Điều trị dị ứng mẩn ngứa ở trẻ em

Khoảng 2/3 trẻ em dưới một tuổi và khoảng 30% trẻ em trên một tuổi bị dị ứng. Phản ứng không đầy đủ của cơ thể đối với chất gây dị ứng ở trẻ em thường biểu hiện dưới dạng phát ban. Bạn sẽ học cách điều trị dị ứng mẩn ngứa ở trẻ em khi đọc bài viết này.

Các loại

Các khuynh hướng dị ứng thường được di truyền. Thực tế này không còn phải nghi ngờ giữa các bác sĩ. Tuy nhiên, cơ chế phát triển của phản ứng dị ứng vẫn chưa được hiểu đầy đủ, bởi vì không phải lúc nào trẻ bị dị ứng, bố hoặc mẹ cũng bị dị ứng.

Bản chất của các quy trình đang diễn ra là khá đơn giản. Một kháng nguyên protein nào đó đi vào cơ thể trẻ không thể hấp thụ được. Khả năng miễn dịch của trẻ “ghi nhớ” protein lạ và khi nó xuất hiện trở lại sẽ tạo ra phản ứng miễn dịch dưới dạng viêm mũi dị ứng, ho. Phát ban trên da cũng là một phản ứng miễn dịch với kháng nguyên protein.

Y học đã biết đến hàng trăm loại protein như vậy. Những nguyên nhân phổ biến nhất của phát ban dị ứng ở trẻ em:

phát ban do dị ứng thực phẩm (với một số loại thực phẩm);
phát ban do dị ứng thuốc (với các loại thuốc cụ thể, các chất riêng lẻ và các hợp chất của chúng);
phát ban với dị ứng theo mùa (phấn hoa, hoa);
phát ban khi bị côn trùng cắn;
phát ban do dị ứng tiếp xúc (với hóa chất gia dụng, mỹ phẩm);
phát ban do dị ứng trong nhà (bụi nhà, gối lông vũ, lông vật nuôi).

Phát ban dị ứng có thể xuất hiện khi tiếp xúc với chất gây dị ứng ở mọi lứa tuổi, ở trẻ em thuộc bất kỳ giới tính, chủng tộc hoặc tình trạng sức khỏe nào. Các biểu hiện phát ban trên da không phụ thuộc vào vùng khí hậu nơi trẻ sinh sống, việc chăm sóc trẻ đủ hay không. Phát ban dị ứng chỉ là biểu hiện bên ngoài của một quá trình bạo lực bên trong.

Thông thường, phát ban xảy ra ở các dạng sau:

nổi mề đay;
tiết dịch tiết;
chàm dị ứng;
viêm da dị ứng;
viêm da tiếp xúc.

Nguyên nhân xảy ra

Chất gây dị ứng hầu như luôn luôn là một cấu trúc phân tử có nguồn gốc protein. Không phải tất cả các chất gây dị ứng đều gây ra các phản ứng miễn dịch khi chúng xâm nhập vào cơ thể. Một số có thể liên kết với protein được tìm thấy trong tất cả các mô của con người. Thông thường đây là những nguyên tố được tìm thấy trong thuốc hoặc hóa chất.

Sau lần đầu tiên xâm nhập vào cơ thể của trẻ, chất gây dị ứng sẽ gây ra hiện tượng mẫn cảm, kéo theo đó là độ nhạy và tính nhạy cảm của các thụ thể histamine tăng lên, và độ nhạy tăng chính xác với một chất gây dị ứng cụ thể. Những lần tiếp xúc sau đó với chất gây dị ứng này đi kèm với một loạt các quá trình miễn dịch với sự hình thành phát ban trên da.

Cơ chế không miễn dịch có liên quan đến việc giải phóng các histamine, khi tiếp xúc với các tế bào miễn dịch, gây sưng các lớp da, giãn nở các mao mạch (nguyên nhân gây mẩn đỏ) và phồng rộp.

Số lượng trẻ em bị dị ứng da hàng năm ngày càng nhiều. Các bác sĩ cho rằng nguyên nhân chủ yếu nằm ở sự suy thoái của môi trường, việc tiêu thụ thực phẩm biến đổi gen. Ngoài ra, các bác sĩ cho biết trẻ em có nguy cơ dễ bị dị ứng mẩn ngứa nhất.

Nó bao gồm:

Trẻ sinh ra từ thời kỳ mang thai, có kèm theo bệnh lý (thai nghén, thiểu ối hoặc đa ối, mang song thai hoặc sinh ba, dọa sẩy thai, nhiễm độc nặng ở đầu và cuối thời kỳ mang thai).
Trẻ em bị nhiễm virus nặng khi còn nhỏ (đến một tuổi).
Những đứa trẻ, một cách ngẫu nhiên, từ khi sinh ra hoặc từ độ tuổi lên đến 3 tháng, được chuyển sang hỗn hợp nhân tạo.
Bé bị thiếu hụt các loại vitamin quan trọng và trẻ biếng ăn, suy dinh dưỡng.
Trẻ em bị ép dùng thuốc trong thời gian dài.

Các triệu chứng

Các triệu chứng của các loại phát ban dị ứng khác nhau đáng kể. Ví dụ, dị ứng tiếp xúc không bao giờ phổ biến. Các yếu tố phát ban (thường là mụn nước) khu trú chính xác trên phần cơ thể tiếp xúc với chất gây dị ứng (hóa chất). Các mụn nước rất ngứa.

Đối với dị ứng thực phẩm Phát ban thường phát triển như viêm da dị ứng. Nó được bản địa hóa trên cơ thể, mặt, cổ, đôi khi trên da đầu, phía sau đầu. Phát ban không có đường viền rõ ràng, các mảng có thể nằm rải rác xa nhau - khắp cơ thể.

Tổ ong Là những chấm đỏ với cường độ màu khác nhau trên da. Khi dùng ngón tay ấn vào chúng, bạn có thể thấy những đốm màu trắng. Nổi mề đay hơi sưng lên, trực quan gợi nhớ đến vết bỏng của cây tầm ma. Mề đay khổng lồ (dạng nặng nhất của dị ứng) kèm theo sưng thanh quản, cổ, phù Quincke. Nổi mề đay thường xảy ra khi dị ứng thuốc - trên cơ thể, mặt, cánh tay và chân, lưng và bụng.

Tiết dịch thường biểu hiện rõ nhất ở má, cằm, cánh tay và cổ, cũng như ở hai mép và ở khoảng sau tai. Lúc đầu, đây là những bong bóng chứa đầy chất lỏng trong suốt gây ra phán đoán mạnh mẽ. Trẻ lo lắng, gãi da hoặc cọ xát với thành giường, kết quả là các bong bóng dễ dàng vỡ ra, để lại các lớp vảy đỏ. Nếu bệnh chàm phát triển, thì những lớp vảy này trở nên ẩm ướt, ngứa ngáy, phức tạp do nhiễm trùng kèm theo, có thể dễ dàng nhận thấy bởi sự hiện diện của mụn mủ.

Phát ban dị ứng có thể hoàn toàn không màumà biểu hiện là "nổi da gà". Nó thường không kèm theo ngứa, nó không có dạng nặng. Điều này xảy ra nếu quá trình viêm dừng lại ở việc đánh bại lớp nhú của lớp hạ bì.

Làm thế nào bạn có thể nhận biết dị ứng do nhiễm trùng?

Các bậc cha mẹ khi phát hiện ra phát ban lạ trên da của trẻ, trước hết, họ muốn biết đó là bệnh gì - phản ứng dị ứng hoặc các bệnh truyền nhiễm cũng xảy ra với các biểu hiện trên da. Chỉ một bác sĩ được gọi mới có thể trả lời câu hỏi này với mức độ chắc chắn cao. Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm có thể xác nhận hoặc bác bỏ kết luận của anh ta. Tuy nhiên, cha mẹ tinh ý cũng có thể phân biệt được sự khác nhau giữa nhiễm trùng và dị ứng. Trên thực tế, nó không khó lắm.

Với dị ứng không sốt cao. Trong các bệnh nhiễm trùng, sốt và sốt thường là “bạn đồng hành” bắt buộc trong giai đoạn đầu của bệnh. Phát ban truyền nhiễm thường có đường viền rõ ràng - sẩn, mụn nước, mụn mủ và các yếu tố khác của phát ban có ranh giới và hình dạng nhất định. Với phát ban dị ứng, các dạng mụn nước và mụn nước khá mờ.

Sưng mặt và môi, xuất hiện bọng nước do dị ứng là phổ biến, nhưng với nhiễm trùng, triệu chứng như vậy thường không được quan sát. Với dị ứng, phát ban ngứa và ngứa, và với nhiễm trùng, điều này không phải lúc nào cũng xảy ra.

Suy nhược, say và đau nhức cơ thể với các bệnh truyền nhiễm luôn xảy ra, nhưng với dị ứng - hầu như không bao giờ. Chảy nước mũi kèm theo nhiễm trùng thay đổi về đặc điểm - đầu tiên, chất lỏng tiết ra từ mũi, sau đó đặc lại và đổi màu. Khi bị dị ứng, nước mũi của trẻ liên tục lỏng, tính chất của quá trình viêm mũi không thay đổi theo thời gian.

Phát ban dị ứng dễ bị hợp nhất, sưng da, phát ban truyền nhiễm thường không sưng và tất cả các yếu tố của nó có thể nhìn thấy rõ ràng. Lần đầu tiên thường biểu hiện dưới dạng đốm và mụn nước, lần thứ hai - mụn nước, mụn mủ, sẩn.

Sơ cứu

Bác sĩ dị ứng và bác sĩ nhi khoa nên điều trị dị ứng. Nhưng tất cả các bậc cha mẹ nên có thể sơ cứu cho trẻ tại nhà, vì dị ứng da có thể xảy ra đột ngột - bất cứ lúc nào và với bất kỳ em bé nào.

Khi xuất hiện nốt ban, trước hết, bạn cần xem xét kỹ làn da của trẻ, để ý đặc điểm và vị trí của các nốt ban. Điều quan trọng là phải nhớ những gì đứa trẻ mới đã ăn, uống và uống trong 3-4 ngày qua.

Nếu nghi ngờ dị ứng thức ăn, trẻ được dùng thuốc hấp thụ đường ruột theo liều lượng dành riêng cho lứa tuổi (Enterosgel), vùng da bị mẩn ngứa được rửa sạch bằng nước mát không có xà phòng. Không nên cung cấp bất cứ thứ gì khác trước khi đến gặp bác sĩ.

Nếu nghi ngờ trẻ bị dị ứng thuốc, bạn nên ngừng thuốc và đưa trẻ đi khám. Ngoại lệ là các trường hợp khi dùng thuốc cho em bé vì lý do sức khỏe. Sau đó, bạn không nên làm gián đoạn khóa học. Tốt hơn hết bạn nên đến ngay cuộc hẹn với bác sĩ chuyên khoa.

Đối với bất kỳ dạng dị ứng nào, cách sơ cứu là ngắt tiếp xúc với chất gây dị ứng. Nếu không biết trẻ bị phản ứng da với cái gì, thì tốt hơn hết là bạn nên bảo vệ trẻ khỏi nhiều loại chất gây dị ứng phổ biến nguy hiểm tiềm ẩn. Điều này bao gồm sữa bò nguyên chất, trứng gà, các loại hạt, trái cây họ cam quýt, một số loại cá biển, đồ ngọt, mật ong và các loại thực phẩm khác, bụi nhà, lông động vật, thức ăn cho cá, tất cả nước hoa, mỹ phẩm, phấn hoa và thuốc.

Nếu cha mẹ biết rõ nguyên nhân gây phát ban thì việc hạn chế tiếp xúc với chất gây dị ứng sẽ dễ dàng hơn.

Trong mọi trường hợp, vị trí tổn thương được rửa bằng nước không có xà phòng. Nếu tình trạng mẩn ngứa nghiêm trọng, bạn có thể cho trẻ dùng thuốc kháng histamine (với liều duy nhất theo lứa tuổi). Sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ, phương pháp điều trị chính được bắt đầu.

Sự đối xử

Điều trị dựa trên việc loại bỏ chất gây dị ứng. Chẩn đoán hiện đại, bao gồm các phương pháp trong phòng thí nghiệm, cũng như các xét nghiệm dị ứng, có thể giúp tìm ra nó. Sau khi loại bỏ chất gây dị ứng, bác sĩ quyết định việc sử dụng thuốc. Mọi thứ sẽ phụ thuộc vào mức độ tổn thương da và các triệu chứng chung.

Ở các dạng phát ban nhẹ hơn, các chất có tác dụng an thần - cồn ngải cứu, nước sắc valerian, nước sắc tía tô - sẽ giúp tốt. Uống những loại thuốc như vậy sẽ giúp em bé bớt ngứa ngáy và cải thiện giấc ngủ của trẻ.

Thuốc kháng histamine loại bỏ nguyên nhân bên trong gây phát ban - histamine tự do. Trong thực hành nhi khoa, "Erius", "Loratadin", "Tsetrin", "Zirtek", "Diazolin", "Suprastin", "Claritin", "Fenistil" (thuốc nhỏ) được sử dụng rộng rãi.

Chất hấp thụ giúp loại bỏ khỏi cơ thể các chất độc do chất gây dị ứng tạo ra, các sản phẩm như Polysorb và Enterosgel, cũng như Laktofiltrum.

Tại địa phương, những nơi phát ban có thể được điều trị bằng Fenistil (ở dạng gel). Trong trường hợp nổi mẩn ngứa trên diện rộng, bác sĩ có thể đề nghị các chế phẩm nội tiết tố với một lượng nhỏ nội tiết tố glucocorticosteroid - ví dụ như thuốc mỡ Triderm hoặc Advantan. Chúng sẽ giảm ngứa và dần dần hết mẩn ngứa. Trong một quá trình dị ứng nghiêm trọng, thuốc nội tiết tố ("Prednisolone") được kê đơn để sử dụng bên trong.

Nếu phát ban kèm theo phù nề nghiêm trọng, bác sĩ chắc chắn sẽ khuyên dùng thuốc lợi tiểu kết hợp với bổ sung canxi để tình trạng đi tiểu nhiều lần không dẫn đến tình trạng “rửa trôi” khoáng chất cần thiết này ra khỏi cơ thể.

Một đứa trẻ bị dị ứng nên được tắm không có bọt, dầu gội đầu và xà phòng. Bạn có thể thêm một lượng nhỏ nước sắc của hoa cúc la mã hoặc calendula vào nước. Không thể chấp nhận được việc rửa trẻ trong nước có pha thêm tinh dầu.

Nếu bạn cần sử dụng các loại thuốc khác, điều quan trọng là phải gọi cho bác sĩ của bạn và nhận được lời khuyên về khả năng dùng chúng trong quá trình điều trị phát ban dị ứng. Một số loại thuốc kháng sinh (ví dụ, "Tetracycline"), cũng như thuốc nootropic "Pantogam" thường gây dị ứng nghiêm trọng, không mong muốn khi điều trị phát ban.

Bôi trơn vùng phát ban trong trường hợp dị ứng với kem trẻ em là không thực tế và có hại, bởi vì dưới một lớp kem nhờn, da sẽ "ẩm ướt", làm chậm quá trình phục hồi. Nó cũng không đáng sử dụng bột, vì nó làm khô da quá nhiều.

Ngoài thuốc, một đứa trẻ bị dị ứng da được chỉ định một chế độ ăn uống không gây dị ứng đặc biệt, loại trừ hoàn toàn các loại thực phẩm có thể làm trầm trọng thêm tình trạng của bé. Đối với trẻ dưới một tuổi, bác sĩ sẽ điều chỉnh chế độ dinh dưỡng của người mẹ nếu trẻ đang cho con bú, hoặc thay thế bằng công thức sữa phù hợp với trẻ sơ sinh.

Nếu tất cả các khuyến nghị và liệu trình được chỉ định được tuân thủ, phát ban sẽ biến mất trong khoảng một tuần rưỡi.

Khuyến nghị chung

Để ngăn ngừa sự phát triển của dị ứng da lần đầu tiên (cũng như sự kiện tái phát ở trẻ em đã điều trị), các mẹo phòng ngừa đơn giản và hiệu quả sẽ giúp:

Không cho trẻ uống một lượng lớn thuốc. Điều này làm suy yếu khả năng miễn dịch của nó và gây ra phản ứng dị ứng nhẹ. Nếu có thể hạ nhiệt độ mà không cần viên thuốc, bạn nên sử dụng. Nếu bạn không thể cho siro ho mà thay vào đó hãy cung cấp đồ uống ấm, nhiều nước và mát-xa, thì tốt hơn là bạn nên tận dụng cơ hội này.

Trẻ "ăn" thuốc càng ít thì khả năng miễn dịch của trẻ càng mạnh.

Đổ mồ hôi nhiều chỉ làm tăng biểu hiện dị ứng da. Vì vậy, đứa trẻ không cần được bao bọc. Trong phòng nơi em bé sống, cần duy trì các điều kiện tối ưu: nhiệt độ không khí ở mức 19-21 độ, độ ẩm tương đối là 50-70%. Mặc quần áo cho trẻ tùy theo thời tiết, đồng thời tránh các loại vải tổng hợp sẽ cản trở quá trình thoát hơi mồ hôi và tạo hiệu ứng “nhà kính”.
Thức ăn bổ sung nên được giới thiệu riêng theo lịch ăn bổ sung. Bạn không nên thử đồ ăn, làm vội vàng mọi thứ, hãy bắt đầu cho trẻ ăn những món ăn không đúng với lứa tuổi của trẻ. Cấu trúc protein, ví dụ, chứa trong sữa bò, cơ thể của trẻ chưa được một tuổi không thể tiêu hóa được, và do đó protein ở dạng nguyên chất và ban đầu chỉ đơn giản là thối rữa trong ruột, gây ra phản ứng dị ứng.
Để tắm cho trẻ dễ bị dị ứng, nên tắm cho trẻ có làn da có vấn đề trong nước đã được khử clo trước đó. Để làm điều này, nước được đun sôi trước, khi đun sôi, clo sẽ bay hơi. Trẻ lớn hơn có thể tắm bằng nước thường nếu bạn cho thêm nước sắc dây vào.

Không sử dụng hóa chất gia dụng có chứa clo để lau nhà.

Tất cả đồ dùng của trẻ em, bộ đồ giường phải được giặt bằng bột giặt đặc biệt không gây dị ứng cho trẻ em. Việc sử dụng chất tẩy rửa dành cho người lớn là không thể chấp nhận được. Nếu trẻ ngủ cùng giường với cha mẹ, thì khăn trải giường của người lớn, cũng như đồ ngủ và áo ngủ của cha mẹ được giặt bằng bột trẻ em.
Trong phòng ngủ của trẻ từ một tuổi trở lên không nên trải thảm, đồ chơi lớn mềm., mở tủ bằng sách hoặc đồ vải. Tất cả các mặt hàng được liệt kê là dụng cụ hút bụi gia dụng phổ thông.

Đứa trẻ nên dành nhiều thời gian hơn ở ngoài trời. Nếu vào mùa xuân, trẻ bị dị ứng với phấn hoa thì nên chọn những nơi đi dạo, nơi cây cỏ dễ gây dị ứng không mọc, và vào mùa hè, trong mùa hoa cỏ lau, bạn không nên gửi con cho bà ngoại trong làng hoặc trại chăm sóc trẻ em ngoại ô. Hầu hết các cuộc tấn công dị ứng có thể và nên được ngăn chặn để không phải điều trị sau này.
Nhưng bạn không nên hạn chế cho trẻ giao tiếp với động vật nếu trẻ không bị dị ứng với len. Các bác sĩ nhi khoa từ lâu đã nhận thấy rằng những đứa trẻ tiếp xúc với chó mèo nhà gần như ngay từ những ngày đầu tiên của cuộc đời chúng ít bị dị ứng hơn so với các bạn cùng lứa tuổi, những đứa trẻ có cha mẹ sợ nuôi thú cưng bốn chân trong căn hộ nơi người thừa kế đang lớn lên.