Theo thống kê, một trong số hàng trăm ca mang thai ngoài tử cung, và gần đây các chuyên gia đã ghi nhận sự gia tăng các trường hợp mắc bệnh lý này. Mọi người đều biết rằng vấn đề được xác định càng sớm thì tiên lượng càng thuận lợi cho sức khỏe của phụ nữ. Và do đó, chị em vô tình đặt ra câu hỏi: thử thai tại nhà có thai không? Điều này sẽ được thảo luận trong bài viết của chúng tôi.
Các bài kiểm tra cho thấy gì?
Bất kỳ thử nghiệm mang thai hiệu thuốc nào cũng dựa trên việc xác định một chất cụ thể tăng lên trong cơ thể phụ nữ khi mang thai. Đây là một loại hormone đặc biệt được gọi là hCG. Gonadotropin màng đệm tăng lên sau khi phôi được cấy vào lớp nội mạc tử cung. Sự kiện này xảy ra 7-9 ngày sau khi rụng trứng (có thể có các biến thể của việc gắn phôi sớm hơn hoặc muộn hơn).
Chất này được tạo ra bởi các nhung mao màng đệm, nơi có noãn được gắn vào tử cung và được đưa vào máu của cơ thể phụ nữ. HCG rất quan trọng đối với sự tiếp tục của hoàng thể, một tuyến tạm thời hình thành trên buồng trứng sau khi rụng trứng. Trong trường hợp không có thai, tuyến này ngừng tồn tại khoảng 10-12 ngày sau khi rụng trứng. Chức năng của nó là sản xuất progesterone. Đến lượt nó, hormone sinh dục này lại tạo ra những điều kiện tối ưu cho sự phát triển của thai nhi: nó làm tăng lớp nội mạc tử cung, làm mềm nó, ngăn cản sự trương lực của các cơ tử cung, bắt đầu hành kinh tiếp theo.
Bằng cách này, gonadotropin màng đệm là một loại "nhóm hỗ trợ" cho progesterone.
Nếu không có hCG, sự tồn tại tiếp theo của hoàng thể trong chu kỳ hiện tại là không thể và một vài ngày sau khi hoàng thể tắt, kỳ kinh nguyệt tiếp theo bắt đầu.
Sau khi cấy, nồng độ hCG tăng sau mỗi 48 giờ, tăng gấp đôi. Với đa thai - gấp 4 hoặc 6 lần số lượng thai nhi. Do đó, đã 3-4 ngày sau khi cấy ghép, sự gia tăng hCG trên mức được gọi là không mang thai (0-5 mU / ml) có thể được ghi lại trong máu của phụ nữ bằng một nghiên cứu trong phòng thí nghiệm về mẫu máu tĩnh mạch và sau một vài ngày, dấu vết đầu tiên của hormone này xuất hiện trong nước tiểu.
Que thử thai có chứa một lớp hấp thụ được phủ bằng thuốc thử hóa học ít nhiều nhạy cảm với nồng độ hCG trong nước tiểu của phụ nữ. Ngay sau khi mức gonadotropin màng đệm đạt đến ngưỡng nhạy cảm của thử nghiệm, vùng thử nghiệm có màu - đây là dải thứ hai.
- Kiểm tra siêu nhạy (với ngưỡng 10-15 đơn vị) có thể bắt được dấu vết của gonadotropin màng đệm trong nước tiểu 3-4 ngày trước ngày bắt đầu kinh nguyệt dự kiến.
- Kiểm tra thông thường có độ nhạy từ 20 đến 30 đơn vị, và ngưỡng hCG này trong nước tiểu thường vượt qua vào ngày đầu tiên hoặc ngày thứ hai chậm kinh.
Đặc điểm của cấy ghép ngoài tử cung
Với thai ngoài tử cung, phôi được làm tổ không phải ở nơi được tự nhiên cung cấp để sinh trưởng và phát triển an toàn (trong tử cung), mà là trên đường đến - theo quy luật, ở một trong các ống dẫn trứng, nơi diễn ra quá trình thụ tinh. Thực tế là sau khi thụ thai, hợp tử phải di chuyển dọc theo ống dẫn trứng về phía tử cung trong ba ngày. Và ở giai đoạn này, những khó khăn nhất định có thể phát sinh, liên quan đến kết quả là noãn sẽ bị trì hoãn và làm tổ, nhưng không phải ở tất cả những nơi có điều kiện cho nó, mà là ở khoang bụng, buồng trứng, ống dẫn trứng và đôi khi ở cổ tử cung.
Các chuyên gia cho rằng số ca mang thai ngoài tử cung đã tăng gấp 5 lần trong vòng 10 năm qua... Và cứ mỗi lần thai ngoài tử cung thứ 5 lại tái phát, tức là nó lại xảy ra. Bệnh lý này được coi là một biến chứng rất nguy hiểm có thể dẫn đến vô sinh hoặc thậm chí tử vong ở người phụ nữ nếu bất thường không được chẩn đoán kịp thời. Nguy hiểm chính là phôi thai, dù được gắn vào bất cứ đâu, vẫn tiếp tục phát triển trong một thời gian, miễn là không gian cho phép.... Và sự phát triển của nó có thể gây vỡ cơ quan trong đó quá trình làm tổ tự do của noãn đã xảy ra.
Theo thống kê y tế, việc cấy ghép vào ống dẫn trứng xảy ra trong 97% trường hợp.
Hơn nữa, trong một nửa số trường hợp mang thai trong ống dẫn trứng, phôi vẫn ở nơi thụ tinh, nghĩa là ở phần lưỡng cực (phần rộng nhất của ống dẫn trứng). 40% trường hợp là sự gắn kết của phôi ở phần giữa của vòi trứng, và trong 10% trường hợp, phôi được gắn ở khu vực của vòi trứng. Phần còn lại của các vị trí có thể cấy ghép là rất hiếm. Xét đến sự nguy hiểm đến tính mạng mà người phụ nữ phải đối mặt (trong trường hợp nội tạng bị vỡ, xuất huyết nội nghiêm trọng, không phải lúc nào cũng có thể chăm sóc ngoại khoa hiệu quả), tất cả những nỗ lực của các bác sĩ đều dồn vào việc chẩn đoán thai bất thường vào ngày sớm nhất có thể.
Dấu hiệu mang thai ngoài tử cung là gì? Ở giai đoạn đầu, nó gần như không khác so với bình thường - ngay cả với phần đính kèm ngoài tử cung một lượng hCG nhất định được sản xuất (giảm so với bình thường), kinh nguyệt không đến, bắt đầu chậm kinh. Nhưng sau một thời gian trễ hoặc một thời gian sau, chảy máu, lấm tấm, kéo theo cơn đau ở bụng dưới hoặc ở bên phải (trái) - tùy theo nơi bám của thai.
Có thể biểu hiện sớm buồn nôn, chán ăn, tuyến vú sưng to, đau. Những triệu chứng như vậy khó có thể giúp phân biệt một thai kỳ bình thường với một thai kỳ bất thường, đặc biệt là đối với những người chưa quen thuộc trong lĩnh vực sản khoa. Và khi xuất huyết ngoài tử cung ngắt quãng kèm theo xuất huyết trong ổ bụng thì không còn thời gian và cần đánh giá các dấu hiệu - đau buốt, chướng bụng, chảy máu nhiều ở bộ phận sinh dục, mất ý thức, tụt huyết áp, không để lại thời gian suy nghĩ. Cần nhập viện khẩn cấp bệnh nhân tại bệnh viện có khả năng cấp cứu ngoại khoa.
Trong mọi trường hợp, thai ngoài tử cung dù được phát hiện thì cũng không thể cứu được. Phôi được loại bỏ, đôi khi với một phần của ống hoặc cơ quan mà phôi đã phát triển với nhung mao màng đệm. Nguy hiểm nhất là chửa cổ tử cung, thường phải cắt bỏ toàn bộ tử cung.
Có rất nhiều lý do khiến trứng đã thụ tinh có thể không bám vào tử cung mà ở một nơi khác. Lạc nội mạc tử cung của người phụ nữ, nạo phá thai trước đây, sử dụng thuốc tránh thai trong thời gian dài, vòng xoắn bị cài đặt có thể cản trở sự tiến triển bình thường của phôi thai. Nguy cơ của IVF ngoài tử cung tăng lên.
Thông thường, lý do nằm ở các ca phẫu thuật đã được thực hiện trước đó trên phần phụ, khối u trong tử cung và trước đó đã bị nhiễm chlamydia.
Việc xác định một thai ngoài tử cung vào thời kỳ đầu là rất khó. Các triệu chứng không điển hình. Phần lớn những gì một phụ nữ cảm thấy là điển hình của một thai kỳ bình thường: lạ về nhận thức vị giác và các tín hiệu khứu giác, không có kinh nguyệt, dấu hiệu nhiễm độc sớm. Thật không may, ngay cả khi được bác sĩ kiểm tra, bí mật có thể vẫn chưa được giải đáp. Các phương pháp cung cấp thông tin duy nhất hiện nay được coi là xét nghiệm máu hCG và nội soi ổ bụng chẩn đoán.
Xét nghiệm máu cho thấy mức độ gonadotropin màng đệm tăng chậm, giảm đáng kể so với khi mang thai trong tử cung. Kết quả xét nghiệm có thể được xác nhận bằng siêu âm, cũng như bằng phẫu thuật nội soi, cho phép không chỉ xác định chính xác bệnh lý mà còn ngay lập tức thực hiện các biện pháp loại bỏ nó với nỗ lực tối đa nhằm bảo tồn các cơ quan của hệ thống sinh sản trong mọi trường hợp, khi có thể.
Thử nghiệm tại nhà - kết quả với WB
Xét nghiệm tại nhà, ngay cả hiện đại nhất, kỹ thuật số, điện tử, cũng không thể xác định hàm lượng định lượng của hormone hCG trong nước tiểu. Nó chỉ cho thấy có dư thừa gonadotropin màng đệm trong cơ thể hay không. Do đó, với thai ngoài tử cung, xét nghiệm được tiến hành độc lập tại nhà có thể cho kết quả dương tính, cho thấy hai dải và âm tính, chỉ cho một dải.
Trước khi chậm kinh, thường là trong thời kỳ mang thai trong tử cung, dấu vết của hormone trong nước tiểu chỉ được thu nhận bằng các xét nghiệm siêu nhạy. Nhưng trong trường hợp cấy ghép ngoài tử cung, nồng độ hCG cả trong máu và nước tiểu đều thấp hơn vài lần, và do đó không đáng tin cậy vào thực tế là trước ngày dự kiến có kinh, xét nghiệm sẽ cho thấy ít nhất một điều gì đó.
Sau khi chậm kinh (thường là vài ngày), bạn có thể nhận được kết quả dương tính do sự tích tụ của nồng độ hCG, nhưng thông thường mức độ hormone vẫn không đủ cho hai sọc rõ ràng và xét nghiệm phản ứng yếu với mức hCG thấp - sọc thứ hai trông yếu ớt, không rõ ràng, mờ.
Bất kể phôi được gắn vào cơ quan nào hoặc bộ phận nào của nó, mức độ gonadotropin màng đệm sẽ bị giảm xuống, nhưng nó cũng sẽ phát triển, chỉ rất, rất chậm.
Vì vậy, xét nghiệm phát hiện thai bất thường, nhưng với một sắc thái thú vị - dải không trở nên sáng hơn khi thử lại vào ngày hôm sau, hai ngày sau.
Thông thường, những thử nghiệm như vậy được các quý bà coi là không rõ ràng, họ “phạm tội” với các nhà sản xuất, thương hiệu thử nghiệm, về những sai lầm của chính họ khi tiến hành chẩn đoán tại nhà. Nhưng các xét nghiệm mới được thực hiện không làm rõ được tình hình - dải thứ hai vẫn ít bão hòa hơn dải đối chứng, điều này cho thấy rõ ràng, nếu không phải là ngoài tử cung, thì mức độ gonadotropin màng đệm giảm vì một số lý do khác.
Quan trọng! Nếu bạn sử dụng các bài kiểm tra điện tử hoặc kỹ thuật số chính xác hơn, bạn có nhiều khả năng vẫn bị ảo tưởng lâu hơn. Chúng không hiển thị vệt mờ hoặc kết quả đáng ngờ. Bạn có thể nhận được kết quả dương tính hoặc tiêu cực.
Trong mọi trường hợp, nếu bạn nhận được một xét nghiệm "đáng ngờ", bạn nên liên hệ với phòng khám và làm xét nghiệm máu để tìm hCG - các chỉ số định lượng, đặc biệt nếu phân tích được thực hiện hai lần với chênh lệch hai ngày, sẽ là dữ liệu thông tin nhiều hơn để thiết lập một chẩn đoán thích hợp hơn là phỏng đoán mù quáng theo đường sọc. Nếu nghi ngờ một bệnh lý, một chuyên gia siêu âm sẽ được thực hiện.
Không có xét nghiệm cụ thể cho việc mang thai ngoài tử cung. Và xét nghiệm máu có thể được coi là như vậy. Không cần e ngại về viễn cảnh hiến máu - thủ tục nhanh chóng, đơn giản, giá cả phân tích phải chăng (từ 300 đến 600 rúp, tùy theo phòng khám và khu vực), và kết quả chính xác không giống ai - lên đến 99,9%. Nếu phụ nữ rơi vào nhóm nguy cơ mang thai ngoài tử cung, bạn có thể được bác sĩ phụ khoa giới thiệu xét nghiệm máu miễn phí, họ sẽ tư vấn tận tình, bạn sẽ không phải trả chi phí nghiên cứu.
Làm thế nào để thực hiện phân tích?
Việc xác định tuổi thai nếu có là rất quan trọng. Vì vậy, ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối cùng được coi là ngày đầu tiên của thai kỳ. Do đó, sau khi bị chậm kinh, một phụ nữ đã ở tuần thứ 5 sản khoa và có đặc điểm là hàm lượng hCG trong máu cao - từ 2,5 nghìn IU / ml đến 83 nghìn IU / ml. Nếu thai ngoài tử cung thì vào tuần sau khi bắt đầu chậm kinh, máu của thai phụ sẽ từ 1000 mU / ml trở lên.
Thật khó để nói các tiêu chuẩn, không có, nhưng điều rất quan trọng là phải thực hiện phân tích không chỉ một lần mà nhiều lần để theo dõi sự phát triển của gonadotropin màng đệm ở người trong động lực học.
Nếu một phụ nữ hiến máu ba lần trong một tuần và sự phát triển được ghi nhận không quá 1,5-2 lần trong bảy ngày, thì có mọi lý do để cho rằng sự hiện diện của phôi thai ngoài tử cung.
Xét nghiệm máu cho hCG được thực hiện vào buổi sáng khi bụng đói. Vào buổi tối, không nên ăn thức ăn béo. Bữa ăn cuối cùng trước khi phân tích nên trước 7-8 giờ, không sớm hơn. Việc phân tích không yêu cầu bất kỳ sự chuẩn bị đặc biệt nào khác. Máu được lấy từ tĩnh mạch. Kết quả sẽ có trong ngày hoặc ngày hôm sau. Việc giải mã không đáng để bạn tự mình thực hiện - chỉ có chuyên gia y tế mới có thể thấy được những xu hướng nhất định về sự phát triển của nồng độ hormone trong máu.
