Dây rốn quấn đôi là một biến chứng khá phổ biến của thai kỳ. Bản chất của nó nằm ở chỗ, dây rốn quấn lấy bất kỳ bộ phận nào trên cơ thể thai nhi. Các công nghệ lâm sàng hiện đại giúp cho hầu hết các trường hợp có thể sinh con với bệnh lý này mà không gây hậu quả cho mẹ hoặc thai nhi. Tùy thuộc vào loại vướng và các mối đe dọa có thể có đối với thai nhi, phương pháp sinh được lựa chọn.
Những rủi ro nào đối với một đứa trẻ mà sự phát triển trong tử cung diễn ra với sự vướng víu kép? Một khiếm khuyết như vậy có thể được ngăn chặn?
Nguyên nhân
Dây rốn quấn cổ có thể xảy ra nếu có các yếu tố sau:
- Tình trạng thiếu oxy của thai nhi. Nếu thai nhi thường xuyên bị thiếu oxy vì lý do này hay lý do khác, thì cơ thể của bé có thể phản ứng với điều này bằng cách tăng cường hoạt động vận động, đó là lý do tại sao em bé có thể bị vướng vào các vòng dây rốn của chính mình và quá trình phát triển trong tử cung sẽ tiếp tục ở vị trí này.
- Tăng nồng độ adrenaline trong máu của mẹ. Yếu tố này cũng ảnh hưởng đến tần suất chuyển động tích cực của thai nhi.
- Dây rốn quá dài (hơn 0,6 m).
- Polyhydramnios. Quá nhiều không gian trống xung quanh em bé thường gây ra tình trạng dây rốn quấn cổ nhiều lần.
Thông thường, vướng dây rốn kép được chẩn đoán vào tuần thứ 28-32, vì sau giai đoạn này, thai nhi đã đủ lớn, điều này ngăn cản sự chuyển động tích cực của nó trong bụng mẹ.
Các biến chứng
Mối nguy hiểm chính gây ra bởi sự đè nén cổ của em bé với dây rốn là thiếu oxy. Ngoài ra, một biến chứng của thai kỳ như vậy có thể dẫn đến chấn thương trong quá trình sinh nở. Trẻ mắc chứng vướng đôi có thể bị đau nửa đầu tái phát nhiều lần, tăng huyết áp (huyết áp tăng liên tục) hoặc hạ huyết áp (huyết áp giảm liên tục), cũng như giảm khả năng lao động.
Tình trạng thiếu oxy liên tục của thai nhi có thể gây ra cái chết của em bé hoặc dẫn đến sự phát triển của các rối loạn thần kinh nghiêm trọng do các tế bào não bị chết. Điều này khá hiếm khi xảy ra và trong những tình huống như vậy, bác sĩ thường chỉ định sinh bằng phương pháp sinh mổ.
Hậu quả đối với cơ thể do đói oxy không phải lúc nào cũng biểu hiện bằng những khiếm khuyết về cấu trúc hoặc sinh lý rõ ràng. Ngoài ra, mức độ nghiêm trọng của tổn thương não do thiếu oxy ở những trẻ khác nhau có thể khác nhau: đối với một số người, việc dây rốn quấn cổ chỉ là một mục trong bệnh án, nhưng đối với một số người khác, đó là lý do của việc thường xuyên ngồi tại phòng khám của các bác sĩ.
Tuy nhiên, không nên nghĩ rằng nếu trong quá trình sinh nở, đứa trẻ bị thiếu oxy và bị tổn thương dưới bất kỳ hình thức vi phạm nào, thì đứa trẻ đó được đảm bảo khuyết tật. Với tất cả các khuyến cáo y tế, sự chăm sóc và quan tâm cẩn thận, một đứa trẻ như vậy có mọi cơ hội lớn lên khỏe mạnh và không khác gì các bạn cùng trang lứa.
Chẩn đoán
Có thể phát hiện sự hiện diện của vướng đôi dây rốn bằng phương pháp chụp tim. Bản chất của nghiên cứu chẩn đoán này là liên tục ghi lại nhịp tim thai và mức độ trương lực của tử cung. Theo các chỉ số lấy từ CTG, bác sĩ chuyên khoa có thể xác định được thai nhi có bị đói oxy hay không.
Để xác định chẩn đoán, người ta sẽ tiến hành siêu âm, nhờ đó bạn có thể hình dung ra thai nhi và xác định được sự vướng víu của dây rốn. Nhờ dữ liệu thu được, bác sĩ sẽ có thể gọi tên chính xác số vòng quấn vào cơ thể bé, đồng thời đánh giá tính chất của sự vướng víu - rất chặt, mạnh hay không.
Phòng ngừa
Như một biện pháp phòng ngừa, để tránh xảy ra tình trạng thai nhi bị vướng, người mẹ tương lai nên làm theo một số khuyến nghị:
- bình thường hóa (càng xa càng tốt) nền tảng cảm xúc của bạn;
- đi bộ thường xuyên hơn và hiếm khi ở trong những căn phòng ngột ngạt, không thông thoáng;
- tuân thủ các nguyên tắc cơ bản của dinh dưỡng tốt;
- đi khám bác sĩ kịp thời, vượt qua tất cả các kỳ thi do bác sĩ chỉ định đúng thời gian;
- tham gia tập thể dục cho phụ nữ mang thai một cách có hệ thống, trước đó đã thống nhất danh sách các bài tập với bác sĩ sản khoa của bạn.
Thông thường, với sự vướng víu lặp đi lặp lại và bị dây rốn đè chặt cổ em bé, bà mẹ tương lai được đưa vào bệnh viện theo dõi.
Nếu tình hình trở nên đe dọa, bác sĩ sản khoa giám sát thai kỳ có thể đề nghị sinh ngay trước ngày dự sinh.
Chăm sóc sản khoa
Trên thực tế lâm sàng thế giới, trong hầu hết các trường hợp, việc sinh con tự nhiên có vướng víu đều kết thúc thành công. Trong trường hợp này, cả thai nhi và mẹ đều không mắc các bệnh lý đồng thời, thì thông thường họ sẽ được xuất viện sau một vài ngày. Tuy nhiên, việc sinh con ở một phụ nữ đã được chẩn đoán là thai bị vướng phải tiến hành tăng cường giám sát y tế, bao gồm theo dõi nhịp tim thai trong giai đoạn đầu và giai đoạn hai của chuyển dạ. Đối với điều này, các phương pháp chẩn đoán công cụ được sử dụng: siêu âm, siêu âm Doppler và chụp tim mạch.
Khi đầu của em bé chào đời, bác sĩ sẽ tháo các vòng dây rốn ra khỏi cổ và quá trình chuyển dạ vẫn tiếp tục như bình thường. Câu hỏi về phẫu thuật sinh nở mới được đặt ra. Trong một số tình huống, đây có thể là cách duy nhất để tránh các biến chứng khi sinh.
Mê tín dị đoan
Mặc dù có sự tiến bộ nhảy vọt nhưng trong xã hội ta, xét theo muôn vàn bình luận, thì những mê tín dị đoan gắn với các dấu hiệu vẫn còn khá phổ biến. Trong thời kỳ mang thai, ngay cả những người phụ nữ khỏe mạnh nhất cũng có xu hướng nhượng bộ thành kiến. Điều này phần lớn là do lo sợ cho sức khỏe của thai nhi. Vì vậy, phụ nữ mang thai thường không dám may vá, giải thích rằng những hành động như vậy được cho là có thể gây ra sự xuất hiện của các vòng dây rốn ở cổ em bé tương lai.
Điều này là do ngày xưa phụ nữ đan lát và may vá trong những túp lều kém ánh sáng được sưởi ấm bằng bếp củi, đó là lý do khiến không khí trong nhà khá ngột ngạt. Do đó, thai nhi trong một thời gian đáng kể ở vào trạng thái không mấy hữu ích đối với người phụ nữ, vì người mẹ ngồi lâu trong tư thế bất động, cúi người xuống. Kết quả là em bé bị thiếu oxy và kết quả là em bé bắt đầu di chuyển tích cực, điều này thường trở thành lý do khiến dây rốn quấn cổ. Nhận thấy một mô hình như vậy, mọi người đã tạo ra các dấu hiệu mà trong thời đại của chúng ta, họ tiếp tục đe dọa một số phụ nữ mang thai quá ấn tượng.
Ngày nay, hầu hết phụ nữ đều có cơ hội tạo điều kiện thoải mái cho công việc may vá. Vì vậy, bạn không nên từ chối niềm vui dành thời gian làm những gì mình yêu thích vì mê tín.
Cũng có người tin rằng dây rốn quấn cổ được hình thành khi cánh tay giơ lên thường xuyên. Thực ra giơ tay chẳng có gì nguy hiểm, chẳng qua ngày xưa phụ nữ thuộc tầng lớp nông dân làm việc nặng nhọc, giơ tay chẳng hạn là phơi áo ướt. Những hành động tự nhiên này có thể kích thích thai nhi hoạt động quá mức, do đó có thể gây vướng víu.
Những người cùng thời với chúng ta có khả năng hạn chế hoạt động thể chất đến giới hạn có thể chấp nhận được, vì vậy nếu một phụ nữ ở "vị trí" giơ tay lên để lấy một cuốn sách từ kệ, con của họ sẽ không bị tổn hại bởi điều này, đặc biệt là trong những tuần đầu của thai kỳ.
Nếu nâng tay được thực hiện như một phần của thể dục nâng cao sức khỏe, thì những động tác như vậy sẽ có lợi cho cả bà mẹ tương lai và em bé.
Trong thời đại của chúng ta, khi chẩn đoán chu sinh đã đạt đến tầm cao chưa từng có, thì dây rốn quấn cổ không phải là một tình trạng cực kỳ đe dọa đối với thai nhi. Có thể tránh sự phát triển của các bệnh lý nghiêm trọng do thiếu oxy, miễn là bác sĩ chuyên khoa được thăm khám kịp thời và tất cả các cuộc hẹn của anh ta được thực hiện chính xác. Điều quan trọng là phải tích cực tham gia vào việc ngăn ngừa sự phát triển của một biến chứng như vậy.
Để biết thêm thông tin về vướng dây đôi, hãy xem video tiếp theo.
