Chấn thương đầu rất phổ biến trong thời thơ ấu. Té ngã, đánh nhau, nhảy, đi thăm các điểm tham quan - tất cả những điều này làm tăng đáng kể khả năng bị chấn thương đầu. Ngoài ra, não bộ của trẻ em rất dễ bị tổn thương và thường dễ mắc các bệnh bẩm sinh và mắc phải. Vì vậy, vấn đề chẩn đoán chính xác và kịp thời được đặt lên hàng đầu.
Echoencephalography hoặc EchoEG được coi là một trong những cách thông tin và an toàn nhất để kiểm tra não ở trẻ em. Từ bài viết này, bạn sẽ biết được quy trình như vậy được thực hiện như thế nào, nó cho thấy gì và làm thế nào để chuẩn bị cho một đứa trẻ đi khám như vậy.
Nó là gì?
Echoencephalography kết hợp hai loại nghiên cứu - siêu âm và điện não đồ. Bác sĩ nhận thông tin về trạng thái của não trong EchoEG nhờ sóng siêu âm và xung điện. Sóng siêu âm được gửi đến các phần khác nhau của não, có xu hướng được phản xạ từ các mô và phương tiện khác nhau theo những cách khác nhau. Tín hiệu siêu âm phản xạ được chuyển thành điện và cố định trên màn hình của thiết bị.
Ở trẻ sơ sinh và trẻ em dưới một tuổi rưỡi, nghiên cứu được thực hiện bằng phương pháp siêu âm thần kinh - siêu âm được thực hiện với một cảm biến thông thường thông qua các "thóp" không được đóng kín. Đối với những trẻ lớn hơn, các “thóp” đã đóng lại và xương hộp sọ trở nên chắc hơn, EchoEG được hiển thị.
Nội soi điện não (EchoES) đã được sử dụng trong y học từ năm 1956 và mặc dù không ngừng cải tiến các phương pháp và thiết bị nghiên cứu, nó vẫn có nhu cầu lớn. Do tiếp xúc với sóng siêu âm, sau đó là chuyển đổi tín hiệu thành điện, có thể thu được ba loại dữ liệu:
- cơ sở phức hợp - các xung phản xạ từ màng não và xương của hộp sọ;
- phức hợp cuối cùng - các xung phản xạ từ bề mặt bên trong của hộp sọ;
- trung bình M-complex - Các xung động trực tiếp của cơ thể não và các bộ phận trung gian của nó.
Rõ ràng phức hợp M là chỉ số quan trọng nhất. Phần còn lại của các xung được đo để xác định nó. Khi phức hợp M bị dịch chuyển khỏi đường giữa, người ta cho rằng trẻ mắc bệnh lý não và rối loạn hệ thần kinh trung ương.
Chỉ định và chống chỉ định
Không có quá nhiều chống chỉ định để thực hiện EchoEG của não ở trẻ em - sự hiện diện của các vết thương mới và chỉ khâu phẫu thuật trên da đầu. Nếu đây không phải là trường hợp, sau đó thủ tục được thực hiện cho bệnh nhân ở mọi lứa tuổi và giới tính.
Việc kiểm tra không nằm trong danh sách sàng lọc bắt buộc, và do đó nó được thực hiện vì lý do y tế. Bao gồm các:
- đau đầu dữ dội thường xuyên ở trẻ em;
- các cơn chóng mặt, các trường hợp mất ý thức, mất thăng bằng không rõ nguyên nhân cơ học;
- nhầm lẫn ý thức ở một đứa trẻ, mê sảng;
- nôn và buồn nôn mà không phải do thức ăn khó tiêu, ngộ độc hoặc bệnh tiêu hóa;
- vi phạm phối hợp cử động của các chi, đầu.
Nếu đứa trẻ bị ngã và đập đầu mạnh, bác sĩ nếu phát hiện có dấu hiệu chấn thương sọ não, có thể chỉ định siêu âm não để xác định mức độ rối loạn chức năng não và khu trú của tổn thương.
Nó có hại không?
EchoEG không áp dụng cho các xét nghiệm có hại, bao gồm CT và một phần MRI. Sóng siêu âm không gây hại cho các cấu trúc của não, không làm gián đoạn quá trình trao đổi chất của tế bào thần kinh. Mẹ có thể đừng sợ - y học hiện đại không có dữ liệu về tác hại của sóng siêu âm đối với con người. Tin đồn về tác hại được phóng đại rất nhiều và chủ yếu được xây dựng trên cơ sở các nhà khoa học chưa có cơ sở thống kê lớn để nghiên cứu tác động lâu dài của siêu âm. Phương pháp này mới chỉ được sử dụng trong hơn 20 năm, và cần nhiều thời gian hơn để thu thập một cơ sở như vậy.
Tác hại được cho là tồn tại chủ yếu được mô tả trên các diễn đàn phụ nữ bởi những người không am hiểu về y học và không hiểu chính xác nó là gì. Nhưng tác hại mà người mẹ có thể khiến trẻ bị nhiễm trùng do từ chối làm điện não đồ có thể rất nghiêm trọng và rõ ràng: việc thiếu chẩn đoán chính xác sẽ không giúp bác sĩ có cơ hội chỉ định điều trị chính xác và kịp thời cho trẻ, mà sức khỏe và tính mạng của trẻ có thể phụ thuộc trực tiếp.
Nó được thực hiện như thế nào?
Để thu được hình ảnh hồi âm, người ta sử dụng thiết bị đặc biệt, lắp đặt trong một văn phòng nhỏ riêng biệt với ánh sáng và cách âm tốt. Trẻ nhỏ ngồi trong vòng tay của bố hoặc mẹ, trẻ lớn có thể được chẩn đoán khi ngồi trên ghế hoặc nằm trên ghế với tư thế ngẩng cao đầu.
Một chiếc mũ đặc biệt với các cảm biến nhạy cảm được đội trên đầu của đứa trẻ. Siêu âm được hướng dẫn bởi hai nguồn áp dụng cho vùng thái dương của đầu phía trên tai. Nghiên cứu kéo dài không quá 20 phút. Đối với trẻ sơ sinh, điều mong muốn là chúng đang ngủ tại thời điểm khám.
Thủ tục không đau. Trẻ sẽ không cảm thấy khó chịu.
Đào tạo
Trước khi khám, bạn cần gội đầu cho trẻ. Anh ta phải đến văn phòng bác sĩ với mái tóc sạch sẽ. Không cần phải đến khám khi bụng đói. Trẻ phải được ăn uống đầy đủ và bình tĩnh.
Nếu chúng ta đang nói về một em bé, hãy chắc chắn cho em ấy ăn trước khi bắt đầu quy trình. Một em bé lớn hơn có thể được cho ăn trước khi rời khỏi nhà. Nếu khám lúc bụng đói, tình trạng thiếu glucose trong máu, xuất hiện trong trạng thái đói sẽ ảnh hưởng không nhỏ đến trạng thái của não bộ, kết quả sẽ không chính xác, sai sót.
Một ngày trước khi khám, loại trừ khỏi chế độ ăn uống của trẻ tất cả các sản phẩm có thể kích thích hệ thần kinh trung ương của trẻ - trà, cà phê, ca cao. Cần báo cho bác sĩ biết trẻ đang dùng những loại thuốc gì, liều lượng ra sao. Không cần ngừng dùng thuốc trước khi khám.
Chuẩn bị tâm lý cho đứa trẻ lớn. Giải thích cho anh ta rằng sẽ không có gì khủng khiếp xảy ra.
Bạn có thể hình dung cuộc khảo sát như một trò chơi, nói rằng chiếc mũ trên đầu anh ta sẽ giống hệt chiếc mũ của các phi hành gia hay siêu anh hùng trước sứ mệnh quan trọng giải cứu thế giới.
Giải mã
Khi giải mã một bức ảnh tiếng vang, các bác sĩ chú ý đến sự gia tăng biên độ của xung dội âm, cũng như độ vang trung bình M, sự dịch chuyển của chúng, như chúng ta đã biết từ các giá trị trung bình, có thể chỉ ra sự bất đối xứng của các bán cầu và các bộ phận của não. Thông thường, ở một em bé khỏe mạnh, M-echo thay đổi không quá 0,5-1 mm. Cũng có những khu vực tăng độ hồi âm và chỉ số tâm thất, ở trạng thái não bình thường ở trẻ em là xấp xỉ 1,8.
Không thể tự mình giải mã được bức ảnh siêu âm của não. Điều này được thực hiện bởi các bác sĩ chuyên khoa. Nhưng cha mẹ nên biết những bệnh lý nào có thể được xác định bằng kết quả của một nghiên cứu như vậy:
- u và tân sinh thường kèm theo sự dịch chuyển của echo M về phía bán cầu lành, nếu sự dịch chuyển này có ý nghĩa thì có thể nghi ngờ khối u ác tính;
- Nếu sau chấn thương, trẻ có độ lệch M-echo 4-8 mm, các bác sĩ nghi ngờ có tụ máu não; nếu độ dịch chuyển vượt quá 7-8 mm, phẫu thuật thần kinh khẩn cấp được chỉ định để cứu sống bệnh nhi nhỏ;
- Sự dịch chuyển nhẹ của đường chữ M (khoảng 3 mm) thường cho thấy có sự va chạm của não;
- sự dịch chuyển đáng kể của M-echo có thể biểu hiện viêm màng não, cũng như dạng phức tạp của nó với sự xuất hiện của áp xe;
- với não úng thủy (cổ chướng của não), đường M tách thành các đỉnh, và mức độ nghiêm trọng của các đỉnh này cho biết mức độ nghiêm trọng của cổ chướng;
- vi phạm tuần hoàn não và xuất huyết trong não, không chỉ quan sát thấy sự dịch chuyển mà còn xuất hiện nhiều vùng tăng hồi âm.
Trong hầu hết các trường hợp, các phát hiện EchoEG yêu cầu chẩn đoán bổ sung. Ví dụ, CT hoặc MRI để làm rõ tình trạng bệnh lý và nguyên nhân của nó.
Bạn sẽ tìm hiểu thêm về cách EchoEG được thực hiện ở trẻ em từ video sau đây.
