Chủ đề của bài viết hôm nay sẽ là sự kết dính hay hợp nhất của môi âm hộ ở các bé gái. Điều kiện này là gì? Nó có được coi là một bệnh lý hay không? Làm thế nào để ngăn ngừa chứng synechia và làm thế nào để điều trị tình trạng này?
Đầu tiên, tôi muốn các bạn làm quen một chút về giải phẫu cơ quan sinh dục ngoài của cô gái.
Giải phẫu các cơ quan sinh dục ngoài của phụ nữ
Âm hộ (cơ quan sinh dục ngoài) là một "ổ khóa" tự nhiên bên ngoài của âm đạo, được hình thành do sự tiếp xúc chặt chẽ (bình thường) của bề mặt bên trong của labia minora và majora.
Việc đóng chặt lỗ sinh dục trực tiếp phụ thuộc vào sự toàn vẹn của tầng sinh môn và giúp bảo vệ âm đạo khỏi bị ô nhiễm từ môi trường bên ngoài. Ngoài ra, nó còn ngăn cản sự xâm nhập của không khí vào âm đạo và sự bay hơi nhanh chóng của dịch tiết âm đạo do làm khô (dày lên) biểu mô niêm mạc âm đạo.
Môi âm hộ là hai nếp gấp da dọc có hệ thống cung cấp máu và nuôi dưỡng tốt và chứa một số lượng lớn các tuyến.
Môi âm hộ (bình thường) ở 1/3 dưới vừa khít với nhau. Điều này giải thích sự bám dính thường xuyên nhất của môi âm hộ ở phần cụ thể này. Sự kết dính hoặc kết dính của môi âm hộ có thể hoàn toàn hoặc không hoàn toàn và có thể xảy ra ở bất cứ đâu.
Cần lưu ý rằng tình trạng này rất phổ biến ở các bé gái. Nó được quan sát ở độ tuổi từ sơ sinh đến 6 - 7 tuổi. Ở các bé gái sơ sinh (đến 6 tháng), do sự hiện diện của các dư lượng hormone estrogen còn sót lại từ mẹ, nên hiếm khi xảy ra hiện tượng hợp nhất. Tuy nhiên, với mỗi tháng của cuộc đời, lượng dự trữ estrogen giảm đi, và có nguy cơ dính vùng môi âm hộ.
Nếu bạn truy cập diễn đàn của các bà mẹ trẻ trên Internet hoặc chỉ nói chuyện với các bà mẹ khi đi dạo, bạn có thể chắc chắn rằng tình trạng này xảy ra trung bình ở mỗi bé gái thứ 5.
Có nhiều ý kiến của phụ huynh và bác sĩ cho rằng việc môi âm hộ bị dính là do vệ sinh kém. Hãy tìm ra nó!
Nguyên nhân của bệnh lý
Những lý do cho sự hợp nhất của labia minora là gì? Có một số trong số họ:
- sự hợp nhất hoặc kết dính của môi âm hộ xảy ra thường xuyên nhất do cô gái rửa quá nhiều với xà phòng thơm thường xuyên. Bác sĩ nhi khoa nổi tiếng E.O. Komarovsky cũng nói về điều này. Anh ta tin rằng chỉ cần rửa cô gái bằng xà phòng một lần một ngày (vào ban đêm) là đủ. Sử dụng xà phòng, mẹ rửa sạch toàn bộ hệ vi khuẩn trong âm đạo, do đó làm giảm khả năng bảo vệ của nó;
- sử dụng băng vệ sinh ướt cũng là một biện pháp bất lợi;
- việc sử dụng tã, thay tã không kịp thời, khi các điều kiện được tạo ra không chỉ để làm dính môi âm hộ mà còn cho sự sinh sản của mầm bệnh;
- mặc đồ lót tổng hợp bó sát;
- kết quả của quá trình viêm của bộ phận sinh dục (viêm âm hộ), hệ thống tiết niệu;
- thường xuyên tắm trong nước bẩn dẫn đến kích ứng liên tục, với nền là môi âm hộ phát triển khá thường xuyên;
- phản ứng dị ứng khi da tiếp xúc với tàn dư của bột trên quần áo;
- môi âm hộ dính vào nhau và dựa trên nền tảng của việc dùng thuốc, thực phẩm gây dị ứng.
Biểu hiện với sự hợp nhất của môi âm hộ
Thông thường, nếu không bị nhiễm trùng đường tiết niệu thì không có biểu hiện gì ngoài biểu hiện trực quan với sự hợp nhất của môi âm hộ.
Ở lần khám tiếp theo, mẹ của đứa trẻ hoặc bác sĩ có thể thấy một lớp màng mỏng màu trắng giữa môi âm hộ.
Trong trường hợp có kèm theo nhiễm trùng hệ tiết niệu, khi môi âm hộ bị dính, dòng nước tiểu ra ngoài bị rối loạn (tổng hợp hoàn toàn hoặc gần như hoàn toàn), khó chịu xuất hiện khi đi tiểu, trẻ bắt đầu rặn mạnh, quấy khóc do hội chứng đau.
Trong một số trường hợp nâng cao, có thể tăng nhiệt độ cơ thể.
Khi nước tiểu tiếp xúc thường xuyên trên da bụng dưới, vải lanh, viêm da có thể phát triển. Nếu bản chất của sự hợp nhất là dị ứng, thì phát ban có thể xuất hiện.
Chẩn đoán synechia ở trẻ em gái
Dính môi âm hộ thường được chẩn đoán bởi mẹ của cô gái. Thật vậy, sự hợp nhất của môi âm hộ ở các bé gái được phát hiện trong quá trình kiểm tra, cũng như trong một cuộc kiểm tra đặc biệt - soi âm hộ.
Ngoài ra, phết tế bào cũng được thực hiện để kiểm tra bằng kính hiển vi, cấy vi khuẩn tìm vi sinh.
Nếu cần thiết (nếu nghi ngờ có tính chất lây nhiễm), các xét nghiệm được quy định: PCR, ELISA. Nếu bản chất của sự kết dính của môi âm hộ là dị ứng, thì nên tham khảo ý kiến bác sĩ miễn dịch-bác sĩ dị ứng.
Làm thế nào để điều trị và nó có đáng để điều trị hợp nhất của môi âm hộ minora?
Ý kiến của các bác sĩ phụ khoa nhi về vấn đề này khác nhau. Một số thích khắc phục vấn đề một cách thận trọng hoặc kịp thời, và một số nhấn mạnh rằng không nên đụng đến chứng viêm khớp thần kinh cho đến khi trẻ 10 tuổi. Điều này được giải thích là khi đến gần độ tuổi này, cơ thể bắt đầu tự tổng hợp hormone estrogen và các tế bào thần kinh tổng hợp có khả năng tự hủy.
Tuy nhiên, mẹ muốn thấy con mình khỏe mạnh mà không cần đến "thứ" này. Và xác ướp bắt đầu rung tất cả các chuông.
Bản thân tình trạng này không nguy hiểm đến tính mạng nhưng khả năng nhiễm trùng hệ tiết niệu sẽ tăng lên khi môi âm hộ dính vào nhau, vì vậy bạn không nên làm gì cả.
Liệu pháp cho sự kết dính của môi âm hộ ở một bé gái có thể mang tính bảo tồn, sử dụng thuốc mỡ, kem, bao gồm cả thuốc bôi ở bộ phận sinh dục nữ và phẫu thuật (phá hủy synechia) trong những trường hợp điều trị truyền thống không thành công.
Điều trị thận trọng bao gồm việc chỉ định các loại thuốc như Contractubex hoặc thuốc mỡ và kem có chứa estrogen (Ovestin là một loại thuốc có chứa nội tiết tố nữ estriol). Cung cấp khả năng tái tạo niêm mạc âm đạo, phục hồi hệ vi sinh âm đạo, duy trì độ pH của âm đạo ở mức thích hợp.
Dạng phát hành của thuốc rất đa dạng, nhưng trong thực hành phụ khoa nhi khoa, nó được sử dụng dưới dạng kem. Nó được phân phát tự do mà không cần đơn của bác sĩ ở Nga (nó không được bán ở Belarus, nó có thể được thay thế bằng các loại thuốc tương tự chỉ được bán theo đơn). Bôi 2 lần một ngày vào vị trí kết dính trong 14 ngày.
Giá trung bình của thuốc là 1.500 rúp mỗi ống. Do việc sử dụng chúng, các khớp thần kinh sưng lên và xẹp xuống, có thể tái phát. Estriol chỉ ngăn chặn các thụ thể tại chỗ, sự hấp thụ rất ít, do đó các tác dụng phụ ở dạng phì đại tuyến vú, xuất hiện lông và sắc tố âm hộ là rất hiếm; khi ngừng điều trị, các biểu hiện này sẽ biến mất.
Trong trường hợp không có tác dụng điều trị bảo tồn và trong những trường hợp nặng, khi hệ thống tiết niệu bị viêm nhiễm và dòng nước tiểu ra ngoài bị rối loạn, ống thần kinh sẽ được phẫu thuật cắt bỏ. Thủ thuật này được thực hiện dưới gây tê cục bộ và không mất nhiều thời gian, nó được thực hiện bằng thìa Volkmann.
Cần lưu ý rằng trong 20% trường hợp, tình trạng này tái phát, do đó, sau khi chỉnh sửa phẫu thuật, các loại kem và thuốc mỡ có chứa estrogen được kê đơn. Ngoài ra, điều trị bằng phẫu thuật có thể để lại những sang chấn tâm lý cho trẻ. Vì vậy, bạn không nên ngay lập tức chạy đến mổ xẻ các khớp thần kinh, để không làm tê liệt tâm lý của trẻ.
Phương pháp y học cổ truyền
Có một cách điều trị môi âm hộ bị dính bằng các phương pháp dân gian, đó là sử dụng dầu calendula.
Do có nhiều đặc tính có lợi, calendula được sử dụng rộng rãi trong y học. Dầu Calendula thu được một cách phức tạp, nó có tác dụng chống viêm, chữa lành vết thương, an thần, bổ. Bạn nên nhẹ nhàng thoa dầu lên vết thương ở môi âm hộ vào buổi sáng và buổi tối, sau khi rửa sạch cho trẻ.
Một cách xử lý khác khi môi âm hộ bị dính là rửa cô bé bằng nước hoa cúc, có tác dụng chống viêm, chữa lành, sát trùng và nhiều đặc tính hữu ích khác.
Nhưng bạn không nên tham gia vào loại điều trị này mà không có sự đồng ý của bác sĩ nhi khoa.
Có thể ngăn chặn sự hợp nhất của môi âm hộ ở một cô gái?
Có thể! Đây là cách thực hiện:
- Mỗi ngày dùng xà phòng rửa vùng hậu môn một lần (sau khi đại tiện hoặc trước khi đi ngủ). Nên sử dụng xà phòng để rửa bộ phận sinh dục không quá 1 lần mỗi tuần;
- rửa cô gái đúng cách (từ trước ra sau) bằng nước ấm;
- thay tã, bỉm đúng giờ;
- để tiến hành tắm không khí;
- hạn chế sử dụng xà phòng thơm, khăn ướt, tã lót;
- loại trừ thực phẩm gây dị ứng;
- loại trừ đồ lót tổng hợp bó sát, thay thế bằng đồ lót cotton;
- Để ngăn môi âm hộ dính vào nhau, bạn có thể định kỳ dùng tay xoa đều môi âm hộ của trẻ nhưng không cần quá nhiệt tình và dùng lực.
