Một trong những dạng phổ biến nhất của bệnh viêm miệng ở trẻ sơ sinh là bệnh nấm Candida. Trong cuộc sống hàng ngày hay gọi là bệnh tưa miệng, đây là một trong những dạng viêm miệng thường gặp ở trẻ nhỏ. Đặc biệt, tình trạng viêm niêm mạc miệng như vậy thường xuất hiện ở trẻ sơ sinh. Tại sao bệnh viêm miệng có thể phát triển trong miệng của trẻ, biểu hiện của nó như thế nào và điều trị như thế nào?
Các triệu chứng
Ở trẻ dưới 12 tháng tuổi, viêm miệng do nhiễm nấm được biểu hiện bằng việc xuất hiện các vết loét trên niêm mạc miệng. Chúng gây đau đớn và được bao phủ bởi một lớp phủ màu trắng trông giống như pho mát. Các mảng bám có thể được loại bỏ bằng gạc, và sau đó một vết thương có thể nhìn thấy dưới nó, đang chảy máu. Do vết loét rất đau nên bé bị viêm miệng có biểu hiện bồn chồn, không muốn ăn và quấy khóc nhiều khi muốn cho bé bú.
Điều quan trọng là cha mẹ phải biết rằng một lớp phủ màu trắng trên lưỡi không phải lúc nào cũng chỉ ra bệnh viêm miệng và có thể gặp ở trẻ khỏe mạnh ăn cả sữa mẹ và hỗn hợp nhân tạo. Khi bị tưa miệng, mảng bám sẽ không chỉ ở trên bề mặt lưỡi mà còn ở các bộ phận khác của niêm mạc miệng, khi cạo ra sẽ chảy máu bề mặt. Nếu mảng bám có màu trắng đục thì dễ dàng loại bỏ và không để lại vết thương. Ngoài ra, khi bị nhiệt miệng sẽ có các triệu chứng như ngứa và đau, mảng bám sữa sẽ không làm bé khó chịu.
Nguyên nhân
Tác nhân gây bệnh như vậy ở trẻ sơ sinh là nấm candida. Đây là tên gọi của các loại nấm men có trong miệng, ruột và trên da của nhiều người mà không gây bệnh. Vì vậy, sẽ không thể bảo vệ hoàn toàn em bé khỏi nấm candida với sự trợ giúp của các biện pháp vệ sinh.
Tuy nhiên, nấm chỉ gây viêm trong trường hợp khả năng miễn dịch của bé bị suy giảm (bé bị cảm cúm, đang mọc răng, mình đã uống kháng sinh, bé sinh non) hoặc mẹ không tuân thủ các quy tắc vệ sinh (thường thì tưa miệng lây từ mẹ). Tổn thương màng nhầy cũng như tình trạng nôn trớ thường xuyên cũng có thể dẫn đến tưa miệng.
Ngoài ra, nấm sinh sôi tích cực hơn khi có đường, do đó, nguy cơ bị tưa miệng tăng lên nếu mẹ cho trẻ uống nước ngọt hoặc hỗn hợp quá ngọt, đồng thời ăn nhiều đồ ngọt khi cho con bú.
Phát triển bệnh
Các dấu hiệu đầu tiên của bệnh là đỏ trên màng nhầy của miệng, có thể không được chú ý. Sau hai đến ba ngày, một đốm trắng xuất hiện trên chúng và các yếu tố của bệnh viêm miệng trở thành giống như những đốm trắng. Chúng tăng kích thước, có thể trở nên xám và hơi vàng, và lan rộng ra các vùng khá lớn của màng nhầy.
Các tổn thương càng nhiều sẽ càng gây khó chịu cho bé. Nếu bệnh mới bắt đầu, các mảng bám bao phủ một vùng rộng trên màng nhầy, trẻ có thể bị sốt, và do đau nên trẻ không thể bú và nuốt.
Các hình thức
Tùy thuộc vào quá trình, viêm miệng do nấm candida là:
- Trọng lượng nhẹ. Mảng bám răng xuất hiện với số lượng ít, tình trạng chung của trẻ không quấy khóc, trẻ có biểu hiện bồn chồn và thường bám vào vú hoặc núm vú. Từ chối ăn là có thể.
- Mức độ nghiêm trọng trung bình. Thân nhiệt có thể tăng cao đến mức bội nhiễm, trẻ lừ đừ, bỏ ăn. Mảng bám rất phổ biến và trông giống như một lớp màng bao phủ màng nhầy.
- Hình thức nghiêm trọng. Thân nhiệt của trẻ tăng cao, trẻ lơ mơ, lờ đờ, bỏ ăn. Ngoài ra còn có sự gia tăng các hạch bạch huyết và xuất hiện hôi miệng. Các mảng bám trở nên dày đặc hơn, trở nên hơi vàng, chiếm diện tích lớn.
Chẩn đoán
Vì bệnh có hình ảnh lâm sàng khá đặc trưng nên chỉ cần bác sĩ khám để chẩn đoán. Nếu bác sĩ nhi khoa nghi ngờ, thì phết tế bào từ khoang miệng của em bé sẽ giúp xác nhận sự hiện diện của viêm miệng do nấm, với sự giúp đỡ của nấm candida sẽ được phát hiện.
Điều trị như thế nào?
Trước khi cho ăn, các tổn thương trên màng nhầy phải được xử lý bằng các thuốc có tác dụng giảm đau. Đây có thể là những loại gel gây tê đặc biệt, dùng cho việc mọc răng sữa.
Trị tưa miệng cho trẻ bằng dung dịch soda có hiệu quả cao trong việc chống tưa miệng, mục đích chính là tạo môi trường kiềm trong miệng:
- Một thìa cà phê soda hòa tan trong một cốc nước đun sôi.
- Sau đó, mẹ quấn ngón tay vào gạc hoặc băng, nhúng vào dung dịch soda và nhẹ nhàng lau miệng cho trẻ. Đồng thời, không cần cố gắng loại bỏ mảng bám trắng, mẹ chỉ cần làm ẩm vùng tổn thương và nhẹ nhàng lau chúng, không làm xuất hiện vết thương chảy máu.
- Thủ tục được thực hiện 4-5 lần một ngày.
Nếu em bé không có nguy cơ bị dị ứng, các khu vực bị viêm có thể được điều trị bằng mật ong pha loãng trong nước. Một thìa cà phê món ngon ngọt ngào này được pha loãng trong hai thìa cà phê nước, và sau đó điều trị miệng của trẻ lên đến 5 lần một ngày giống như cách điều trị bằng soda được thực hiện.
Các chất chống nấm như fluconazole và nystatin được sử dụng trong điều trị viêm miệng do nấm nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh. Thuốc trị nấm do bác sĩ kê đơn được bôi vào niêm mạc miệng sau khi trẻ bú và trẻ không được bú trong 30 phút. Chế biến như vậy được thực hiện 3-4 lần một ngày.
Mẹo điều trị
- Nhiều bà mẹ chữa nhiệt miệng cho trẻ sơ sinh bằng dung dịch thuốc nhuộm (xanh lam, xanh lá cây rực rỡ). Điều trị như vậy sẽ không gây hại cho trẻ, nhưng nó sẽ không có tác dụng mạnh đến quá trình tưa miệng.
- Điều quan trọng mẹ cần nhớ là nguy cơ tưa miệng ở trẻ sơ sinh và trẻ bú mẹ chủ yếu liên quan đến nguy cơ mất nước. Đứa trẻ, do vết loét đau đớn, từ chối nước và thức ăn, và sự tiết nước bọt trong bệnh lý này tăng lên. Nếu mẹ nhận thấy bất kỳ dấu hiệu mất nước nào, điều quan trọng là phải xử lý ngay.
- Để giảm nguy cơ tái phát của bệnh viêm miệng do nấm, bạn nên xử lý núm vú và các dụng cụ dùng để cho trẻ bú. Quá trình chế biến bao gồm việc đun sôi trong nước có thêm muối nở.
- Mẹ cũng nên điều trị núm vú bằng dung dịch soda hoặc mật ong.
Ý kiến của E. Komarovsky
Một bác sĩ nhi khoa nổi tiếng cho rằng nguyên nhân chính dẫn đến tình trạng viêm miệng do nấm ở trẻ nhỏ là do đặc tính bảo vệ của nước bọt bị suy giảm do khô trong miệng. Theo Komarovsky, nguyên nhân là do bé ít đi dạo, khóc kéo dài, khó thở cũng như không khí trong phòng quá khô.
Một bác sĩ nổi tiếng nhớ lại rằng sự hiện diện của một mảng bám màu trắng trong lưỡi của trẻ dưới một tuổi là một biến thể của tiêu chuẩn và người ta chỉ nên lo lắng nếu một mảng bám như vậy xuất hiện ở bên trong má.
Komarovsky gọi cách hiệu quả nhất để ngăn ngừa và điều trị bệnh viêm miệng như vậy là các hành động nhằm sản xuất nước bọt ở trẻ em và trả lại các đặc tính diệt khuẩn của nó. Điều này đòi hỏi bạn phải đi bộ thường xuyên và làm ẩm không khí trong phòng. Ngoài ra, sau khi ọc sữa nên cho trẻ uống thêm vài ngụm nước. Komarovsky cũng gọi việc lau các yếu tố gây viêm miệng do nấm bằng dung dịch soda là một phương pháp hiệu quả.
Bạn có cần một chế độ ăn kiêng đặc biệt?
Trẻ bú sữa mẹ tiếp tục bú sữa mẹ khi bị tưa miệng. Đồng thời, mẹ phải điều chỉnh chế độ ăn uống của mình bằng cách loại bỏ đồ ngọt, thực phẩm có hóa chất phụ gia và thức ăn nhanh. Nếu trẻ đã bắt đầu làm quen với thức ăn bổ sung, thì trong thời gian bị viêm miệng, tất cả thức ăn phải mềm (khoai tây nghiền sẽ là lựa chọn tốt nhất), không ngọt, không chua (cấm trái cây chua) và ấm (không nên cho ăn rất nóng).
Hậu quả có thể xảy ra của bệnh
Ngoài nguy cơ mất nước cao, rất nguy hiểm cho trẻ sơ sinh, bệnh viêm miệng do nấm Candida có thể gây nhiễm trùng nghiêm trọng hơn xâm nhập vào cơ thể của trẻ thông qua các vết loét chảy máu trong miệng. Ngoài ra, nếu bệnh viêm miệng do nấm phát triển ở bé gái, bé sẽ có nguy cơ bị nhiễm nấm candida và niêm mạc âm đạo, đe dọa hình thành khí quản.
Phòng ngừa
Để giảm thiểu nguy cơ mắc bệnh viêm miệng do nấm candida, bạn nên:
- Để chữa bệnh nấm Candida ở mẹ khi mang thai.
- Theo dõi vệ sinh cẩn thận - rửa tay thường xuyên, theo dõi tần suất tuyến vú, luộc núm vú và bình sữa, rửa đồ chơi của trẻ.
- Cho trẻ bú sữa mẹ, từ đó hỗ trợ khả năng miễn dịch của trẻ.
- Sau khi bú, cho trẻ uống vài ngụm nước đun sôi.
- Hạn chế đồ ngọt trong thực đơn của bà mẹ đang cho con bú và tránh cho trẻ uống đồ uống có đường.
