Khi mang thai, các cơ quan mới xuất hiện trong cơ thể phụ nữ, những cơ quan này cần thiết cho sự phát triển toàn diện trong tử cung của thai nhi. Một trong số đó là dây rốn. Bài viết này sẽ cho bạn biết về cơ quan độc đáo này rất quan trọng đối với sự tăng trưởng và phát triển của em bé trong bụng mẹ.
Nó là gì?
Các bác sĩ gọi dây rốn là dây rốn kết nối phôi thai nhỏ, sau đó là thai nhi với nhau thai. Thông qua “cây cầu” đặc biệt này, cơ thể của trẻ được kết nối với mẹ. Mối liên hệ như vậy xảy ra gần như trong những tháng đầu của thai kỳ và kéo dài cho đến khi bắt đầu sinh con.
Điều thú vị là dây rốn không chỉ có ở người. Cơ quan này cũng được tìm thấy ở tất cả các động vật có xương sống phát triển màng phôi khi mang thai. Tuy nhiên, cấu tạo của dây rốn ở người là khác nhau. Nó phức tạp hơn nhiều so với các loài động vật có vú khác.
Dây rốn có hai đầu. Một trong số chúng gắn vào thành bụng của thai nhi, và một trong số chúng gắn vào mô nhau thai. Ở nơi dây rốn gắn liền với bụng của em bé, trong tương lai sẽ có một "dấu ấn" quen thuộc - rốn. Nó sẽ xuất hiện sau khi em bé được sinh ra và bác sĩ sẽ cắt dây rốn bằng một dụng cụ đặc biệt.
Về mặt mô học, dây rốn được cấu tạo phần lớn bởi các mô liên kết. Nó cũng chứa các thành phần từ màng phôi trước đó, màng ối và các thành phần khác.
Xuất hiện
Một tính năng đặc trưng của dây rốn là hình dáng của nó. Dây rốn là một "dây" khá dài, có thể tạo thành các vòng. Dây rốn càng dài thì càng có thể hình thành nhiều vòng.
Dây rốn thường có màu xanh xám. Sự hiện diện của một màu xanh là do có các tĩnh mạch bên trong dây rốn. Dây rốn là một cơ quan thực sự độc đáo vì nó chỉ xuất hiện trong thai kỳ. Sau khi trẻ chào đời, dây rốn được cắt. Điều này có nghĩa là sự ra đời của một người mới.
Bề mặt ngoài của dây rốn khá mịn và đều. Các màng nhầy có vẻ ngoài khá bóng. Dây rốn co giãn tốt. Điều này có thể được cảm nhận sau khi đứa trẻ được sinh ra bằng cách cắt dây rốn. Mật độ của dây rốn phần nào gợi nhớ đến cao su mềm.
Kết cấu
Mặc dù thực tế là dây rốn có bề ngoài giống một sợi dây đơn giản, nhưng "cấu trúc" giải phẫu của nó khá phức tạp. Vì vậy, các mạch máu đi qua bên trong dây rốn, cũng như các yếu tố giải phẫu khác. Mỗi người trong số họ có các đặc điểm cấu tạo riêng, và cũng thực hiện một số chức năng nhất định.
Động mạch
Thông qua các động mạch rốn, máu của thai nhi, có chứa nhiều carbon dioxide, chảy đến mô nhau thai. Cũng trong máu này là các chất chuyển hóa đã được hình thành trong cơ thể của trẻ.
Các động mạch rốn là các nhánh của động mạch chậu trong của mẹ. Các nhà khoa học đã xác định rằng trong mỗi thời kỳ của thai kỳ, một lượng máu nhất định sẽ chảy qua dây rốn. Vì vậy, vào tuần thứ 20 của thai kỳ, khoảng 35 ml máu mỗi phút chảy qua các động mạch rốn. Máu chảy qua động mạch bao nhiêu thì máu chảy qua tĩnh mạch bấy nhiêu. Nguyên tắc sinh học này làm nền tảng cho hoạt động của cơ thể trẻ.
Dần dần, lượng máu chảy đến nhau thai tăng lên. Vì vậy, vào những tuần cuối của thai kỳ, con số này đã là 240 ml mỗi phút. Bé càng lớn, lượng máu chảy qua hệ thống mạch máu rốn càng nhiều.
Các động mạch rốn chỉ hoạt động trong thời kỳ mang thai. Sau khi đứa trẻ được sinh ra, chúng “đóng lại” và biến thành những sợi đặc biệt. Các chuyên gia còn gọi chúng là nếp gấp rốn giữa (dây chằng chéo giữa). Các dây thần kinh này chạy dưới lá thành của phúc mạc trên thành bụng trước, bên tới bàng quang. Các nếp gấp giữa rốn kéo dài đến tận rốn.
Tĩnh mạch
Ban đầu, các tĩnh mạch rốn được ghép nối. Theo thời gian, sự tắt (đóng) của tĩnh mạch rốn phải xảy ra. Máu chảy qua chúng từ mô nhau thai, được làm giàu với oxy và chất dinh dưỡng. Trong trường hợp này, hầu hết máu đi vào hệ thống tĩnh mạch chủ dưới qua một ống tĩnh mạch đặc biệt (Arancian). Một phần nhỏ hơn đi vào máu cửa. Điều này xảy ra thông qua sự thông nối giữa nhánh trái của tĩnh mạch cửa và chính tĩnh mạch rốn. Máu này cần thiết cho việc cung cấp máu cho các mô gan.
Urachus
Ống dẫn mỏng đặc biệt này kết nối bàng quang và nhau thai. Vào thời điểm đứa trẻ được sinh ra, urachus đã hoàn toàn đóng lại. Nó trở thành một dây biểu bì được gọi là dây chằng giữa các lỗ chân lông. Nó là một dải dài chạy dọc theo đường giữa của khoang bụng.
Trong thực tế, có những trường hợp urachus không đóng hoàn toàn. Trong tình huống như vậy, nguy cơ phát triển bệnh lý là khá cao. Nang urachus là một tình trạng bệnh lý trong đó xảy ra sự đóng không hoàn toàn của ống dẫn phôi này.
Ống dẫn noãn hoàng
Yếu tố giải phẫu này là một sợi dây dài nối ruột của phôi với túi noãn hoàng. Túi noãn hoàng chứa các chất dinh dưỡng quan trọng cho sự phát triển trong tử cung. Chúng vẫn được dự trữ với một quả trứng trước khi thụ thai. Chất dinh dưỡng chính là lecithin.
Yếu tố giải phẫu này chỉ được giữ lại trong giai đoạn đầu của thai kỳ. Sau đó, ống sinh tinh dần dần phát triển quá mức. Một số bệnh lý cũng có thể được kết hợp với nó. Vì vậy, nếu sự đóng lại của nó không xảy ra vào một ngày nhất định, thì điều này có thể dẫn đến sự phát triển của một tình trạng bệnh lý - sự hình thành của một túi thừa Meckel.
Thạch vartonov
Yếu tố giải phẫu này rất quan trọng. Nó thực hiện nhiều chức năng khác nhau cần thiết cho sự phát triển đầy đủ trong tử cung của thai nhi. Cơ sở của thạch Wharton là mô liên kết. Sự xuất hiện của yếu tố giải phẫu này là đặc biệt. Nó có độ sệt như sền sệt hoặc giống như thạch, trong thành phần hóa học của nó được đại diện chủ yếu bởi mucopolysaccharid.
Chức năng chính của thạch Wharton là bảo vệ các mạch máu bên trong dây rốn khỏi các tác động cơ học khác nhau. Ngoài ra, chất lỏng sền sệt bảo vệ các động mạch và tĩnh mạch rốn khỏi các đường gấp khúc và chèn ép.
Cần lưu ý rằng thạch mụn cơm có chứa các mạch máu của chính nó. Họ khá nhạy cảm với hormone thai kỳ quan trọng oxytocin. Sự nhạy cảm này đặc biệt rõ ràng trong quá trình sinh nở. Khi sinh em bé, hàm lượng oxytocin trong cơ thể phụ nữ giảm xuống, dẫn đến hiện tượng các mạch máu trong thạch mụn cóc bắt đầu đóng lại. Phản ứng này dẫn đến thực tế là dây rốn bắt đầu teo đi khá nhanh. Dòng máu chảy qua nó chỉ được duy trì trong một thời gian nhất định.
Chiều dài bình thường
Chỉ số này có thể khác nhau. Chiều dài của dây rốn là một giá trị riêng. Ngay cả ở một phụ nữ, chiều dài của dây rốn có thể thay đổi trong các lần mang thai khác nhau. Các nhà khoa học đã xác định rằng chiều dài bình thường của dây rốn là khoảng 40-70 cm.
Độ dài dây rốn này là cần thiết để bé có thể thoải mái thực hiện các cử động tích cực. Trong quá trình phát triển trong tử cung của một đứa trẻ, biên độ và số lượng cử động của trẻ tăng lên đáng kể.
Hoạt động thể chất tích cực và dây rốn dài hoặc ngắn quá mức có thể trở thành nguyên nhân phát sinh các bệnh lý nguy hiểm.
Nhiều lý do có thể dẫn đến dài ra. Các bác sĩ tin rằng chiều dài của dây rốn thậm chí có thể phụ thuộc vào khuynh hướng di truyền. Thống kê chỉ ra rằng chiều dài của dây rốn khi mang thai nhiều lần có thể lớn hơn so với lần đầu tiên.
Có rất nhiều lý do có thể dẫn đến dây rốn dài ra khi mang thai. Trong mỗi trường hợp, chúng khác nhau. Khi dây rốn kéo dài quá mức, một số bệnh lý nhất định trong quá trình mang thai có thể phát triển. Trong trường hợp này, các bác sĩ theo dõi chặt chẽ sự phát triển của thai kỳ.
Chức năng
Chức năng chính của dây rốn là cung cấp cho thai nhi tất cả các chất dinh dưỡng và oxy để nuôi nó. Em bé khi còn trong bụng mẹ không thể tự ăn được. Anh ta "ăn" protein, chất béo và carbohydrate, mà anh ta nhận được qua máu từ mẹ của mình. Thai nhi bú theo cách này trong suốt cuộc đời trong tử cung.
Dây rốn cũng là một loại “cầu nối” giữa mẹ và bé. Trong suốt cuộc đời trong tử cung của thai nhi, không chỉ có sự kết nối về mặt sinh học mà còn cả về mặt tinh thần giữa bé và mẹ. Nhiều nghiên cứu khoa học đã chỉ ra rằng, ở một giai đoạn phát triển nhất định, em bé có thể cảm nhận được những trải nghiệm của mẹ và thậm chí phản ứng với những thay đổi trong tâm trạng của mẹ.
Làm thế nào nó được gắn với nhau thai?
Sự bám của dây rốn vào nhau thai là một tiêu chí lâm sàng rất quan trọng. Bản chất của sự phát triển trong tử cung của em bé thậm chí phụ thuộc vào cách dây rốn gắn vào mô nhau thai.
Lựa chọn sinh lý nhất là gắn dây rốn vào giữa bánh nhau. Các bác sĩ cũng gọi tùy chọn này là trung tâm. Trong tình huống này, nguy cơ phát triển bất kỳ biến chứng nào trong thai kỳ là khá thấp.
Tuy nhiên, trong thực hành sản khoa, cũng có trường hợp dây rốn bám vào bánh nhau “không chính xác”. Sự đính kèm có thể xảy ra ở khu vực cạnh hoặc thậm chí với vỏ. Trong trường hợp này, các biến chứng nguy hiểm có thể phát triển trong thai kỳ có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của đứa trẻ trong bụng mẹ.
Các bệnh lý khác nhau
Dây rốn là một cơ quan rất quan trọng. Cấu trúc sinh lý của nó đảm bảo sự tăng trưởng và phát triển đầy đủ của em bé, "sống" trong bụng mẹ. Nếu bất kỳ khiếm khuyết nào xuất hiện trong cấu trúc của dây rốn, điều này có thể góp phần phát triển các bệnh lý nguy hiểm.
Vướng víu
Một bệnh lý khá bất lợi có thể phát triển khi mang thai là dây rốn quấn cổ trẻ. Thông thường, tình trạng này phát triển nếu chiều dài của dây rốn vượt quá 70 cm, dây rốn quá dài bắt đầu cuộn lại thành vòng khiến trẻ vướng víu.
Vòng dây rốn có thể quấn không chỉ cổ mà còn quấn vào bụng, cũng như các chi của thai nhi. Tiên lượng về quá trình mang thai và cuộc sinh sắp tới phụ thuộc vào vị trí của các vòng dây rốn trên cơ thể đứa trẻ.
Vì vậy, nếu vòng dây rốn nằm trong rãnh cổ tử cung của em bé và bóp mạnh, thì điều này có thể dẫn đến ngạt trong quá trình sinh nở tự nhiên. Nếu có nhiều vòng lặp, thì tình huống này có thể cực kỳ nguy hiểm. Theo quy luật, với nhiều trường hợp vướng víu mạnh, các bác sĩ cố gắng ngăn cản việc sinh con tự nhiên và lên kế hoạch mổ lấy thai trước.
Rốn không phải lúc nào cũng là một chỉ định tuyệt đối cho một phương pháp ngoại khoa trong sản khoa. Sinh mổ với một bệnh lý như vậy được thực hiện nếu nguy cơ phát triển các chấn thương và tổn thương khác nhau trong quá trình sinh con độc lập tự nhiên là khá cao.
Điểm giao
Một bệnh lý khác có thể dẫn đến sự gián đoạn trong quá trình mang thai bình thường là sự xuất hiện của các nốt trên dây rốn. Các chuyên gia xác định một số loại hình thành như vậy. Vì vậy, các nút có thể đúng và sai.
Các nút thực sự thường được hình thành trong nửa đầu của thai kỳ. Đứa trẻ lúc này còn khá nhỏ và rất hay di chuyển. Hoạt động thể chất quá mạnh của em bé có thể dẫn đến tình trạng dây rốn bắt đầu "rối" và xuất hiện các nốt sần trên đó.
Hậu quả của bệnh lý này có thể khác nhau. Sự hiện diện của một số lượng lớn các nút trên dây rốn có thể dẫn đến sự gián đoạn cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho cơ thể của trẻ, góp phần vào sự phát triển của tình trạng thiếu oxy trong tử cung. Trong trường hợp này, các cơ quan nội tạng của trẻ không thể hoạt động đầy đủ, điều này góp phần hình thành các bệnh lý.
Ngoài ra, các nút thực sự có thể trở thành một “chướng ngại vật” nhất định trong quá trình sinh nở tự nhiên. Trong quá trình em bé đi qua đường sinh, những nốt như vậy trên dây rốn có thể bị thắt chặt, đe dọa đến tính mạng của trẻ.
Trong tình huống như vậy, cần phải có sự can thiệp ngoại khoa khẩn cấp của các bác sĩ. Nó xảy ra rằng mỗi phút chậm trễ trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế là rất quan trọng.
Trong thực hành sản khoa, cũng có những nút giả. Trong trường hợp này, đường kính của dây rốn tăng lên. Tiên lượng của quá trình mang thai với sự hiện diện của các nốt giả trên dây rốn thường là thuận lợi.
Bỏ học
Cơ chế sinh học của quá trình sinh đẻ có các giai đoạn tuần tự nghiêm ngặt. Do đứa trẻ dần dần di chuyển qua ống sinh nên việc chào đời của trẻ không kèm theo sự phát triển của bất kỳ chấn thương hay tổn thương nguy hiểm nào. Tuy nhiên, nếu cơ sinh học của quá trình sinh nở bị rối loạn, thì trong tình huống như vậy trong quá trình sinh nở, các tình trạng rất nguy hiểm có thể phát triển.
Một trong số đó là tình trạng mất các vòng dây rốn. Trong trường hợp này, dây rốn thâm nhập vào cổ tử cung và thậm chí vào âm đạo ngay lập tức cùng với việc tiết ra nước ối. Trong tình huống như vậy, khi thai nhi di chuyển qua ống sinh, các tình trạng nguy hiểm có thể phát sinh. Trẻ có thể chỉ cần véo vào dây rốn, điều này sẽ khiến lượng oxy trong máu của trẻ giảm mạnh. Thiếu oxy trong trường hợp này sẽ dẫn đến sự phát triển của tình trạng thiếu oxy, thậm chí có thể dẫn đến suy giảm hoạt động của tim ở thai nhi.
Các bác sĩ sản - phụ khoa lưu ý, nguy cơ dây rốn bị sa ra ngoài khá cao trong trường hợp sinh non, phức tạp về trình tự. Bà bầu có thể gặp phải trường hợp này khi không ở trong bệnh viện. Chảy nhiều nước ối khi đứt dây rốn có thể xảy ra ở bất cứ đâu - ví dụ như trên đường phố, ở nhà, trong công viên hoặc trong nước. Trong tình huống này, cần khẩn cấp gọi một đội cứu thương.
Sản phụ bị sa dây rốn sớm nên nhập viện khẩn cấp.
U nang
Thông thường, chỉ có thể xác định sự hình thành nang trong dây rốn, theo quy luật, khi một đứa trẻ được sinh ra. Thật không may, ngay cả các máy siêu âm hiện đại cũng không cho phép bác sĩ tìm ra sự hiện diện của bệnh lý này trong thai kỳ. Chẩn đoán u nang dây rốn khá khó.
Theo thống kê, u nang ở rốn thường được hình thành nhiều nhất trong thạch Wharton. Số lượng các tổn thương dạng nang có thể khác nhau. Do đó, chỉ có một hoặc một số u nang có thể có.
Lưu ý rằng không phải lúc nào khi có u nang ở dây rốn, thai phụ sẽ có bất kỳ biến chứng nào trong quá trình mang thai. Thông thường, với một khối u nhỏ và đơn lẻ, bà mẹ tương lai và con của cô ấy không gặp bất kỳ triệu chứng bất lợi nào.
Nếu có nhiều u nang và chúng chèn ép các mạch máu ở dây rốn, thì trong tình huống như vậy trẻ sẽ xuất hiện các triệu chứng khó chịu. Vì vậy, nhịp tim hoặc thậm chí hoạt động thể chất của em bé có thể thay đổi.
Các bác sĩ chuyên khoa xác định một số biến thể lâm sàng của u nang. Vì vậy, chúng có thể đúng và sai. Một hình thành nang giả nằm trong thạch Wharton không có nang. Các nhà khoa học vẫn chưa xác định chính xác nguyên nhân dẫn đến sự xuất hiện của chúng.
Một u nang thực sự thường được hình thành từ các phần tử của ống sinh tinh. Nó thường có một viên nang. Kích thước của u nang thực sự khác nhau - từ vài mm đến 1,5 cm.
Việc chẩn đoán phân biệt u nang giả và thật thường cực kỳ khó khăn. Điều này chỉ có thể được thực hiện sau khi đứa trẻ được sinh ra, khi dây rốn được gửi đi kiểm tra mô học.
Huyết khối mạch máu
Việc phát hiện bệnh lý này khi mang thai đã trở nên khả thi nhờ kỹ thuật siêu âm hiện đại. Trong quá trình siêu âm, bác sĩ có thể xác định huyết khối (tắc nghẽn) của các mạch máu rốn. Nguyên nhân của hiện tượng tắc này là do cục máu đông làm tắc lòng mạch máu dây rốn.
Một số nhà khoa học tin rằng bệnh đái tháo đường mà người mẹ tương lai mắc phải trong thai kỳ có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh lý này. Ngoài ra, nguy cơ hình thành huyết khối của các mạch dây rốn là cao ở những phụ nữ mắc các bệnh lý về đông máu.
Theo thống kê, huyết khối thường phát triển ở tĩnh mạch rốn. Tiên lượng cho sự phát triển của thai kỳ với một bệnh lý như vậy thường không thuận lợi. Sự phát triển của thai kỳ phụ thuộc phần lớn vào mức độ lớn của cục huyết khối và mức độ nghiêm trọng của các rối loạn chức năng.
Xét nghiệm máu cuống rốn
Trong một số trường hợp nhất định, chọc dò cuống rốn là bắt buộc trong thai kỳ. Quy trình chẩn đoán này bao gồm việc lấy máu từ các mạch máu trong dây rốn.
Cordocentesis là một thủ tục xâm lấn. Điều này có nghĩa là nguy cơ phát triển các biến chứng có thể xảy ra là khá cao. Một trong số đó là nhiễm trùng bào thai. Do sự nguy hiểm của các biến chứng nghiêm trọng như vậy, chọc dò cuống rốn chỉ được thực hiện vì những lý do y tế nghiêm ngặt.
Sau khi sinh con
Sau khi sinh con, các bác sĩ phải đánh giá tình trạng của dây rốn. Để “tách” con khỏi mẹ, phải cắt dây rốn.
Trước đây, chỉ có bác sĩ mới làm. Giờ đây, bố của em bé cũng có thể cắt dây rốn nếu ở trong phòng sinh vào thời điểm em bé chào đời. Cơ hội có một không hai này ngày càng được nhiều bậc cha mẹ sử dụng. Thông thường, trong quá trình cắt dây rốn, bố của em bé cảm thấy tự hào, vui sướng và dịu dàng thực sự.
Nó được cắt như thế nào?
Nhiều phụ nữ nghĩ rằng chỉ dùng kéo để cắt dây rốn. Trong thực tế, điều này không hoàn toàn đúng. Các bác sĩ sản phụ khoa có thể sử dụng nhiều loại dụng cụ để cắt dây rốn sau khi em bé được sinh ra. Trước khi cắt dây rốn, bác sĩ đặt kẹp hoặc kẹp đặc biệt trên đó. Điều này là cần thiết để "hạn chế" lưu lượng máu qua các mạch máu.
Khi cắt dây rốn, điều quan trọng cần nhớ là nó vẫn còn chứa các động mạch và tĩnh mạch. Máu trong tĩnh mạch rốn được sử dụng để xác định yếu tố Rh và nhóm máu ở trẻ sơ sinh.
Phần gốc cây nằm cạnh vòng rốn của trẻ sơ sinh, dần dần bắt đầu khô và sau đó rụng hẳn. Tuy nhiên, trong việc chăm sóc trẻ sơ sinh, mẹ cần nhớ rằng việc “rước” bệnh nhiễm trùng nguy hiểm vào vùng này là điều khá dễ dàng. Để ngăn ngừa những biến chứng truyền nhiễm nguy hiểm như vậy, các bác sĩ đưa ra một loạt các khuyến cáo cho người mẹ tương lai và phải giải thích cho cô ấy cách theo dõi cuống rốn.
Lưu ý rằng trong một thời gian sau khi sinh, dây rốn của em bé sẽ rung. Điều này là hoàn toàn bình thường. Lúc này, bạn không nên vội vàng cắt dây rốn. Việc can thiệp quá nhanh có thể dẫn đến tình trạng máu giàu oxy từ dây rốn không thể đi vào cơ thể trẻ đầy đủ. Trong trường hợp này, mức hemoglobin của em bé có thể bị giảm xuống.
Các nhà khoa học Mỹ tin rằng dây rốn nên được cắt với thời gian trễ nhất định là vài phút. Nghiên cứu của họ cho thấy rằng trong trường hợp này, mức độ hemoglobin ở trẻ cao hơn một chút. Ngoài ra, theo các chuyên gia Mỹ, em bé được cắt dây rốn “trễ” như vậy sẽ tăng cân tốt hơn, và nguy cơ mắc các bệnh lý khác nhau có thể xảy ra trong 6 tháng đầu đời của trẻ sẽ thấp hơn đáng kể.
Lưu ý rằng không phải tất cả các bác sĩ sản phụ khoa đều chia sẻ ý kiến của các đồng nghiệp người Mỹ của họ. Khá nhiều bác sĩ hành nghề ở các nước châu Âu đã cắt dây rốn ngay trong phút đầu tiên kể từ khi đứa trẻ chào đời. Họ cho rằng cắt dây rốn “sớm” làm giảm nguy cơ nhiễm trùng trong quá trình sinh nở.
Để biết cấu tạo và mục đích của dây rốn, hãy xem video tiếp theo.
