Cách xác định và đánh bại bệnh giardia ở trẻ em: lời khuyên của bác sĩ nhi khoa về cách phòng ngừa và điều trị

Một số thống kê

Theo WHO, bệnh giardia đang phổ biến. Khoảng 500 triệu người trên thế giới có biểu hiện của bệnh. Khoảng 30% dân số Nga bị nhiễm lamblia, đặc biệt bệnh thường được chẩn đoán ở trẻ sơ sinh tham gia các nhóm trẻ em.

Bệnh giardia là gì?

Giardiasis là một bệnh do ký sinh trùng gây ra bởi một vi sinh vật đơn bào - lamblia. Ký sinh trùng lần đầu tiên được phát hiện vào thế kỷ 19, khi người phát minh ra kính hiển vi, Livenguk, phát hiện ra lamblia trong phân.

Lamblia trông như thế nào?

KST có thể tồn tại ở 2 dạng: sinh dưỡng và thể nang.

Dạng sinh dưỡng (di động). Nó là một sinh vật đơn bào, hình giọt nước với 4 cặp roi và một đĩa đính đặc biệt. KSTSR cần trùng roi để di chuyển qua ruột non và đĩa đệm giúp bám chặt vào thành ruột.
Dạng nang (bất động). Phục vụ như một sự thích nghi của lamblia với các điều kiện bất lợi. Nếu ký sinh trùng không thể bám vào đúng vị trí, nó sẽ đi vào ruột già. Điều kiện ở ruột già không thích hợp cho sự sống của động vật nguyên sinh, lamblia biến thành một nang tròn.

Ở dạng này, ký sinh trùng xâm nhập vào môi trường theo phân. Giardia ở dạng nang có thể tồn tại trong thời gian dài, đợi điều kiện môi trường thích hợp, khi gặp điều kiện như vậy lại có thể chuyển thành dạng sinh dưỡng.

Lamblia đến từ đâu ở trẻ em?

Do có khả năng hình thành u nang, lamblia sống lâu trong môi trường. Ví dụ, một ký sinh trùng có thể sống trong nước đến 5 tuần, trên đất khoảng 3 tuần, và trên rau và trái cây đến 48 giờ. Ký sinh trùng chết nếu nhiệt độ giảm xuống dưới 13 độ và khi tiếp xúc với bức xạ tia cực tím.

Nguồn lây nhiễm chính là con người. Các nang ký sinh trùng được thải ra ngoài theo phân của người bệnh. Không tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân, rửa tay không đầy đủ sau khi đi vệ sinh là công cụ để lây lan bệnh lamblia.

Nhưng bệnh giardia không chỉ có thể lây nhiễm từ người. Chó, mèo, gia súc, động vật gặm nhấm cũng dễ mắc bệnh và tiết ra u nang trong phân.

Đối với nhiễm giardia, 10-100 nang ký sinh trùng là đủ. Sự cô lập của các u nang ở cùng một người là không đồng đều. Bệnh nhân nguy hiểm nhất là vào ngày thứ 9-12 của bệnh, khi lượng ký sinh trùng được đào thải nhiều nhất (hơn một triệu nang trong 1 g phân). Thời kỳ này biểu hiện bằng tiêu chảy giảm dần, nâng cao thể trạng của bệnh nhân.

Cơ chế lây truyền của bệnh giardia là phân - miệng, khi nuốt phải nang ký sinh trùng.

Các cách lây nhiễm ký sinh trùng.

Qua nước. Nang giardia có thể tồn tại trong một thời gian dài, lên đến 3 tháng, trong môi trường nước. Nước từ các nguồn tự nhiên, giếng, hồ chứa lộ thiên rất nguy hiểm cho việc tiêu dùng. Chỉ đun sôi được đảm bảo để làm sạch nước khỏi ký sinh trùng. Vì kích thước của nang Giardia rất nhỏ nên không phải bộ lọc nào cũng có thể đáp ứng được nhiệm vụ này.
Liên hệ với hộ gia đình. Thông thường, trẻ bị nhiễm giardia qua đường tiếp xúc với hộ gia đình ở các cơ sở giáo dục mầm non, nhóm trẻ. Một đứa trẻ bị bệnh không tuân theo các quy tắc vệ sinh và chuyển các nang ký sinh trùng vào các vật dụng trong nhà. Những trẻ còn lại bị nhiễm bệnh khi tiếp xúc với đồ chơi, bát đĩa, bàn ghế, khăn tắm bị nhiễm bệnh. Thói quen xấu đưa tay vào miệng, mút ngón tay cái hoặc gặm bút chì làm tăng đáng kể khả năng mắc bệnh giardia.
Đường ăn uống. Nhiễm giardia xảy ra trong trường hợp sử dụng các sản phẩm chưa được rửa sạch có chứa ký sinh trùng. Côn trùng, ruồi, gián có thể mang u nang và lây nhiễm vào thức ăn.

Rất dễ mắc bệnh giardia, chỉ cần ăn những thức ăn bị nhiễm trùng, uống nước chưa qua xử lý nhiệt hoặc không rửa tay trước khi ăn là đủ. Không phải vô cớ mà bệnh giardia còn được gọi là "bệnh của bàn tay bẩn."

Bệnh giardia ở trẻ em biểu hiện như thế nào?

Các dấu hiệu của bệnh giardia ở trẻ sơ sinh rất đa dạng và phụ thuộc vào tình trạng miễn dịch của trẻ. Bệnh có thể xảy ra cả cấp tính, với các biểu hiện lâm sàng sinh động và ở dạng bị xóa. Đôi khi rất khó xác định bệnh giardia; diễn biến không có triệu chứng xảy ra.

Bệnh ở trẻ em thường gặp ở dạng cấp tính, triệu chứng chính của bệnh là các dấu hiệu sau.

Bệnh tiêu chảy. Tiêu chảy là triệu chứng phổ biến nhất của bệnh. Tính chất của phân bị nhiễm giardia thay đổi, phân trở nên lỏng, có mùi khó chịu, có lẫn chất nhầy, thường có màu vàng. Đôi khi tiêu chảy xen kẽ với táo bón.
Khó tiêu. Công việc của ruột bị gián đoạn, sự hình thành khí tăng lên và xuất hiện đầy hơi. Buồn nôn và nôn là những triệu chứng đặc trưng của dạng cấp tính của bệnh, hiếm khi xảy ra ở giai đoạn mãn tính.
Đau bụng. Tình trạng đầy hơi, chướng bụng ngày càng nhiều, chức năng ruột hoạt động không tốt dẫn đến co thắt và đau quanh rốn và trong dạ dày.
Tăng nhiệt độ. Có thể có một chút tăng nhiệt độ khi lamblia lần đầu tiên xâm nhập vào cơ thể của trẻ. Đây là đặc điểm của dạng cấp tính của bệnh giardia và được kết hợp với tình trạng nhiễm độc và suy giảm tình trạng chung của em bé.
Ăn mất ngon. Trong bối cảnh tình trạng suy giảm chung, sự thèm ăn của đứa trẻ cũng thay đổi. Với một khóa học không có triệu chứng, có thể không có thay đổi về cảm giác thèm ăn.
Hấp thu kém. Rối loạn chức năng ruột và thường xuyên đi phân lỏng dẫn đến giảm khả năng hấp thụ chất dinh dưỡng trong ruột. Trẻ không nhận đủ chất dinh dưỡng, vitamin và khoáng chất và bắt đầu giảm cân.
Thay da. Thiếu vitamin được biểu hiện bằng các triệu chứng ngoài da, da trở nên khô ráp, xuất hiện các cơn co giật ở khóe miệng và xuất hiện các vết nứt trên môi. Đôi khi có sự gia tăng sắc tố, da có vân cẩm thạch.
Suy giảm sức khỏe. Tất cả điều này dẫn đến tình trạng chung của em bé xấu đi, em bé trở nên cáu kỉnh, thất thường, nhanh chóng mệt mỏi. Nếu bệnh giardia không được phát hiện trong một thời gian dài và điều trị không đúng chỉ định, tình trạng khó chịu mãn tính dẫn đến sự phát triển thể chất của trẻ bị tụt hậu.
Phản ứng dị ứng. Giardia nhân lên trong cơ thể em bé và giải phóng các chất độc được hấp thụ vào máu. Độc tố ngăn chặn hoạt động của hệ thống miễn dịch và kích thích sự phát triển của các phản ứng dị ứng khác nhau, viêm da dị ứng. Tại sao dị ứng và ho xảy ra ở trẻ em bị nhiễm giardia? Giardia chỉ sống trong ruột và không đi vào phổi theo bất kỳ cách nào, tại sao ho được coi là một trong những dấu hiệu của bệnh giardia? Ho là một phản ứng để đưa chất độc vào cơ thể, thường có tính chất dị ứng. Và sự suy giảm khả năng miễn dịch với bệnh giardia dẫn đến sự phát triển của bệnh viêm phế quản mãn tính.
Rối loạn thần kinh thực vật. Say rượu liên tục và thiếu vitamin dẫn đến rối loạn hệ thần kinh. Ngoài cáu kỉnh và lo lắng, còn có cảm giác hồi hộp, run tay, nghiến răng vào ban đêm.

Tại sao bệnh giardia nguy hiểm ở trẻ em và có cần thiết phải điều trị bệnh giardia?

Vấn đề này là một nguyên nhân gây ra tranh cãi giữa các bác sĩ. Nhiều người coi bệnh giardia là một căn bệnh nguy hiểm gây nhiễm độc cơ thể, gây bệnh mãn tính và cần điều trị ngay lập tức.

Các bác sĩ khác, bao gồm cả Tiến sĩ Komarovsky, chỉ coi dạng cấp tính của bệnh giardia là nguy hiểm. Bác sĩ nhấn mạnh rằng điều trị cần tiêu chảy kéo dài hơn 10 ngày, hoặc nếu không có dấu hiệu của các bệnh nhiễm trùng đường ruột khác và u nang lamblia trong phân được phát hiện.

Chúng tôi có thể nói chắc chắn rằng cần phải hiểu hiệu quả của việc điều trị trong từng trường hợp. Các biểu hiện của bệnh giardia ở trẻ em rất đa dạng, bệnh có thể ảnh hưởng đến nhiều hệ thống cơ thể và có thể không có triệu chứng.

Với một số lượng nhỏ các u nang trong ruột, cơ thể người có thể tự đối phó và “tống khứ” lamblia ra ngoài môi trường mà không gây hại cho người bệnh.

Bác sĩ có thể nhận biết giardia ở trẻ và xác định nhu cầu điều trị, đánh giá kết quả của các xét nghiệm chẩn đoán.

Chẩn đoán bệnh giardia ở trẻ em

Một số phương pháp chẩn đoán được sử dụng để phát hiện bệnh lamblia ở trẻ em.

Phân tích phân. Phân tích phân để soi cầu được coi là phương pháp đáng tin cậy nhất để phát hiện lamblia. Để phân tích, các chuyên gia đề nghị hiến phân tươi, trong trường hợp này có thể xác định lamblia sống, di động. Nhưng 20-30 phút sau khi thu thập phân tích, lamblia chuyển sang một dạng khác - dạng nang, trong đó chúng tồn tại trong một thời gian dài. Do đó, trong một phân tích thu thập trước, các nang của ký sinh trùng có thể được xác định, điều này cũng xác nhận nhiễm lamblia. Để đảm bảo độ tin cậy của kết quả và ngăn ngừa chẩn đoán sai, các bác sĩ khuyên bạn nên kiểm tra phân tìm lamblia nhiều lần trong vòng 2-3 tuần. Có thể phát hiện lamblia trong gan không? Thật vậy, vào đầu thế kỷ 20, người ta tin rằng giardia sống trong gan và đường mật. Nhưng theo thời gian, người ta thấy mật có tác dụng bất lợi đối với ký sinh trùng, động vật nguyên sinh chỉ sống được ở ruột non.
Phân tích nội dung tá tràng. Một phương pháp nghiên cứu khá phức tạp, trong đó một viên nang đặc biệt với thuốc thử được lấy ra, gắn vào một sợi nylon và đưa xuống tá tràng. Trong ruột, viên nang tan ra, thuốc thử đi vào lòng ruột và cho thấy có hoặc không có lamblia.
Xét nghiệm máu tìm giardia. Xét nghiệm máu miễn dịch để tìm giardia là một phương pháp kiểm tra gây tranh cãi. Nó xác định các tế bào miễn dịch đã hình thành để đáp ứng với sự ra đời của lamblia. Nhưng một đặc điểm của bệnh là khả năng tự khỏi, khi cơ thể đối phó với một số lượng nhỏ ký sinh trùng.

Trong trường hợp này, các tế bào miễn dịch vẫn còn và các nang lamblia trong phân có thể không còn nữa. Tình huống ngược lại có thể xảy ra, khi lamblia xâm nhập vào cơ thể của trẻ, và khả năng miễn dịch chưa được hình thành. Vì vậy, xét nghiệm máu dương tính với giardia không cho thấy cần phải điều trị.

Cách đáng tin cậy, đơn giản và rẻ tiền nhất để kiểm tra bệnh lamblia ở trẻ em là phân tích phân.

Làm thế nào để điều trị bệnh giardia ở trẻ em?

Mục tiêu chính của liệu pháp giardiasis là loại bỏ lamblia khỏi ruột non.

Để điều trị bệnh giardia ở trẻ em, một kế hoạch ba giai đoạn được sử dụng.

Giai đoạn đầu tiên. Điều trị bắt đầu bằng việc giảm say và tăng cường khả năng phòng vệ của cơ thể. Một chế độ ăn uống đối với bệnh giardia đóng một vai trò quan trọng, không bao gồm bánh mì, đồ ngọt, carbohydrate đơn, sữa và các sản phẩm từ sữa, chất bảo quản khỏi chế độ ăn uống của bệnh nhân. Nên bổ sung cháo, thịt luộc, hoa quả và một lượng nước vừa đủ trong khẩu phần ăn. Để tạo điều kiện thuận lợi cho công việc của hệ tiêu hóa và loại bỏ say, các chất hấp thụ, enzym và thuốc chống dị ứng được kê toa. Giai đoạn đầu điều trị kéo dài 1-2 tuần, chế độ ăn kiêng được tuân thủ trong 3-4 tháng.
Giai đoạn thứ hai. Thuốc chống ký sinh trùng đi đầu trong điều trị. Xin lưu ý rằng khi bắt đầu điều trị, các triệu chứng của bệnh có thể trầm trọng hơn, tiêu chảy nhiều hơn và phát ban trên cơ thể. Phản ứng này được coi là bình thường và kéo dài khoảng ba ngày. Thời gian điều trị và sự lựa chọn thuốc nên được thỏa thuận với bác sĩ chăm sóc, thường khóa học kéo dài khoảng một tuần. Do việc sử dụng thường xuyên các chất chống ký sinh trùng, sự thích nghi, nghiện lamblia xảy ra. Thuốc thông thường có thể không hoạt động. Do đó, việc tham khảo ý kiến bác sĩ để quyết định lựa chọn thuốc là rất quan trọng.
Giai đoạn ba. Việc điều trị ở giai đoạn này nhằm bổ sung thể lực cho cơ thể, cải thiện quá trình trao đổi chất. Ngoài liệu pháp enzym, men vi sinh và chất kích thích miễn dịch được kê đơn. Nên tuân theo một chế độ ăn kiêng, ăn thức ăn giàu pectin. Giai đoạn thứ ba kéo dài trung bình 2-3 tuần.

Điều trị bệnh lamblia ở trẻ em bằng các biện pháp dân gian

Có nhiều phương pháp thay thế để điều trị giun, sán, kể cả bệnh lamblia ở trẻ em. Việc sử dụng cồn lactic-tỏi, nhựa cây, chồi cây bạch dương và các phương tiện khác là phổ biến.

Thật không may, các biện pháp dân gian không thể đảm bảo phục hồi, hiệu quả của chúng chưa được chứng minh, và tác hại đôi khi vượt quá lợi ích điều trị. Mất nhiều thời gian cố gắng chữa bệnh theo cách này thì bệnh mới có thể tiến triển.

Phòng ngừa bệnh giardia ở trẻ em

Giống như nhiều bệnh khác, bệnh giardia có thể được ngăn ngừa bằng cách biết các quy tắc đơn giản. Ngoài ra, khả năng tái nhiễm lamblia không được loại trừ, đặc biệt là ở thời thơ ấu.

Vì vậy, điều quan trọng là phải tuân theo các biện pháp phòng ngừa.

Tất cả các thành viên trong gia đình, bao gồm cả trẻ em, phải tuân thủ nghiêm ngặt các quy tắc vệ sinh cá nhân, rửa tay thường xuyên.
Rau và trái cây cần được rửa kỹ trước khi sử dụng.
Chỉ uống nước đun sôi, không phải tất cả các bộ lọc đều có thể loại bỏ lamblia khỏi nước.
Đừng để con bạn bơi trong những vùng nước nếu bạn nghi ngờ về chất lượng của nước. Trẻ có thể nuốt phải nang Giardia khi đang bơi.
Thường xuyên xét nghiệm phân tìm lamblia.

Kết luận

Giardiasis là một bệnh ký sinh trùng phổ biến. Không ai miễn nhiễm với bệnh nhiễm giardia; có rất nhiều nang ký sinh trùng trong môi trường.

Các triệu chứng của bệnh rất đa dạng, bệnh có thể biểu hiện thành những sai lệch nghiêm trọng trong công việc của các cơ quan nội tạng, hoặc có thể không có triệu chứng. Có những trường hợp bệnh giardia được chữa khỏi một cách tự phát, khi cơ thể tự chống chọi với căn bệnh này.

Nhiệm vụ chính của cha mẹ là ngăn ngừa bệnh tật, dạy trẻ các quy tắc vệ sinh cá nhân và giám sát độ tinh khiết của thực phẩm được tiêu thụ. Bằng cách này, bạn có thể bảo vệ con mình không chỉ khỏi bệnh giardia mà còn khỏi nhiều bệnh truyền nhiễm khác.