu vực não thất (thay đổi quanh não thất).
Các biểu hiện chính của liệt nửa người do co cứng:
- Chứng uốn ván. Dịch từ tiếng Hy Lạp có nghĩa là "suy yếu". Đây là tình trạng liệt một phần cả hai tay và hai chân, với hình dạng này thì chân bị nhiều hơn tay.
- Tăng trương lực cơ tay, chân, toàn thân và lưỡi.
- Không có phản xạ vận động bẩm sinh, hoặc có, nhưng rất yếu. Các phản xạ, chịu trách nhiệm về vị trí của cơ thể (trương lực), được tăng lên, do đó sự phát triển của các phản xạ đưa cơ thể về vị trí bình thường từ một vị trí không tự nhiên (thiết lập) bị rối loạn.
- Phản xạ gân xương tăng lên, cử động tự phát, co giật (clonuses), có những phản xạ không nên bình thường (bệnh lý). Ví dụ, phản xạ Babinsky, gây ra ở một em bé khỏe mạnh dưới bốn tháng tuổi.
- Dáng đi bất thường, trong đó hai chân bắt chéo nhau. Đây được gọi là dáng đi co cứng. Đồng thời, 50% bệnh nhân có thể tự đi lại, 30% di chuyển phải dựa vào các thiết bị đặc biệt là nạng, số còn lại di chuyển trên xe lăn.
- Khi bạn cố gắng đặt bệnh nhân ở tư thế thẳng đứng, cái gọi là triệu chứng kéo xuất hiện - chân duỗi ra và bắt chéo.
- Vị trí và độ cong của bàn chân không chính xác. Hỗ trợ trên các ngón chân, trẻ đi kiễng chân, bàn chân cong vào trong hoặc ra ngoài.
- Cử động hạn chế ở các khớp tay và chân, được gọi là chứng co cứng.
- Vi phạm cách nói, cách phát âm.
- 70% trẻ bại não có các vấn đề về thị lực khác nhau.
Dạng bán thân
Thể này chiếm 15 - 18% tổng số các trường hợp bại não.
Chấn thương khi sinh là một nguyên nhân phổ biến của sự phát triển. Dạng hemiparetic thường phát triển ở trẻ đủ tháng và sau sinh.
Các biểu hiện chính của bại não liệt nửa người được đưa ra dưới đây.
- Các não thất bên giãn không đều, các tế bào của bán cầu đại não bị teo.
- Chứng liệt nửa người. Trương lực cơ và phản xạ gân chỉ được tăng cường ở một bên.
- Tay bị nhiều hơn chân.
- Cánh tay và chân bên bị bệnh ngắn và mỏng hơn (mỏng hơn) so với bên lành.
- Vi phạm về dáng đi, trong đó chân bên tổn thương khi di chuyển một bước dường như mô tả hình bán nguyệt, lúc này cánh tay bên tổn thương bị cong ở khuỷu tay và ép vào thân. Dáng đi này được gọi là dáng đi hemiparetic hoặc Wernicke-Mann.
- Cong bàn chân và co cứng ở bên bị ảnh hưởng.
- Ở 35% bệnh nhân do tổn thương não, phát triển chứng động kinh (co giật).
Dạng siêu động
Dạng này thường phát triển do tổn thương não với lượng bilirubin dư thừa, thường được hình thành trong quá trình xung đột Rh giữa máu của mẹ và thai nhi (mẹ có Rh âm và thai nhi dương tính). Ở trẻ đủ tháng, não bị ảnh hưởng khi mức bilirubin trong máu đạt từ 428 μmol / L trở lên, ở trẻ sinh non - 171 μmol / L trở lên.
Ngoài ra, nguyên nhân của sự phát triển của hình thức này có thể là thiếu oxy (thiếu oxy kéo dài ở thai nhi) do thiếu máu cục bộ (suy giảm lưu thông máu trong não).
Các biểu hiện chính của dạng bại não tăng vận động như sau.
- Tăng vận động hoặc cử động không tự nguyện và vị trí cơ thể. Rối loạn trương lực cơ: tăng hoặc giảm trương lực ở tất cả các cơ, hoặc loạn trương lực cơ (trương lực khác nhau ở các nhóm cơ khác nhau).
- Lúc đầu, tăng vận động xuất hiện ở lưỡi khi trẻ 2 - 3 tháng, sau đó xuất hiện trên mặt lúc 6 - 8 tháng, và sau hai năm thì biểu hiện rõ. Những đứa trẻ như vậy bị múa giật (có vẻ như đứa trẻ đang nhăn mặt và làm khuôn mặt) và chứng bệnh teo cơ hoặc co giật chậm. Tất cả những biểu hiện này tăng lên khi trẻ lo lắng, và biến mất khi trẻ ngủ.
- Sự hiện diện của bệnh lý và phản xạ gân xương cao.
- Vi phạm hệ thống thực vật, được biểu hiện bằng các cuộc khủng hoảng thực vật (các cuộc tấn công hoảng sợ và sợ hãi không thể hiểu được, không thể hiểu được), sốt.
- Khả năng nói bị suy giảm ở 90% bệnh nhân. Cô ấy không rõ ràng, khó hiểu, vô cảm.
- Các vấn đề về thính giác dưới dạng mất thính giác thần kinh giác quan được quan sát thấy ở 30 - 80% bệnh nhân.
Atonic-astatic dạng
Ở tuổi sớm là 10 - 12%, ở tuổi lớn hơn là 0,5 - 2%.
Với dạng này, các thùy trán, tiểu não bị ảnh hưởng.
Các biểu hiện chính của dạng bại não thể mất thần kinh được thể hiện trong các triệu chứng được chỉ ra dưới đây.
- Giảm trương lực cơ. Giảm trương lực cơ thông thường là đặc trưng từ khi sinh ra.
- Suy giảm khả năng phối hợp các cử động (mất điều hòa), không có khả năng xác định phạm vi chuyển động (hypermetria), run hoặc run.
- Mất thăng bằng.
- Chứng liệt mặt.
- Phạm vi chuyển động của các khớp được tăng lên, tăng huyết áp là đặc trưng.
- Phản xạ gân cốt được tăng lên.
- Suy giảm khả năng nói xảy ra ở 65 - 70% bệnh nhân.
Liệt nửa người
Thể này là biến thể nặng nhất của bại não với tiên lượng xấu. Với cô ấy, những thay đổi về não bộ được thể hiện rõ rệt, cũng như những biểu hiện chính.
- Chứng tứ chi nặng: cả cánh tay và chân đều bị ảnh hưởng, và cánh tay bị ảnh hưởng nhiều hơn.
- Các rối loạn vận động nặng, thô bạo. Trẻ không thể giữ đầu, nhìn chằm chằm, lăn lộn, ngồi, tay chân gần như không cử động được.
- Các phản xạ gân và trương lực tăng mạnh, không còn phản xạ bảo vệ. Sự kết nối của não với các cơ của hầu họng, lưỡi, vòm miệng mềm và dây thanh âm bị gián đoạn, biểu hiện bằng khả năng nói, nuốt và giọng nói bị suy giảm. Tất cả những điều này là biểu hiện của cái gọi là hội chứng giả bulbar. Ngoài ra, bệnh nhân lo lắng về việc tiết nước bọt liên tục.
- Sự phát triển tinh thần và trí thông minh bị ảnh hưởng. Trẻ chậm phát triển trí tuệ mức độ trung bình hoặc nặng.
- Lời nói không có hoặc kém phát triển đáng kể.
Với bệnh bại não, ngoài rối loạn vận động, các biến chứng liên quan đến việc gián đoạn công việc của các cơ quan và hệ thống khác thường phát triển.
Các biến chứng của bại não
1) Các biến chứng chỉnh hình và phẫu thuật. Chúng bao gồm rối loạn khớp háng, cong vẹo bàn chân, cẳng tay và khớp gối.
2) Hội chứng động kinh, biểu hiện bằng các cơn co giật khác nhau, đặc biệt thường thấy ở dạng liệt nửa người.
Một vấn đề cấp bách đối với trẻ bại não là sự xuất hiện của chứng động kinh (co giật), làm phức tạp đáng kể cuộc sống vốn đã khó khăn của trẻ. Co giật làm trầm trọng thêm quá trình bại não, có những khó khăn nhất định trong việc phục hồi chức năng và ngoài ra, còn gây nguy hiểm đến tính mạng. Trong số các bệnh nhân bại não, có nhiều dạng động kinh khác nhau, cả cực kỳ nặng và lành tính với tiên lượng thuận lợi.
3) Suy giảm nhận thức. Chúng bao gồm suy giảm trí nhớ, sự chú ý, trí thông minh và lời nói.
Các rối loạn ngôn ngữ chính ở bại não là phát âm kém hoặc loạn nhịp, nói lắp, nói kém với thính giác và trí thông minh được bảo tồn (alalia), chậm phát triển giọng nói. Rối loạn vận động và ngôn ngữ có mối quan hệ với nhau, do đó mỗi dạng bệnh được đặc trưng bởi các rối loạn ngôn ngữ cụ thể.
4) Khiếm thị và khiếm thính.
Điều trị và phục hồi hậu quả của bệnh bại não ở trẻ sơ sinh
Bại não rất khó điều trị và chẩn đoán càng muộn thì cơ hội phục hồi và điều chỉnh các rối loạn càng ít. Phạm vi thuận lợi nhất để điều trị và chỉnh sửa phức tạp được coi là giai đoạn tuổi từ một tháng đến ba tuổi, và việc chẩn đoán và bắt đầu điều trị trong giai đoạn này là rất quan trọng.
Điều trị bại não là một quá trình lâu dài. Phương pháp điều trị được thực hiện bởi một nhóm bác sĩ làm việc cùng nhau. Nhóm này bao gồm một nhà thần kinh học nhi khoa, một bác sĩ vật lý trị liệu, một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình, một nhà trị liệu ngôn ngữ-khiếm khuyết, một nhà giáo dục và một nhà tâm lý học. Khi biên soạn một phương pháp, tuổi, hình thức và mức độ nghiêm trọng của bệnh được tính đến. Mỗi trẻ bại não cần một cách tiếp cận riêng.
Phức hợp chính của điều trị phục hồi chức năng cho bại não bao gồm ba thành phần.
- Phục hồi chức năng y tế, bao gồm việc chỉ định thuốc, các bài tập vật lý trị liệu và xoa bóp, sử dụng các bộ quần áo trị liệu và căng thẳng đặc biệt và bộ khí nén, vật lý trị liệu, điều trị chỉnh hình và phẫu thuật, điều trị bằng dụng cụ chỉnh hình - thiết bị giúp thực hiện các cử động chính xác ở khớp.
- Sự thích nghi trong môi trường xã hội. Dạy trẻ cách định hướng, thích nghi và cư xử đúng mực trong xã hội.
- Chỉnh sửa tâm lý, sư phạm và trị liệu ngôn ngữ, bao gồm các lớp học với nhà tâm lý học, giáo viên, nhà trị liệu ngôn ngữ, liệu pháp nghề nghiệp, dạy các kỹ năng đơn giản nhất và các lớp học với gia đình.
Trong số các phương pháp phục hồi chức năng y tế, liệu pháp vận động hoặc liệu pháp vận động, thuốc và vật lý trị liệu thường được sử dụng nhất.
Liệu pháp động học
Đây là một phương pháp điều chỉnh rối loạn vận động và giảm bớt hoặc loại bỏ hậu quả của lối sống ít vận động.
Các dạng bài tập được sử dụng trong liệu pháp động năng.
- Thể dục. Đây là những bài tập giúp phát triển sức mạnh cơ bắp, phục hồi khả năng vận động của khớp, phát triển khả năng phối hợp các động tác. Chúng được phân loại là chủ động và thụ động; tĩnh và động.
- Thể thao và ứng dụng. Loại bài tập này được sử dụng để phục hồi các kỹ năng vận động phức tạp.
- Vật lý trị liệu. Nó dạy bạn cách tự nguyện và liều lượng để làm căng và thư giãn cơ bắp, duy trì sự cân bằng, bình thường hóa trương lực cơ và giúp loại bỏ synkinesis, tăng sức mạnh cơ bắp và phục hồi các kỹ năng vận động.
- Liệu pháp cơ học. Các bài tập khác nhau sử dụng trình mô phỏng và các thiết bị được thiết kế đặc biệt.
Mát xa
Mát-xa bình thường hóa các chức năng của cơ thể, cải thiện lưu thông máu và bạch huyết, đồng thời tối ưu hóa quá trình oxy hóa và phục hồi trong cơ. Ở bệnh nhân bại não, các kỹ thuật xoa bóp khác nhau được sử dụng. Hiệu quả tốt nhất được quan sát thấy sau khi xoa bóp trị liệu cổ điển, xoa bóp phân đoạn và xoa bóp vùng cổ tử cung, xoa bóp huyệt và xoa bóp huyệt đạo, xoa bóp an thần và bổ sung, cũng như xoa bóp được thực hiện theo hệ thống Monakov.
Hiệu chỉnh giả mạo động (DPC)
Phương pháp này dựa trên việc sử dụng một bộ đồ không gian chim cánh cụt đã được sửa đổi để điều trị cho các bệnh nhân bị bại não trên ba tuổi. Để điều trị, Adele, Regent và Spiral-load suit được sử dụng. Thời gian của khóa học từ 10 - 20 ngày, thời lượng một buổi học là 1,5 giờ một ngày. Nói chung, cần thực hiện 3-4 khóa học mỗi năm.
Phương pháp KDP giúp loại bỏ tư thế bệnh lý (bất thường), cải thiện chức năng vận động và hỗ trợ tư thế thẳng đứng. Duodenum được chống chỉ định đến ba năm đối với các bệnh về cột sống, khớp háng và trong đợt cấp của bệnh.
Điều trị bằng thuốc
Nó là một thành phần cần thiết của điều trị phục hồi chức năng của bại não.
Một số nhóm thuốc được sử dụng để điều trị.
- Thuốc dưỡng thần kinh và nootropic (Cortexin, Pantogam, Phenibut, Picamilon).
- Thuốc cải thiện tuần hoàn máu và vi tuần hoàn não (Actovegin, Trental).
- Thuốc cải thiện sự trao đổi chất trong mô thần kinh, có tác dụng tái hấp thu và phục hồi các tế bào bị tổn thương (Lidaza).
- Thuốc làm giảm áp lực nội sọ (Diacarb).
- Thuốc chống co giật (Depakine).
- Thuốc bình thường hóa trương lực cơ (Mydocalm, Neserin).
- Vitamin nhóm B và Aevit.
Kể từ năm 2004, botulinum toxin A đã được sử dụng thành công ở Nga để điều trị các dạng bại não co cứng và di căn xa, giúp giảm co cứng và cứng cơ, tăng vận động ở khớp và cải thiện khả năng vận động của trẻ, đồng thời cũng loại bỏ cơn đau. Nói chung, việc sử dụng độc tố botulinum cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân, tạo điều kiện thuận lợi cho việc chăm sóc của anh ta.
Hiệu quả của việc điều trị độc tố botulinum rõ ràng hơn khi bắt đầu sớm. Độ tuổi tối ưu nhất cho liệu pháp botulinum được coi là từ 2 đến 7 tuổi.
Vật lý trị liệu
Mục đích của vật lý trị liệu là tăng hiệu quả để các tế bào của hệ thần kinh và cơ không bị phá hủy bởi các yếu tố gây hại, giảm đau và phù nề.
Các loại vật lý trị liệu được sử dụng cho bệnh bại não:
- điện trị liệu;
- Điện di với nhiều loại thuốc làm giảm hoặc tăng trương lực cơ, tùy trường hợp.
- Kích thích điện của các nhóm cơ. Một kỹ thuật thư giãn hoặc kích thích được sử dụng.
- Từ trường.
Liệu pháp điện không được kê đơn cho những bệnh nhân lên cơn co giật.
- quy trình nhiệt, làm ấm (ứng dụng của parafin và ozokerit);
- liệu pháp bùn (quấn và tắm bùn);
- thủy liệu pháp (hồ bơi, tắm ngọc trai, massage nước);
- châm cứu;
- điều trị bằng các yếu tố tự nhiên. Đây là liệu pháp spa được chỉ định cho trẻ em trên ba tuổi, có 2 điều kiện: không co giật và tăng áp lực nội sọ.
Điều trị phẫu thuật ở bệnh nhân bại não thường được sử dụng để loại bỏ chứng co cứng, cong vẹo bàn chân và chi trên.
Điều trị phẫu thuật thần kinh thường được sử dụng để điều chỉnh tình trạng co cứng hoặc tăng âm ở bệnh bại não.
Liệu pháp chỉnh hình
Đây là một phương pháp điều trị bằng cách sử dụng các thiết bị đặc biệt - chỉnh hình, được thiết kế để đưa ra vị trí chính xác của hệ thống cơ xương và điều chỉnh các rối loạn và độ cong. Nẹp và áo nịt ngực là những ví dụ về chỉnh hình.
Một thành phần quan trọng của phức hợp phục hồi hậu quả của bại não là điều chỉnh tâm lý và sư phạm.
Các nguyên tắc cơ bản của chỉnh đốn tâm lý và sư phạm.
- Tính chất phức tạp, điều chỉnh đồng thời các rối loạn về giọng nói, tâm lý và vận động.
- Bắt đầu hiệu chỉnh sớm.
- Nguyên tắc nhất quán về mặt logic của công việc sửa chữa.
- Một cách tiếp cận cá nhân đối với nhân cách của đứa trẻ.
- Quan sát và kiểm soát các động lực của sự phát triển tâm lý.
- Làm việc chung và thống nhất việc sửa sai được thực hiện với đứa trẻ và môi trường gần gũi nhất của nó, tức là với gia đình.
Giáo dục về giác quan, giúp trẻ phát triển nhận thức đầy đủ về thực tế xung quanh, có tầm quan trọng lớn trong công việc sửa sai. Nó phát triển tất cả các loại tri giác (thị giác, thính giác, xúc giác-vận động), hình thành ở trẻ sự hiểu biết đầy đủ về các thuộc tính của sự vật và đồ vật xung quanh mình.
Nhiệm vụ chính của nhà trị liệu ngôn ngữ trong việc làm việc với trẻ em bại não
- Phát triển giao tiếp bằng lời và cải thiện khả năng hiểu của các từ được nói.
- Phục hồi âm điệu bình thường và chuyển động của bộ máy phát âm.
- Phát triển giọng nói và thở lời nói.
- Đồng bộ hóa hơi thở, giọng nói và lời nói.
- Sửa lỗi phát âm sai.
Chẩn đoán sớm bại não, phục hồi chức năng xã hội và y tế đầy đủ, kịp thời và điều chỉnh tâm lý và sư phạm làm tăng đáng kể hiệu quả của liệu pháp phục hồi chức năng phức hợp. Kết quả là giảm thiểu tình trạng khuyết tật, thích nghi với xã hội thành công và cải thiện cuộc sống của bệnh nhân bại não.
