Trái tim mở rộng ở một đứa trẻ

Bệnh tim rất phổ biến không chỉ ở người lớn, mà còn ở trẻ em ở các độ tuổi khác nhau. Chúng có thể được phát hiện ở trẻ sơ sinh, trẻ bú mẹ, trẻ em đi học và ở trẻ vị thành niên. Một trong những biểu hiện của các bệnh đó là tim to ra hay còn gọi là chứng to tim.

Nó là gì

Tim to ở trẻ em được chẩn đoán dựa trên những thay đổi về kích thước và hình dạng của nó. Đồng thời, một buồng tim hoặc toàn bộ tim cùng một lúc có thể tăng lên ở trẻ. Đồng thời, sự gia tăng của nó có thể xảy ra do sự mở rộng của các khoang, trong đó các bức tường vẫn mỏng và do các bức tường dày lên, được gọi là phì đại.

Nguyên nhân

Các bệnh lý sau đây có thể dẫn đến sự gia tăng và mở rộng của tim ở trẻ em:

Khuyết tật tim bẩm sinh. Tim to là do các khiếm khuyết như còn ống động mạch, dị tật Ebstein, hẹp eo động mạch chủ, tứ chứng Fallot, hẹp động mạch phổi, khiếm khuyết vách liên nhĩ và những bệnh khác.
Khiếm khuyết mắc phải do viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn hoặc bệnh thấp khớp. Kết quả của tình trạng viêm màng trong tim, các van bị hư hỏng, dẫn đến các vấn đề trong hoạt động của tim. Bệnh biểu hiện bằng sốt, suy nhược, tiếng rì rầm bất thường và các triệu chứng khác.
Viêm cơ tim. Một căn bệnh khá phổ biến như vậy là viêm cơ tim do vi rút, vi khuẩn hoặc các mầm bệnh khác gây ra.
Bệnh cơ tim. Đây là một bệnh tim được xác định về mặt di truyền, trong đó có thể có sự dày lên của các bức tường của nó (bệnh cơ tim này được gọi là phì đại) hoặc sự mở rộng của các hốc kèm theo sự mỏng đi của các bức tường (đây là một biểu hiện của bệnh cơ tim giãn).
Phẫu thuật tim. Ở 20-40% trẻ em đã trải qua một can thiệp như vậy, có thể phát triển hội chứng suy tim 2-3 tuần sau khi phẫu thuật. Bệnh lý được biểu hiện bằng suy nhược nghiêm trọng, sốt, đau ngực, khó thở và tiếng thổi ở tim.
Quá trình ung thư ở tim hoặc sự phát triển của một khối u lành tính trong các mô của tim.
Lý do ngoài trái tim ví dụ, sarcoidosis, amyloidosis, cường giáp, lupus, toxoplasmosis, collagenosis, một số loại thuốc, nhịn ăn.

Các triệu chứng

Các biểu hiện lâm sàng của chứng to tim có liên quan đến rối loạn hoạt động của tim và một căn bệnh gây ra sự gia tăng cơ quan này. Các triệu chứng phổ biến nhất của suy tim được ghi nhận ở trẻ em. Trong giai đoạn đầu, trẻ không chịu được các hoạt động thể chất, trẻ khó thở và yếu ớt, đau ở tim, mệt mỏi nhiều hơn. Với bệnh tim nghiêm trọng, trong đó nó tăng kích thước, trẻ sẽ có các triệu chứng sau:

Tăng nhịp tim.
Tăng cân không đủ.
Sự chậm phát triển.
Da nhợt nhạt hoặc tím tái.
Sưng các tĩnh mạch ở cổ.
Tăng kích thước gan.
Sưng tấy.
Các bệnh về phổi thường gặp.
Khó thở và ho.
Hạ huyết áp.
Vi phạm nhịp điệu của nhịp tim.

Chẩn đoán

Bác sĩ nhi khoa có thể nghi ngờ tim của đứa trẻ tăng lên sau khi kiểm tra các mảnh vụn, vì với anh ta, bác sĩ phải đánh giá xem ngực trông như thế nào, có cân xứng không, có những vùng lồi lõm trên đó hay không, có to ra không và có thay đổi hình dạng hay không. Tiếp theo, bác sĩ chuyên khoa sờ nắn lồng ngực, tìm các điểm mạch và đánh giá xem chúng có ở những vị trí đặc trưng hay không. Ngoài ra, bộ gõ và nghe tim được sử dụng trong chẩn đoán.

Sau khi xác định những thay đổi đáng báo động, em bé được gửi đến:

Chụp X quang. Trong hầu hết các trường hợp, trên phim chụp X-quang cho thấy tim to ra, vì vùng tối của nó trở nên lớn hơn với một bệnh lý như vậy.
Siêu âm tim. Khám nghiệm này sẽ xác nhận sự hiện diện của các dị tật tim có thể gây ra chứng to.
Điện tim. Khám nghiệm sẽ xác nhận sự hiện diện của phì đại trong tim.
Sinh thiết mô tim. Phân tích này cho phép bạn thấy những thay đổi trong cơ tim.

Mục đích của tất cả các cuộc kiểm tra sẽ là để xác định nguyên nhân của sự to ra của tim, cũng như loại trừ các tình trạng có thể được "ngụy trang" như chứng to tim, ví dụ, chất lỏng dư thừa trong màng ngoài tim hoặc trong khoang màng phổi.

Làm gì

Nếu trẻ bị tăng kích thước tim, bạn nên đưa trẻ đi khám chuyên khoa tim mạch và làm các xét nghiệm cần thiết và kiểm tra dụng cụ. Chỉ sau khi xác định được nguyên nhân gây ra chứng to tim thì mới có thể đưa ra chẩn đoán chính xác, sau đó bác sĩ tim mạch mới nên lựa chọn phương pháp điều trị cho trẻ sơ sinh bị tim to.

Tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra chứng to tim, trẻ có thể được kê đơn thuốc chống loạn nhịp tim, thuốc kháng vi-rút hoặc kháng khuẩn, thuốc chống viêm, thuốc lợi tiểu, glycosid và các loại thuốc khác. Trong một số trường hợp, chẳng hạn như dị tật bẩm sinh, điều trị bằng phẫu thuật được khuyến khích. Trong tình trạng nghiêm trọng, bạn phải dùng đến phương pháp cấy ghép nội tạng.