Tình trạng mà các bác sĩ chẩn đoán một đứa trẻ sơ sinh mắc chứng "loạn sản xương hông" ngày nay, than ôi, không phải là hiếm. Một chẩn đoán nghe có vẻ đáng ngại như vậy khiến các bậc cha mẹ lo sợ và nản lòng. Bác sĩ Evgeny Komarovsky cho biết phải làm gì nếu đứa trẻ được tiêm.
Về bệnh
Loạn sản khớp háng là một khuyết tật về khớp, trong đó khớp di động nhiều hơn khớp bình thường. Điều này dẫn đến trật khớp hoặc lệch trục. Bệnh khá phổ biến trên thế giới. Trong số các dân tộc Scandinavia, khoảng 4% trẻ em sinh ra bị khiếm khuyết như vậy, và ở Hoa Kỳ, khoảng 1%. Ở Nga - 2-3% trẻ sơ sinh mắc chứng loạn sản xương hông, và ở người Trung Quốc và châu Phi, căn bệnh này thực tế không được tìm thấy.
Ở những quốc gia vẫn có phong tục quấn chặt chân trẻ thẳng, tỷ lệ mắc bệnh cao hơn so với những dân tộc không quấn tã.
Ở trẻ em gái, bệnh lý thường gặp hơn trẻ em nam. Theo thống kê y tế, bệnh tật như vậy được ghi nhận ở trẻ em sinh ngôi mông, cũng như ở trẻ em - trẻ sơ sinh. Khớp bên trái bị ảnh hưởng thường xuyên hơn bên phải. Trong 20% trường hợp, cả bên trái và bên phải đều bị ảnh hưởng.
Với tình trạng loạn sản khớp háng, về mặt sinh lý đầu xương đùi không thể giữ được trong bao khớp. Với một lối ra nhẹ từ khoang, các bác sĩ nói về sự thoát ra ngoài, với hoàn toàn - về sự trật khớp của hông.
Một bác sĩ có kinh nghiệm sẽ thấy chứng loạn sản ngay lần khám đầu tiên cho trẻ, thường nó được tiến hành trong vài ngày đầu sau khi xuất viện.
Bác sĩ sẽ có thể nghi ngờ bệnh lý bằng các triệu chứng sau:
- Các nếp da ở chân không đối xứng, không đồng đều.
- Hông của trẻ ngắn lại.
- Khi bác sĩ cố gắng dang rộng chân theo các hướng khác nhau, có một số hạn chế chuyển động. Góc nuôi cũng khác nhau.
- Khi các chân được kéo ra và tách ra, một tiếng tách rõ ràng sẽ được nghe thấy.
Tất cả những dấu hiệu này có thể được quan sát thấy ở trẻ em hoàn toàn khỏe mạnh, và do đó không có dấu hiệu nào trong số đó là cơ sở độc lập để chẩn đoán. Cần chụp xquang, siêu âm, khám chấn thương chỉnh hình.
Điều trị các dạng nhẹ hơn có thể được giới hạn ở việc quấn rộng, bó chân, xoa bóp và thể dục dụng cụ. Nếu hình dạng phức tạp hơn, bác sĩ khuyên bạn nên sử dụng các dụng cụ chỉnh hình, ví dụ như kiềng của Pavlik. Trong một số trường hợp, nên điều trị bằng phẫu thuật hoặc làm giảm lượng máu của khớp sau đó bằng phức hợp cố định.
“Loạn sản khớp háng ở trẻ em” - cha mẹ trẻ có nên lo sợ trước chẩn đoán như vậy? Thông tin thêm về điều này trong chương trình riêng của Yevgeny Komarovsky.
Komarovsky về vấn đề
Evgeny Komarovsky lập luận rằng các nhà chỉnh hình hiện đại có xu hướng phóng đại một chút vấn đề và đưa ra chẩn đoán ngay cả trong những trường hợp đáng ngờ, ngay cả với những nghi ngờ nhỏ.
Thực tế là 20% trẻ em, ở một mức độ nào đó ngay từ khi sinh ra, đã bị các dạng dị tật khác nhau của khớp háng. Loạn sản thực sự ít phổ biến hơn, và điều trị nghiêm trọng cần 2-3 trong số 1000 trường hợp.
Evgeny Komarovsky từ chối coi căn bệnh này là bẩm sinh, Vì tất cả các yếu tố của khớp đều có trong khớp, nên cả sự mềm và giãn của dây chằng thường không phải do khiếm khuyết cấu trúc mà là do nền tảng nội tiết tố của người mẹ, trong đó các hormone được sản xuất vào cuối thai kỳ làm mềm và kéo giãn dây chằng để quá trình sinh nở dễ dàng hơn.
Theo Evgeny Komarovsky, trong phần lớn các trường hợp, không cần điều trị, và sau một thời gian các khớp trở lại bình thường một cách hoàn toàn tự nhiên. Việc quấn tã quá chặt, khuynh hướng di truyền (nếu cha mẹ từng gặp vấn đề tương tự trong thời thơ ấu) có thể cản trở quá trình tự nhiên này.
Theo Komarovsky, các yếu tố nguy cơ bổ sung là tuổi của người mẹ - sau 35 tuổi, bàn chân của trẻ bị dị tật bẩm sinh, cân nặng khi sinh trên 4 kg.
Những đứa trẻ sinh non đáng được các bác sĩ nhi khoa và bác sĩ chỉnh hình quan tâm đặc biệt, cũng như những đứa trẻ được mẹ cưu mang trong điều kiện "khắc nghiệt" - bị nhiễm độc nặng, trong khi dùng nhiều loại thuốc khác nhau, ngay cả khi thuốc do bác sĩ phụ nữ kê đơn. Nhóm nguy cơ cũng là trẻ sinh ra từ đa thai, cũng như trẻ có mẹ khi mang thai, làm việc trong các ngành công nghiệp độc hại hoặc thường xuyên sống ở các vùng không thuận lợi về sinh thái (nơi tần suất chẩn đoán như vậy có thể lên đến 12%).
Komarovsky tin rằng sự bất ổn về khớp hiện có càng sớm càng được phát hiện thì càng tốt, vì trẻ càng nhỏ thì càng dễ sửa chữa các vấn đề về khớp của mình. Cho đến khi 4 tháng, bạn không nên kiểm tra X-quang, một phương pháp siêu âm vô hại và thông tin là khá đủ.
Điều trị và phòng ngừa
Ở những nơi không có văn hóa quấn khăn, chẳng hạn như Châu Phi, trẻ sơ sinh được bế từ khi sinh ra trong tư thế cưỡi trên lưng. Và họ thậm chí còn không nghe về chứng loạn sản ở đó, Komarovsky nói. Chính tư thế này sẽ giúp chỉnh sửa những khiếm khuyết trong cấu trúc của khớp, đồng thời cũng là cách phòng ngừa trật khớp háng tuyệt vời.
Bạn có thể mặc tã cho trẻ lớn hơn một cỡ so với kích cỡ cần thiết để hai hông của trẻ luôn cách nhau một chút. Xoa bóp trị liệu rất hiệu quả đối với các giai đoạn nhỏ của bệnh.
Komarovsky khuyên các bậc cha mẹ không nên báo động và không hoảng sợ. Loạn sản khớp hông đòi hỏi những hành động nhất quán và được đo lường từ chúng. Trường hợp trật khớp trước có thể xoa bóp, điện di, trường hợp bị cong bác sĩ sẽ chỉ định đeo kiềng chỉnh hình, trường hợp trật khớp thì nẹp vít. Vấn đề được giải quyết một cách phẫu thuật nếu chẩn đoán được thực hiện muộn hoặc mức độ nghiêm trọng của tổn thương khớp là rất lớn.
Evgeny Olegovich không khuyên các ông bố bà mẹ từ chối phương pháp điều trị theo quy định, vì không phải lúc nào việc điều trị cũng có tác dụng tích cực trong tương lai. Trẻ có thể xuất hiện thói quen khập khiễng, đau khớp xương chậu và biến dạng, các cơ ở chân có thể bị teo ở mức độ này hay mức độ khác, trong trường hợp nghiêm trọng, các cơ quan nằm trong xương chậu có thể mất toàn bộ hoặc một phần chức năng của chúng.
Nhiều hậu quả trong số này là khuyết tật. Vì vậy, tốt hơn là nên có các biện pháp để ngăn chặn kịch bản này phát triển ở giai đoạn đầu.
Lời khuyên
Một đứa trẻ được chẩn đoán mắc chứng loạn sản xương hông không nên được khuyến khích đứng và đi sớm. Sẽ tốt hơn nếu lần đầu tiên bé tập bò một cách ổn định và hoàn hảo.
Phương pháp điều trị hiệu quả nhất được coi là dưới một tuổi.
Bất kỳ phương pháp điều trị nào khác ngoài phẫu thuật đều có ý nghĩa trong tối đa 5 năm. Sau tuổi này, không thể nói về bất kỳ liệu pháp nào khác ngoài phẫu thuật.
