Viêm da dầu ở trẻ em

Viêm da mủ là một trong ba bệnh ngoài da phổ biến ở trẻ em cùng với bệnh ghẻ và nhiễm nấm trên da. Thực tế cho thấy, không thể bảo vệ hoàn toàn một đứa trẻ khỏi bệnh tật, và ít nhất một lần trong đời trẻ phải đối mặt với hiện tượng khó chịu và khá đau đớn này. Chúng tôi sẽ cho bạn biết về cách nhận biết bệnh viêm da mủ và cách điều trị trong bài viết này.

Nó là gì?

Được dịch từ tiếng Hy Lạp cổ đại, thuật ngữ "pyoderma" có nghĩa đen là "da có mủ". Điều này phản ánh đầy đủ thực chất của bệnh. Mụn mủ xuất hiện trên da do sự xâm nhập của vi khuẩn vào đó - cầu khuẩn. Đây là những mầm bệnh rất phổ biến bao quanh một người, ngay cả khi người đó rất nhạy cảm với việc vệ sinh cá nhân.

Vi khuẩn cầu khuẩn không chỉ có thể ảnh hưởng đến trẻ em, mà cả người lớn, nhưng ở thời thơ ấu, căn bệnh này xảy ra nhiều hơn gấp mười lần do đặc điểm sinh lý của da trẻ em. Nó mỏng manh hơn, mỏng hơn, dễ bị tổn thương hơn và các chức năng bảo vệ của nó bị giảm đáng kể so với da của người lớn. Khả năng miễn dịch tại chỗ ở trẻ kém phát triển, và do đó cơ thể thường không thể chống lại sự xâm nhập của các vi khuẩn lạ và hung hãn. Trẻ càng nhỏ, các chức năng bảo vệ của da càng yếu, và do đó bệnh viêm da mủ, giống như các bệnh da liễu khác, đặc biệt nguy hiểm đối với trẻ dưới một tuổi, những trẻ chưa phát triển được miễn dịch tại chỗ.

Theo thống kê y tế, hàng năm trên thế giới có hơn 100 triệu trẻ em bị bệnh viêm da mủ. Hơn nữa, tỷ lệ mắc bệnh ở các nước phát triển không kém các nước thuộc thế giới thứ ba. Nhưng có một số yếu tố khí hậu nhất định không ảnh hưởng đến tần suất của bệnh, mà là mức độ nghiêm trọng của diễn biến của nó.

Ở những nước và khu vực nóng hơn, đặc biệt là những nước có khí hậu nhiệt đới và cận nhiệt đới, bệnh viêm da mủ ở trẻ em càng rõ rệt và khó chữa hơn.

Nguyên nhân

Viêm da mủ có thể phát triển chủ yếu trên da hoàn toàn khỏe mạnh, và cũng có thể trở thành biến chứng của bất kỳ bệnh da nào, kèm theo triệu chứng như ngứa. Một đứa trẻ bị bệnh ngứa (ví dụ, bị viêm da hoặc bệnh ghẻ) làm trầy xước da, vi phạm tính toàn vẹn của nó. Vết thương là nơi sinh sản tuyệt vời của cầu khuẩn. Viêm da mủ thường ảnh hưởng đến da, nơi có vết xước, vết cắt, trầy xước hoặc các tổn thương khác - bỏng, các vùng tê cóng. Vi khuẩn - tụ cầu, liên cầu và các đại diện khác của họ này, xâm nhập vào bề mặt vết thương, nhanh chóng bắt đầu nhân lên, gây ra sự dập tắt.

Đôi khi cơ chế bắt đầu khiến da dễ bị cầu khuẩn là vi phạm chế độ nhiệt độ - Nếu trẻ quá nóng và đổ mồ hôi hoặc lạnh, quá lạnh, thì khả năng miễn dịch tại chỗ suy yếu, và vi khuẩn gây bệnh nhanh chóng bắt đầu "làm chủ" các lỗ chân lông và nang lông. Sự suy yếu của miễn dịch da cục bộ nó cũng có thể gây ra một số tổn thương cho hệ thần kinh trung ương, các bệnh chuyển hóa, bệnh lý của các cơ quan nội tạng.

Thông thường, trẻ sơ sinh bị đái tháo đường dễ bị viêm da mủ.

Hiếm khi đủ, nhưng cũng có thể xảy ra trường hợp trẻ bị tăng nhạy cảm với vi khuẩn sinh mủ. Tình trạng xuất hiện mụn mủ của cháu luôn kèm theo các dấu hiệu của phản ứng dị ứng, bản thân mụn mủ cũng khá lớn. Tất cả các lý do có thể gây ra viêm da mủ thường được y học chia thành nội sinh (bên trong) và ngoại sinh (bên ngoài). Các lý do bên trong khác, ngoài những lý do được liệt kê ở trên, có thể được chỉ ra như sau:

các bệnh bẩm sinh liên quan đến suy giảm miễn dịch;
suy yếu khả năng miễn dịch sau khi bị ốm;
tình trạng thiếu hụt vitamin (thiếu các vitamin quan trọng cho sự phát triển của trẻ).

Các yếu tố bên ngoài góp phần vào sự nhân lên của các cầu khuẩn gây bệnh như sau:

thiệt hại cho tính toàn vẹn của da;
không tuân thủ các quy tắc vệ sinh, chăm sóc da của trẻ không đầy đủ;
tiếp xúc gần gũi với người bị bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn, sử dụng chung đồ chơi, vật dụng, bát đĩa, khăn trải giường (bệnh viêm da mủ rất dễ lây lan!);
tiếp xúc với một người không bị bệnh tại thời điểm này, nhưng là người mang mầm bệnh (người gần đây đã bị nhiễm vi khuẩn, đôi khi - một người mang mầm bệnh ẩn);
sang chấn tâm lý, trạng thái căng thẳng nặng hoặc kéo dài, làm việc quá sức của trẻ;
dinh dưỡng không đầy đủ, chế độ ăn uống không hợp lý, giàu chất bột đường và chất béo.

Một cách riêng biệt, cần lưu ý rằng việc vi phạm vệ sinh không được coi là nguyên nhân chính gây ra bệnh. Cha mẹ có con bị bệnh viêm da mủ thường bắt đầu đổ lỗi cho bản thân vì đã không giám sát.

Tất nhiên, rửa tay bằng xà phòng, các quy trình dùng nước hàng ngày sẽ làm giảm nguy cơ phát triển bệnh viêm da mủ, nhưng không loại trừ nó. Và do đó, thường trong một gia đình thịnh vượng, nơi đứa trẻ được chăm sóc chu đáo và được bao bọc, chúng phải đối mặt với một bệnh nhiễm trùng khó chịu như vậy.

Phân loại

Nếu bệnh lần đầu ập đến với trẻ mà cha mẹ nhanh chóng đưa trẻ đi khám thì chúng ta đang nói đến bệnh viêm da mủ cấp tính. Nếu bé thường xuyên mắc các bệnh về mụn mủ và khó điều trị thì đây là bệnh viêm da mủ mãn tính. Nếu chỉ một vùng da bị ảnh hưởng, chẳng hạn như mụn mủ xuất hiện ở mũi hoặc trên tay, thì chúng nói lên một dạng cục bộ của bệnh. Nếu tổn thương mụn mủ ở hai hoặc nhiều nơi trên cơ thể thì đây là một dạng viêm da mủ lan tỏa.

Hình thành mủ có thể ở bề ngoài nếu chúng chỉ ảnh hưởng đến lớp ngoài của biểu bì, và sâu nếu các nang lông và lớp hạ bì có liên quan đến quá trình viêm. Phân loại chính liên quan đến tác nhân gây viêm. Để điều trị thích hợp, điều rất quan trọng là phải biết vi khuẩn nào đã gây ra quá trình đau đớn. Có ba loại viêm da mủ phổ biến nhất:

tụ cầu;
liên cầu;
streptostaphyloderma (nhiễm đồng thời cả tụ cầu và liên cầu).

Nguy hiểm

Viêm da mủ cấp tính không nguy hiểm như mọi người vẫn nghĩ. Người bệnh thực sự gây ra một mối đe dọa cho người khác, bởi vì anh ta trở thành một nguồn lây nhiễm. Nếu nó không được cách ly trong quá trình điều trị, thì sự lây lan của vi khuẩn là không thể tránh khỏi.

Dự báo của các bác sĩ về căn bệnh này khá thuận lợi. Viêm da mủ được điều trị kịp thời, đúng cách không để lại biến chứng, không tái phát. Tuy nhiên, các dạng mãn tính của bệnh có thể làm phức tạp đáng kể cuộc sống sau này của trẻ, đặc biệt nếu trẻ mắc các bệnh nghiêm trọng khác. Viêm da mủ trong trường hợp này thường có thể tự cảm thấy và ở dạng nặng có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết.

Một căn bệnh nguy hiểm có thể xảy ra đối với trẻ sơ sinh, nếu cha mẹ không coi trọng nó. Làn da mỏng manh yếu ớt của trẻ càng nhanh chóng bị nhiễm trùng, mụn mủ gây đau đớn cho trẻ trong tháng đầu đời.

Các triệu chứng và dấu hiệu

Nhìn bề ngoài, bệnh viêm da mủ rất giống với nhiều bệnh da liễu khác, do đó việc nhận biết bệnh và phân biệt với các bệnh da liễu khác tại nhà khá khó khăn. Ngay cả bác sĩ cũng sẽ không thể làm điều này "bằng mắt", vì chỉ chẩn đoán trong phòng thí nghiệm mới có thể xác nhận nguồn gốc của phát ban trên da, thuộc về thế giới vi khuẩn. Tuy nhiên, cha mẹ cần biết chính xác thời điểm đi khám.

Các triệu chứng của bệnh viêm da mủ khá phổ biến:

xuất hiện một hoặc nhiều mụn mủ hoặc bong bóng với chất lỏng đục;
phát ban có thể lan rộng hơn, nhưng có thể chỉ ở một phần của cơ thể;
phát ban có thể đơn lẻ, và có thể hợp nhất, tạo thành một lớp viêm có xu hướng "ẩm ướt";
thường xuyên nhất ở thời thơ ấu, bệnh viêm da mủ bắt đầu trên da đầu;
viêm da mủ ở mặt và cổ hiếm khi sâu.

Bản thân phát ban có đặc điểm riêng của nó. Nếu quan sát kỹ, bạn có thể cho rằng vi khuẩn nào đã gây ra bệnh viêm da mủ.

Staphylococcus aureus thường ảnh hưởng đến nang lông và không gian xung quanh. Do đó, trong ổ áp xe, nếu quan sát kỹ, bạn có thể thấy một sợi lông mọc ở trung tâm. Loại vi khuẩn này gây ra sự kết dính khá mạnh, ở dạng sâu sẽ có tên - mụn nhọt hoặc mụn thịt. Viêm bề ngoài do tụ cầu là cực kỳ hiếm.

Streptococcus thường “sống” trên da mịn, gây ra sự xuất hiện của các mụn nước chứa đầy dịch huyết thanh đục. Xung quanh mụn nước luôn có viền viêm. Bản thân bong bóng có thành rất mỏng và dễ vỡ ngay cả khi chạm nhẹ. Một lớp vỏ màu xám hơi vàng xuất hiện thay cho bong bóng vỡ. Sau khi rụng không để lại sẹo và vùng da bị giảm sắc tố.

Ở dạng mãn tính, nhiễm trùng liên cầu được gọi là địa y đơn giản. Trong giai đoạn cấp tính, vi khuẩn này thường gây ra chốc lở, viêm da liên cầu và ecthyma. Với một dạng bệnh do vi khuẩn lan tỏa, trẻ có thể bị tăng nhiệt độ (không cao hơn các giá trị dưới ngưỡng - 37,0-37,8 độ). Ở trẻ sơ sinh, dạng lan tỏa của bệnh có thể gây ra các triệu chứng nhiễm độc chung - thờ ơ, yếu ớt, hay thay đổi và hầu như là khóc vô cớ.

Chẩn đoán

Nếu cha mẹ đưa trẻ bị phát ban đến cuộc hẹn và bác sĩ nghi ngờ bệnh viêm da mủ, bác sĩ chắc chắn sẽ kê đơn một số nghiên cứu lâm sàng quan trọng để hiểu các quá trình đang diễn ra. Đây là một phân tích tổng quát về máu và nước tiểu, cũng như máu để xác định phản ứng Wasserman (đối với bệnh giang mai). Chẩn đoán cụ thể dựa trên việc lấy một chất từ mụn nước trên da hoặc mụn mủ để cấy vi khuẩn.

Trong điều kiện phòng thí nghiệm, các mẫu được đặt trong môi trường dinh dưỡng và có thể quan sát vi sinh vật nào sẽ phát triển. Sau đó, vi khuẩn phát triển được tiếp xúc với các loại kháng sinh khác nhau để xác định loại chất kháng khuẩn nào mà nó nhạy cảm nhất. Đối với bệnh viêm da mủ cổ điển, không phức tạp bởi các bệnh nghiêm trọng như nhiễm HIV, điều này khá đủ để không chỉ biết tác nhân gây bệnh mà còn hình dung ra cách thức và cách điều trị.

Đối với bệnh viêm da mủ cổ điển, không phức tạp bởi các bệnh nghiêm trọng như nhiễm HIV, điều này khá đủ để không chỉ biết tác nhân gây bệnh mà còn hình dung ra cách thức và cách điều trị.

Sự đối xử

Nếu bệnh viêm da mủ được xác định là một bệnh độc lập, thuốc kháng khuẩn trở thành cơ sở của liệu pháp. Loại quỹ nào sẽ được kê cho một đứa trẻ cụ thể sẽ rõ ràng sau khi nhận được kết quả phân tích vi khuẩn và độ nhạy cảm của vi khuẩn với kháng sinh. Nếu bệnh viêm da mủ đã trở thành biến chứng của một bệnh khác, ví dụ như bệnh ghẻ, thì việc điều trị bắt đầu bằng điều trị bệnh chính nguyên phát, song song xử lý với bệnh viêm da mủ.

Staphylococci và streptococci đã bao quanh con người quá lâu nên họ đã phát triển một khả năng "miễn dịch" nhất định đối với hầu hết các loại kháng sinh hiện có. Chính con người đã góp phần vào sự kháng thuốc của vi khuẩn, dùng kháng sinh một cách không kiểm soát và vì bất kỳ lý do gì. Bây giờ nhân loại đã nhận được những gì nó đã nhận được - vi khuẩn kháng thuốc, không dễ để chiến đấu. Đó là lý do tại sao một phân tích được thực hiện để xác định xem chất nào trong số những chất hiện có, vi khuẩn sẽ cho thấy khả năng kháng ít nhất.

Thông thường, với viêm da mủ, các bác sĩ chọn một hoặc một loại thuốc khác từ nhóm penicillin, macrolide hoặc cephalosporin thế hệ thứ ba.

Đối với dạng viêm da mủ không nguy hiểm, thuốc kháng sinh có thể được kê đơn dưới dạng thuốc mỡ để sử dụng tại chỗ. Uống thuốc kháng khuẩn bên trong chỉ được chỉ định đối với dạng bệnh lan tỏa. Đồng thời, việc sử dụng thuốc mỡ được hiển thị cùng một lúc. Viêm da mủ cấp tại nhà điều trị theo phác đồ chỉ định trong khoảng 7 ngày. Mãn tính - lâu hơn, lên đến hai tuần.

Nếu trẻ bị viêm da mủ nặng, hình thành vết loét trên da, trẻ sẽ được đưa vào bệnh viện điều trị, điều này đặc biệt đúng đối với trẻ sơ sinh và trẻ em dưới ba tuổi. Cùng với việc điều trị bằng kháng sinh, những bệnh nhân như vậy được mong muốn nhận được các loại thuốc tiêm tĩnh mạch để cải thiện lưu thông máu, ví dụ Actovegin, Trental. Để giảm gánh nặng cho gan của trẻ, ví dụ như một trong các loại thuốc bảo vệ gan Essentiale... Tất cả trẻ em bị viêm da mủ được khuyến cáo bổ sung vitamin B, đặc biệt là B6 và B 12, cũng như các phức hợp vitamin tổng hợp theo độ tuổi, có chứa các nguyên tố vi lượng cần thiết.

Viêm da mủ mãn tính với một đợt sâu đôi khi cần sử dụng thuốc mỡ dựa trên glucocorticosteroid. Trong giai đoạn trầm trọng, trẻ được tiêm "Prednisolone" với liều điều trị dành riêng cho lứa tuổi trong ba ngày, sau đó giảm dần liều lượng thuốc cho đến khi ngừng hẳn. Điều trị đặc hiệu là tiêm vắc xin liên cầu và tụ cầu. Điều trị bên ngoài cho trẻ nên được thực hiện 2-4 lần một ngày. Cần nhớ rằng các chất chống lại vi khuẩn dựa trên cồn không có hiệu quả, và do đó bạn không nên làm dập các ổ áp xe và mụn mủ bằng chất lỏng có chứa cồn.

Tốt nhất nên tiến hành điều trị sơ cấp bằng dung dịch furacilin, Dung dịch axit boric 1%, dung dịch dioxidine 1% hoặc dung dịch chlorhexidine 2%. Nếu có vết loét loét, sau đó chúng được ngâm và loại bỏ cẩn thận trước khi bôi thuốc mỡ. Thuốc nhuộm anilin rất hiệu quả chống lại liên cầu và tụ cầu - màu xanh lá cây rực rỡ, Fukortsin.

Trong thời gian điều trị, trẻ được khuyến cáo tuân theo một chế độ ăn kiêng. Cha mẹ nên loại trừ tối đa các loại thực phẩm chứa carbohydrate, bánh ngọt, kẹo ra khỏi thực đơn của bé. Không nên rửa và chà xát vùng da bị ảnh hưởng bằng khăn trong quá trình điều trị.

Viêm da mủ nghiêm trọng - bóng nước, mụn nhọt - đôi khi cần điều trị phẫu thuật. Bác sĩ gây tê cục bộ mở ổ áp xe, làm sạch sâu răng. Sau đó, việc điều trị diễn ra theo sơ đồ trên, với việc sử dụng kháng sinh (toàn thân và bên ngoài), thuốc sát trùng, vitamin. Sau khi hồi phục, nên đưa trẻ đi chiếu tia cực tím. Với viêm da mủ mãn tính - các khóa học như vậy là cần thiết ít nhất 2 lần một năm.

Phòng ngừa

Biện pháp phòng ngừa chính là cảnh giác. Khi có dấu hiệu đầu tiên của bệnh, cần loại trừ giao tiếp của trẻ với bạn bè cùng trang lứa, đi học mẫu giáo và trường học, để không lây nhiễm thêm. Để giảm nguy cơ nhiễm vi khuẩn đối với các vết thương, trầy xước và trầy xước (và có rất nhiều vết thương ở trẻ em!), Điều trị nhanh chóng và đúng cách vùng da bị ảnh hưởng bằng thuốc sát trùng (không phải rượu!) Sẽ hữu ích.

Khả năng mắc bệnh viêm da mủ thấp hơn ở những trẻ có cha mẹ quan tâm đến việc tăng cường miễn dịch cho trẻ, bao gồm cả miễn dịch tại chỗ. Đối với điều này, họ tập đổ, cọ xát, cứng rắn ngay từ khi còn nhỏ, đi bộ trong không khí trong lành, chơi thể thao. Trẻ nên được mặc quần áo phù hợp với thời tiết và ngôi nhà không quá nóng - đổ mồ hôi làm tăng nguy cơ bị viêm da mủ.

Tất cả các ổ viêm, ngay cả những ổ viêm nhỏ, cần được điều trị càng sớm càng tốt. Điều này cũng áp dụng cho khoang miệng của trẻ. Em bé phải nhận đủ lượng vitamin, cũng như tuân thủ các yêu cầu vệ sinh bắt buộc.