Trật khớp là sự dịch chuyển của bề mặt khớp của xương ra ngoài vị trí bình thường của chúng. Ở trẻ em, trật khớp có thể do bẩm sinh hoặc do chấn thương. Bản địa hóa cũng có thể khác nhau. Để biết cách xử lý chính xác cho các bậc cha mẹ, trong bài viết này chúng tôi sẽ xem xét các trường hợp trật khớp thường gặp nhất ở trẻ em, biểu hiện, cách chẩn đoán và điều trị.
Phổ biến nhất Chúng tôi:
- sự chèn ép ở cột sống cổ;
- trật khớp tay;
- trật khớp háng.
Các biến chứng có thể xảy ra do tổn thương dây chằng, mạch máu và dây thần kinh mang đến mối nguy hiểm lớn nhất là trật khớp. Không phải lúc nào trật khớp cũng có những biểu hiện lâm sàng sinh động, rất nguy hiểm với những biểu hiện biến chứng muộn.
Trật khớp hông ở trẻ sơ sinh
Trong số các loại trật khớp bẩm sinh, phổ biến nhất là trật khớp háng ở trẻ sơ sinh, hay còn gọi là loạn sản khớp háng. Sự ăn khớp của chỏm xương đùi với khớp nối của xương chậu tạo thành khớp háng. Giống như mọi khớp khác, nó có dây chằng và bao.
Trật khớp háng vẫn được hình thành trong tử cung trong quá trình hình thành thai nhi. Sự kém phát triển của các cấu trúc khớp xảy ra, do đó phần đầu của xương đùi không thể được giữ bên trong khoang màng nhện.
Nguyên nhân chính xác của chứng loạn sản không được biết, nhưng có Các yếu tố rủi ro:
- quả lớn;
- trẻ sơ sinh ngôi mông;
- khuynh hướng di truyền;
- tình trạng thai nghén trầm trọng hơn (thiếu nước, nhiễm độc, bệnh nội tiết tố, thói quen xấu).
Khi kiểm tra trẻ sơ sinh, bạn có thể nhận thấy ngay dấu hiệu của trật khớp háng:
- rút ngắn một trong các chi;
- sự bất đối xứng của các nếp gấp cơ mông;
- không có khả năng đưa chân cong sang một bên;
- sự xuất hiện của một cú nhấp chuột khi bắt cóc các chân cong.
Các phương pháp kiểm tra bổ sung để xác định chẩn đoán bao gồm siêu âm khớp háng và chụp X-quang.
Điều trị bắt đầu khi chẩn đoán được thực hiện. Áp dụng một tấm băng rộng, di chuyển chân sang 60 độ và uốn cong ở khớp gối và khớp háng. Điều trị này tiếp tục trong ba tháng. Sau đó, nếu các dấu hiệu trật khớp vẫn chưa biến mất, các thiết bị cố định sẽ được sử dụng.
Có một số loại thiết bị để điều trị bảo tồn trật khớp háng: nẹp Mirzoeva và Vilensky, gối Freik, nẹp Volkov, chân kiềng Pavlikov. Chúng được các bác sĩ chấn thương chỉnh hình nhi khoa kê đơn riêng cho từng trường hợp bệnh.
Đối với trẻ trên một tuổi, có thể dùng băng dính kéo. Tất cả điều này được kết hợp với vật lý trị liệu, xoa bóp tăng cường và thể dục dụng cụ. Trong trường hợp không có tác dụng của liệu pháp bảo tồn, họ phải điều trị bằng phẫu thuật, sau đó đứa trẻ sẽ được phục hồi toàn diện.
Trật khớp đốt sống cổ ở trẻ em
Cột sống cổ bao gồm 7 đốt sống giống nhau. Cấu trúc của đốt sống thứ nhất (tập bản đồ) và đốt sống thứ hai (trục) khác nhau. Tập bản đồ có hình vòng và được kết nối bởi các phần bên với xương chẩm. Axis có một quá trình ở gốc của nó kết nối với đốt sống đầu tiên.
Chúng tạo thành một khớp Cruvelier có thể di chuyển được, cho phép đầu quay sang hai bên. Tất cả các đốt sống đều được củng cố bằng dây chằng và cơ, nhưng ở cơ thể trẻ đang phát triển, vùng cổ dễ bị tổn thương do các tác động tiêu cực bên ngoài.
Ở trẻ sơ sinh, trật khớp đốt sống cổ xảy ra do chấn thương khi sinh. Em bé vẫn có bộ máy gân và dây chằng của cổ chưa trưởng thành, và ngay cả khi bị chấn thương nhẹ hoặc tư thế đầu không chính xác trong khi sinh, có thể xảy ra hiện tượng lệch cổ. Ở trẻ lớn, nguyên nhân chủ yếu là do chấn thương khi té ngã, lặn xuống nước, va đập mạnh.
Chỉ định bốn loại giảm sản cổ tử cung:
- Quay... Nó xảy ra với những cú ngoặt và nghiêng đầu. Trong trường hợp này, đốt sống cổ đầu tiên bị hóp. Thông thường, tình trạng trật khớp này xảy ra ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.
- Hoạt động... Atlanta subluxation xảy ra do căng cơ mạnh khi quay đầu mạnh. Điển hình cho trẻ em và thanh thiếu niên với sự non nớt của hệ thống cơ xương.
- Triệu chứng khủng khiếp - sự phân chia giữa Atlantogm và Axis, phát sinh từ một dị dạng của quá trình odontoid của đốt sống cổ thứ hai. Căn bệnh này được chẩn đoán chủ yếu sau những chấn thương hoặc quá tải của các cơ vùng cổ.
- Kienbeck subluxation... Nguy hiểm nhất và may mắn thay, hiếm gặp của loại chuyển dịch phụ. Kèm theo đó là sự chèn ép lên các dây thần kinh và mạch máu dẫn đến triệu chứng đau rất rõ rệt.
Chẩn đoán bệnh tiểu đường
Khi có một phòng khám rõ ràng để khám phụ khoa thì việc chẩn đoán không khó.
Nhưng có những triệu chứng không đặc hiệu, cũng có thể do bệnh tiểu ra máu: trẻ thường xuyên lo lắng, rối loạn giấc ngủ, chán ăn, nôn trớ, đối với trẻ lớn là nhức đầu, đau cổ, chóng mặt.
Để chẩn đoán, chụp X-quang cột sống cổ trong chiếu trước và chiếu sau, nếu cần trong chiếu xiên, cũng như chụp cắt lớp vi tính vùng cổ, mô tả chính xác tổn thương, được sử dụng.
Dựa trên những phàn nàn, thăm khám và kết quả của các phương pháp nghiên cứu bổ sung, bác sĩ chấn thương sẽ chẩn đoán chính xác và kê đơn điều trị.
Điều trị thoái hóa đốt sống cổ ở trẻ em
Nếu xảy ra tình trạng thoái hóa đốt sống cổ, cần đảm bảo bất động (tức là bất động) cột sống cổ và chuyển ngay nạn nhân đến trung tâm chấn thương trẻ em.
KHÔNG tự dùng thuốc và cố gắng tự điều chỉnh tình trạng nhiễm trùng! Vì vậy, bạn có thể gây hại nhiều hơn bằng cách làm tổn thương các dây thần kinh và mạch máu.
Một bác sĩ chấn thương chỉnh hình sẽ có thể điều chỉnh khối đệm dưới trong trường hợp không có biến chứng (chấn thương xương, đứt dây chằng, v.v.), sau đó các biện pháp phục hồi được chỉ định. Từ 1 đến 3 tháng, nạn nhân liên tục phải đeo vòng cổ Chance, hạn chế hoạt động thể lực.
Thuốc được kê đơn để cải thiện hoạt động của hệ thần kinh, cung cấp máu, thuốc giãn cơ và thuốc giảm đau nếu cần thiết. Ngoài ra, thực hiện các bài tập vật lý trị liệu, xoa bóp, vật lý trị liệu.
Để ngăn ngừa trật đốt sống cổ, cần phân bổ đều tải trọng, tuân thủ các lưu ý an toàn khi tập luyện, đặc biệt là các động tác lộn nhào. Nếu bạn thấy đau ở đầu và cổ, bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa.
Trật khớp tay ở trẻ em
Trẻ em rất hay di chuyển và đôi khi khó theo dõi. Trong các trò chơi vận động, họ thường bị thương và có thể bị trật khớp tay.
Theo khu trú, trật khớp của chi trên có thể ở vai, khuỷu tay, cẳng tay hoặc trật khớp ngón tay.
Ngoài ra, một trong những tình huống phổ biến nhất là khớp khuỷu tay dưới của trẻ bị giật mạnh ở cánh tay. Thoái hóa đốt sống là vi phạm mối quan hệ chính xác giữa các bề mặt khớp của đốt sống trong khi vẫn duy trì sự tiếp xúc giữa chúng.
Khi bị trật khớp tay, các triệu chứng sau:
- sưng tấy các mô mềm, bầm tím;
- vị trí không tự nhiên của chi;
- đau dữ dội, trầm trọng hơn khi cử động;
- hạn chế khả năng vận động của tay bị thương.
Trẻ có bị trật khớp hay không chỉ có bác sĩ mới xác định được. Tương tự về mặt lâm sàng có thể xảy ra đối với trường hợp duỗi và gãy xương thông thường của chi trên.
Nếu bạn không chú ý ngay đến vết thương mà đến gặp bác sĩ sau vài tuần, điều trị bảo tồn sẽ không còn tác dụng và bạn sẽ phải tiến hành phẫu thuật.
Sơ cứu
Trước khi xe cấp cứu đến hoặc trước khi liên hệ với phòng cấp cứu, cha mẹ có thể tiến hành sơ cứu một cách độc lập. Chỉ điều này phải được thực hiện cẩn thận để không gây hại thêm.
- Cần cho trẻ uống thuốc giảm đau để giảm cơn đau dữ dội.
- Chi bị thương phải được bất động cẩn thận - để đảm bảo sự bất động của khớp bằng cách nẹp cứng hoặc băng cánh tay vào ngực.
- Chườm lạnh vào vị trí chấn thương để giảm đau và giảm sưng mô mềm.
Bạn không thể tự mình sửa chữa trật khớp!
Trong phòng cấp cứu, bác sĩ chuyên khoa gây mê cục bộ hoặc toàn thân thực hiện việc giảm trật khớp.
Đối với trẻ em, các tư thế thường được thực hiện dưới gây mê để đảm bảo thư giãn cơ tốt. Sau đó, chi được cố định đúng vị trí sinh lý và nẹp thạch cao, phải đeo trong vài tuần.
Thời gian bó bột phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng trật khớp. Sau khi tháo băng cố định, một khóa học phục hồi chức năng được thực hiện, bao gồm thể dục dụng cụ, xoa bóp, vật lý trị liệu.
Ghi nhớ cho cha mẹ
Một số lượng lớn các trường hợp trật khớp có thể xảy ra ở trẻ em, từ trật khớp háng bẩm sinh đến trật khớp ngón tay út.
Do đó, mỗi phụ huynh bạn nên biết:
- cơ thể của trẻ, đặc biệt là trẻ sơ sinh, còn non nớt và dễ bị tổn thương ngay cả khi bị chấn thương nhẹ;
- Nếu có thực tế chấn thương, luôn cần tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa, ngay cả khi bạn không thấy dấu hiệu rõ ràng của trật khớp;
- nếu có dấu hiệu trật khớp rõ ràng, cần liên hệ ngay với phòng cấp cứu và không tự giảm;
- bạn có thể sơ cứu một cách độc lập dưới hình thức gây mê và bất động.
Để ngăn ngừa thương tích cho trẻ, cần cung cấp một môi trường an toàn trong nhà, ngăn ngừa ngã do thay bàn và cũi. Trẻ lớn hơn nên được dạy an toàn trong các trò chơi vận động trên cầu trượt và thanh ngang, trang bị bảo hộ cá nhân cho trẻ khi trượt patin và đạp xe.
Khi chơi thể thao cần phân bố đều tải trọng, không tập khi chưa khởi động. Để củng cố và phát triển hệ cơ xương, trẻ cần có một chế độ dinh dưỡng cân bằng, giàu các nguyên tố vi lượng và vitamin, phức hợp các bài tập vật lý trị liệu hoặc thể dục dụng cụ.
Nếu bạn giúp đỡ đúng giờ và tuân theo phương pháp điều trị theo quy định, sau khi hồi phục, hậu quả của chấn thương sẽ không còn.
