Không phải tất cả các căn bệnh thời thơ ấu đều vô hại. Ngay cả một bệnh nhiễm trùng tưởng chừng đơn giản cũng có thể gây ra nhiều hậu quả lâu dài ở trẻ. Một trong những bệnh lý lây nhiễm ở bé trai là bệnh quai bị.
Nó là gì?
Quai bị là một bệnh truyền nhiễm. Nhiễm trùng này có nhiều tên. Về cơ bản, chúng xuất hiện từ nhiều thế kỷ trước có liên quan đến sự xuất hiện của các triệu chứng đặc trưng của bệnh ở một em bé bị bệnh. Ngoài ra, bệnh lý này được gọi là "joker" hoặc "quai bị". Cả bé trai và bé gái đều có thể mắc bệnh truyền nhiễm này. Tuy nhiên, hậu quả lâu dài của bệnh xảy ra, như một quy luật, ở các bé trai.
Bệnh có bản chất là virus. Các tuyến nước bọt thường tham gia vào quá trình viêm. Ít thường xuyên hơn, các hình thái giải phẫu khác cũng tham gia vào quá trình này. Chúng bao gồm: buồng trứng và tinh hoàn, tuyến tụy, tuyến tiền liệt và những người khác. Bệnh có thể tiến triển ở dạng nhẹ, cũng như ở dạng phức tạp.
Tiên lượng của bệnh có điều kiện thuận lợi, tuy nhiên, có thể có những hậu quả bất lợi lâu dài do nhiễm trùng phải chịu trong thời thơ ấu.
Bệnh thuộc thể nhân, tức là lây từ người bệnh sang người lành. Trong một số trường hợp, người mang mầm bệnh có thể trở thành người truyền bệnh. Đây là một người không có bất kỳ triệu chứng bất lợi nào của bệnh, tuy nhiên, anh ta có thể truyền bệnh cho người lành. Cần lưu ý rằng loại nhiễm trùng này khá phổ biến.
Nhiễm trùng xảy ra chủ yếu bởi các giọt nhỏ trong không khí. Đối với nhiễm trùng, chỉ cần giao tiếp ngắn hạn với người bị nhiễm bệnh là đủ. Cùng với các thành phần nhỏ nhất của nước bọt, các phần tử virus nhanh chóng xâm nhập vào cơ thể khỏe mạnh.
Các nhà khoa học khẳng định rằng nếu người mang mầm bệnh không có biểu hiện lâm sàng của bệnh thì việc lây nhiễm chỉ có thể xảy ra ở khoảng cách không quá 1,5 mét so với anh ta. Khá thường xuyên, các trường hợp lây nhiễm được ghi nhận ở trẻ em chơi trong hộp cát hoặc các bạn cùng lớp.
Ngoài ra còn có một phương thức gia truyền tiếp xúc. Nó xảy ra trong một số ít trường hợp hơn. Trong tình huống này, lây nhiễm xảy ra qua đồ đạc và vật dụng trong nhà. Theo thống kê, phương pháp lây nhiễm tiếp xúc hộ gia đình được tìm thấy ở trẻ sơ sinh trong các nhóm đông người (mẫu giáo, trường học, câu lạc bộ thể thao, các nhóm phát triển khác nhau). Người ta tin rằng một người bệnh có thể lây nhiễm trong vòng vài giờ kể từ khi mầm bệnh xâm nhập vào cơ thể anh ta.
Các nhà khoa học tin rằng độ nhạy cảm của cơ thể đối với bệnh lý truyền nhiễm này là khá cao. Theo thống kê là 80-90%. Trẻ nhỏ dễ bị nhiễm trùng nhất. Độ tuổi nguy hiểm nhất là 3-5 tuổi. Các bác sĩ lưu ý rằng với sự trợ giúp của việc tiêm phòng, có thể giảm đáng kể tỷ lệ mắc bệnh ở trẻ sơ sinh từ 2 đến 10 tuổi. Tuy nhiên, đến nay, các trường hợp mắc bệnh này trở nên thường xuyên hơn ở trẻ em sau một năm và thanh thiếu niên.
Trẻ sơ sinh trong những tháng đầu đời thực tế không dễ mắc bệnh quai bị. Điều này là do thực tế là chúng có hiệu giá bảo vệ khá cao của các kháng thể mà chúng nhận được từ mẹ trong quá trình cho con bú. Ở độ tuổi lớn hơn, em bé không có được sự bảo vệ miễn dịch như vậy, điều này góp phần làm cho tình trạng nhiễm trùng xảy ra khá dễ dàng. Người lớn không được tiêm phòng khi còn nhỏ cũng rất dễ bị nhiễm bệnh này.
Sau khi mắc bệnh quai bị, trẻ vẫn giữ được khả năng miễn dịch suốt đời. Đầu tiên, các globulin miễn dịch bảo vệ của lớp M xuất hiện trong cơ thể của trẻ, chúng sẽ tồn tại trong máu từ 30-60 ngày. Vào cuối tháng đầu tiên sau khi nhiễm bệnh, trẻ sẽ tích lũy các globulin miễn dịch loại G, tồn tại trong cơ thể khá lâu và trong một số trường hợp là suốt đời.
Nó đang phát triển như thế nào?
Sự phát triển của bệnh xảy ra do sự xâm nhập vào cơ thể của các paramyxovirus, thuộc lớp RNA. Điểm đặc biệt của các vi sinh vật này là chúng không có các biến thể kháng nguyên. Các nhà khoa học ghi nhận một sự thật thú vị rằng Khỉ và người dễ bị nhiễm vi rút quai bị nhất. Trong điều kiện ngoại cảnh không thuận lợi, vi sinh vật có thể tồn tại trong thời gian dài. Chúng chỉ có thể được trung hòa bằng dung dịch lysol 1% hoặc dung dịch formalin 2%.
Vi sinh vật gây bệnh xâm nhập vào màng nhầy của khoang mũi và hầu họng khi tiếp xúc với người bệnh. Theo thời gian, vi rút lây lan khắp cơ thể và xâm nhập vào tuyến nước bọt. Ở đó chúng tích lũy và sinh sôi. Viremia thứ cấp cũng liên quan đến sự phát triển của bệnh - sự lây lan của vi rút qua đường máu.
Cùng với máu, một số lượng lớn các khuẩn lạc virus có thể xâm nhập vào tuyến tụy, hệ thần kinh trung ương và cơ quan sinh sản.
Diễn biến của bệnh có thể khác nhau. Điều này phần lớn là do các đặc tính của vi rút. Ở một số trẻ sơ sinh, tất cả các triệu chứng xuất hiện cùng lúc, ở những trẻ khác - tuần tự, tăng dần. Khá thường xuyên, nó xảy ra rằng chỉ các cơ quan của hệ thống sinh sản tham gia vào quá trình bệnh lý. Ở các bé trai, nó khá phổ biến viêm tinh hoàn do quai bị, đặc biệt là ở thanh thiếu niên. Sự nguy hiểm của tình trạng này là do kết quả của tình trạng viêm nhiễm, hoại tử (chết tế bào) của mô tuyến được kích hoạt.
Các triệu chứng
Các dấu hiệu lâm sàng đầu tiên của bệnh không xuất hiện ngay lập tức. Thời gian ủ bệnh của bệnh quai bị thường từ 2-3 tuần. Thông thường vào thời điểm này trẻ không lo lắng về bất cứ điều gì. Thân nhiệt duy trì trong giới hạn bình thường, các triệu chứng say hoàn toàn không có. Hầu như không thể nghi ngờ mắc bệnh trong giai đoạn này.
Các bác sĩ lưu ý các trường hợp thời gian ủ bệnh từ 8 - 10 ngày. Triệu chứng phổ biến nhất của tình trạng này là viêm tuyến mang tai. Nó thường kèm theo nhiệt độ cơ thể tăng mạnh. Giá trị của nó trong hầu hết các trường hợp đạt 38-39 độ. Ở một số trẻ, thân nhiệt có thể tăng dần lên nhưng cũng đạt con số khá cao.
Đồng thời với tình trạng sốt, đứa trẻ phát triển hội chứng say. Nó được biểu hiện bằng sự gia tăng suy nhược, mệt mỏi nhanh chóng, giảm cảm giác thèm ăn và các rối loạn giấc ngủ khác nhau. Ở trẻ em trong độ tuổi đi học, kết quả học tập giảm sút rõ rệt, vì trẻ khó tập trung vào một môn học hơn rất nhiều. Trẻ sơ sinh không chịu ngậm vú, kém ăn.
Với quá trình của bệnh, trẻ phát triển một loạt các cơn đau cơ và khớp. Đây cũng là hậu quả của việc nhiễm độc truyền nhiễm nặng vào cơ thể trẻ. Trẻ bị ốm nửa đêm ngủ không ngon giấc: trẻ hay thức giấc vào ban đêm, ban ngày có thể bị buồn ngủ bệnh lý.
Thông thường, tình trạng viêm tuyến nước bọt trong những ngày đầu của bệnh là đơn phương. Mặt thứ hai có liên quan đến quá trình viêm 2-3 ngày sau khi phát bệnh. Khi khám bên ngoài có thể thấy sưng tấy ở góc dưới hàm. Trong một số trường hợp, vết sưng này lan đến tai.
Sự xuất hiện cụ thể như vậy của đứa trẻ là lý do cho cái tên chung của bệnh "quai bị".
Tuyến nước bọt bị viêm cản trở việc ăn nhai. Trong khi nhai thức ăn đặc, hội chứng đau của trẻ tăng lên rõ rệt. Ngoài ra, em bé khó nuốt đáng kể. Kiểm tra đứa trẻ Các bác sĩ xác định một số điểm đau nhất khi sờ nắn. Chúng được bản địa hóa trong khu vực của dái tai, ở đỉnh của quá trình xương chũm, cũng như ở khu vực khía của hàm dưới. Các điểm đánh dấu này được đặt tên "Filatov điểm".
Vào ngày thứ 4-5, các tuyến dưới lưỡi và dưới hàm cũng tham gia vào quá trình viêm. Sự thất bại của các cơ quan tuyến này thực tế không xảy ra ở giai đoạn đầu của bệnh mà chỉ xảy ra sau một vài ngày. Viêm chỉ tuyến nước bọt dưới lưỡi với sự phát triển của tuyến dưới lưỡi là khá hiếm. Có thể thấy triệu chứng bệnh lý này khi khám khoang miệng. Đồng thời, sưng tấy và đỏ rõ rệt ở vùng dưới lưỡi.
Thông thường các cơ quan tuyến bị viêm trong tuần đầu tiên của bệnh. Quá trình viêm hoàn toàn ở chúng kết thúc vào cuối 21-27 ngày sau khi bệnh khởi phát. Quá trình này của bệnh được đặc trưng bởi sự thay đổi trong các giai đoạn nhiệt độ cơ thể cao và bất thường. Dạng kéo dài của bệnh không thuận lợi cho sự phát triển của các biến chứng.
Một địa phương ưa thích khác của virus là các cơ quan sinh sản (tinh hoàn, buồng trứng, tuyến vú, tuyến tiền liệt). Thông thường, tổn thương các cơ quan này thường xảy ra nhất ở tuổi vị thành niên. Theo thống kê, biến chứng của bệnh quai bị chiếm 25% trường hợp. Trong đó phổ biến nhất là viêm tinh hoàn. Tình trạng bệnh lý này được đặc trưng bởi những rối loạn dai dẳng ở khu vực tinh hoàn, cuối cùng dẫn đến sự phát triển của vô sinh nam.
Viêm tinh hoàn đã đủ nghiêm trọng. Thân nhiệt của trẻ tăng lên. Khá thường xuyên, giá trị của nó đạt đến con số sốt. Khi sốt cao, bé cảm thấy ớn lạnh rõ rệt, suy nhược nghiêm trọng. Tinh hoàn tham gia vào quá trình viêm sưng lên, tăng kích thước, xuất hiện hội chứng đau mạnh ở vùng kín. Khi kiểm tra da bìu, có thể nhìn thấy nhiều mạch máu và tĩnh mạch, chúng bắt đầu nhô ra mạnh mẽ và có thể nhìn thấy để chụp ảnh.
Thông thường quá trình này là một chiều. Tuy nhiên, cũng có những biến thể lâm sàng song phương của bệnh. Thông thường, tình trạng sưng tấy ở bìu kéo dài khoảng một tuần rồi dần dần biến mất. Vài tháng sau giai đoạn cấp tính của bệnh, đứa trẻ bị teo tinh hoàn. Chúng bị giảm kích thước đáng kể, có thể xác định được bằng cách sờ nắn.
Ngoài ra còn có các dạng bệnh khác, khá hiếm gặp. Một trong những biến thể lâm sàng của bệnh là viêm tuyến giáp. Nó được đặc trưng bởi sự phát triển của một chứng viêm nhiễm trùng của tuyến giáp. Với bệnh viêm tuyến lệ (một bệnh lý viêm của tuyến lệ), trẻ bị chảy nước mắt nghiêm trọng, đau nhức mắt và sưng ở mí mắt.
Một trong những dạng bệnh khá hiếm gặp là viêm màng não truyền nhiễm và viêm não màng não.
Thông thường những tình trạng này được ghi nhận ở trẻ sơ sinh 7-10 ngày sau khi bệnh khởi phát. Bệnh viêm màng não do quai bị khá khó và cần điều trị tích cực. Để xác định chẩn đoán như vậy, cần phải có một vòi tủy sống. Thông thường, tất cả các triệu chứng bất lợi của viêm màng não do quai bị trong quá trình điều trị sẽ biến mất sau 2-3 tuần.
Các biến chứng có thể xảy ra
Diễn biến nhẹ của bệnh có tiên lượng rất thuận lợi. Trong trường hợp này, bệnh hoàn toàn biến mất trong một vài tuần, do đó khả năng miễn dịch ổn định suốt đời được hình thành. Trong một số trường hợp, bệnh lý truyền nhiễm này có thể rất nguy hiểm. Điều này thường xảy ra với một quá trình phức tạp của bệnh, cũng như khi các cơ quan của hệ thống sinh sản tham gia vào quá trình viêm.
Viêm tinh hoàn kéo dài có thể làm tổn thương tinh hoàn. Điều này góp phần giải thích rằng trong tương lai một người đàn ông từng bị viêm tinh hoàn phức tạp khi còn nhỏ không thể có con.
Vô sinh nam thường xảy ra trong 20-25% tổng số các trường hợp bệnh được chuyển giao. Rất khó để trả lại khả năng sinh sản cho một người đàn ông, vì việc sản xuất tinh trùng bị suy giảm đáng kể.
Một biến chứng khá phổ biến khác của bệnh quai bị là viêm tụy (viêm mô của tuyến tụy). Các triệu chứng bất lợi của bệnh trong tình trạng bệnh lý này xuất hiện, như một quy luật, 5-7 ngày kể từ thời điểm nhiễm bệnh. Viêm tụy do quai bị được đặc trưng bởi sự xuất hiện của hội chứng đau mạnh ở vùng thượng vị và vùng hạ vị bên trái, buồn nôn dữ dội và giảm cảm giác thèm ăn, cũng như căng cơ bệnh lý của các cơ thành bụng trước. Tình trạng này có tiên lượng rất xấu, vì nó thường trở thành mãn tính.
Trong số các biến chứng của bệnh này, người ta cũng tìm thấy các bệnh lý sau: tổn thương cơ quan thính giác, viêm khớp do quai bị, viêm màng não và viêm não màng não, u sợi cơ tim nguyên phát, viêm tuyến tiền liệt, viêm mắt, viêm cơ tim, ban xuất huyết giảm tiểu cầu và các bệnh toàn thân khác. Điều trị những tình trạng này là lâu dài. Thông thường, để tạo ra một chiến thuật trị liệu, người ta phải dùng đến sự kết hợp của nhiều loại thuốc và phương pháp điều trị bổ trợ.
Sự đối xử
Bé bị quai bị nên điều trị tại nhà. Đối với trẻ em đi học mẫu giáo, một biện pháp bắt buộc được thực hiện để ngăn ngừa các trường hợp mới mắc bệnh - kiểm dịch được áp dụng. Một liệu pháp cụ thể cho bệnh quai bị vẫn chưa được phát triển. Việc điều trị được giảm xuống việc chỉ định liệu pháp phức tạp nhằm loại bỏ các triệu chứng bất lợi của bệnh. Để ngăn ngừa các biến chứng, điều rất quan trọng là tuân thủ việc nghỉ ngơi trên giường trong 10-12 ngày.
Để điều trị viêm tinh hoàn do quai bị, các bác sĩ sử dụng nhiều loại thuốc nội tiết... Chúng thường được kê đơn trong 7-10 ngày. Việc lựa chọn thuốc và liều lượng liệu trình của nó được thực hiện bởi bác sĩ nhi khoa. Việc sử dụng glucocorticosteroid cũng được chỉ định để điều trị viêm màng não do quai bị và viêm não màng não. Kết hợp thuốc hợp lý có thể đạt được kết quả tích cực và giảm hậu quả lâu dài có thể có của bệnh trong cuộc sống sau này.
Để biết bệnh quai bị là gì, hãy xem video tiếp theo.
