Nôn mửa ở trẻ em

Khi trẻ đột ngột bị nôn trớ luôn khiến cha mẹ lo lắng, băn khoăn. Tại sao triệu chứng như vậy lại có thể xảy ra, có nguy hiểm không và cha mẹ nên làm gì để giảm bớt tình trạng trẻ bị nôn trớ?

Điều gì xảy ra khi Nôn mửa?

Do sự co bóp của cơ hoành, cơ dạ dày và cơ thành bụng, các chất trong dạ dày bị tống ra ngoài qua thực quản và miệng, đồng thời có thể vào mũi của bé. Cơ hoành của trẻ hạ xuống, dạ dày trên giãn ra và dạ dày dưới co thắt. Đây là cơ chế gây nôn.

Phản xạ này được kích thích bởi một trung tâm "nôn" đặc biệt, nằm trong não. Trung tâm này rất vui mừng bởi:

Kích thích các đầu dây thần kinh trong dạ dày (ví dụ: nhiễm trùng, ăn quá nhiều);
Tiếp xúc với hóa chất (chẳng hạn như ma túy trong máu)
Ảnh hưởng của các yếu tố tinh thần (ví dụ, phản ứng với cảnh tượng, trải nghiệm);
Kích ứng các thụ thể của tai giữa (với chứng say tàu xe).

Khi nào bạn nên gặp bác sĩ?

Gọi bác sĩ để thăm khám cho trẻ bị nôn trớ trong từng trường hợp có triệu chứng này, vì tốt hơn hết bạn nên chơi an toàn và để bác sĩ nhi khoa khám cho trẻ, nếu nó không nguy hiểm, còn hơn là bỏ lỡ cơ hội bắt đầu điều trị một căn bệnh nghiêm trọng ngay từ những biểu hiện đầu tiên. Ngoài ra, có những tình huống không thể do dự khi gọi bác sĩ. Bạn nên gọi xe cấp cứu nếu con bạn:

Nôn mửa trong một đài phun nước.
Xuất hiện phân lỏng và nhiệt độ tăng lên.
Các cơn nôn được lặp lại nhiều lần.
Những cơn đau bụng dữ dội xuất hiện.
Trong các khối được tiết ra, có thể nhận thấy các tạp chất của máu hoặc mật.
Suy giảm ý thức xuất hiện.
Có các triệu chứng mất nước.

Đánh giá sự xuất hiện của chất nôn

Việc kiểm tra kỹ các khối mà trẻ đã phân lập được trong khi nôn sẽ giúp xác định nguyên nhân khiến tình trạng xấu đi của trẻ.

Với mật

Chất nôn như vậy sẽ có màu vàng xanh. Chúng xuất hiện với các đợt nôn mửa lặp đi lặp lại và thường là đặc điểm của ngộ độc thực phẩm và viêm dạ dày ruột.

Với máu

Các tạp chất trong máu có thể được trình bày:

Tĩnh mạch hoặc màu hồng của các khối phát ra. Cho biết một chút chảy máu từ niêm mạc dạ dày, ví dụ, do viêm dạ dày.
Ra nhiều máu đỏ tươi. Đây là dấu hiệu đặc trưng của hiện tượng chảy máu từ các mạch lớn trong dạ dày hoặc thực quản, gây nguy hiểm lớn đến tính mạng của trẻ.
Chất nôn có màu sẫm (đen hoặc nâu). Đó cũng là triệu chứng chảy máu dạ dày, thực quản rất nguy hiểm. Màu này được hình thành khi dịch vị ảnh hưởng đến chất sắt trong máu.

Các triệu chứng khác và nguyên nhân có thể xảy ra, tôi nên làm gì?

Học sinh có thể bị nôn mửa từng cơn trước một sự kiện đáng lo ngại, chẳng hạn như kỳ thi hoặc buổi biểu diễn. Ngoài ra, ở lứa tuổi đi học, tình trạng nôn trớ sau khi ăn sáng có thể xuất hiện do cha mẹ ép trẻ ăn sáng.

Chẩn đoán

Để xác định nguyên nhân gây nôn, việc phỏng vấn của bác sĩ đối với cha mẹ là rất quan trọng, do đó, trong quá trình trao đổi với bác sĩ nhi khoa, người ta nên trả lời chính xác những câu hỏi sau:

Lần nôn đầu tiên là khi nào và tổng cộng có bao nhiêu cơn?
Có mối liên hệ giữa sự xuất hiện của nôn mửa và lượng thức ăn không?
Lượng chất nôn thải ra như thế nào, chúng trông như thế nào và có tạp chất gì trong đó không?
Em bé có những triệu chứng nào khác?

Ngoài một cuộc khảo sát để tìm ra nguyên nhân gây nôn trớ, bác sĩ có thể chỉ định cho bé những nghiên cứu sau:

Xét nghiệm máu - để phát hiện các dấu hiệu của quá trình viêm.
Nội soi và chụp X-quang - để xác định các bất thường bẩm sinh của đường tiêu hóa.

Nếu nghi ngờ trẻ bị nôn do tổn thương não thì phải cho trẻ đi khám chuyên khoa thần kinh.

Sự đối xử

Việc điều trị nôn trớ chủ yếu bị ảnh hưởng bởi nguyên nhân gây ra triệu chứng này. Nếu nghi ngờ bé mắc các bệnh ngoại khoa cấp tính hoặc các bệnh bẩm sinh về đường tiêu hóa, việc nhập viện tại khoa ngoại sẽ được chỉ định.

Làm gì trước khi bác sĩ đến?

Một cơn nôn trớ khiến bất kỳ đứa trẻ nào cũng sợ hãi, do đó, trước hết, bạn nên trấn an trẻ và thường xuyên ở gần trẻ. Khi hết cơn cần rửa sạch cho trẻ, cho trẻ uống nước để súc miệng. Nếu trẻ đang ngủ hoặc đang nằm, điều quan trọng là phải ngăn chặn các chất trong dạ dày xâm nhập vào đường hô hấp. Muốn vậy, đầu của trẻ phải luôn quay về một bên.

Những chất lỏng để cung cấp và tần suất?

Vì mất nước là mối nguy hiểm lớn nhất khi trẻ bị nôn trớ nên điều quan trọng là cha mẹ phải tập trung vào việc bổ sung chất lỏng mà cơ thể trẻ bị mất. Tốt hơn là không cho trẻ uống nước mà là các chế phẩm dược phẩm có chất điện giải. Chúng được nuôi trong nước theo hướng dẫn và cho con nhỏ.

Tổng khối lượng chất lỏng cho trẻ sau khi nôn được tính dựa trên cân nặng của trẻ. Sau mỗi lần tấn công, nên cho 2 ml dung dịch cho mỗi kg cân nặng của trẻ. Đồng thời, hãy nhớ rằng uống chất lỏng sau khi nôn mửa với số lượng lớn có thể kích động một đợt mới. Đó là lý do tại sao một đứa trẻ dưới một tuổi được cho một dung dịch pha loãng với thời gian tạm dừng 10 phút trong một muỗng cà phê, và đối với trẻ lớn hơn - 10 ml.

Khối lượng dung dịch tăng dần là:

Trong giờ thứ hai, cứ sau 15 phút, 10 ml.
Trong giờ thứ ba, cứ sau 20 phút, 15 ml.
Từ giờ thứ tư, cứ nửa giờ một lần, 30 ml.

Khi trẻ bị nôn trớ, không nên cho trẻ uống nước hoa quả, nước chè, nước luộc gà, sữa bò, nước vo gạo hoặc nước ngọt. Uống như vậy có thể làm trầm trọng thêm tình trạng của em bé, vì nó không cung cấp đủ muối cần thiết cho cơ thể. Nếu trẻ đang bú mẹ, trẻ nên thường xuyên được cho bú sữa mẹ hoặc hỗn hợp thông thường.

Công thức để duy trì cân bằng nước

Bạn có thể tự chuẩn bị dung dịch hàn cho bé, chẳng hạn bằng cách thêm đường và muối vào nước đun sôi. Đối với một lít nước, hãy lấy 4 đến 8 thìa cà phê đường và một thìa cà phê muối.

Để khôi phục sự cân bằng khoáng chất và ngăn ngừa mất nước, bạn có thể chuẩn bị đồ uống với mật ong. Trong nửa ly nước ấm, hòa tan mật ong (dùng 2 thìa canh), muối nở (dùng 1/4 thìa cà phê) và muối (một nhúm là đủ). Nếu đồ uống như vậy được chuẩn bị cho trẻ dưới một tuổi, có thể thay mật ong bằng đường.

Các loại thuốc

Việc sử dụng thuốc khi trẻ bị nôn trớ cần có chỉ định của bác sĩ. Đặc biệt bạn không nên cho bé uống thuốc kháng sinh và thuốc cầm tiêu chảy vì những loại thuốc này khi tự dùng có thể gây hại nhiều hơn là giúp trẻ khỏi bệnh. Điều quan trọng hơn nhiều là điều chỉnh chế độ uống của bạn và ngăn ngừa mất nước.

Bác sĩ có thể kê đơn các chế phẩm kẽm cho trẻ bị nôn (các nghiên cứu đã xác nhận hiệu quả của chúng đối với tiêu chảy), chất hấp thụ và men vi sinh, cũng như các tác nhân điều trị triệu chứng khác cần thiết trong một trường hợp cụ thể.

Với trường hợp nôn mửa liên tục không dứt trong thời gian dài, có thể dùng các loại thuốc trị nôn trớ nhưng cũng chỉ nên dùng theo chỉ định của bác sĩ. Đọc về nôn trớ ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh trong một bài viết khác.

Điều gì không thể làm được?

Bạn không nên cố gắng rửa dạ dày cho trẻ, vì trong một số trường hợp, việc này có thể làm tăng tình trạng nôn trớ và làm tình trạng của trẻ trở nên trầm trọng hơn.
Không cho trẻ uống thuốc chống nôn, cũng như các loại thuốc khác trước khi bác sĩ khám cho trẻ.
Không được cho trẻ uống dung dịch thuốc tím vì có thể pha nhầm nồng độ hoặc pha tinh thể kém khiến trẻ bị bỏng niêm mạc.