Isoniazid thường được dùng trong điều trị bệnh lao ở người lớn, nhưng không phải ai cũng biết có thể dùng thuốc này cho trẻ em hay không. Khi nào nó được kê đơn cho trẻ em và nó được kê theo liều lượng nào - điều này sẽ được thảo luận trong bài viết này.
Hình thức phát hành
Isoniazid có sẵn ở một số dạng:
- Thuốc, mà trong một hộp có thể là 10, 20, 50, 100 hoặc nhiều hơn.
- Mũi tiêm. Nó chứa 10% thành phần hoạt tính và được sản xuất trong ống 5 ml, trong đó có 5 hoặc 10 trong một gói.
Ngoài ra, có Xi-rô Isoniazid, nhưng nó hiếm khi được tìm thấy ở các hiệu thuốc, vì nó được sản xuất bởi một công ty Ukraine.
Thành phần
Chất hoạt tính của thuốc có cùng tên - isoniazid. Liều lượng của nó trên 1 viên có thể là 100, 150, 200 hoặc 300 mg, và trong một ml dung dịch để tiêm, một hợp chất như vậy được chứa với liều 100 mg.
Nguyên tắc hoạt động
Isoniazid có tác dụng diệt khuẩn đối với vi khuẩn mycobacteria, là tác nhân gây bệnh lao. Chất này ức chế sự tổng hợp màng trong tế bào của vi sinh vật như vậy, hoạt động ở giai đoạn sinh sản của chúng. Trong trường hợp này, isoniazid tiêu diệt vi khuẩn cả bên ngoài tế bào bị ảnh hưởng và bên trong chúng.
Thuốc dùng bên trong được hấp thu rất nhanh, sau đó nó được phân phối khắp cơ thể. Sau những thay đổi chuyển hóa ở gan, phần lớn thuốc sẽ ra khỏi cơ thể qua nước tiểu.
Hiệu quả cao nhất của nó được ghi nhận trong quá trình cấp tính, và isoniazid tiêu diệt yếu các vi khuẩn mycobacteria không điển hình. Nếu sử dụng liệu pháp đơn trị liệu, thì trong 70% trường hợp, mầm bệnh sẽ rất nhanh chóng kháng lại phương pháp điều trị đó.
Chỉ định
Isoniazid được kê đơn để điều trị bệnh lao dưới nhiều hình thức khác nhau và để phòng ngừa một căn bệnh như vậy. Thuốc được sử dụng cả sau khi tiếp xúc với bệnh nhân mắc bệnh lao và khi có phản ứng dương tính với lao tố (phản ứng Mantoux).
Từ độ tuổi nào thì được phép lấy?
Không có giới hạn độ tuổi cho việc sử dụng Isoniazid, nhưng chỉ có bác sĩ mới nên kê đơn loại thuốc như vậy (cho cả trẻ sơ sinh và trẻ lớn hơn).
Chống chỉ định
Thuốc không được kê đơn cho trẻ em với:
- Bệnh động kinh.
- Bệnh bại liệt lây truyền.
- Bệnh tâm thần.
- Động kinh trong quá khứ.
- Rối loạn thận.
- Các bệnh về gan.
- Các bệnh lý của dây thần kinh ngoại biên.
- Quá mẫn với thuốc.
Những bệnh nhân nhỏ mắc bệnh vẩy nến, hen phế quản, bệnh lý của hệ thần kinh, huyết áp cao, đợt cấp của bệnh chàm, suy giáp hoặc rối loạn chuyển hóa porphyrin phải giảm liều lượng.
Phản ứng phụ
Điều trị bằng Isoniazid có thể gây ra:
- Phát ban da hoặc dạng dị ứng khác.
- Chóng mặt, khó ngủ, đau đầu và các rối loạn khác của hệ thần kinh.
- Nôn hoặc buồn nôn. Trong một số trường hợp hiếm hoi, viêm gan phát triển.
- Đau lòng.
Hướng dẫn sử dụng và liều lượng
Vì việc hấp thụ đồng thời thức ăn cản trở sự hấp thu isoniazid, nên uống viên sau bữa ăn. Nếu bệnh nhân không dung nạp được hình thức này, thuốc được kê đơn dưới dạng tiêm vào tĩnh mạch hoặc bắp thịt. Ngoài ra, thuốc có thể được tiêm vào các khoang trong phổi.
Liều lượng được xác định dựa trên dạng bệnh và bản chất của quá trình của nó. Trong thời thơ ấu, "Isoniazid" được kê 10-20 mg hoạt chất cho mỗi kg trọng lượng cơ thể của một bệnh nhân nhỏ. Ở liều này, thuốc được dùng một lần một ngày.
Uống thuốc có thể được chỉ định 2-3 lần một tuần. Trong trường hợp này, liều cho mỗi 1 kg cân nặng của trẻ sẽ là 20-40 mg isoniazid. Thời gian nhập viện được xác định riêng lẻ và liều tối đa mỗi ngày được gọi là 300 mg thành phần hoạt chất của viên nén hoặc thuốc tiêm.
Cần nghỉ ngơi tại giường sau khi tiêm (ít nhất 1 giờ).
Quá liều
Nếu bệnh nhân dùng Isoniazid với liều lượng quá cao sẽ dẫn đến nôn mửa, chóng mặt, mất phương hướng, mờ mắt, hôn mê, co giật và các triệu chứng tiêu cực khác. Để điều trị, vitamin B6, barbiturat, thuốc lợi tiểu, than hoạt tính, natri bicarbonat và các thuốc điều trị triệu chứng khác được sử dụng.
Tương tác với các loại thuốc khác
Để giảm nguy cơ tác dụng phụ của Isoniazid, nó thường được kê đơn kết hợp với thiamine, axit glutamic hoặc pyridoxine. Thuốc có thể được kết hợp với các kháng sinh khác hoạt động trên vi khuẩn mycobacteria. Chúng thường được kê đơn cùng nhau để loại trừ sự xuất hiện nhanh chóng của vi sinh vật kháng thuốc điều trị chống lao.
Trong trường hợp này, phối hợp với rifampicin có thể gây độc cho gan (đặc biệt nếu chức năng gan của bệnh nhân bị suy giảm). Tác dụng phụ tương tự có thể xảy ra khi thuốc được kết hợp với Paracetamol. Nếu bạn kê đơn "Isoniazid" và "Phenytoin" hoặc "Carbamazepine", nồng độ của chúng trong máu sẽ tăng lên, gây ra tác dụng có hại cho cơ thể bệnh nhân.
Điều khoản bán và lưu trữ
Để mua Isoniazid ở hiệu thuốc, bạn cần có đơn của bác sĩ. Để bảo quản máy tính bảng, bạn nên tìm nơi khuất tầm nhìn của trẻ em và ánh nắng trực tiếp, nơi nhiệt độ sẽ không cao hơn 25 độ C và ống có dung dịch yêu cầu nhiệt độ bảo quản thấp hơn (tối đa +10 độ). Thời hạn sử dụng của dạng viên nén là 5 năm và dạng ống là 2 năm.
Nhận xét
Có nhiều ý kiến khác nhau về việc sử dụng Isoniazid. Khi điều trị bệnh lao, nhiều bài đánh giá nhấn mạnh rằng thuốc đã giúp chữa khỏi bệnh nhiễm trùng như vậy. Đồng thời, nhiều bậc cha mẹ sợ tác dụng phụ và từ chối dùng thuốc này để dự phòng, nhưng các chuyên gia lưu ý rằng nó có hiệu quả tốt chống lại vi khuẩn mycobacteria và được mệnh danh là một trong những loại thuốc chống lao hiệu quả nhất.
Các phản hồi tiêu cực từ các bà mẹ chứa các phàn nàn về sự xuất hiện của buồn nôn, khó ngủ, đau bụng và các triệu chứng khác ở trẻ khi dùng. Tuy nhiên, cũng có những đánh giá trong đó cha mẹ lưu ý khả năng dung nạp tốt của thuốc.
Tương tự
Các loại thuốc chống lao khác có thể thay thế - ví dụ, viên nang "Coxerin", "Terizidone", viên nén "Pyrazinamide", "Kombitub", "Ftivazid", "Pizina", "Kombutol", "Metazid", PASK hoặc "Phtizamax". Vì những loại thuốc như vậy có các thành phần hoạt tính khác và cũng có những đặc thù riêng về ứng dụng, nên chỉ bác sĩ mới nên chọn một chất tương tự (tốt nhất là bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm).
Bạn sẽ tìm hiểu thêm về bệnh lao và cách tự bảo vệ mình khỏi bệnh lao từ chương trình của Tiến sĩ Komarovsky.
