Xử lý dây rốn của trẻ sơ sinh: quy tắc và thuật toán hoạt động

Dây rốn kết nối chắc chắn em bé với nhau thai, qua đó em bé nhận được dinh dưỡng và oxy từ mẹ và cung cấp cho các sản phẩm của hoạt động quan trọng của chính nó để bài tiết. Sau khi đứa trẻ chào đời, dây rốn bị cắt nhưng sợi dây gắn bó thiêng liêng vẫn còn. Chúng tôi sẽ cho bạn biết trong bài viết này về cách xử lý dây rốn trong bệnh viện phụ sản và những gì cần làm với vết thương trên rốn sau khi xuất viện về nhà.

Kết cấu

Dây rốn rất giống với một ống cao su đàn hồi. Chiều dài của nó là hơn nửa mét và nó có khả năng chịu được tải trọng nghiêm trọng. Một bên của dây rốn tiếp giáp với bụng của em bé, và bên kia là phần trung tâm của nhau thai.

Bên trong dây rốn có hai động mạch và một tĩnh mạch. Máu bão hòa với carbon dioxide và các sản phẩm trao đổi chất chảy qua các động mạch về phía nhau thai, và máu tinh khiết giàu oxy, chất dinh dưỡng và khoáng chất sẽ chảy qua tĩnh mạch đến em bé.

Các động mạch rốn rất nhạy cảm với oxytocin. Khi mức độ của nó trong cơ thể của một phụ nữ mang thai đạt đến mức tối đa, và điều này xảy ra trong quá trình sinh nở, chúng sẽ thu hẹp lại, vận động. Đây là sự đào thải tự nhiên của dây rốn ở cấp độ tế bào, nhưng về mặt thể chất, dây rốn được cắt bởi các bác sĩ sản khoa. Sau khi trẻ chào đời, trẻ bắt đầu thở bằng phổi, bú - qua đường tiêu hóa nên không còn cần dây rốn nữa.

Trong bệnh viện phụ sản

Trong quá trình sinh nở, các bác sĩ sản khoa bắt đầu xử lý đứa trẻ ngay cả khi nó chưa xuất hiện đầy đủ. Ngay sau khi đầu được sinh ra, chất nhầy được hút ra bằng quả lê vô trùng, chất nhầy này sẽ lấp đầy mũi và miệng của em bé. Khi sinh toàn bộ một bé trai hoặc bé gái, các bác sĩ vẫn tiếp tục dẫn dắt quá trình sinh, vì người mẹ vẫn cần nhau thai sinh ra, và em bé phải trải qua nhiều giai đoạn xử lý dây rốn.

Quá trình xử lý sơ sinh dây rốn của trẻ sơ sinh nên được thực hiện nhanh chóng - nghĩa là 10-15 giây sau khi sinh em bé, dây rốn được kẹp bằng kẹp Kocher. Một trong những chiếc kẹp được áp dụng cho dây rốn cách rốn của em bé 10 cm, tính từ vòng rốn của em. Kẹp thứ hai được áp dụng cách thứ nhất vài cm theo hướng của nhau thai.

Một phần của dây rốn nằm giữa các kẹp, dọc theo đó sẽ tiến hành cắt. Nó được xử lý bằng cồn và cắt bằng kéo phẫu thuật vô trùng. Chỉ sau đó, em bé “được giải phóng” được đưa cho người mẹ mới được xem, các bác sĩ sản khoa cho biết giới tính của em bé và đưa em đến một bàn thay đồ đặc biệt có sưởi và quấn tã vô trùng. Đây là nơi bắt đầu giai đoạn xử lý thứ cấp.

Phần còn lại của dây rốn nên được xử lý bằng cồn, sau đó thấm khô bằng khăn ăn khô vô trùng. Thuật toán hành động của các nhân viên y tế trong vấn đề này đã được chăm chút đến từng chi tiết nhỏ nhất, mọi thứ được thực hiện nhanh chóng. Dây rốn đã được xử lý được ép ra bằng các ngón tay và nẹp Rogovin được áp dụng cách vòng rốn 20-30 mm. Rút lui khoảng 2 cm và dây rốn được cắt lại, xử lý vết cắt bằng dung dịch kali pemanganat năm phần trăm.

Trước đây, rốn được thắt bằng nút, bây giờ người ta tập cho trẻ ngậm một chiếc kẹp quần áo (nẹp của Rogovin) cho đến khi rụng hoàn toàn. Tại khoa nhi của bệnh viện phụ sản, hàng ngày bác sĩ sẽ thăm khám tình trạng của dây rốn và vòng rốn còn sót lại. Rốn của bé sẽ được điều trị hàng ngày. Nếu nhân viên y tế không vi phạm các yêu cầu và hướng dẫn vệ sinh, nguy cơ nhiễm trùng vết thương ở rốn sẽ rất thấp.

Nếu thuật toán SOP (quy trình vận hành tiêu chuẩn) không bị vi phạm và đứa trẻ được sinh ra khỏe mạnh và đủ tháng, trên thực tế sẽ không có khả năng bị thoát vị rốn, nhiễm trùng nặng hoặc nhiễm trùng huyết. Các biến chứng bắt đầu khi thái độ có trách nhiệm của bác sĩ đối với công việc của họ kết thúc.

Ở nhà

Sau khi xuất viện, trách nhiệm điều trị vết thương ở rốn đổ lên vai cha mẹ trẻ. Và ở đây rất nhiều câu hỏi nảy sinh. Bác sĩ nhi khoa địa phương có thể hướng dẫn bà mẹ cách xử lý vết thương rốn đúng cách, họ sẽ đến thăm trẻ tại nhà vào ngày đầu tiên sau khi xuất viện. Nhưng lời khuyên cho các bậc cha mẹ là luôn luôn có một ghi nhớ về các thủ tục vệ sinh liên quan đến rốn cho trẻ.

Trên thực tế, không có gì khó khăn trong quá trình chế biến. Nó phải được bao gồm trong nhà vệ sinh buổi sáng của bé.

Nếu kẹp quần áo không rơi ra

Kẹp quần áo mà em bé xuất viện có thể rơi ra cùng với phần còn lại đã khô của dây rốn vào ngày thứ 5 sau khi sinh hoặc có thể chỉ vào ngày thứ 7-9. Mọi thứ đều riêng lẻ ở đây. Nếu mọi thứ đã vào nếp, không có dấu hiệu viêm nhiễm thì không cần xử lý cho đến khi rốn rụng. Nếu bác sĩ nhất quyết xử lý, hãy thực hiện quy trình này một cách có trách nhiệm.

Trong khi nẹp được đặt, rốn được xử lý cẩn thận để không làm gián đoạn quá trình ướp xác phần còn lại của dây rốn do nhiễm trùng. Để xử lý, bạn sẽ cần nhíp, miếng bông, màu xanh lá cây rực rỡ và một hộp nhỏ mắt. Đầu tiên, mẹ nên rửa tay, điều trị bằng bất kỳ chất sát trùng nào (tốt nhất là "Miramistin"). Dùng pipet nhỏ 1 - 2 giọt màu xanh lá cây rực rỡ cẩn thận vào nơi gắn phần dây rốn còn lại vào vòng rốn.

Cần nhớ rằng phần còn sót lại của dây rốn bằng kẹp quần áo phải luôn khô. Cố gắng không quấn tã cho trẻ. Nếu phân hoặc nước tiểu của trẻ dính vào rốn, hãy rửa sạch bằng vòi nước và để khô tự nhiên, sau khi lau khô bằng khăn sạch đã ủi.

Bạn có thể và nên tắm khi còn sót lại cuống rốn của em bé; nó cũng lây lan trên bụng. Chỉ nên sử dụng nước đun sôi để làm vệ sinh. Quần áo của trẻ sơ sinh phải được may bằng vải tự nhiên, không có dây thun và dây buộc ở vùng rốn.

Khi rơi

Khi dây rốn đã rụng, việc xử lý vết thương ở rốn cần được thực hiện hàng ngày và bắt buộc. Trong một thời gian sau khi băng rốn quấn cổ mất xác ướp, trẻ nên để trẻ ở tư thế nằm ngửa, úp bụng để vết thương khô lại một chút.

Tren thuc te, co quan chuc nang khong che tã, quần áo thoải mái.

Cha mẹ nên hiểu rằng một lượng nhỏ máu ở vết thương rốn, cũng như sự hình thành các lớp vảy trong đó là bình thường và tự nhiên. Bạn không nên cố gắng xé bỏ những lớp vỏ này bằng bất cứ giá nào. Để điều trị vết thương, bạn sẽ cần:

cái nhíp;
pipet:
miếng vải cô tông;
bông gòn;
xanh lá cây rực rỡ (1%);
hydrogen peroxide (3%);
sát trùng để điều trị bàn tay của người lớn.

Với bàn tay sạch, đã rửa sạch, đã được sát trùng, không làm móng tay lâu, mẹ nên cẩn thận đẩy mép vết thương và nhỏ vài giọt hydrogen peroxide vào bên trong bằng pipet. Hãy chắc chắn rằng peroxide không lạnh, nếu không trẻ sẽ khó chịu, trẻ sẽ lo lắng và khóc trong khi làm thủ thuật. Nhiệt độ tối ưu cho tất cả các loại thuốc điều trị rốn là nhiệt độ phòng.

Loại bỏ peroxide thừa một cách cẩn thận bằng tăm bông. Sau 30 - 40 giây, bạn có thể bắt đầu làm sạch vết thương. Dùng tăm bông nhúng hydrogen peroxide, cẩn thận loại bỏ lớp vảy và các chất khác của vết thương. Sau đó, vết thương cần được để khô một chút và sau vài phút, bạn có thể bắt đầu đào những thứ màu xanh vào. Nó được hút vào một pipet và nhỏ 1-2 giọt trực tiếp lên vết thương.

Bạn cần tắm cho trẻ sau khi vết thương đã lành. Thông thường quá trình này được hoàn thành vào ngày thứ 20 sau khi sinh, tức là khi được ba tuần tuổi, em bé có thể bơi thành thạo. Trước đó, kể từ khi dây rốn rụng, bé được quấn khăn ướt nhúng tã vào nước ấm, tránh để nước ngấm vào vết thương rốn chưa lành.

Dấu hiệu nhiễm trùng

Bạn nên gọi bác sĩ nếu vết thương trên rốn bắt đầu mưng mủ, nếu chất lỏng đặc màu xanh hoặc hơi vàng có mùi khó chịu tiết ra trong quá trình điều trị, nếu vùng xung quanh rốn bị viêm, sưng, tấy đỏ và gây cảm giác khó chịu cho em bé khi chạm vào.

Trong trường hợp này, sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ, các thao tác bổ sung liên quan đến việc sử dụng kháng sinh được kê đơn - cục bộ dưới dạng thuốc mỡ hoặc toàn thân, nếu tình trạng viêm mạnh.