Thiên nhiên đã tính toán chính xác thời kỳ phát triển của thai nhi. Đó là 280 ngày, hoặc 40 tuần. Đôi khi tình huống phát sinh khi một đứa trẻ, vì một lý do nào đó, được sinh ra sớm hơn. Thời kỳ phổ biến nhất khi trẻ sinh non là 7 tháng, vì vậy trong cuộc sống hàng ngày những trẻ như vậy thường được gọi là bảy tháng. Nhiều bậc cha mẹ trong trường hợp này lo lắng rằng đứa trẻ sinh non sẽ chậm phát triển. Trong hầu hết các trường hợp, những lo sợ này là hoàn toàn không có cơ sở.
Một đứa trẻ sơ sinh thiếu tháng cần rất nhiều sự quan tâm của cha mẹ và bác sĩ nhi khoa
Thông tin thêm. Trẻ sơ sinh được xếp vào nhóm sinh non nếu sinh ra trong khoảng thời gian từ 22 đến 37 tuần tuổi thai. Đồng thời có cân nặng thấp - không quá 2,5 kg và tăng trưởng - lên đến 45 cm. Trong số trẻ sinh non, tỷ lệ mắc bệnh và tử vong cao nhất được quan sát thấy.
Trẻ sinh non và chuyển dạ sớm
Các bác sĩ phân biệt bốn nhóm yếu tố căn nguyên, theo quan điểm của họ, gây ra sinh non:
- - Sinh học - xã hội (phụ nữ già hoặc quá trẻ trong thời kỳ sinh đẻ, dinh dưỡng kém, hút thuốc và uống rượu, lao động nặng nhọc, trạng thái tâm lý - tình cảm không ổn định, điều kiện sống không đảm bảo)
- Tiền sử sản phụ khoa nặng (giảm sản tử cung, thiểu sản cổ tử cung, nạo phá thai thường xuyên, thiểu năng buồng trứng, thụ tinh trong ống nghiệm, nhau bong non, bệnh tán huyết bào thai, viêm cổ tử cung, suy hoàng thể, viêm nội mạc tử cung, viêm vòi trứng)
- Các bệnh của phụ nữ trong quá trình chuyển dạ (đái tháo đường, tăng huyết áp, viêm thận bể thận, thấp khớp, các bệnh do virus trong ba tháng cuối thai kỳ, bệnh tim);
- Sự phát triển bất thường và bệnh lý của thai nhi (sự phát triển của các khuyết tật nặng, bệnh di truyền, nhiễm trùng trong tử cung).
Ngoài những nguyên nhân dẫn đến sinh non kể trên, cũng phải tính đến những yếu tố nguy cơ. Chúng có thể biểu hiện cả trên bộ phận phụ nữ chuyển dạ và cả đứa trẻ.
Về phía người mẹ, các yếu tố sau được phân biệt:
- vi phạm các chức năng kinh nguyệt và chu kỳ;
- nhiều lần sẩy thai và phá thai;
- sinh non của những lần mang thai trước;
- nhiễm độc nặng và kéo dài;
- bệnh lý mãn tính của các cơ quan sinh sản bên trong;
- thường xuyên căng thẳng cảm xúc.
Từ phía đứa trẻ:
- thai ngôi mông;
- Mang thai nhiều lần;
- nhiễm trùng tử cung của trẻ.
Kiểm tra lâm sàng của bệnh nhân
Ghi chú. Theo thống kê y tế, số lượng lớn các ca sinh non xảy ra vào mùa xuân và mùa đông, vào mùa hè và mùa thu, chúng được chẩn đoán ít thường xuyên hơn nhiều.
Hậu quả của việc sinh non và sức sống
Chúng tôi vô cùng tiếc nuối, trong số những đứa trẻ sinh non, người ta thường có thể tìm thấy những đứa trẻ khuyết tật về thể chất và tinh thần. Họ có thể mắc các bệnh lý sau:
- bại não;
- động kinh;
- các vấn đề về thính giác và thị lực;
- trí tuệ giảm sút;
- sự lo ngại;
- rối loạn giấc ngủ;
- dị thường về xương.
Sinh non
Tùy thuộc vào tình trạng kém phát triển, trọng lượng cơ thể và tuổi thai mà người ta phân loại bốn mức độ sinh non của trẻ sơ sinh. Tiêu chí chính cho điều này là trọng lượng của các mảnh vụn.
Tôi bằng cấp
Thông thường, các bác sĩ phải đối mặt với mức độ sinh non đầu tiên của trẻ sơ sinh, bảng được trình bày dưới đây. Trẻ chào đời trong giai đoạn từ tuần thứ 35 đến tuần thứ 37 với cân nặng từ 2,1 đến 2,5kg. Những đứa trẻ như vậy, như một quy luật, không yêu cầu điều kiện đặc biệt.
Độ II
Trẻ sinh non độ 2 khi tuổi thai được 32-34 tuần với cân nặng từ 1,51-2,0kg. Thông thường, với việc cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế đủ tiêu chuẩn và tạo ra các điều kiện chăm sóc thích hợp, trẻ sơ sinh nhanh chóng thích nghi với điều kiện sống mới.
Độ III
Trẻ sinh rất non được sinh từ tuần thứ 29 đến 31. Trong thẻ y tế họ ghi chẩn đoán "sinh non độ III." Nhiều đứa trẻ trong số này sống sót, nhưng trong tương lai chúng cần được phục hồi và giám sát lâu dài bởi các chuyên gia trong các lĩnh vực khác nhau.
Độ IV
Trẻ em dưới 28 tuần tuổi với cân nặng cực kỳ thấp, dưới 1 kg, được chỉ định cấp IV. Trẻ sơ sinh chưa trưởng thành nên chúng hoàn toàn không được chuẩn bị cho những điều kiện tồn tại mới. Khoảng 20% những đứa trẻ này được sinh ra còn sống, nhưng xác suất sống sót của chúng là cực kỳ thấp.
Xác định sự phát triển của một em bé với các mức độ sinh non khác nhau
| Mục lục | Sinh non | |||
|---|---|---|---|---|
| Tôi | II | III | IV | |
| Tập trung ánh nhìn, lắng nghe | 1-1,5 tháng | 1,5-2 tháng | 2-2,5 tháng | 2-3 tháng |
| Giữ đầu ở vị trí "cột" | 1,5-2 tháng | 2 tháng | 3-4 tháng | |
| Lật người từ lưng về phía bụng | 5-5,5 tháng | 5-6 tháng | 6-7 tháng | 6,5-7,5 tháng |
| Dừng lại khi lật từ bụng ra sau | 6-7 tháng | 7-8 tháng | 7,5-8,5 tháng | |
| Sits mà không cần hỗ trợ | 6-7 tháng | 7-8 tháng | 8-10 tháng | 9-12 tháng |
| Độc lập | 9 tháng | 9-10 tháng | 11-12 tháng | |
| Những bước đầu tiên | 11-12 tháng | 11-13 tháng | 14-15 tháng | |
| Những từ có nghĩa đầu tiên | 11-12 tháng | 12 tháng | 12-14 tháng | |
Thông tin thêm. Ngày nay, tỷ lệ sống của trẻ sinh ra nhẹ cân ở các nước phát triển là 92-96%, với trẻ nhẹ cân ở mức cực kỳ thấp (dưới 1000 g) - 90%.
Siêu âm chẩn đoán thai nghén
Các dấu hiệu bên ngoài của sinh non
Trẻ sinh trước thời hạn có một số triệu chứng lâm sàng nổi bật. Mức độ nghiêm trọng của chúng trực tiếp phụ thuộc vào thời gian sinh non diễn ra trong bao lâu.
Da của trẻ sinh non mỏng, thiếu máu, tức là có màu đỏ tươi. Nó được phủ nhiều chất bôi trơn ban đầu. Tóc bồng bềnh không chỉ có ở vai và lưng mà còn có rất nhiều ở trán, má, đùi và mông. Da của em bé trở nên nhợt nhạt chỉ sau 2-3 tuần sau khi sinh.
Cấu trúc cơ thể của trẻ không cân đối. Trẻ sinh non có đầu và thân tương đối lớn, cổ và chân ngắn, rốn thấp. Bụng bầu lớn, bề mặt phẳng. Ở trẻ sinh non sâu, tất cả các thóp và vết khâu của hộp sọ đều mở.
Các ruột đủ mềm, có liên quan đến sự kém phát triển của mô sụn. Giường móng không được phủ hoàn toàn bằng móng. Núm vú và nốt ruồi có sắc tố kém và hầu như không nhìn thấy trên cơ thể em bé.
Ở những trẻ sinh non sâu, bộ phận sinh dục bên ngoài có thể kém phát triển. Theo quy luật, ở trẻ sơ sinh độ I và II sinh non, các triệu chứng lâm sàng không quá rõ rệt.
Trẻ sinh non hiếm khi khóc và không có biểu hiện hoạt động thể chất quá mức. Nếu trẻ 7 tháng tuổi, trọng lượng cơ thể của trẻ sẽ xấp xỉ 1,5-2 kg. Cân nặng của trẻ tám tháng tuổi có thể vượt quá 2 kg.
Bạn có thể thảo luận về các dấu hiệu sinh non ở trẻ sơ sinh với bác sĩ phụ khoa hoặc bác sĩ nhi khoa.
Đặc điểm của sự phát triển của trẻ sinh non sau khi sinh
Mỗi tháng trong cuộc đời của một đứa trẻ lên đến một năm đều có những đặc điểm riêng. Để hiểu cách chăm sóc trẻ sinh non đúng cách, bạn cần hiểu tất cả những điều phức tạp của tâm sinh lý.
Tháng đầu tiên
Trong tháng đầu tiên của cuộc đời, trẻ sơ sinh thiếu hoạt động. Một sự gia tăng nhẹ về trọng lượng được ghi nhận. Vì phản xạ bú ở trẻ sinh non kém phát triển nên phải dùng đầu dò đặc biệt để cho trẻ bú. Người mẹ phải luôn ở gần trẻ sơ sinh.
II tháng
Trẻ hai tháng tuổi hiếu động hơn, trẻ tăng cân mạnh hơn và tăng chiều dài. Lúc này, chúng cần được cung cấp dinh dưỡng tăng cường. Nếu trẻ không chịu bú, sữa sẽ được bơm vào bình và sau đó được cho uống khi cần thiết.
III tháng
Nhiều trẻ ở độ tuổi này đã nặng gấp 2 lần so với lúc mới sinh. Trẻ phản ứng tốt với âm thanh và ánh sáng.
Tháng IV
Trẻ cố gắng tự nâng và giữ đầu của mình. Ngoài ra, trẻ sơ sinh ở thời điểm này học cách cố định ánh nhìn, bắt đầu phát ra âm thanh.
Tháng V
Trẻ em bắt đầu điều hướng trong không gian và cảm nhận âm thanh. Cũng ở độ tuổi này, con cái đã có thể nở nụ cười ý thức đầu tiên của cha mẹ.
Tháng VI
Sự phát triển chuyên sâu được quan sát thấy, khối lượng trẻ em đã tăng gấp ba lần, so với những gì chúng được sinh ra.
VII tháng
Trẻ sơ sinh bảy tháng tuổi đang phát triển đặc biệt tích cực. Chúng bắt đầu nằm sấp, nhặt đồ chơi và bò.
Tháng thứ VIII
Em bé bắt đầu kiểm soát cơ thể của mình và thậm chí có thể lăn lộn một cách có ý thức. Một số em cố gắng bò và ngồi ở độ tuổi này.
Tháng thứ IX
Trẻ mới biết đi có thể tự ngồi, đứng và đứng mà không cần trợ giúp. Trẻ sơ sinh được 32-34 tuần tuổi bắt đầu mọc răng sữa.
X tháng
Hầu hết các trẻ ở độ tuổi 10 tháng. có thể tự đứng vững và bắt đầu nhận ra tên của mình. Trẻ sinh trước tuần thứ 31 bắt đầu mọc răng.
Tháng thứ XI
Chúng cố gắng bước đi và bị thu hút bởi những đồ chơi như kim tự tháp và hình khối. Trong lời nói của trẻ sơ sinh, đã có những từ ngắn có nghĩa là nhiều đối tượng khác nhau.
Tháng thứ XII
Khi đến tuổi này, trẻ sinh non không còn khác với trẻ mới biết đi được sinh đúng giờ.
Chăm sóc trẻ sinh non tại nhà
Trẻ sơ sinh chưa trưởng thành cần được chăm sóc đặc biệt. Nếu cháu tự thở được thì cháu và mẹ được đưa vào khoa bệnh lý sơ sinh. Ở đó, anh ta giữ nguyên cho đến khi anh ta tăng được 2,5 kg. Khi trẻ sinh ra không có bệnh lý nặng 2500 g thì được xuất viện cùng với trẻ sinh đủ tháng.
Sau khi trẻ xuất viện, trẻ sẽ được theo dõi bởi bác sĩ nhi khoa huyện, cũng như các bác sĩ chuyên khoa khác (bác sĩ thần kinh, nhãn khoa, bác sĩ tim mạch, bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ chỉnh hình). Cho đến khi thóp hoàn toàn phát triển, siêu âm não được thực hiện một cách có hệ thống.
12 tháng. em bé phải được đưa cho một nhà trị liệu ngôn ngữ và bác sĩ tâm thần. Theo quy định, trong năm đầu đời, em bé được chỉ định các chế phẩm vitamin và khoáng chất, các thủ tục vật lý trị liệu. Quyết định về khả năng tiêm chủng do phụ huynh và một ủy ban chỉ định đặc biệt đưa ra.
Cha mẹ nên phối hợp tất cả các hành động để chăm sóc trẻ sinh non với bác sĩ nhi khoa, cũng như các bác sĩ chuyên khoa hẹp khác. Sau khi em bé được xuất viện, các bác sĩ khuyên bạn nên tuân thủ các quy tắc sau:
- nhiệt độ trong phòng nên trong vòng 25 độ, dưới chăn - 30-32 ° С;
- độ ẩm trong phòng không quá 50%;
- nếu cần sưởi ấm thêm cho trẻ, chỉ sử dụng miếng đệm làm nóng bằng nước, nhiệt độ nước trong đó không quá 60-65 ° C (trước khi sử dụng, miếng sưởi được quấn trong tã hoặc khăn);
- trẻ nên ngủ trên nệm cứng, không kê gối (không nên nằm sấp khi ngủ);
- có thể tắm cho trẻ nặng tới 1,5kg chỉ sau 2-3 tuần;
- đo thể tích đầu và chiều dài cơ thể hàng tuần;
- lên đến 3 tháng để bơi lội, chỉ sử dụng nước đun sôi có nhiệt độ 38 ° C;
- bạn cần cho trẻ ăn từ từ;
- tần suất cho ăn - 8-10 lần một ngày;
- cha mẹ nên hạn chế cho trẻ tiếp xúc với người lạ;
- đến khi bé tăng được 2,5 kg thì chống chỉ định đưa ra ngoài mà cần xông hơi phòng thường xuyên;
- mẹ nên bế trẻ trên tay càng thường xuyên càng tốt, vì điều này giúp đẩy nhanh quá trình thích nghi và phát triển của trẻ.
Cách cho trẻ sinh non ăn
Cho ăn là một phần quan trọng trong quá trình phát triển của trẻ. Nếu trẻ sơ sinh quá nhỏ, và phản xạ bú và nuốt vẫn chưa có, các bác sĩ chuyên khoa quyết định cho trẻ ăn bằng que thăm dò thức ăn. Để phục hồi trẻ chưa trưởng thành trong các cửa hàng chuyên dụng, bạn có thể mua các loại sữa công thức ít gây dị ứng, phù hợp với cơ thể của trẻ.
Các thiết bị sau đây là cần thiết để cấp ống:
- đầu dò silicone vô trùng;
- Dung dịch furacilin 0,02%;
- cái nhíp;
- chai;
- 2 ống tiêm trong cuvet (thể tích được xác định bởi bác sĩ quan sát trẻ);
- khăn trải giường.
Cha mẹ nên chuẩn bị sẵn bộ dụng cụ sạch thường xuyên để quấn tã, rửa mũi, rửa mặt, hộp đựng dung dịch cloramin 1%, khăn ăn bông, xoong được phân bổ đặc biệt, cuvet đựng các vật liệu đã qua sử dụng.
Cần lưu ý! Lựa chọn dinh dưỡng tốt nhất cho trẻ sơ sinh, bất kể thời điểm chào đời, là bú sữa mẹ. Sữa mẹ đáp ứng đầy đủ mọi nhu cầu của trẻ sơ sinh, vì nó chứa tất cả các thành phần cần thiết (vitamin, enzym, chất dinh dưỡng và khoáng chất).
Trẻ sinh non rất khó bú sữa mẹ do phản xạ tương ứng kém phát triển hoặc hoàn toàn không phát triển. Đó là lý do tại sao, để no hoàn toàn cho trẻ sơ sinh còn non nớt, cha mẹ cần cho trẻ ăn sữa vắt ra từ bình.
Sau khi trẻ đủ sáu tháng tuổi, cần cho trẻ ăn bổ sung để đa dạng hóa khẩu phần ăn hàng ngày và bổ sung thêm các chất, vitamin có ích. Trẻ nên ăn bao nhiêu thức ăn bổ sung là do bác sĩ nhi khoa quyết định.
Không khuyến khích giới thiệu sản phẩm mới sớm hơn thời hạn chỉ định, vì hệ tiêu hóa của trẻ chưa sẵn sàng để tiêu thụ bất kỳ thành phần nào ngoài sữa mẹ hoặc hỗn hợp nhân tạo.
Nuôi con bằng ống
Kết luận là trẻ sinh non không phải là câu. Các công nghệ y tế hiện đại có thể cứu sống một em bé nặng nửa kg, nhưng thật không may, điều này đã không trở thành chiến thắng của khoa học. Hầu hết trẻ sinh non đều gặp vấn đề sức khỏe rất lớn. Ở các nước CIS, cơ hội sống sót ở trẻ sơ sinh có trọng lượng sơ sinh ít nhất 800 g. Các đặc thù của việc chăm sóc trẻ sơ sinh sinh non có thể được tìm hiểu từ bác sĩ chăm sóc.
