Thuật ngữ "chalazion" xuất phát từ tiếng Hy Lạp và được dịch theo nghĩa đen là "mưa đá". Nó được hiểu là sự phì đại bệnh lý của tuyến meibomian. Hình ảnh lâm sàng, đặc biệt là trong giai đoạn phát triển đầu tiên, của quá trình bệnh lý rất giống với bệnh lý nhãn khoa khác - bệnh đại mạch. Việc điều trị bệnh này có thể rất lâu và thường xảy ra những phương pháp điều trị bảo tồn không thành công.
Cha mẹ nên làm gì khi trẻ xuất hiện các triệu chứng đầu tiên của bệnh hăm, bí quyết điều trị thành công và cách tránh tái phát là gì, chúng tôi sẽ giới thiệu trong bài viết này.
Nó là gì?
Trong độ dày của sụn mí mắt trên và dưới ở người có các tuyến bã nhờn cụ thể với một hệ thống ống dẫn phân nhánh, được gọi là meibomian. Vị trí chính xác hơn của chúng là phần bên trong của da mí mắt bên cạnh bờ mi. Các ống dẫn của các tuyến meibomian mở ra trong vùng phát triển của lông mi. Trung bình mỗi người có khoảng 35-50 tuyến như vậy ở mí trên và 20-30 tuyến ở mí dưới.
Các tuyến meibomian tiết ra một bí mật đặc biệt, là một trong những thành phần cấu trúc của màng nước mắt giúp giữ ẩm cho mắt. Bí quyết cũng cần thiết để bôi trơn giác mạc và dưỡng ẩm cho các viền của mí mắt. Anh ấy đóng vai một loại amartizator trong cơ chế tiếp xúc của các cạnh của mí mắt với bề mặt của mắt. Ngoài ra, sự bài tiết chất béo của tuyến meibomian điều chỉnh mức độ ẩm trong mắt với chất lỏng trong nước mắt, ngăn chặn sự bay hơi quá mức của nó.
Khi tuyến meibomian bị viêm, tắc nghẽn các ống bài tiết của nó, điều này chắc chắn dẫn đến sự gián đoạn dòng chảy bình thường của các chất tiết chất béo. Dần dần, nó bắt đầu tích tụ bên trong tuyến, khiến nó tăng dần. Vùng tích tụ dịch tiết biến thành một con dấu tròn, ngăn cách với các mô lân cận bằng một nang mô liên kết.
Trong quá trình thực hiện nhiều nghiên cứu, người ta nhận thấy rằng lớp chalazion bao gồm mô hạt, cũng như nhiều biểu mô và tế bào khổng lồ. Nếu một mầm bệnh gây bệnh đến đó, thì có thể phát triển quá trình viêm có mủ, dẫn đến hình thành áp xe (dịch tiết mủ được phân lập từ các mô lân cận bởi một nang mô liên kết dày đặc). Trong trường hợp này, các dấu hiệu viêm rõ rệt sẽ xuất hiện ở vùng hình thành mụn: sưng và đỏ da, đau.
Đôi khi nó xảy ra rằng chalazion tự phá vỡ mà không có sự can thiệp từ bên ngoài. Tại vị trí của nó, một lỗ rò có thể hình thành, là một kênh nối giữa nang chalazion và bề mặt da mí mắt. Các hạt (khu vực phát triển của mô) xuất hiện gần lỗ hở trên da của đường rò. Da ở khu vực này bị viêm và rất nhạy cảm.
Quá trình phát triển của bệnh có thể khá lâu và có tính chất tái phát (sự xuất hiện trở lại của niêm phong), trong trường hợp này, điều trị bảo tồn có thể kéo dài và không cho kết quả như mong muốn.
Sau đó, phương pháp hiệu quả duy nhất để giúp loại bỏ chalazion là phẫu thuật cắt bỏ. Nhưng mặc dù vậy, trong giai đoạn đầu điều trị, hầu hết các bác sĩ nhãn khoa thích điều trị bằng thuốc cho bệnh, coi phương pháp phẫu thuật là một biện pháp cực đoan, đặc biệt nếu bệnh nhân là trẻ em.
Các tính năng điều trị
Trong môi trường y tế, có một niềm tin mạnh mẽ rằng sự hình thành chalazion xảy ra dưới ảnh hưởng của cùng một hệ vi sinh gây bệnh như lúa mạch. Từ đó dẫn đến việc điều trị bệnh chủ yếu nhằm vào tiêu diệt mầm bệnh. Tuy nhiên, trong mọi trường hợp, bác sĩ nhãn khoa xác định các chiến thuật điều trị sau khi kiểm tra trẻ. Rất không mong muốn tự dùng thuốc vì chỉ có bác sĩ chuyên khoa mới có thể phân biệt bệnh với các bệnh lý nhãn khoa khác và kê đơn liệu pháp phù hợp.
Với mức độ nghiêm trọng yếu của các triệu chứng và quá trình bệnh lý chậm chạp, các phương pháp điều trị bảo tồn sẽ giúp ích cho trẻ, nhưng quá trình điều trị trong những trường hợp như vậy có thể khá lâu.
Trong trường hợp có biểu hiện cấp tính của các dấu hiệu lâm sàng của nấm, phẫu thuật cắt bỏ nó có thể được áp dụng.
Liệu pháp kháng sinh liên quan đến việc sử dụng khử trùng thuốc nhỏ mắt hoặc thuốc mỡ, trong số đó "Tobrex", thuốc mỡ thủy ngân và hydrocortisone màu vàng, cũng như thuốc mỡ của Vishnevsky, v.v ... Khi điều trị kéo dài, bác sĩ nhãn khoa có thể chỉ định tiêm thuốc trực tiếp vào hốc chalazion. Kỹ thuật này khá hiệu quả, nhưng trẻ em được kê đơn một cách thận trọng, vì thủ thuật này kèm theo một số tác dụng phụ.
Thuốc nhỏ mắt "Tobrex" có nhiều tác dụng. Chúng thuộc nhóm dược lý của aminoglycoside. Hoạt chất chính của thuốc là tobramycin, nó có thể chống lại nhiễm trùng liên cầu và tụ cầu, E. coli và Pseudomonas aeruginosa, enterobacter và Klebsiella. Tuy nhiên, thuốc nhỏ không cho thấy hoạt động khi tương tác với liên cầu nhóm B. Các thành phần bổ sung của thuốc: natri clorua, axit boric, nước tinh khiết.
"Tobrex" rất hiệu quả trong việc điều trị chứng chalazion, cũng như các bệnh viêm mắt khác như viêm giác mạc (viêm giác mạc), viêm kết mạc (viêm kết mạc - màng nhầy của mắt), viêm bờ mi (viêm mí mắt), vv. như một chất khử trùng trong giai đoạn hậu phẫu. Quá trình điều trị cho trẻ em không nên quá một tuần. Trong giai đoạn cấp tính của bệnh, thuốc được nhỏ ít nhất 3-4 lần một ngày. Chống chỉ định: mẫn cảm với một trong các thành phần của thuốc.
Bạn cần tuân thủ chính xác chế độ nhỏ thuốc theo chỉ định của bác sĩ. Bạn không thể tự ý tăng số lần nhỏ thuốc trong ngày hoặc sử dụng thuốc lâu hơn liệu trình đã chỉ định. Trong quá trình điều trị bằng phương thuốc này đeo kính áp tròng là có thể.
Thuốc nhỏ mắt Floxal có thể có tác dụng hiệu quả trong cuộc chiến chống lại hệ vi sinh gây bệnh, được đại diện bởi các vi khuẩn kỵ khí bắt buộc và dễ nuôi, cũng như aerophiles và chlamydia. Ofloxacin đóng vai trò là hoạt chất chính của thuốc. Việc sử dụng "Floxal" được khuyến khích trong điều trị các bệnh truyền nhiễm như chalazion, viêm giác mạc, viêm kết mạc, viêm bờ mi, đại mạch, loét giác mạc, vv Quá trình điều trị bằng thuốc là không quá hai tuần. Chống chỉ định: mẫn cảm với một trong các thành phần của thuốc.
Bạn không thể bắt đầu sử dụng "Floxal" mà không có sự chỉ định của bác sĩ nhãn khoa. Trong quá trình điều trị bằng thuốc không được đeo kính áp tròng.
Thuốc nhỏ mắt "Tsipromed" có tác dụng khử trùng và chống viêm. Thuốc cho thấy hiệu quả cao trong cuộc chiến chống lại hệ vi sinh vật gây bệnh gram dương và gram âm. Cypromed thuộc nhóm fluoroquinolones.
Các bác sĩ nhãn khoa khuyên bạn nên sử dụng Tsipromed để điều trị các bệnh viêm nhiễm sau: bong vảy, viêm kết mạc, viêm màng bồ đào, viêm giác mạc, viêm bờ mi, viêm túi lệ, v.v. Quá trình điều trị bằng thuốc không được quá hai tuần. Chống chỉ định: mẫn cảm với một trong các thành phần của thuốc. "Tsipromed" không được quy định để điều trị chalazion cho trẻ em dưới một tuổi.
Bạn không cần phải thử tại nhà mà không tham khảo ý kiến bác sĩ nhãn khoa trước để điều trị nấm da bằng các biện pháp dân gian (ví dụ, các loại thuốc sắc và kem dưỡng da khác nhau sử dụng tinh dầu, hoa cúc, nước ép lô hội, v.v.) và các phương pháp thay thế đáng ngờ khác (vi lượng đồng căn, các âm mưu khác nhau, v.v.) ...
Bác sĩ trẻ em Komarovsky, nổi tiếng ở nước ta, người có ý kiến có thẩm quyền không chỉ đối với nhiều bậc cha mẹ Nga, mà còn với hầu hết các bác sĩ nhi khoa, khẳng định rằng trong trường hợp trẻ bị bỏng da. trước tiên bạn phải sử dụng các phương pháp tiêu chuẩn của y học cổ truyền, và không nên áp dụng những công thức của “bà ngoại”, không những không giúp hết nổi váng mà còn có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe của trẻ (nhất là khi chữa bệnh cho bé).
Các triệu chứng
Dấu hiệu chính của sự phát triển của bệnh này là sự hình thành sưng tấy ở vùng rìa của mí mắt, gần với đường mọc lông mi. Trong tương lai, một con dấu đàn hồi với các cạnh nhẵn xuất hiện ở vị trí của nó, giống như một hạt đậu. Đỏ được quan sát thấy trên bề mặt bên trong của mí mắt.
Chalazion hiếm khi gây đau vùng mí mắt. Nếu nhiễm trùng tham gia vào một quá trình bệnh lý như vậy, thì tất cả các dấu hiệu của một quá trình viêm cấp tính cũng sẽ xuất hiện: đau, sưng, đỏ và tự phát chảy mủ từ mép trong của mí mắt. Trong những trường hợp như vậy, điều trị bao gồm liệu pháp kháng khuẩn và chống viêm, và cả ứng dụng các thủ tục vật lý trị liệu.
Chalazion khi khám nghiệm ban đầu giống lúa mạch về nhiều mặt. Chúng khác ở chỗ lúa mạch, sau khi “đột phá” dịch mủ ra ngoài, thường sẽ tự khỏi và mọi triệu chứng dần biến mất. Đến lượt mình, Chalazion hiếm khi đột phá, dần dần tăng kích thước và trở nên khá dày đặc.
Sự tắc nghẽn của tuyến meibomian có thể xảy ra ở một hoặc hai mí mắt cùng một lúc.
Nếu một đứa trẻ mắc chứng chalazion không được cung cấp các biện pháp điều trị cần thiết trong một thời gian dài, niêm phong có thể phát triển đến những giới hạn đó khi bằng cách gây áp lực lên các mô lân cận, nó có thể gây ra sự phát triển của các bệnh khác của bộ máy thị giác. vì thế bạn không nên trì hoãn việc đi khám bác sĩ nhãn khoakể cả khi bấm mí không đau cũng không gây khó chịu cho trẻ. Hãy nhớ rằng điều trị bảo tồn nấm chalazion chỉ thích hợp ở giai đoạn đầu của sự phát triển của bệnh hoặc sau khi bệnh đã khỏi.
Khi sự tích tụ bí mật của tuyến meibomian đã trở nên dày đặc hơn, chỉ có can thiệp phẫu thuật mới có thể loại bỏ được vấn đề, điều này về mặt tâm lý không quá khó khăn đối với trẻ em cũng như đối với các bậc cha mẹ sợ hãi của chúng.
Ở trẻ em, các trường hợp tái phát nhiều nốt sần thường không được ghi nhận. Thông thường, chalazion có thể xuất hiện lại ở cùng một nơi mà nó đã bị xóa trước đó. Điều này là do thực tế là khối u không được loại bỏ hoàn toàn trong quá trình phẫu thuật.
Có một giả thuyết cho rằng sự hiện diện của chứng viễn thị (viễn thị) ở một đứa trẻ góp phần vào sự phát triển của chalazion. Trong mọi trường hợp, loại tật khúc xạ này đòi hỏi phải điều chỉnh bằng kính cận hoặc tiếp xúc, cũng như các phương pháp điều trị khác (liệu pháp máy, thể dục thẩm mỹ, thủ thuật vật lý trị liệu, v.v.).
Sự xuất hiện của một đốm màu có thể xảy ra trong bối cảnh giảm khả năng miễn dịch... Điều này cũng có thể được giải thích là do sự bất ổn di truyền hoặc mắc phải của hệ thống miễn dịch đối với hệ vi sinh vật gram dương. Trong trường hợp này, một kế hoạch điều trị nên được lập với sự tham gia của bác sĩ miễn dịch học. Chalazion có thể xuất hiện do một khiếm khuyết giải phẫu, được biểu hiện bằng lòng ống quá hẹp của các tuyến meibomian, do đó quá trình bài tiết chất béo bình thường bị gián đoạn.
Một lý do khác cho sự tắc nghẽn định kỳ của các ống dẫn của các tuyến meibomian là hoạt động chức năng yếu của bộ máy cơ, ảnh hưởng đến sự di chuyển của dịch tiết theo một hướng nhất định, cũng như hàm lượng thấp của protein bảo vệ của globulin miễn dịch nước mắt tiết. Trong những trường hợp như vậy, trẻ thường có nhiều nốt ban theo chu kỳ.
Mát-xa mí mắt đặc biệt có thể giảm thiểu nguy cơ bong da, nhưng trẻ vẫn cần tham khảo ý kiến của các bác sĩ chuyên khoa hẹp.
Hoạt động can thiệp
Bác sĩ nhãn khoa quyết định liệu phẫu thuật có cần thiết hay không. Đồng thời, anh nên tiến hành liệu trình điều trị bằng thuốc kéo dài bao lâu và động thái hồi phục tích cực là gì. Nếu "hạt đậu" không qua khỏi và không giảm trong một thời gian rất dài, thì rất có thể bác sĩ sẽ đề nghị phẫu thuật cắt bỏ nó.
Ca phẫu thuật diễn ra dưới sự gây tê tại chỗ. Nếu bệnh nhân dưới 2 tuổi, thì các thao tác sẽ được thực hiện dưới gây mê toàn thân.
Toàn bộ quy trình có thể được chia thành nhiều giai đoạn:
- Đưa chất gây tê vào khoang mí mắt;
- Sau khi bắt đầu mất độ nhạy cục bộ, con dấu được cố định ở đế bằng kẹp;
- Một vết rạch được thực hiện ở bên trong mí mắt, qua đó viên nang được lấy ra;
- Chỉ khâu được áp dụng cho vết mổ;
- Mí mắt được xử lý bằng các chất khử trùng;
- Cuối cùng, băng vô trùng được áp dụng cho mắt.
Giai đoạn hậu phẫu, bệnh nhân cần được băng ép hơi trong một thời gian. Bạn chỉ cần loại bỏ nó trước khi đặt thuốc mỡ dưới mí mắt.
Ngoài phẫu thuật loại bỏ niêm phong khỏi độ dày của mí mắt bằng dao mổ, có một phương pháp để loại bỏ chalazion bằng tia laser. Kỹ thuật này có một số ưu điểm hơn so với các thao tác thông thường trên mí mắt, trong đó nổi bật là không cần khâu lại sau khi hoàn thành thao tác, cũng như thao tác diễn ra hoàn toàn không tốn máu. Đương nhiên, điều này rút ngắn đáng kể thời gian hồi phục hoàn toàn sau phẫu thuật và sau thủ thuật này, bạn không cần phải đeo băng trong một thời gian dài. Phản hồi của phụ huynh về phương pháp này hầu hết là tích cực.
Trong trường hợp vết sẹo vẫn còn sau phẫu thuật, tiếp xúc thường xuyên với bề mặt giác mạc, có nguy cơ gây tổn thương cho nó, thì cần phải đeo loại kính đặc biệt để tránh ma sát mạnh cho đến khi vết thương lành hẳn.
Để biết thông tin về cách điều trị nấm da ở trẻ em, hãy xem video tiếp theo.
