Viêm não thường xảy ra ở trẻ em hơn người lớn và lại trầm trọng hơn ở thời thơ ấu, vì chất não ở trẻ em dễ bị tổn thương nhất do hệ miễn dịch chưa trưởng thành và hàng rào máu não chưa hoàn thiện, ngăn không cho nhiễm trùng xâm nhập vào não quá nhanh. Bệnh viêm não đang đe dọa nghiêm trọng đến sức khỏe và tính mạng của trẻ.
Nó là gì và các triệu chứng là gì?
Viêm não là một quá trình viêm của chính chất của não. Thuật ngữ y học này ẩn chứa một số bệnh lý giống hệt nhau trong quá trình của chúng, đó là bệnh truyền nhiễm, dị ứng, hỗn hợp và cũng độc hại. Viêm tủy kèm theo các triệu chứng nghiêm trọng và sự gián đoạn đáng kể của hệ thần kinh trung ương. Và sau một ca điều trị phức tạp thành công, cần một quá trình điều trị và phục hồi lâu dài.
Viêm não ở trẻ em luôn cấp tính - khởi phát của bệnh rất dữ dội, rõ rệt. Tất cả các dấu hiệu của nhiễm độc nặng đều rõ ràng. Nhiệt độ tăng lên đến + 40– + 41 độ, có thể quan sát thấy trẻ bị nôn nhiều.
Đứa trẻ phàn nàn về những cơn đau đầu dữ dội, không thể thuyên giảm ngay cả khi dùng thuốc giảm đau mạnh hiện đại. Nôn mửa thường liên quan trực tiếp với đau đầu; một cơn nôn mửa không mang lại bất kỳ sự thuyên giảm nào, như trường hợp ngộ độc hoặc nhiễm trùng đường ruột.
Các dấu hiệu phổ biến của bệnh viêm não bao gồm đánh bại ý thức. Và nó sẽ trông như thế nào trong thực tế chỉ phụ thuộc vào khối lượng lớn của chất não bị ảnh hưởng bởi chứng viêm. Suy giảm ý thức có thể tự biểu hiện như kích động tâm thần, xuất hiện các ảo giác thị giác, thính giác và các ảo giác khác, mất ý thức và bắt đầu hôn mê.
Với bệnh viêm não, có thể bị co giật, có thể xuất hiện các dấu hiệu như liệt, liệt, suy giảm thính lực và thị lực. Thường bị viêm não, người ta quan sát thấy hội chứng màng não - đứa trẻ có cơ chẩm giãn ra về mặt bệnh lý, nó có tư thế giống như một con chó cảnh sát - nằm nghiêng, ngửa đầu ra sau và đưa đầu gối về phía bụng.
Quan trọng! Thời gian ủ bệnh phụ thuộc vào yếu tố gây hại nào đóng vai trò, tác nhân gây bệnh nào ảnh hưởng đến tủy. Mỗi loại viêm não đều có những biểu hiện đặc trưng riêng, ngoài các triệu chứng chung trên.
Có những loại nào và sự khác biệt của chúng là gì?
Việc phân loại bệnh viêm não ở trẻ em rất rộng rãi. Nó ngụ ý sự tách biệt của bệnh lý theo nguồn gốc - vì lý do gây ra quá trình viêm của chất não... Có các dạng virus, vi sinh vật và ký sinh trùng. Những bệnh lý này được coi là nguyên phát: có mầm bệnh vượt qua hàng rào máu não qua máu và xâm nhập vào chất não. Ngoài ra còn có viêm não thứ phát, có thể phát triển sau một đợt bệnh nặng do virus, ví dụ, sau bệnh thủy đậu, bệnh sởi, bệnh cúm. Các trường hợp thứ phát cũng bao gồm các trường hợp viêm não phát sinh sau khi tiêm phòng, tiêm vắc xin. Những căn bệnh như vậy được coi là một biến chứng của bệnh lý có từ trước, vốn là bệnh chính.
Viêm não có thể cấp tính, cấp tính, bán cấp tính và mãn tính. Tùy thuộc vào phần nào của tủy bị ảnh hưởng, các dạng dưới vỏ, vỏ não, thân và tiểu não được phân lập. Nếu chỉ chất trắng của não bị ảnh hưởng, họ nói về viêm não.
Nếu chất xám bị ảnh hưởng - về bệnh viêm đa não. Theo bản chất của khóa học, bệnh có thể xuất huyết và hoại tử. Chúng ta hãy xem xét các loại viêm não nguyên phát phổ biến nhất ở trẻ em.
Tick-borne
Bệnh này phổ biến nhất vào mùa xuân và mùa hè. (cao điểm từ tháng 4 đến tháng 7). Đó là lúc bọ ve ixodid, là vật mang virus viêm não do bọ chét hướng thần kinh, biểu hiện hoạt động tình dục. Nếu trẻ bị bọ ve cắn có nhiễm vi rút (chúng sống chủ yếu ở công viên, rừng rậm, cỏ cao) thì tác nhân gây bệnh sẽ lây lan qua máu và rất nhanh vào não. Đáng chú ý là bạn có thể bị bệnh với loại viêm não này không chỉ từ vết cắn của ve mà còn do ăn sữa của bò hoặc dê bị ve ixodid cắn.
Thời kỳ ủ bệnh khá không ổn định. Có thể mất vài ngày hoặc cả tháng, và trong một số trường hợp hiếm hoi, vi rút chỉ được kích hoạt sau 60 ngày. Thân nhiệt vượt quá +40 độ, trẻ bị phù chân, thắt lưng, nôn nhiều.
Ý thức bị phá vỡ. Không phải mọi con ve ixodid đều bị nhiễm vi rút hướng thần kinh, nhưng số lượng cá thể bị bệnh rất lớn - theo các chuyên gia, con số này lên đến 5% toàn bộ dân số.
Muỗi Nhật Bản
Trong trường hợp này, vật mang vi rút hướng thần là muỗi, là vật mang vi rút, đẻ trứng cũng bị nhiễm bệnh. Một con muỗi viêm não đốt một người và mang các phần tử của vi rút bằng nước bọt của chính nó vào máu của người bị cắn. Mặc dù tên gọi như vậy, loài muỗi như vậy không chỉ sống ở Nhật Bản, mà còn ở nhiều nước trên thế giới, bao gồm cả Nga, đặc biệt là ở những khu vực nhiều đầm lầy. Muỗi không chỉ lây nhiễm sang người mà còn lây nhiễm sang khỉ, ngựa, bò và cừu.
Thời gian ủ bệnh kéo dài từ 5 ngày đến 2 tuần. Bệnh luôn bắt đầu từ sự gia tăng nhiệt độ đột ngột đến các giá trị rất cao, sự phát triển của nôn mửa và đau đầu. Nhịp và nhịp tim bị rối loạn, mặt đỏ lên, xuất hiện các cơn ngứa ngáy, lưỡi khô. Diễn biến của loại viêm não này rất nặng. Nhiệt độ không thể giảm được, các triệu chứng ngày càng tăng.
Trong tuần đầu tiên, nguy cơ tử vong của trẻ cao nhất (có tới 70% trường hợp tử vong do viêm não này xảy ra chính xác trong 6–8 ngày đầu). Căn bệnh này nguy hiểm nhất đối với trẻ nhỏ, trẻ sơ sinh có cơ hội sống sót thấp.
Viêm não A
Bệnh viêm não hôn mê do dịch của Economo, hay còn gọi là viêm não A, là một bệnh rất, rất hiếm ngày nay. Các nhà khoa học vẫn chưa thể phát hiện ra tác nhân gây ra căn bệnh này, điều đó có nghĩa là không rõ ai hoặc cái gì gây ra tình trạng viêm mô não. Ở giai đoạn cấp tính, nhiệt độ tăng lên đến +39,0 độ, biểu hiện yếu ớt, đau vừa phải ở đầu. Nhiệt độ có thể kéo dài đến hai tuần, và trong tất cả các biểu hiện thần kinh, buồn ngủ gia tăng thường xảy ra nhất - bệnh nhân hầu như dành toàn bộ thời gian trong giấc mơ, do đó bệnh lý được gọi là hôn mê.
Thông thường với dạng bệnh này, sự tê liệt của các cơ vận động mạnh phát triển. Trẻ thay đổi nhận thức về hình dạng và màu sắc của các đồ vật xung quanh.
Trong gần một nửa số trường hợp, bệnh viêm não này trở thành mãn tính; đứa trẻ có thể bị mất ngủ và trầm cảm trong nhiều năm. Hậu quả nguy hiểm bao gồm sự phát triển của chứng suy nhược ở trẻ sơ sinh, hội chứng co giật, rối loạn tâm thần.
Bệnh cúm
Nhóm bệnh này mở đầu cho phân loại bệnh viêm não thứ phát. Thường gặp nhất ở trẻ em và trẻ sơ sinh, tổn thương não do vi rút cúm như A1, A2, A3 và B. Viêm não chất là một biến chứng của các bệnh truyền nhiễm. Đối tượng dễ bị biến chứng này nhất là trẻ em dưới 2 tuổi, trẻ em yếu ớt mắc một số bệnh mãn tính. Viêm não khởi phát sau khi bị cúm, biểu hiện là tình trạng của bé giảm sút rõ rệt, nôn trớ, nóng cao, buồn ngủ.
Trong trường hợp nghiêm trọng, trẻ rơi vào tình trạng hôn mê. Tiên lượng không phải là thuận lợi nhất, đặc biệt nếu bệnh thuộc loại xuất huyết, tức là có dấu vết của máu trong dịch não tủy.
Koreva
Loại này xảy ra như một biến chứng của bệnh sởi khoảng 4-6 ngày sau khi khởi phát bệnh cơ bản. Nhiệt độ tăng mạnh được quan sát thấy, suy giảm ý thức, ảo giác được phát hiện ngay lập tức. Có thể phát triển nhanh chóng chứng liệt và liệt, cũng như co giật. Diễn biến của bệnh vô cùng khó khăn, có tới 1/4 số trẻ em tử vong dù đã được hỗ trợ kịp thời.
Quan trọng! Dự báo về bệnh viêm não do varicella (sau gió) có thể thuận lợi hơn. Virus varicella-zoster (nguồn gốc là herpesvirus) không hung dữ như bệnh sởi.
Sau tiêm chủng
Thông thường, viêm não có thể biến chứng sau khi tiêm vắc xin DPT và ADS, cũng như khi phòng bệnh dại và sau khi tiêm vắc xin sởi. Thân nhiệt của trẻ đột ngột tăng cao từ +40,0 độ trở lên, xuất hiện nôn mửa, đau đầu dữ dội, lú lẫn hoặc lơ mơ, co giật toàn thân. Những dự đoán trong tương lai phụ thuộc vào tốc độ bắt đầu điều trị.
Sự đối xử
Trong điều trị viêm não, thời điểm tìm kiếm sự trợ giúp là rất quan trọng. Điều này được thực hiện càng sớm, dự báo càng tốt. Trước hết, điều quan trọng là phải khôi phục lại sự cân bằng nước trong cơ thể và ngăn ngừa phù não. Vì mục đích này, tiêm tĩnh mạch Mannitol, Furosemide. Họ có thể sử dụng các chất nội tiết tố có tác dụng chống viêm rõ rệt và cũng giữ cho vỏ thượng thận ở trạng thái hiệu quả - "Prednisolone", "Dexamethasone".
Việc điều trị được thực hiện độc quyền tại bệnh viện và dưới sự giám sát của các bác sĩ. Các chế phẩm để cân bằng nội môi, thuốc bảo vệ mạch có thể được đưa vào phác đồ điều trị. Đôi khi cần kết nối trẻ với máy thở.
Tất cả các bệnh viêm não do vi rút đều cần dùng thuốc kháng vi rút, interferon... Với bệnh viêm não mô cầu, cũng như các dạng vi khuẩn khác của bệnh, thuốc kháng sinh được dùng.
Sau khi dạng cấp tính của bệnh trong quá khứ, trẻ được giao Điều trị phục hồi, mà theo các bậc cha mẹ, là rất lâu dài và vất vả. Nó bao gồm dùng thuốc chống co giật, thuốc chuyển hóa, thuốc chống loạn thần và thuốc an thần để bình thường hóa trạng thái tinh thần, theo hướng dẫn lâm sàng.
Trẻ được chỉ cho các khóa học xoa bóp, tập vật lý trị liệu, vật lý trị liệu dài ngày.
Không may, không phải lúc nào cũng có thể đạt được sự phục hồi hoàn toàn. Tùy thuộc vào phần nào của não đã trải qua những thay đổi không thể đảo ngược mà có thể có những hậu quả khác nhau. Cũng có những dạng viêm não không thể chữa khỏi, ví dụ như viêm não tự miễn Rasmussen, trong khi nó rất hiếm. Các lý do cho nó không hoàn toàn rõ ràng, do đó việc điều trị không có hiệu quả đáng kể.
Phòng ngừa
Cách duy nhất để bảo vệ một đứa trẻ khỏi bệnh viêm não do bọ ve gây ra hiện nay là tiêm chủng - vắc-xin được tiêm cho trẻ em trên 1 tuổi. Chương trình bao gồm ba lần chủng ngừa, được tiêm vào các khoảng thời gian khác nhau, sau đó, việc chủng ngừa lại được thực hiện ba năm một lần.
Có sự bảo vệ chống lại cả bệnh sởi và viêm não do cúm - đây cũng là những loại vắc xin chống lại các bệnh tương ứng... Ngay cả khi sau khi tiêm phòng trẻ bị cúm hoặc sởi thì bệnh sẽ dễ dàng hơn và khả năng biến chứng nguy hiểm như viêm não là rất ít. Ngoài ra còn có một loại vắc-xin phòng ngừa nhiễm trùng não mô cầu.
Các trường hợp khác, cần xử lý phòng chống côn trùng đốt, tiêu thụ nông sản không rõ nguồn gốc. Nếu trẻ bị bệnh truyền nhiễm, nhớ hỏi ý kiến bác sĩ, không nên tự dùng thuốc.
