Bà mẹ nào cũng muốn nhìn thấy con mình tươi cười, má hồng hào như trong những bức ảnh đẹp trong quảng cáo, trên tạp chí và trên Internet. Trong thực tế, mọi thứ có vẻ hơi khác - ở đứa trẻ mới biết đi, với sự kiên định đáng ghen tị, những đốm đỏ xuất hiện trên má, sau đó nổi mẩn đỏ khó hiểu trên người linh mục. Các bà đồng thanh thở dài. Và cả nhà bắt đầu nghĩ cách điều trị tình trạng này. Không có thời gian cho vẻ đẹp quảng cáo.
Bác sĩ trẻ em nổi tiếng Yevgeny Komarovsky đã nói về lý do tại sao trẻ sơ sinh bị viêm da dị ứng và cách đối phó với nó, nhiều lần trong các chương trình truyền hình của ông, trong các cuốn sách và bài báo. Chúng tôi đã cố gắng tóm tắt thông tin trong một bài báo.
Và đây thực sự là vấn đề của bác sĩ Komarovsky dành riêng cho bệnh viêm da cơ địa ở trẻ em.
Về bệnh
Viêm da cơ địa là một căn bệnh khá phổ biến. Theo thống kê y tế, cứ một em bé thứ ba dưới sáu tháng tuổi mắc chứng bệnh này. Căn bệnh này rất âm ỉ, vì nó có xu hướng đột biến. Trong 10 năm qua, trẻ em bắt đầu được chẩn đoán với chẩn đoán này thường xuyên hơn 5 lần, do bản thân bệnh đã trở nên trầm trọng hơn.
Cha mẹ lầm tưởng cháu bị bệnh ngoài da, điều này không đúng. Do bệnh chàm dị ứng (đây là tên thứ hai của bệnh) ban đầu là một phản ứng dị ứng.
Thông thường, bệnh xảy ra ở trẻ em có khuynh hướng di truyền phản ứng với một hoặc một chất gây dị ứng khác... Khi mới sinh, bộ gen của trẻ chứa thông tin về việc kháng nguyên nào sẽ được đáp ứng theo cách nào.
Các nhà di truyền học đã đưa ra một mô hình thú vị: trong những gia đình mà bố và mẹ không bị dị ứng, chỉ 10% trẻ em dễ bị viêm da dị ứng khi sinh ra. Nếu một trong hai cha mẹ bị một số loại dị ứng, thì xác suất sinh con cùng một vấn đề là 40-50%, và nếu cả cha và mẹ hắt hơi vào mùa xuân và ăn gói thuốc kháng histamine và không chịu được cam và mèo, thì từ 80% - Rất có thể, họ sẽ sinh con ra bị viêm da dị ứng và rất có thể là một số dạng dị ứng khác.
Các triệu chứng
Triệu chứng chính của viêm da dị ứng là phát ban. Nó có thể có màu đỏ, hồng, có hoặc không có đầu chảy nước, rắn và thưa. Thông thường, bệnh biểu hiện trên mặt, cổ, cánh tay và chân của em bé, trong một số trường hợp hiếm hoi - trên bụng và ngực. Với những bệnh khác, kể cả các bệnh ngoài da, bệnh chàm dị ứng này được phân biệt bằng một cơn ngứa dữ dội, đôi khi không thể chịu nổi, khiến trẻ không thể ngủ, ăn và ngủ bình thường. Nhiệt độ hiếm khi tăng. Nếu bạn nhận thấy nhiệt độ cơ thể tăng cao (lên đến 38,0), thì có lẽ chúng tôi đang nói về một chẩn đoán hoàn toàn khác trong trường hợp của bạn.
Vì vậy, nếu mẩn ngứa tập trung ở dưới nách, ở các nếp gấp của da thì rất có thể chúng ta đang nói đến bệnh viêm da do tã lót. Và nếu em bé bị phát ban với lớp phủ màu trắng trên đầu (như một tùy chọn, lớp vảy màu vàng trên da đầu) hoặc trên cơ thể ở những nơi tuyến bã nhờn hoạt động mạnh, thì bệnh viêm da tiết bã sẽ phải được điều trị. Trong một số trường hợp, bác sĩ chẩn đoán bệnh viêm da không điển hình ở trẻ em, nó rất giống với bệnh viêm da cơ địa và thực chất là một loại bệnh này.
Theo quan sát của các bác sĩ, bệnh viêm da cơ địa thường xuất hiện nhiều nhất ở trẻ em trong năm đầu đời. Đối với hầu hết chúng, nó sẽ tự biến mất theo thời gian, con đường từ thuyên giảm đến khi chữa khỏi hoàn toàn có thể mất vài năm.
Komarovsky về vấn đề
Evgeny Komarovsky, nói về bệnh viêm da dị ứng, luôn bắt đầu bằng việc dạy cha mẹ gọi tên chẩn đoán một cách chính xác. Các ông bố bà mẹ nói "diathesis". Không có bệnh này, bác sĩ sửa lại. Có bệnh viêm da dị ứng hoặc bệnh chàm ở trẻ em.
Komarovsky cho biết có mối liên hệ rõ ràng giữa sự xuất hiện mẩn đỏ trên da và ngứa và hoạt động của ruột, nhưng nó không phải là nguyên nhân chính gây ra bệnh, như nhiều bác sĩ nhi khoa huyện tưởng tượng. Nếu hai đứa trẻ được sử dụng cùng một sản phẩm, một đứa sẽ bị dị ứng và đứa còn lại thì không. Đó là tất cả về trạng thái miễn dịch. Càng yếu, yếu tố di truyền càng cao với phản ứng không lành mạnh, càng dễ bị dị ứng.
Điều trị theo Komarovsky
Bác sĩ cho biết việc điều trị viêm da cơ địa “qua đường ruột” tràn lan là không hoàn toàn đúng. Đó là lý do tại sao việc điều trị thường không mang lại kết quả như mong muốn. Viêm da thuyên giảm, và sau một thời gian sẽ bùng phát với sức sống mới.
Komarovsky khuyên nên tiếp cận việc điều trị bệnh từ một vị trí hiểu biết, cụ thể là từ sự hiểu biết về những gì đang xảy ra với cơ thể của trẻ. Các kháng nguyên ngoại lai, xâm nhập vào em bé bằng thức ăn, với phấn hoa, với các chất gây kích ứng từ hóa chất gia dụng, mỹ phẩm, có thể để lại chỉ theo ba cách - qua da (mồ hôi), qua thận (nước tiểu) và qua phổi. Trong trường hợp bị viêm da, da sẽ phản ứng với chất gây dị ứng để lại cho trẻ. Nhưng một lần nữa, bản thân mồ hôi như vậy không độc hại mà chỉ kết hợp với một số loại chất gây dị ứng bên ngoài.
Và trong số này bạn sẽ tìm thấy những thông tin thú vị về việc điều trị bệnh viêm da cơ địa.
Ví dụ, mẹ rửa sàn nhà bằng các sản phẩm có chứa clo. Mồ hôi phản ứng với các phân tử clo và em bé trở nên nổi mẩn đỏ.
Mặc dù không thể bỏ hoàn toàn quan điểm cho rằng bệnh chàm thể tạng có liên quan đến rối loạn tiêu hóa. Komarovsky đảm bảo rằng trong quá trình hành nghề của mình, ông chưa thấy một đứa trẻ gầy gò nào mắc phải căn bệnh này. Nhưng có rất nhiều trẻ sơ sinh bụ bẫm và lỏng lẻo với phát ban đỏ lên thành vảy trên má và mông. Do đó, để giảm khả năng xảy ra phản ứng dị ứng với một loại kháng nguyên protein cụ thể, tốt hơn hết là không nên cho trẻ ăn quá nhiều, Komarovsky nói.
Các nhà nhân tạo có nhiều khả năng bị bệnh chàm ở trẻ em hơn trẻ sơ sinh. Điều này là do trẻ bú bình luôn ăn nhiều hơn so với khả năng tiêu hóa và hấp thụ của trẻ. Xét cho cùng, việc cho con bú sẽ khó hơn và cảm giác no, như bạn biết, luôn đến sau bữa ăn sau bữa ăn khoảng 10 phút.
Tất cả những gì ăn vượt quá định mức sẽ bị tiêu hóa kém, thối rữa trong ruột và một phần được gan đào thải ra ngoài. Tuy nhiên, theo Komarovsky, cơ quan này lại là cơ quan dễ bị tổn thương nhất ở trẻ sơ sinh. Do đó phản ứng trên da. Do đó, giải thích tại sao bệnh viêm da dị ứng có thể tự khỏi theo thời gian - sau cùng, khi gan lớn lên, gan sẽ cải thiện, trưởng thành hơn và có khả năng trung hòa nhiều hợp chất có hại hơn.
Komarovsky đề nghị điều trị viêm da dị ứng theo ba giai đoạn:
- Giảm số lượng kháng nguyên “bên trong” (với thức ăn, chất lỏng, thuốc, v.v.).
- Giảm tiết mồ hôi.
- Loại bỏ các kháng nguyên bên ngoài (có trong môi trường của em bé).
Giai đoạn "bên trong" nên bao gồm theo dõi tình trạng của ruột. Đứa trẻ nên thường xuyên đi vệ sinh một cách "lớn". Trong trường hợp táo bón, có thể cho uống thuốc nhuận tràng nhẹ. Nếu trẻ bú mẹ, mẹ cũng cần đảm bảo trẻ đi tiêu đều đặn.
Điều mong muốn là em bé ăn chậm. Một người nhân tạo nên được cho một núm vú có lỗ nhỏ, bạn cũng có thể pha hỗn hợp có nồng độ bão hòa ít hơn, đổ ít hơn so với chỉ dẫn trong hướng dẫn. Và bạn hãy luôn tuân thủ quy tắc “Không ăn xong còn hơn ăn quá no”.
Evgeny Olegovich nói: Giảm tiết mồ hôi là đủ dễ dàng. Để làm điều này, bạn không cần phải làm vướng víu em bé, và cũng theo dõi nhiệt độ không khí trong phòng - nó không được quá 18-19 độ. Em bé bị viêm da dị ứng cần được tắm rửa bằng nước ấm nhiều lần trong ngày, đồng thời nhớ rằng clo có trong nước máy rất mạnh.
Vì vậy, tốt hơn hết bạn nên đun sôi nước mà bạn định tráng trẻ sau khi tắm và để nguội ở trạng thái ấm để clo dùng để khử trùng tại nhà ga bay hơi.
Như chúng ta đã tìm hiểu, kháng nguyên không chỉ được giải phóng qua mồ hôi mà còn qua nước tiểu. Vì vậy, điều quan trọng là phải giảm lượng chất lỏng tiêu thụ trong quá trình điều trị. Tuy nhiên, không nhất thiết phải tước bỏ việc uống nước của trẻ. Đo lường là tốt trong mọi thứ.
Các kích thích "bên ngoài" nên được giảm thiểu một cách dứt khoát và không do dự. Trước hết, trong căn hộ nơi bé bị viêm da cơ địa sinh sống, bạn cần thông gió, đảm bảo không để bụi bẩn tích tụ, không nên nuôi vật nuôi nhiều lông trong nhà - chó mèo. Mẹ nên từ bỏ các hóa chất gia dụng có clo, và tất cả các loại mỹ phẩm phải không gây dị ứng, không có mùi nước hoa.
Để tắm, bạn cần sử dụng các sản phẩm dành cho trẻ em, và giặt khăn trải giường cho trẻ bằng bột giặt chuyên dụng. Nếu gia đình ngủ chung, chăn ga gối đệm của bố mẹ cũng nên giặt bằng phấn rôm cho bé. Đối với những vị khách thích ôm ấp đứa trẻ đang bị dị ứng của bạn, cần phải có áo choàng đặc biệt, được giặt bằng các sản phẩm dành cho trẻ em, để loại trừ bất kỳ sự tiếp xúc nào của trẻ với các kháng nguyên có thể có trên quần áo của người lạ.
Bạn có cần dùng thuốc không?
Komarovsky tin rằng thường không cần thiết... Không có viên thuốc phổ biến cho bệnh này. Điều trị không phải là một loại thuốc cụ thể, mà là một loạt các biện pháp mà cha mẹ phải thực hiện.
Tuy nhiên, trong một số trường hợp, bác sĩ chăm sóc sức khỏe có thể đề nghị một số loại thuốc nhất định và không nên bỏ qua những đơn thuốc đó, Komarovsky nói, vì bác sĩ rất có thể có lý do chính đáng cho việc này:
- Với một đợt viêm da dị ứng nặng, y học khuyên nên bắt đầu dùng thuốc kháng histamine, đó là Suprastin, Tavegil và những loại khác. Komarovsky nhớ lại những loại thuốc này làm khô màng nhầy. Chúng giúp đối phó với chứng đổ mồ hôi, nhưng chúng có một số nhược điểm đáng kể. Do đó, chúng nên được sử dụng trong những trường hợp cực đoan.
- Một bác sĩ nhi khoa nổi tiếng khuyến cáo rằng tất cả trẻ em bị viêm da cơ địa nên bổ sung canxi. Sự thiếu hụt của nó làm tăng các triệu chứng của bệnh.
- Phát ban không cần phải mài hoặc nặn. Nhưng nếu lớp vỏ khô (vảy) đã hình thành, Evgeny Komarovsky khuyên nên xử lý nó vài lần một ngày với Bepanten. Trong một số trường hợp, được phép bôi những nơi như vậy bằng thuốc kháng histamine tại chỗ - ví dụ: "Fenistil-gel".
- Nếu tình trạng phát ban khiến trẻ khó chịu, ngứa ngáy, quấy khóc, gần như không ngủ được do ngứa liên tục, thuốc nội tiết (corticosteroid) sẽ giúp ích. Komarovsky lưu ý rằng Elokom và Advantan là ít gây hại và hiệu quả nhất.
Lời khuyên của bác sĩ Komarovsky
- Việc điều trị sẽ nhanh chóng và hiệu quả hơn nếu đi kèm với chế độ ăn ít gây dị ứng. Từ chế độ ăn, bạn cần loại trừ hoặc hạn chế tối đa sữa bò, trứng gà, các loại hạt, đặc biệt là đậu phộng, đồ ngọt sản xuất tại nhà máy. Tốt nhất nên thay đường bằng fructose. Đối với trẻ sơ sinh, điều quan trọng là giảm hàm lượng chất béo trong sữa mẹ, đối với trường hợp này phụ nữ cần tiêu thụ ít chất béo hơn (kem chua, mỡ lợn, bơ). Chúng đắt hơn bình thường, nhưng kết quả sẽ không lâu nữa.
- Bé sẽ ít đổ mồ hôi hơn nếu độ ẩm được duy trì trong nhà. Komarovsky khuyên nên bắt đầu một bể cá, đặt các chậu nước ở các góc, treo khăn ướt. Tất cả các biện pháp này đều tốt nếu không có thiết bị đặc biệt - máy tạo ẩm. Nếu có, không cần bổ sung độ ẩm.
- Khi tắm cho trẻ bị chàm ở trẻ em, bạn nên biết rằng những nơi tích tụ nhiều mẩn ngứa nhất không nên được rửa kỹ lưỡng và chăm chỉ. Tốt hơn là nên tránh điều này, và sau khi tắm, hãy lau riêng bằng khăn ướt (tự nhiên, không có chất phụ gia thơm).
- Không mua quần áo sáng màu không rõ nhà sản xuất cho bé. Tốt hơn là nên mặc quần áo màu trắng, vì em bé đổ mồ hôi có thể bị nổi mẩn đỏ do mồ hôi tiếp xúc với thuốc nhuộm vải. Tốt nhất, nếu những thứ đó là đồ vụn làm bằng vải lanh hoặc bông.
- Lệnh cấm tương tự cũng được áp dụng đối với đồ chơi rẻ tiền được sản xuất tại một nhà máy bí mật không rõ nguồn gốc Trung Quốc. Đồ chơi nhồi bông, ngay cả những đồ chơi tốt và chắc chắn, nên loại bỏ hoàn toàn hoặc đưa cho hàng xóm. Chúng là một “con heo đất” thực sự của nhiều loại kháng nguyên từ bên ngoài, và do đó rất nguy hiểm đối với những mảnh vụn bị viêm da dị ứng.
