Trầm cảm sau sinh không phải là chuyện hoang đường. Nó thực sự tồn tại và có một phạm vi vững chắc - theo nhiều nguồn khác nhau, có tới 70% puerperas phải tuân theo nó ở các mức độ khác nhau. Tất nhiên, các dạng rối loạn tâm thần kinh nghiêm trọng ít phổ biến hơn. Nhưng ngay cả một trạng thái trầm cảm nhẹ cũng có thể gây hại đáng kể cho bản thân người phụ nữ, đứa con đang bú, các mối quan hệ gia đình và mối quan hệ xã hội của người mẹ trẻ. Trong tài liệu này, chúng tôi sẽ cố gắng tìm hiểu nguyên nhân và cơ chế của sự phát triển của trạng thái trầm cảm sau khi sinh con và chỉ cho bạn cách thoát khỏi nó.
Nó là gì?
Trầm cảm sau sinh không phải là chuyện viễn vông hay xa vời mà là một chứng rối loạn tâm thần thực sự. Trầm cảm đề cập đến rối loạn tâm trạng, tức là rối loạn tâm trạng. Thuật ngữ này xuất phát từ từ tiếng La tinh tướcmo, có nghĩa là "đè bẹp", "đàn áp". Đó là trạng thái chán nản, thiếu hứng thú với bất cứ điều gì đặc trưng cho tình trạng bệnh lý này.
Theo WHO, trầm cảm sau sinh xảy ra ở 10-18% các ca sinh thường. Tuy nhiên, chẩn đoán tương ứng được thực hiện, theo thống kê, chỉ có 3% phụ nữ. Đây thường là những phụ nữ bị rối loạn trầm cảm nặng. Trầm cảm nhẹ đến trung bình phổ biến hơn và có thể ảnh hưởng đến 70-80% các bà mẹ mới sinh con.
Tỷ lệ rối loạn được chẩn đoán nhỏ như vậy không có nghĩa là vấn đề được các nhà tâm lý và xã hội phóng đại. Thay vào đó, thực tế là phụ nữ và các bác sĩ chăm sóc chính không biết cách phân biệt giữa "hồi chuông báo động" đầu tiên và thói quen cho rằng tình trạng xấu đi và nhận thức của họ về thế giới như một phản ứng tự nhiên tạm thời khi sinh con, tất nhiên, đó là căng thẳng.
Bệnh trầm cảm sau sinh nguy hiểm như thế nào không phải ai cũng biết. Và nó có thể gây ảnh hưởng rất xấu đến cuộc sống của cả gia đình:
- quan hệ vợ chồng xấu đi, đôi khi không thể cứu vãn;
- một phụ nữ mất liên lạc xã hội và kết nối với gia đình và bạn bè;
- đứa trẻ có nhiều nguy cơ phát triển chứng rối loạn tâm thần trong thời thơ ấu;
- đứa trẻ gặp rủi ro - không phải lúc nào người mẹ cũng có thể dành cho nó một cách đầy đủ tình yêu thương, sự quan tâm, chăm sóc cần thiết để phát triển hài hòa và an toàn về thể chất.
Trong trạng thái trầm cảm sau sinh, người phụ nữ gần như mất khả năng tận hưởng điều gì đó, hứng thú với những gì đang xảy ra biến mất, và tâm trạng u uất chán nản chiếm ưu thế, có thể thay thế bằng những cơn cáu kỉnh. Lòng tự trọng của phụ nữ giảm sút, người mẹ trẻ thường xuyên bị dằn vặt bởi cảm giác tội lỗi không phải lúc nào cũng có thể biện minh được, không nhìn thấy triển vọng tươi sáng và trở thành người bi quan, khó có thể tập trung vào bất cứ việc gì. Rối loạn giấc ngủ và thèm ăn là phổ biến. Trong những trường hợp khó khăn, xung động tự sát phát triển.
Những lý do cho sự thay đổi đáng kể như vậy ở một người có thể khác nhau. Trầm cảm có nhiều dạng khác nhau - có dạng lớn và dạng nhỏ, trầm cảm không điển hình và rối loạn nhịp tim. Trầm cảm sau sinh đã được xác định là một loài riêng biệt. Nó phát triển trong mối quan hệ trực tiếp với việc sinh con, nhưng nó có thể phát triển ở những phụ nữ đã sinh con và ở những người đàn ông vừa trở thành ông bố trẻ. Phụ nữ có xu hướng vi phạm phổ tình cảm thường xuyên hơn nhiều.
Trầm cảm sau sinh thường phát triển ở những phụ nữ đã trải qua một cuộc sinh nở khó khăn, ở những phụ nữ đã sinh con ngoài ý muốn, những người sống trong gia đình thường xảy ra bạo lực (về thể chất và tâm lý), ở những phụ nữ gặp khó khăn trong việc hỗ trợ tài chính cho con, ở những bà mẹ những kẻ cô độc.
Nếu một người phụ nữ từng bị trầm cảm trước khi sinh con và thậm chí trước khi mang thai, thì trong thời kỳ hậu sản, khả năng mắc chứng rối loạn này sẽ tăng lên 50%.
Thời điểm nguy hiểm - bắt đầu và thời lượng
Trầm cảm sau khi sinh nói chung rất giống với trầm cảm lâm sàng cổ điển, nhưng nó có những sắc thái riêng. Trước hết, chúng bao gồm thời gian khởi phát và thời gian của rối loạn.
Thông thường, trầm cảm bắt đầu từ 1 đến 4 tháng sau khi sinh em bé. Nguy cơ cơ bản phát triển chứng rối loạn trong giai đoạn này là khá cao - các triệu chứng của rối loạn trầm cảm trong thời kỳ này bắt đầu ở khoảng hai trong số mười phụ nữ. Nguy cơ tăng gần 50% nếu một phụ nữ đã từng bị trầm cảm trước đó. Nếu trạng thái trầm cảm ít nhất một lần xuất hiện trực tiếp khi mang thai, thì nguy cơ rối loạn sau sinh sẽ bắt đầu trong bốn tháng đầu sau khi sinh con là 75%.
Rất khó xác định chính xác thời gian bắt đầu của bệnh trầm cảm. Thông thường, các chuyên gia chỉ ra một loạt các thuật ngữ, bắt đầu từ ngày thứ hai sau khi sinh và kết thúc bằng sáu tháng sau khi sinh em bé. Ít thường xuyên hơn một chút, trầm cảm phát triển trong khoảng thời gian từ sáu tháng đến một năm.
Sự âm ỉ của trầm cảm nằm ở chỗ, một nửa số trường hợp không được điều trị đầy đủ, bệnh không hề thuyên giảm mà còn được ngụy trang khéo léo và trở thành một chứng rối loạn tâm thần mãn tính. Ở mỗi phụ nữ thứ năm, các dấu hiệu rối loạn sau sinh ở mức độ khác nhau của loại rối loạn thần kinh được ghi nhận ngay cả khi đứa trẻ tròn một tuổi. Ở 2-3% phụ nữ, trầm cảm trở nên kéo dài và dần dần, theo năm tháng, chuyển thành các dạng rối loạn trầm cảm khác, một số trong số đó có thể không được chữa khỏi.
Phụ nữ yêu cầu giúp đỡ càng sớm thì tâm trạng bệnh lý càng có khả năng chiến thắng nhanh hơn. Do đó, thời điểm kết thúc, trên thực tế, phụ thuộc vào chính người mẹ. Thực tế thật khó coi: một người phụ nữ nhận thấy các dấu hiệu rối loạn, nhưng không tìm kiếm sự giúp đỡ, vì xấu hổ hoặc không muốn nhìn vào mắt người khác như một người mẹ thấp kém, không thể chăm sóc con. Nó không chữa khỏi trầm cảm, nhưng ngăn chặn các biểu hiện của nó trong chính nó. Trong trường hợp này, trạng thái không kết thúc mà chuyển sang một số dạng lệch lạc tinh thần mới.
Tin tốt là trầm cảm sau sinh đáp ứng tốt với liệu pháp. Và nó hoàn toàn có thể tránh được nếu người phụ nữ và bác sĩ của cô ấy chú ý đầy đủ đến các vấn đề phòng ngừa ngay cả khi đang mang thai.
Tại sao nó bắt đầu?
Tâm lý của một người phụ nữ có mối quan hệ trực tiếp với các yếu tố nội tiết tố, đó là lý do tại sao những phụ nữ bị trầm cảm trong thời kỳ tiền kinh nguyệt thường bị trầm cảm sau sinh hơn những người khác. Và chu kỳ phụ nữ, mang thai và sinh nở luôn diễn ra sự thay đổi tích cực nhất trong sự cân bằng của các hoạt chất nội tiết tố, và do đó trầm cảm có thể được coi là một "tác dụng phụ" của những thay đổi nội tiết trong cơ thể phụ nữ. Nhưng không thể đổ lỗi cho tất cả chỉ do nội tiết tố, và giả thiết này đã được khẳng định bởi những phát triển mới nhất của các nhà khoa học.
Cơ chế phát triển của bệnh trầm cảm rất phức tạp - nó không chỉ liên quan đến các yếu tố nội tiết tố, mà còn cả các yếu tố xã hội, tâm lý, sinh học, kinh tế và hộ gia đình. Đồng thời, không chỉ có sự hiện diện của một số yếu tố tiêu cực mới là vấn đề, mà còn là thái độ của bản thân người phụ nữ đối với họ, họ quan trọng như thế nào đối với mình.
Điều gì dễ dẫn đến trầm cảm ở phụ nữ khi chuyển dạ? Có rất nhiều câu trả lời cho câu hỏi này, chúng tôi sẽ đưa ra những tình huống phổ biến nhất.
Không khớp thực tế với kỳ vọng
Hầu hết các primiparas thường "phạm tội" với điều này. Trong thời kỳ mang thai, những bức ảnh cầu vồng về sự giao tiếp cảm động với em bé đã được giới thiệu, một mối quan hệ bình thường với chồng sau khi sinh em bé. Trong thực tế, mọi thứ đều sai - trong năm phút giao tiếp động chạm, có vài đêm mất ngủ bên nôi của một đứa trẻ khóc, ngực đau và những vết khâu ở đáy quần không ngụ ý quan hệ tình dục với vợ / chồng.
Ngay cả khi không có đường nối, nỗ lực và thời gian để thiết lập một cuộc sống thân mật có thể không còn nếu đứa trẻ bồn chồn. Tất cả điều này không góp phần thiết lập các mối quan hệ tin cậy. Người phụ nữ thất vọng. Thực tế hóa ra còn tàn khốc hơn.
Sức khỏe kém, biến chứng sau sinh
Chúng ta đã nói về tác dụng của hormone, và nó có thể được đặt ở vị trí đầu tiên một cách an toàn trong nhóm các lý do này. Nhưng chúng không phải là những người duy nhất có thể gây ra rối loạn trầm cảm. Quá trình trao đổi chất của phụ nữ diễn ra với tốc độ khác nhau, cô ấy không thể giảm cân thừa đã tăng trong thời gian mang thai. Thường thì tình trạng thiếu máu phát triển, suy nhược và sức khỏe kém sau khi sinh con là những lo lắng, đặc biệt nếu họ sinh khó hoặc mổ lấy thai.
Các vấn đề về tiết sữa - viêm vú, ít sữa, nứt núm vú gây đau khi bú và vắt sữa, thiếu ngủ đều là những yếu tố sinh lý góp phần phát triển bệnh trầm cảm.
Có khuynh hướng rối loạn trầm cảm
Có những phụ nữ có nguy cơ cao. Nó bao gồm các bà mẹ trẻ chưa tròn 19 tuổi, cũng như phụ nữ trên 38 tuổi. Làm mẹ và chăm sóc trẻ sơ sinh chiếm quá nhiều sức lực của họ. Trong nhóm nguy cơ, phụ nữ và trẻ em gái được đặc trưng bởi hội chứng tiền kinh nguyệt với tất cả các "kỳ quặc" về hành vi của nó, phụ nữ lạm dụng rượu, có người thân mắc bệnh tâm thần.
Lần sinh đầu khó khăn và thời kỳ hậu sản khó khăn thường khiến người phụ nữ có nguy cơ bị trầm cảm sau lần sinh thứ hai - những trải nghiệm tiêu cực bị ảnh hưởng. Ngoài ra, bác sĩ cũng nên chú ý đến loại bà mẹ tương lai, trong thời kỳ mang thai, họ được phân biệt bởi sự gia tăng nước mắt, mau nước mắt, thường hoảng loạn, phàn nàn về sự mệt mỏi không thể chịu đựng được, tuyệt vọng và u uất.
"Rối loạn" xã hội và hộ gia đình
Nhóm lý do này rất đa dạng. Thông thường, trầm cảm sau khi sinh con xảy ra ở những phụ nữ không tìm được tiếng nói chung với vợ / chồng, đối mặt với sự hiểu lầm từ phía anh ấy, thiếu sự giúp đỡ trong việc chăm sóc em bé và khó khăn về tài chính. Những người phụ nữ đã dành nhiều công sức và thời gian cho sự nghiệp và học hành, sau khi sinh con đều hiểu rằng sự nghiệp thăng tiến sẽ tạm thời dừng lại. Đôi khi người phụ nữ trong hoàn cảnh như vậy hối hận vì đã sinh ra một đứa con.
Trầm cảm có thể do điều kiện sống không tốt, trước đó vẫn có thể sống khi không có con, nhưng lại trở nên rất khó khăn khi có con. Người phụ nữ sinh con xong thường không có cơ hội thăm hỏi, thăm hỏi bạn bè, không còn nhiều thời gian rảnh rỗi như trước.
Ngay cả sự thô lỗ của một bác sĩ nhi khoa trong phòng khám dành cho trẻ em hay thái độ thù địch của các bác sĩ trong bệnh viện phụ sản cũng có thể khiến phụ nữ suy giảm lòng tự trọng.
Không nhất quán với lý tưởng
Có rất nhiều định kiến trong xã hội. Phim ảnh, sách báo, mạng xã hội ủng hộ những định kiến nhất định về người mẹ lý tưởng. Một người phụ nữ thực sự muốn tương ứng với họ, nhưng nó không phải lúc nào cũng thành công. Không phải lúc nào bạn cũng đủ sức để đứng dậy đi nhà trẻ ngay khi trẻ cất tiếng khóc chào đời vào lúc nửa đêm, không phải lúc nào bạn cũng muốn xoa bóp cho trẻ, đôi khi bạn không muốn đi dạo mà chỉ ở nhà ngủ một giấc hoặc đọc sách. Trong tất cả những tình huống này, xung đột nội tâm phát triển giữa "cách người mẹ nên hành động" và cách cô ấy thực sự hành động. Với điều này, đôi khi các rối loạn trầm cảm rất nặng và kéo dài bắt đầu.
Phẩm chất tâm lý cá nhân
Hoàn cảnh sống nếu cố gắng thì có thể thay đổi, thì người phụ nữ không thể thay đổi tâm lý được. Cô ấy đã nhận được nó khi sinh ra và sống với anh ấy suốt những năm qua. Đối tượng dễ bị trầm cảm sau sinh nhất là phụ nữ còn nhỏ, sống phụ thuộc, khả năng chống stress kém, hay nghi ngờ, tự ti, thiếu quyết đoán và rụt rè.
Ngoài ra, nhóm rủi ro bao gồm những bà mẹ quen với việc luôn đổ lỗi cho bản thân về mọi thứ, tìm kiếm khuyết điểm của con, dễ bị gợi ý.
Dấu hiệu
Sẽ là sai lầm nếu coi trầm cảm là bất kỳ thay đổi nào trong tâm trạng của người mẹ mới sinh theo hướng tiêu cực. Tâm trạng tồi tệ là một chứng rối loạn tạm thời và trầm cảm là một chứng rối loạn tâm thần nghiêm trọng, các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh này, nếu không được điều trị, sẽ tái phát với tần suất đáng ghen tị.
Để tìm ra câu trả lời chính xác cho câu hỏi có bị trầm cảm không, bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ, tốt nhất là bác sĩ tâm lý hoặc chuyên gia trị liệu tâm lý. Nhưng một người phụ nữ có thể tự mình nghi ngờ những dấu hiệu nào đó ở bản thân, bởi vì với chứng rối loạn tâm thần kinh này, việc tự phê bình bản thân không bị ảnh hưởng, một người phụ nữ có khả năng đánh giá tình trạng của mình.
Các triệu chứng trầm cảm sau sinh nổi bật nhất xuất hiện vào buổi sáng và buổi sáng. Các triệu chứng thường giảm dần vào buổi tối. Vì vậy, người phụ nữ cần chú ý đến suy nghĩ và tâm trạng của mình vào buổi sáng.
Tất cả các dấu hiệu có thể cho thấy sự hiện diện của rối loạn trầm cảm có thể được chia thành hai nhóm - chính và bổ sung. Chẩn đoán "trầm cảm sau sinh" chỉ có thể được xác định khi người phụ nữ có ít nhất hai dấu hiệu chính và bốn dấu hiệu phụ. Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn chúng.
Chung
Các nhà tâm thần học gọi các triệu chứng cổ điển của trầm cảm là một bộ ba. Rối loạn trầm cảm được đặc trưng bởi:
- tâm trạng chán nản;
- giảm hứng thú và không có khả năng thưởng thức một cái gì đó;
- chậm chạp trong tất cả các biểu hiện của nó.
Tâm trạng giảm sút nên được coi là ưu thế của những suy nghĩ tiêu cực trong hầu hết thời gian trong ngày, nếu tình trạng này đã diễn ra hơn hai tuần. Người phụ nữ có vẻ ngoài buồn bã, thê lương, giọng nói của cô ấy hơi chậm lại.
Sở thích giảm sút và mất niềm vui được biểu hiện bằng việc bạn không muốn tham gia vào một số hoạt động mà bạn thích trước đây. Người phụ nữ không thể hiện cảm xúc vui mừng, ngay cả khi hoàn cảnh tiêu cực bắt đầu chuyển sang hoàn cảnh tích cực.
Giảm sinh lực được biểu hiện bằng nhanh chóng mệt mỏi, muốn nằm ngay cả khi gắng sức nhẹ, hành động chậm chạp, suy nghĩ chậm chạp, lơ đãng, không tập trung được vào việc gì đó. Một người phụ nữ không muốn làm bất cứ điều gì, trong trường hợp nghiêm trọng, cô ấy rơi vào trạng thái sững sờ.
Bổ sung
Danh sách các dấu hiệu bổ sung, trong đó ít nhất bốn dấu hiệu phải được tính để chẩn đoán, phong phú và đa dạng hơn. Các bác sĩ tâm thần phân biệt những điều sau:
- một người phụ nữ tự hủy hoại bản thân về mặt đạo đức, từ chối công nhận phẩm giá và thành quả của mình, lòng tự trọng của cô ấy giảm xuống;
- một người mẹ trẻ phải chịu đựng một cảm giác tội lỗi mạnh mẽ khi không có sự biện minh khách quan cho điều này;
- một người phụ nữ trở nên thiếu quyết đoán, thậm chí không thể tự mình đưa ra một quyết định đơn giản trong gia đình;
- các sự kiện đang diễn ra đều được người mẹ mới thấu hiểu một cách khó khăn, các quá trình suy nghĩ chiếm nhiều sức lực và năng lượng, tiến hành chậm và khó;
- một người phụ nữ có những suy nghĩ đen tối, đối với cô ấy dường như mọi thứ sẽ kết thúc tồi tệ, rằng cô ấy không bao giờ có thể may mắn, không có triển vọng và hạnh phúc trong tương lai;
- giấc ngủ bị xáo trộn, mất ngủ hoặc buồn ngủ quá mức bệnh lý phát triển, sự thèm ăn bị ảnh hưởng (theo hướng này hay hướng khác - bạn muốn ăn liên tục, hoặc bạn không muốn ăn chút nào);
- suy nghĩ về khả năng tự tử xuất hiện như một cách có thể chấp nhận được trong một tình huống khó khăn trong một trường hợp nghiêm trọng.
Chín trong số mười phụ nữ bị trầm cảm sau khi sinh có lo lắng gia tăng.
Trầm cảm không thể tồn tại lâu dài chỉ ở mức độ tinh thần, nó vượt qua ranh giới tâm thần trong vài ngày, có nghĩa là những lời phàn nàn xuất hiện hoàn toàn cụ thể, không phải là phù du. Các bà mẹ trẻ thường bắt đầu phàn nàn về:
- tăng cân khó hiểu hoặc, ngược lại, giảm cân không thể hiểu được;
- rối loạn đường ruột thường xuyên (tiêu chảy, phân lỏng, hoặc sự xen kẽ của hai triệu chứng khó chịu này);
- giảm ham muốn tình dục cho đến khi họ hoàn toàn vắng mặt, giảm mức độ nghiêm trọng của cảm giác khi quan hệ tình dục, nếu nó xảy ra theo sự chủ động của bạn tình;
- cơn đau liên tục, có thể xảy ra hoàn toàn ở bất kỳ bộ phận nào của cơ thể - ở tim, dạ dày, bàng quang, thận, lưng dưới, đau đầu, v.v.; chúng xuất hiện một cách tự phát, tồn tại trong một thời gian dài, một người phụ nữ không thể chỉ ra vị trí chính xác của chúng, chúng chỉ mang tính chất tâm thần;
- huyết áp không ổn định, nhịp tim thường xuyên;
- tăng khô da, rụng tóc, móng tay giòn.
Ở cấp độ hộ gia đình, người thân cũng nên để ý đến hành vi kỳ lạ của người phụ nữ. Trước hết, trầm cảm sau khi sinh con được biểu hiện bằng sự cẩu thả - người phụ nữ không còn trách nhiệm hoàn thành nhiệm vụ gia đình của mình, không theo dõi ngoại hình của mình và đôi khi bỏ qua các yêu cầu cơ bản về vệ sinh. Việc giao tiếp với cô ấy “không ăn thua” vì sự xa lánh, không muốn nói chuyện tâm tư không chỉ với chồng mà còn với những người thân khác.
Nếu gia đình đã có con, người phụ nữ có thể mất tình yêu với chúng, trở nên gần như vô cảm, thờ ơ. Việc phải cho bé bú có thể gây ra sự bực bội, không hài lòng rõ ràng. Ở đỉnh điểm của triệu chứng này, một số bà mẹ có con đưa ra quyết định thảm khốc về việc tự sát hoặc giết con - biên niên sử tin tức hàng ngày chứa đầy những trường hợp như vậy. Nếu các phương tiện truyền thông báo cáo rằng nguyên nhân cái chết được cho là "khó khăn tài chính, mối quan hệ gia đình", thì chúng ta có thể nói một cách an toàn rằng đó là vấn đề của bệnh trầm cảm, vì Một người mẹ bình thường, đầy đủ về mặt tinh thần, dưới bất kỳ khó khăn và cãi vã nào với chồng, sẽ không thể vượt qua bản năng của chính mình, bản năng mạnh mẽ nhất - bản năng bảo vệ con cái.
Một dấu hiệu rất nổi bật khác mà người thân, bạn bè và người thân của người phụ nữ phải lưu ý nhất là nỗi lo sợ vô căn cứ của người mẹ trẻ đối với sức khỏe của đứa trẻ. Điều xảy ra là khi hoàn toàn không có lý do để lo lắng, người mẹ đọc lại bách khoa toàn thư, Internet, gọi bác sĩ và yêu cầu chỉ định đứa trẻ đi khám, vì cô ấy nghi ngờ điều gì đó mà cô ấy không thể hình thành. Đôi khi hội chứng sợ hãi này biểu hiện như một nỗi sợ hãi về những âm mưu - “đứa trẻ có thể đã được thay thế trong bệnh viện,” “bác sĩ đã không kê đơn thuốc kháng sinh cụ thể cho chúng tôi để đứa trẻ sẽ chết,” v.v.
Trầm cảm nặng sau khi sinh có đặc điểm của rối loạn tâm thần, nó phát triển đồng thời cả thành phần trầm cảm và thành phần hưng cảm, mà chúng tôi đã mô tả trong đoạn trên. Tâm lý có thể khác nhau:
- độc hại - thường phát triển 2-12 ngày sau khi sinh con và có liên quan đến các biến chứng viêm nhiễm sau sinh xảy ra trên nền sốt cao;
- nội sinh - Phát sinh sau khi sinh con vào bất kỳ ngày nào nếu người phụ nữ có tiền sử bệnh tâm thần hoặc có khuynh hướng di truyền với họ.
Các trường hợp trầm cảm nặng sau sinh với sự phát triển của rối loạn tâm thần có thể biểu hiện như hung hăng, lú lẫn, mê sảng. Một người phụ nữ có thể bắt đầu phủ nhận những sự thật hiển nhiên, chẳng hạn như "màu trắng là màu trắng" hoặc "Trái đất là một hành tinh."
Những ám ảnh, những chuyển động ám ảnh có thể phát triển. Trầm cảm nặng có thể được cho là do (hoàn toàn, nhân tiện, bất ngờ!) Sự vắng mặt hoàn toàn của các cơn hen tâm thần nặng. Đó là, một người phụ nữ cư xử bình thường, không biểu hiện điều gì tiêu cực, không dùng dao ném vào người gia đình, không đe dọa giết bản thân hoặc đứa trẻ, cô ấy có một cuộc sống bình thường. Nhưng đồng thời không ăn, đút thức ăn cho gia súc, hàng xóm, trẻ em, không tin tưởng người thân (trong trường hợp không có lý do).
Những người mẹ trầm cảm âm thầm và tiềm ẩn như vậy, như một quy luật, thể hiện sự thiếu tin tưởng tột độ vào bác sĩ nói chung và bác sĩ của họ nói riêng, mắng mỏ chính quyền và an ninh xã hội, không tin tưởng hàng xóm và bạn gái. Cuối cùng, họ trở nên cô lập và sau đó các dấu hiệu trầm cảm bắt đầu có động lực và trở nên rõ ràng hơn.
Chẩn đoán
Nếu bản thân một người phụ nữ cảm thấy “có điều gì đó không ổn”, ngoài ra, sự khác lạ trong hành vi của cô ấy bị người khác chú ý, thì việc cố gắng tự mình đối phó với vấn đề, chiến đấu để “kìm nén sự trầm cảm” là điều không nên. Nó là bắt buộc để thiết lập các loại chính xác, sức đề kháng của nhà nước. Điều này được thực hiện bởi bác sĩ tâm thần và nhà trị liệu tâm lý.
Có các bài kiểm tra và bảng câu hỏi đặc biệt giúp xác định chính xác sự hiện diện và sự kết hợp của các triệu chứng chính và bổ sung của bệnh trầm cảm sau sinh. Để tự đánh giá, có thể sử dụng thang đo Beck hoặc thang đo Zang. Ngoài ra còn có Thang đo Rối loạn Trầm cảm Sau sinh của Edinburgh. Nó được phát triển ở Edinburgh vào năm 1987. Đây là một bảng câu hỏi. Bằng cách trả lời thành thật các câu hỏi của anh ấy, bạn có thể xác định các dấu hiệu của bệnh trầm cảm với độ chính xác là 86%.
Một phụ nữ có thể tự mình vượt qua bài kiểm tra, nhưng nếu kết quả không đạt yêu cầu, cô ấy phải đến gặp bác sĩ chuyên khoa, vì nhiệm vụ chẩn đoán không chỉ nằm ở việc phát hiện thực tế của bệnh trầm cảm mà còn để phân biệt nó với các tình trạng khác.
Thông thường, trầm cảm bị nhầm lẫn với cái gọi là "hội chứng buồn bã ở phụ nữ chuyển dạ", mà trong y văn phương Tây thậm chí còn được gọi một cách thơ mộng - "blues sau sinh". Đàn bà ở bên anh ta thấy buồn nhưng lại “sáng mắt”, đó là phản ứng tâm lý bình thường. Thông thường, nỗi buồn lên đến đỉnh điểm vào ngày thứ năm sau khi sinh con. Cùng với đó, giấc ngủ cũng bị xáo trộn, mệt mỏi gia tăng, người phụ nữ có thể khóc không rõ lý do. Nhưng khi nền nội tiết tố bình thường hóa, chứng "blues sau sinh" sẽ tự biến mất. Rất khó để nói chính xác tình trạng này kéo dài bao lâu, nhưng thường không quá 2-3 tuần.
Ngoài ra, trầm cảm sau khi sinh con cần được phân biệt với hội chứng "đau buồn" nếu một người phụ nữ gần đây bị căng thẳng nghiêm trọng - ly hôn, người thân qua đời. Tình trạng này cũng chỉ là tạm thời và có thể dễ dàng sửa chữa với sự hỗ trợ của gia đình và bạn bè.
Làm thế nào để thoát khỏi?
Điều trị trầm cảm sau sinh được thực hiện theo hai hướng - phương pháp tâm lý trị liệu và dùng thuốc.
Tâm lý trị liệu giúp người phụ nữ sau sinh thoát khỏi trạng thái trầm cảm một cách hiệu quả, nếu bản thân bệnh trầm cảm chưa nặng. Một người phụ nữ có thể làm việc với một nhà trị liệu tâm lý, bệnh tâm lý hoặc nhà tâm lý học. Cô được dạy cách thư giãn, lập trình tự sinh về thái độ tích cực cho tương lai. Ngoài ra, chuyên gia còn tổ chức các lớp học không chỉ cho cá nhân mà còn cho gia đình, hôn nhân, vì họ hàng và những người thân yêu giúp một phụ nữ vượt qua chứng trầm cảm ở mức độ lớn hơn.
Đối với các dạng rối loạn trầm cảm trung bình, trung bình và nặng, chỉ những phương pháp này là không thể thiếu. Chính vì lý do đó, việc vượt qua chính mình là vô cùng quan trọng và tham khảo ý kiến bác sĩ, người sẽ cho bạn biết liệu bà mẹ trẻ có cần sử dụng loại thuốc đặc biệt - thuốc chống trầm cảm hay không.
Thuốc được kê cho bất kỳ dạng trầm cảm nào. Với mức độ nhẹ - chỉ khi điều trị tâm lý trong 2,5-3 tháng chưa mang lại kết quả như mong muốn. Thuốc chống trầm cảm là thuốc đầu tay. Họ giúp hầu hết phụ nữ. Ở thể nặng, có thể dùng thuốc an thần, thuốc chống loạn thần theo quyết định của bác sĩ.
Thuốc chống trầm cảm trong hành động của chúng tương ứng với tên - chúng nâng cao tâm trạng, kích thích não, loại bỏ căng cơ và có tác dụng thôi miên nhẹ. Dùng thuốc chống trầm cảm không phù hợp lắm với việc cho con bú; trong mỗi trường hợp, quyết định được đưa ra riêng lẻ.
Khi kê đơn thuốc an thần hoặc thuốc chống loạn thần, người phụ nữ nên chuyển trẻ sang nuôi nhân tạo. Đồng thời với việc dùng thuốc, các buổi trị liệu tâm lý được khuyến khích.
Đôi khi có thể điều trị chứng trầm cảm nhẹ hoặc trung bình bằng các loại thuốc không kê đơn có chứa chiết xuất St.John's wort - một loại thuốc chống trầm cảm tự nhiên tuyệt vời. Đánh giá tốt đã được để lại về "Negrustin", "Pháo đài Deprim".
Thông thường, trong vòng hai tuần, một phụ nữ sẽ vượt qua được các triệu chứng chính của rối loạn này. Có thể chữa khỏi hoàn toàn cho bà mẹ trẻ với các thể không nặng với liệu trình đầy đủ trong 1-2 tháng. Chứng trầm cảm kéo dài mất nhiều thời gian hơn để chữa lành - lên đến một năm.
Câu hỏi tế nhị nhất khiến cả bệnh nhân và thân nhân của họ lo lắng là liệu một người phụ nữ có được nhập viện tâm thần nếu tìm kiếm sự giúp đỡ của bác sĩ chuyên khoa? Bạn không phải lo lắng về điều này. Bệnh trầm cảm được điều trị tốt nhất nếu người phụ nữ ở trong môi trường thường ngày - ở nhà. Chỉ cần nhập viện đến phòng khám tâm thần trong những trường hợp sau:
- tự sát;
- người phụ nữ từ chối đồ ăn một cách dứt khoát;
- rối loạn tâm thần bắt đầu;
- có những người điên.
Trong trường hợp khác, bạn có thể giúp một bà mẹ trẻ tìm thấy sự yên tâm ngay tại nhà, với sự hỗ trợ tích cực của người thân, chồng con, bạn bè. Thay đổi địa điểm là hữu ích - đi du lịch, cũng như các công việc chung của gia đình, ví dụ, thay đổi giấy dán tường trong nhà bếp hoặc chăm sóc một ngôi nhà nhỏ hoặc khu vườn mùa hè.
Phòng ngừa
Trầm cảm sau sinh không phải là tình trạng dễ chịu nhất, dễ tránh hơn là điều trị trong thời gian dài. Các bác sĩ chuyên khoa tại các bệnh viện phụ sản được khuyên nên giải quyết việc ngăn ngừa các rối loạn trầm cảm ở phụ nữ chuyển dạ cả trước và trong và sau khi chuyển dạ. Bác sĩ của các phòng khám thai đều có những khuyến cáo như vậy, nhưng trên thực tế không phải lúc nào bác sĩ sản phụ khoa cũng quan tâm đầy đủ đến vấn đề này. Một số lượng lớn bệnh nhân, một cuộc hẹn, một hàng đợi - tất cả những điều này làm cho cuộc hẹn tại buổi tư vấn trở nên chính thức hơn, trong đó họ bị giới hạn trong việc cân nặng và câu hỏi thông thường về sức khỏe nói chung. Trong khi đó, Bộ Y tế quy định phải nghiên cứu kỹ tiền sử bệnh, tìm hiểu mối quan hệ gia đình có thể có với bệnh nhân tâm thần, theo dõi hành vi và phản ứng của sản phụ trong suốt thời gian mang thai.
Chuẩn bị có mục tiêu cho việc sinh con được coi là một cách phòng chống trầm cảm hiệu quả. Nếu một phụ nữ tham gia các khóa học dành cho các bà mẹ tương lai, nếu cô ấy hiểu rõ về cách thức sinh con diễn ra, cách quản lý cảm xúc và cảm xúc của mình, cách cư xử trong một số giai đoạn chuyển dạ, thì khả năng bị trầm cảm sau sinh sẽ giảm đáng kể. Sẽ rất tốt nếu một người phụ nữ có động lực để giao tiếp - cô ấy rất vui khi giữ liên lạc với những bà mẹ tương lai khác, bác sĩ, bạn bè và hàng xóm của cô ấy. Điều này cần được khuyến khích bằng mọi cách có thể đối với gia đình và bạn bè của người phụ nữ. Hoạt động thể chất vừa phải - thể dục dụng cụ, bơi lội, tập Pilates, yoga ngay cả khi mang thai - cũng được coi là hữu ích về mặt tâm lý.
Phụ nữ nên đúng giờ - trước và sau khi sinh con, xin lời khuyên từ chuyên gia tâm lý về cách phản ứng và phải làm gì nếu trầm cảm xuất hiện. Có lẽ, không có người phụ nữ nào trên thế giới này chưa từng hối hận khi làm mẹ. Những giây phút khó khăn có trong bất kỳ giai đoạn làm mẹ nào. Nhưng một người mẹ tốt không phải là người không cho phép những suy nghĩ tiêu cực, mà là người biết cách hành động bất chấp chúng - một cách xây dựng và tích cực.
Ý kiến của Tiến sĩ Komarovsky
Bản thân Tiến sĩ Komarovsky hiếm khi nói ra trong các cuốn sách và chương trình của mình về chứng trầm cảm sau sinh, mà hầu như chỉ đề cập đến nó khi đã qua đời. Nhưng đồng nghiệp của ông, Tiến sĩ Olekseev, người có bài viết xuất sắc Yevgeny Komarovsky trích dẫn trên trang web của mình trong phần "Thư viện", mô tả rất chi tiết về toàn bộ nguy cơ của bệnh lý bị đánh giá thấp, không phải lúc nào cũng được xã hội coi trọng.
Tác giả của bài báo (và Komarovsky hoàn toàn đồng ý với anh ta, kể từ khi anh ta xuất bản tài liệu trên nguồn của mình) lập luận rằng bạn không nên sợ điều trị bằng thuốc chống trầm cảm, vì chúng không gây lệ thuộc thuốc, không phải là thuốc. Trong hơn 50 năm, toàn thế giới đã sử dụng thành công các quỹ này để giúp đỡ phụ nữ trong quá trình chuyển dạ và kết quả rất ấn tượng.
Với sự tham gia của các ông bố, bạn bè và những người thân thiết với bà mẹ trẻ, việc điều trị, theo bác sĩ là hoàn toàn vui vẻ và nhanh chóng. Điều chính mà bà con nên học tốt đó là người phụ nữ đừng giả vờ, không thu hút sự chú ý vào bản thân, cô ấy thực sự đang bị bệnh và cô ấy cần sự tham gia chân thành của họ.
Nếu phụ nữ đang cho con bú, bạn không nên từ chối điều trị. Dược học không đứng yên. Có một danh sách các loại thuốc chống trầm cảm hoàn toàn không được phát hiện trong máu của em bé, nếu người mẹ cho con bú sử dụng chúng, tức là chúng không gây hại cho em bé. Đó là các loại thuốc Parokestin, Fluvoxamine, Sertraline, Duloxetine, Bupropion.
Nhận xét
Theo chị em phụ nữ, trong thời gian đầu sau khi xuất hiện các triệu chứng trầm cảm, điều quan trọng là không nên ngồi một chỗ, cố gắng giữ bản thân luôn bận rộn và mất tập trung. Điều này thường giúp đối phó với tình trạng bệnh. Theo đánh giá trên các diễn đàn chuyên đề, khó nhất là nhiệm vụ khắc phục tâm lý ngại bú mẹ. Phụ nữ không thích thừa nhận điều này, nhưng có một vấn đề.
Thông thường, thật không may, vấn đề chỉ có một lối thoát - người phụ nữ từ chối cho con bú và chuyển đứa trẻ sang sữa công thức đã điều chỉnh. Vì điều này, cô ấy cảm thấy xấu hổ và trầm cảm ngày càng trầm trọng hơn.
Nguyên nhân gây ra trầm cảm sau sinh là gì và làm thế nào để tránh nó? Câu trả lời cho câu hỏi này đang chờ bạn trong video tiếp theo.
