Trong việc lựa chọn một loại thuốc kháng sinh để điều trị bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào, người ta thường ưu tiên những loại thuốc có tác dụng kháng khuẩn rộng. Một trong số đó là Augmentin. Đối với trẻ em, thuốc này thuận tiện hơn khi cho ở dạng lỏng. Khi nào nó được kê đơn cho trẻ nhỏ và cách pha chế hỗn dịch? Thuốc uống trước hay sau bữa ăn? Điều trị cho một đứa trẻ trong bao lâu? Những câu hỏi này và những câu hỏi khác được mọi bà mẹ quan tâm nếu con trai hoặc con gái của họ phải dùng thuốc kháng sinh.
Hình thức phát hành
Augmentin, mà từ đó huyền phù được điều chế, được biểu thị bằng một loại bột được đặt trong lọ thủy tinh. Bột này có màu trắng và mùi đặc trưng, sau khi cho nước vào sẽ thu được hỗn dịch màu trắng, trong quá trình bảo quản sẽ phân tầng tạo thành kết tủa trắng. Thuốc cũng có sẵn ở dạng tiêm (nó được dùng để tiêm tĩnh mạch) và ở dạng viên nén với các liều lượng khác nhau (chúng có thể chứa 250, 500 hoặc 875 mg kháng sinh trong mỗi loại).
Thành phần
Augmentin bao gồm hai thành phần hoạt động cùng một lúc, nhờ đó nó có nhiều tác dụng đối với vi sinh vật:
- Amoxicillin. Thuốc kháng sinh này được trình bày dưới dạng trihydrat và được chứa trong 5 ml thuốc thành phẩm với liều lượng 125 mg, 200 mg hoặc 400 mg.
- Axit clavulanic. Hợp chất này là một muối kali và liều lượng của axit này, tùy thuộc vào liều lượng của amoxicillin, 31,25 mg, 28,5 mg hoặc 57 mg trên 5 ml hỗn dịch.
Tỷ lệ của hai thành phần này được thể hiện bằng tỷ lệ 4: 1 và 7: 1. Ngoài ra, chai chứa silicon dioxide, xanthan gum, hypromellose và axit succinic. Để có vị ngọt, aspartame được thêm vào chế phẩm, và mùi của huyền phù được cung cấp bởi hương vị cam, mâm xôi và mật mía.
Nguyên tắc hoạt động
Amoxicillin trong Augmentin có tác dụng kháng khuẩn đối với nhiều loại vi sinh vật. Nó có tác dụng diệt khuẩn, làm chết vi khuẩn do ức chế tổng hợp thành tế bào của chúng. Tuy nhiên, kháng sinh này có thể bị phá hủy bởi beta-lactamase, do đó nó không thể tiêu diệt vi khuẩn sản xuất ra các enzym đó.
Để ngăn chặn sự phá hủy này, axit clavulanic có trong chế phẩm. Nó làm bất hoạt các beta-lactamase, khiến ngay cả những vi khuẩn kháng amoxicillin cũng nhạy cảm với hỗn dịch.
Thuốc có hiệu quả chống lại:
- Nhiều loại tụ cầu, bao gồm cả hoại sinh và vàng.
- Gậy gộc.
- Các loại liên cầu khác nhau, bao gồm cả thể tan máu, sinh mủ và nhóm B.
- Cơ tim.
- Vi khuẩn Listeria.
- Hemophilus dính.
- Cầu khuẩn ruột.
- Vi khuẩn Helicobacter pylori.
- Gonococcus.
- Vi khuẩn tả.
- Tụ huyết trùng.
- Peptococci và peptostreptococci.
- Moraxell.
- Treponemas nhợt nhạt.
- Leptospira.
- Borrelius.
- Vi khuẩn.
- Clostridium.
- Vi khuẩn Fusobacteria.
Hỗn dịch có thể không có tác dụng đối với Escherichia coli, Proteus, Salmonella, Corynebacteria, Pneumococci, Klebsiel và Shigella, do đó, khi bị nhiễm các vi sinh vật này, trước tiên nên thử độ nhạy.
Thuốc được coi là không hiệu quả đối với các trường hợp nhiễm citrobacter, enterobacter, morganella, providence, legionella, hafnium, pseudomonads, yersinia, chlamydia, coxiella, mycoplasma và serration. Ngoài ra, thuốc này không giúp điều trị cúm, herpes đau họng, ARVI, tăng bạch cầu đơn nhân, thủy đậu và các bệnh nhiễm vi rút khác.
Chỉ định
Augmentin ở dạng đình chỉ được quy định:
- Với tổn thương do vi khuẩn của các cơ quan tai mũi họng và hệ thống hô hấp trên, ví dụ như viêm tai giữa, viêm xoang hoặc viêm amidan tái phát.
- Bị ho gà hoặc sốt ban đỏ.
- Với đợt cấp của viêm phế quản mãn tính, viêm phế quản cấp tính, viêm phổi thùy và các tổn thương do vi khuẩn khác của đường hô hấp dưới.
- Với nhiễm trùng bộ phận sinh dục, ví dụ, với viêm niệu đạo hoặc viêm bể thận.
- Với bệnh lậu.
- Khi bị nhiễm liên cầu hoặc tụ cầu vàng của mô mềm hoặc da.
- Đối với nhiễm trùng do vi khuẩn ở khớp hoặc xương.
Từ độ tuổi nào thì được phép lấy?
Augmentin được bác sĩ nhi khoa kê đơn cho trẻ em ở mọi lứa tuổi, ngay cả trẻ sơ sinh. Đồng thời, hỗn dịch với liều lượng amoxicillin 200 mg hoặc 400 mg mỗi năm ml không cho trẻ sơ sinh trong ba tháng đầu đời. Những loại thuốc như vậy được quy định trong thời thơ ấu chỉ từ 3 tháng.
Chống chỉ định
Không nên dùng thuốc cho trẻ quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của hỗn dịch, cũng như dị ứng với các kháng sinh penicillin hoặc cephalosporin khác. Ngoài ra, điều trị bị cấm đối với bệnh phenylketon niệu, có liên quan đến sự hiện diện của aspartame trong chế phẩm.
Kê đơn thuốc rất cẩn thận cho trẻ em bị suy giảm chức năng thận hoặc mắc bệnh gan. Nếu nghi ngờ bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng ở trẻ, việc sử dụng Augmentin có thể gây phát ban giống bệnh sởi.
Phản ứng phụ
Kết quả của việc điều trị bằng Augmentin, một đứa trẻ có thể phát triển:
- Dị ứng ở dạng ngứa, nổi mề đay hoặc phát ban.
- Phân loãng và nôn hoặc buồn nôn.
- Suy giảm các chỉ số của xét nghiệm máu nói chung - giảm mức độ tiểu cầu và bạch cầu, đôi khi mất bạch cầu hạt và thiếu máu, cũng như thay đổi các chỉ số của hệ thống đông máu.
- Nhiễm trùng candida ảnh hưởng đến màng nhầy hoặc da.
- Tăng hoạt động của men gan.
- Nhức đầu hoặc chóng mặt.
Các tác dụng phụ rất hiếm khi dùng hỗn dịch bao gồm phù Quincke, phản vệ, hưng phấn thần kinh, co giật, viêm ruột, viêm miệng, đổi màu men răng, viêm thận và các hiện tượng tiêu cực khác. Nếu chúng xảy ra, điều trị được dừng lại và ngay lập tức tham khảo ý kiến bác sĩ.
Hướng dẫn sử dụng
Để chuẩn bị hỗn dịch, nước đun sôi để nguội với một lượng nhất định được thêm vào Augmentin ở dạng bột. Trong chế phẩm có chứa amoxicillin với liều 125 mg mỗi 5 ml, trước tiên hãy đổ 60 ml nước. Sau đó, thuốc được lắc và để trong 5 phút, sau đó thêm nước để tổng thể tích của nó là khoảng 92 ml.
Nếu hỗn dịch được sử dụng trong điều trị, có chứa 200 hoặc 400 mg amoxicillin trong năm ml, thì trước tiên, bột được pha với 40 ml nước, và sau năm phút, thêm một chút nước vào chai để tổng lượng của nó là khoảng 64 ml.
Ngoài ra, điều trị bằng Augmentin dạng lỏng cung cấp các sắc thái sau:
- Trước mỗi lần sử dụng, nên lắc thuốc để siro tẩy tế bào chết trở nên đồng nhất.
- Nắp đo được gắn vào lọ thuốc kháng sinh giúp đo liều lượng thuốc chính xác. Khi trẻ uống hỗn dịch, nắp này được rửa kỹ bằng nước.
- Đối với trẻ em dưới hai tuổi, một liều duy nhất của thuốc có thể được pha loãng thêm với nước theo tỷ lệ 1: 1.
- Phương thức sử dụng và tính toán liều lượng đơn lẻ của thuốc bị ảnh hưởng bởi cả tuổi của trẻ và cân nặng của trẻ, cũng như tình trạng của thận và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng.
- Để các hoạt chất của thuốc được hấp thu tối ưu và ít nguy cơ tác dụng phụ hơn, bạn nên uống thuốc vào đầu bữa ăn. Đối với trẻ bú mẹ, hỗn dịch được đưa ra trong khi cho ăn.
- Việc uống thuốc bao nhiêu ngày, trong mỗi trường hợp, được xác định riêng lẻ, nhưng quá trình điều trị tối thiểu được coi là 5 ngày. Ngoài ra, việc đình chỉ lâu hơn 14 ngày là không mong muốn.
- Để ngăn ngừa răng bị ố vàng, nên chải kỹ nhiều lần trong ngày.
Liều lượng
Trẻ sơ sinh trong ba tháng đầu đời chỉ được dùng dạng hỗn dịch, các chất hoạt tính được trình bày theo tỷ lệ 4: 1 (125mg / 31,25mg).
Để tính toán liều lượng thuốc hàng ngày, bạn cần biết trọng lượng của trẻ theo đơn vị kg. Nó được nhân với 30 và bạn nhận được số miligam amoxicillin. Chia con số thu được cho 2, xác định lượng ml hỗn dịch dùng một lần, dùng cho trẻ hai lần một ngày.
Đối với trẻ từ 3 tháng đến 12 tuổi, cân nặng dưới 40 kg, liều đình chỉ như sau:
- Điều chế có chứa các hợp chất hoạt động 125mg / 31,25mg cho uống ba lần một ngày với khoảng cách giữa các liều là 8 giờ.
- Một loại thuốc có chứa các thành phần hoạt tính với một lượng 200mg / 28,5mg hoặc 400mg / 57mg, được kê đơn hai lần, tức là, những chất đình chỉ như vậy được thực hiện hai lần một ngày.
Nếu đứa trẻ có nhiễm trùng các mô mềm hoặc da, thì Augmentin được kê đơn với liều lượng thấp. Nó được biểu thị bằng 20 mg trên 1 kg cân nặng của trẻ mỗi ngày đối với hỗn dịch 125mg / 31,25mg / 5ml hoặc 25 mg mỗi ngày cho mỗi kg cân nặng của trẻ đối với hỗn dịch với tỷ lệ các thành phần hoạt tính là 7: 1. Liều lượng như nhau được sử dụng với những đợt viêm amidan tái phát.
Nếu Augmentin được điều trị viêm tai giữa, viêm xoang, nhiễm trùng khớp, cơ quan sinh dục, đường hô hấp dưới hoặc xương, liều cao được sử dụng. Đây là 40 mg trên 1 kg trọng lượng cơ thể của trẻ mỗi ngày đối với hỗn dịch 4: 1. Nếu em bé được cho dùng thuốc 7: 1, thì liều lượng sẽ là 45 mg mỗi ngày trên 1 kg cân nặng của bệnh nhân. Tất cả các phép tính được thực hiện đối với amoxicillin.
Trẻ em trên 12 tuổi và trẻ em nặng trên 40 kg cho 11 ml hỗn dịch chứa 400 mg amoxicillin và 57 mg axit clavulanic. Thuốc được kê đơn hai lần. Cần lưu ý rằng tốt hơn cho những bệnh nhân như vậy sử dụng thuốc ở dạng viên nén.
Quá liều
Nếu bạn vượt quá liều lượng của hỗn dịch được bác sĩ chỉ định, nó có thể làm gián đoạn hoạt động của hệ tiêu hóa của trẻ và ảnh hưởng đến sự cân bằng nước-điện giải trong cơ thể trẻ. Nó cũng có thể hình thành các tinh thể trong nước tiểu, do đó quá liều có thể gây ra suy thận. Nếu trẻ có vấn đề về thận, dùng quá liều có thể gây co giật.
Tương tác với các loại thuốc khác
- Sử dụng đồng thời với thuốc kháng axit, thuốc nhuận tràng hoặc glucosamine làm giảm sự hấp thu của amoxicillin.
- Khi dùng đồng thời với macrolide (ví dụ, với hỗn dịch Sumamed hoặc Azitrox), tác dụng của Augmentin sẽ yếu hơn. Tác dụng tương tự cũng được quan sát thấy khi kết hợp với tetracyclin, sulfonamid, lincosamid và chloramphenicol.
- Hỗn dịch có thể được sử dụng cùng với nitrofurans, ví dụ, Enterofuril.
- Không nên cho trẻ uống Augmentin cùng với allopurinol, vì sự kết hợp này có thể gây dị ứng da.
- Khi dùng chung với thuốc chống đông máu (gián tiếp), hiệu quả của các thuốc này sẽ tăng lên.
- Thuốc không được kê đơn cùng với methotrexate, vì penicillin làm tăng độc tính của nó.
Điều khoản bán hàng
Để mua bột từ hiệu thuốc, trước tiên bạn cần xin đơn thuốc của bác sĩ. Giá của một chai phụ thuộc vào liều lượng và có thể thay đổi từ 130 đến 250 rúp.
Tính năng lưu trữ
Một lọ bột chưa mở có thể bảo quản đến hết hạn sử dụng là 2 năm, ở nơi khô ráo, xa tầm tay trẻ nhỏ, nơi nhiệt độ không tăng quá +25 độ. Thuốc pha loãng với nước phải được đặt trong tủ lạnh, nhưng đồng thời, không làm đông lạnh dung dịch. Thời hạn sử dụng của thuốc dạng lỏng là 7 ngày.
Nhận xét
Hầu hết các phản hồi của phụ huynh về việc đình chỉ Augmentin là tích cực. Các mẹ lưu ý rằng loại kháng sinh như vậy giúp chống lại nhiều bệnh nhiễm trùng và được hầu hết trẻ em dung nạp tốt. Họ xác nhận rằng việc điều trị bắt đầu có hiệu quả nhanh chóng khi sốt, ho và các triệu chứng nhiễm trùng khác. Trong vòng vài ngày kể từ khi bắt đầu nhập viện, tình trạng của trẻ được cải thiện.
Trong những đánh giá tiêu cực, họ phàn nàn về tác dụng phụ của thuốc, ví dụ như buồn nôn hoặc tiêu chảy. Các bác sĩ nhi khoa, bao gồm cả Komarovsky, hầu hết đều nói tốt về chất kháng khuẩn này, nhưng họ tập trung vào thực tế là chỉ có bác sĩ mới nên kê đơn thuốc như vậy cho trẻ.
Tương tự
Bạn có thể thay thế Augmentin lỏng bằng các loại thuốc khác có chứa sự kết hợp của "amoxicillin + axit clavulanic". Amoxiclav, Medoklav, Panklav 2X, Ekoklav, Augmentin EC được sản xuất dưới dạng hỗn dịch, và Amoxiclav Kviktab và Flemoklav Solutab được sản xuất ở dạng viên nén hòa tan.
Ngoài ra, bác sĩ có thể kê đơn thuốc dựa trên amoxicillin cho trẻ (hỗn dịch Amosin, viên nén Flemoxin Solutab hoặc hỗn dịch Hikontsil) hoặc các thuốc ở dạng hỗn dịch từ nhóm cephalosporin (Suprax, Pancef, Zinnat và những thuốc khác).
Đồng thời, chỉ có bác sĩ nhi khoa mới có thể quyết định những gì phù hợp nhất để thay thế cho Augmentin. Một bác sĩ chuyên khoa giỏi sẽ xem xét bệnh cảnh lâm sàng và các xét nghiệm độ nhạy kháng sinh, sau đó sẽ chỉ định phương pháp điều trị chính xác.
Trong video sau đây, bác sĩ trẻ em nổi tiếng Komarovsky nói chi tiết về thuốc kháng sinh, chúng dùng để làm gì và chúng được sử dụng trong trường hợp nào.
