Độ dày của nhau thai theo tuần thai

Khi mang thai, cần đặc biệt chú ý đến tình trạng của nhau thai. Phần lớn phụ thuộc vào sức khỏe của cô ấy: tình trạng sức khỏe và sự phát triển của em bé, cuộc sống của anh ấy. Khi đánh giá nhau thai, một thông số như độ dày của "nơi ở của đứa trẻ" được sử dụng. Bạn sẽ tìm hiểu về những gì nó nên có ở các thời kỳ khác nhau của thai kỳ, những gì có thể là lý do, hậu quả của sự sai lệch so với các tiêu chuẩn, khi đọc bài viết này.

Cấu trúc và chức năng

Nhau thai là một cơ quan tạm thời chỉ cần thiết trong quá trình mang thai. Nó tạo sự liên kết chặt chẽ giữa mẹ và thai nhi, đóng vai trò trung gian trong các quá trình quan trọng nhất đối với sự phát triển của bé: trao đổi khí, dinh dưỡng, bài tiết các chất cặn bã. Thông qua lưu lượng máu đến tử cung, em bé nhận được máu được làm giàu với oxy, vitamin, khoáng chất và nước từ mẹ. Urê, creatinin, carbon dioxide được thải ngược trở lại qua nhau thai.

Nhau thai là "nhà máy" sản xuất các hormone cần thiết để mang và sinh con một cách an toàn. Nó tạo ra hCG, progesterone, estrogen, lactogen nhau thai. Nếu không có đủ lượng hormone này, nó sẽ không hoạt động để chịu đựng một đứa trẻ và việc cho con bú sẽ là một câu hỏi lớn.

Nhau thai bắt đầu hình thành sau khi noãn làm tổ vào buồng tử cung. Điều này thường xảy ra 8-9 ngày sau khi trứng rụng nếu trứng được thụ tinh. Đầu tiên, sự xuất hiện của nhau thai có trước màng đệm, nhờ đó phôi bào bám vào lớp chức năng của nội mạc tử cung. Dần dần màng đệm phát triển, các lớp mới xuất hiện và đến tuần thứ 14-16 của thai kỳ, nhau thai non bắt đầu thực hiện các chức năng của mình.

"Chỗ của em bé" phát triển và dày lên cho đến giữa tam cá nguyệt thứ hai, sau đó sự phát triển của nhau thai ngừng lại, và sự trưởng thành hoặc lão hóa của nó bắt đầu. Cho đến tuần thứ 30, nhau thai bình thường chưa trưởng thành ở mức độ bằng 0, sau đó trở nên dày đặc hơn: cặn muối canxi xuất hiện trong đó. Cho đến tuần thứ 34 của thai kỳ, mức độ đầu tiên, và sau đó (gần như trước khi sinh con) - mức độ thứ hai. Mức độ thứ ba, chỉ ra rằng nhau thai đã gần như cạn kiệt nguồn lực và khả năng của nó, được cố định ngay trước khi sinh con (với diễn biến bình thường của thai kỳ).

Tiêu chuẩn

Trước khi thai 20 tuần, độ dày của bánh nhau không có giá trị chẩn đoán. "Chỗ của đứa trẻ" được xác định bằng siêu âm, nơi gắn của nó là cố định, nhưng độ dày sẽ được đo chỉ sau 20 tuần. Cảm biến siêu âm sẽ xác định phần dày nhất của nhau thai, tiến hành đo - chỉ số này được coi là quyết định. Điều quan trọng là độ dày có tương ứng với các giá trị tiêu chuẩn của tuổi thai hiện tại hay không. Tỷ lệ được hiển thị trong bảng dưới đây.

Dưới đây là bảng độ dày của bánh nhau theo tuần.

Giá trị hiển thị là trung bình. Trong thực tế, có thể có những sai lệch nhỏ so với các tiêu chuẩn này, và trong từng trường hợp cụ thể, bác sĩ sẽ đưa ra quyết định sáng suốt dựa trên các trường hợp và đặc điểm của thai kỳ. Tuy nhiên, những sai lệch rõ ràng, không giới hạn ở phần mười milimét, cần phải kiểm tra thêm. Nhau thai mỏng không quá 20 mm hoặc bánh nhau dày không quá 5 cm là bất thường.

Nếu ngoài độ dày của bánh nhau không tương ứng với thời gian, không có bệnh lý và biến chứng nào khác của thai kỳ, thì quyết định thường là chờ đợi và quan sát. Có thể là nhau thai có những đặc điểm cấu tạo riêng, và chúng không nên khơi gợi sự lo lắng nếu độ dày này không ảnh hưởng đến chức năng của “chỗ ấy”.

Nguyên nhân và hậu quả của sai lệch

Sai lệch so với quy chuẩn có hai loại: bánh nhau dày hoặc bánh nhau rất mỏng. Cả hai đều là những yếu tố nguy cơ, bởi vì sự bất thường trong cấu trúc của "cơ địa của đứa trẻ" làm gián đoạn các chức năng của nó, nơi trực tiếp phụ thuộc vào sức khỏe và sự phát triển của đứa trẻ. Nó là giá trị xem xét cả hai tình huống chi tiết.

Mập

Tăng sản nhau thai được nói đến khi độ dày của "chỗ ngồi của trẻ" cao hơn giới hạn trên của dải giá trị tiêu chuẩn cho phép. Chênh lệch càng lớn thì tình hình càng nghiêm trọng. Nhau thai dày cảnh báo các bác sĩ nhiều hơn là một bánh nhau mỏng, bởi vì khi tăng sản, các cơ quan tạm thời già đi và trưởng thành nhanh hơn, và điều này dẫn đến sinh non, thiếu oxy bào thai, suy thai và chậm phát triển các mảnh vụn.

Nếu nhau thai già sớm, em bé trong mọi trường hợp không nhận đủ oxy, vitamin và chất dinh dưỡng. Bé có thể xuất hiện các triệu chứng say của cơ thể, do nhau thai kém hơn và chậm hơn để đối phó với việc đào thải các chất cặn bã ra ngoài.

Có rất nhiều nguyên nhân có thể gây tăng sản “chỗ ấy của trẻ”. Ví dụ, đây là bệnh tiểu đường ở một người mẹ tương lai. Với nó, không chỉ độ dày bị xáo trộn mà còn cả cấu trúc của nhau thai - có thể có thêm một tiểu thùy.

Độ dày có thể tăng lên do thiếu máu mãn tính, mà một số phụ nữ mang thai bắt đầu gặp phải khi mang thai.

Nếu một phụ nữ bị bệnh do vi rút (ví dụ, cúm hoặc ARVI) ở giai đoạn đầu, khả năng tăng sản nhau thai sẽ rất cao. Bằng cách làm dày "chỗ ngồi" của trẻ có thể đối phó với nhiễm trùng đường sinh dục, bệnh lây truyền qua đường tình dục, cũng như nhiễm trùng "có cánh" (chlamydia, ureaplasmosis và những bệnh khác).

Ở bất kỳ giai đoạn nào của thai kỳ, độ dày của nhau thai có thể bắt đầu tăng lên do xung đột Rh, nếu người mẹ Rh âm tính mang thai nhi Rh dương tính, do đó sự nhạy cảm đã xảy ra. Ở giai đoạn sau, sự tăng sản của “chỗ của đứa trẻ” đe dọa thai phụ bị thai nghén, phù nề, cao huyết áp và thừa cân.

Các chức năng của nhau thai bị dày lên kém đi đáng kể, đặc biệt là chức năng bảo vệ. Nếu tăng sản là do nhiễm trùng, nhau thai như vậy sẽ không thể bảo vệ em bé, rất có thể bị nhiễm trùng và có thể chết trong tử cung. Các giai đoạn đầu của dày không khiến bản thân cảm thấy theo bất kỳ cách nào. Chỉ với việc thông qua chẩn đoán siêu âm là có thể xác định được vi phạm như vậy.

Nhưng vào một ngày sau đó về sự phát triển của bệnh lý, người phụ nữ sẽ được "thông báo" về các chuyển động của em bé: bé sẽ bắt đầu tỏ ra lo lắng rõ rệt, và sau đó các đợt hoạt động vận động sẽ trở nên hiếm hơn. Trên CTG có thể phát hiện những bất thường về tình trạng của thai nhi, lưu lượng máu tử cung trên USDG cũng sẽ bị suy giảm.

Việc điều trị chỉ được kê đơn sau khi xác định chính xác nguyên nhân gây ra dị thường. Nếu đây là một bệnh nhiễm trùng, một phụ nữ được chỉ định một liệu trình điều trị kháng khuẩn hoặc kháng vi-rút, với bệnh đái tháo đường, một liệu trình điều trị tiêu chuẩn do bác sĩ nội tiết kê đơn, với tình trạng thai nghén, có thể phải nhập viện, cũng như ăn kiêng và bình thường hóa huyết áp. Thật không may, không có loại thuốc nào có thể làm giảm độ dày của nhau thai.

Một phụ nữ được khuyên dùng các loại thuốc để cải thiện lưu lượng máu trong các mạch máu tử cung. Thường được sử dụng nhất "Actovegin" và "Curantil". Ngoài ra, thuốc bổ sung vitamin và khoáng chất, bổ sung sắt được kê đơn.

Trong trường hợp xung đột Rh, có thể thực hiện truyền máu trong tử cung.

Gầy

Nếu độ dày của nhau thai trong một khoảng thời gian nhất định không vượt quá giá trị của giới hạn dưới của khoảng cho phép, chúng nói lên sự kém phát triển hoặc thiểu sản của "cơ địa của đứa trẻ". Chức năng của nhau thai như vậy bị hạn chế đáng kể, và chỉ trong một trường hợp, nó có thể là một biến thể của tiêu chuẩn: bản thân người phụ nữ có vóc dáng mỏng manh, mảnh mai và mang một đứa con nhỏ. Trong trường hợp này, sự phát triển của các mảnh vụn sẽ không bị ảnh hưởng.

Trong tất cả các trường hợp khác, “cơ địa” của trẻ kém phát triển có thể dẫn đến những hậu quả tiêu cực: thiếu oxy, chậm phát triển, trẻ có nguy cơ tử vong. Bánh nhau mỏng đôi khi là một dấu hiệu cho thấy những bất thường về di truyền ở thai nhi. Nguy cơ mỏng nhau thai tăng lên sau khi nhiễm virus sớm, cũng như do các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Chứng loạn sản trong nửa sau của thai kỳ là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của chứng giảm sản, cũng như sự hiện diện của các bệnh mãn tính về thận, tim, tuyến giáp ở phụ nữ. Hút thuốc trong thời kỳ mang thai, cũng như uống rượu và ma túy, thường dẫn đến gầy.

Thông thường, với hypoplasia, có sự chậm phát triển trong tử cung của em bé. Bạn có thể đối phó với vấn đề này bằng cách sử dụng các loại thuốc cải thiện lưu lượng máu đến tử cung, uống vitamin và điều chỉnh chế độ dinh dưỡng cho người mẹ. Nếu lý do là dị tật hoặc bất thường nhiễm sắc thể của thai nhi thì không thể loại trừ IUGR.

Lời khuyên hữu ích

Vì không có cách nào để cảm nhận một cách độc lập sự mỏng hay dày của "chỗ đó", phụ nữ nên đến bác sĩ thường xuyên và đúng giờ khi mang thai, trải qua tất cả các cuộc kiểm tra bắt buộc, làm xét nghiệm và siêu âm. Từ chối khám bệnh có thể khiến mẹ và con phải trả giá rất nhiều.

Khi phát hiện sự sai lệch về độ dày của nhau thai, bạn không cần phải rơi vào kinh nghiệm. - Y học có đầy đủ dụng cụ, kỹ thuật và thuốc để hỗ trợ thai nhi, kéo dài tuổi thai cho đến ngày dự sinh.

Tránh các bệnh do vi rút và truyền nhiễm khi mang thai, không dùng thuốc khi chưa có chỉ định của bác sĩ, ngừng hút thuốc và uống rượu, ăn uống điều độ và đảm bảo theo dõi huyết áp và cân nặng.

Sự vắng mặt của các yếu tố nguy cơ làm giảm khả năng xảy ra bất thường nhau thai.