Thuốc chống nấm dựa trên fluconazole thường được sử dụng để điều trị bệnh nấm candida hoặc nhiễm trùng do các loại nấm khác. Một trong số đó là thuốc Diflucan của Pháp do công ty Pfizer sản xuất. Một trong những dạng bào chế của nó - hỗn dịch ngọt - đặc biệt được yêu cầu trong điều trị trẻ em. Thuốc này có thể được tiêm khi còn nhỏ không và liều lượng như thế nào là đúng?
Hình thức phát hành
Đình chỉ "Diflucan" được sản xuất trong chai nhựa với bột màu trắng bên trong. Sau khi thêm nước, nó sẽ trở thành một loại xi-rô đặc màu trắng có mùi cam. Một chai được đặt trong hộp cùng với thìa đo cho phép bạn đong 5 ml thuốc, cũng như cho trẻ uống 2,5 hoặc 1,25 ml (đối với trường hợp này, có thêm vạch chia bên trong thìa).
Ngoài hệ thống treo, Diflucan cũng được sản xuất trong viên nangđược trình bày ở ba liều lượng khác nhau, cũng như ở dạng tiêm - ở dạng dung dịch được tiêm vào tĩnh mạch.
Thành phần
Thành phần hoạt chất chính của Diflucan là fluconazole. Thành phần hoạt chất như vậy trong 5 ml hỗn dịch có thể tương ứng là 50 mg hoặc 200 mg, một ml thuốc có thể chứa fluconazole với liều 10 mg hoặc 40 mg.
Ngoài ra, chế phẩm bao gồm kẹo cao su xanthan, natri xitrat dihydrat, natri benzoat và titanium dioxide. Trong thành phần của thuốc có cả silic đioxit và axit xitric (cả hai hợp chất đều ở dạng khan). Vị ngọt của chất lỏng là do sucrose, và mùi thơm dễ chịu là do hương cam làm từ nước, maltodextrin và tinh dầu cam.
Nguyên tắc hoạt động
Diflucan là một loại thuốc thuộc nhóm thuốc chống nấm, vì fluconazole trong thành phần của nó có khả năng ức chế sự tổng hợp sterol trong tế bào nấm. Thuốc ảnh hưởng đến nấm candida, cryptococci, Microsporum, Trichophyton và những loại khác.
Hỗn dịch uống được hấp thu nhanh chóng, và sinh khả dụng của nó được ước tính là 90% và cao hơn. Trong trường hợp này, thức ăn không ảnh hưởng đến sự hấp thu và tác dụng của thuốc. Sau 30-90 phút trong huyết tương, nồng độ hoạt chất của Diflucan trở nên tối đa, và thời gian bán thải của thuốc xảy ra khoảng 30 giờ sau khi dùng. Phần lớn thuốc (hơn 80%) được thải trừ qua nước tiểu.
Chỉ định
Thông thường, Diflucan ở dạng hỗn dịch được kê toa cho trẻ em bị nhiễm nấm Candida ở màng nhầy, ví dụ, do viêm miệng. Ngoài ra, thuốc có thể được sử dụng để đánh bại đường hô hấp, thực quản, màng nhầy của mắt, đường tiết niệu, hầu, màng trong của tim, phúc mạc và các cơ quan khác.
Phương thuốc này có hiệu quả đối với bệnh nấm Candida lan tỏa và nấm candida, cũng như nấm Candida sinh dục (nhiễm trùng âm đạo ở trẻ em gái và viêm quy đầu ở trẻ em trai). Diflucan cũng được sử dụng cho mục đích dự phòng để ngăn ngừa tái phát nhiễm nấm candida hoặc để ngăn ngừa sự phát triển của nhiễm nấm với khả năng miễn dịch giảm, ví dụ, trong khi xạ trị hoặc sau khi cấy ghép nội tạng.
Một lý do hiếm hoi hơn để kê đơn Diflucan cho trẻ em là nhiễm trùng cầu khuẩn, bao gồm các tổn thương do nấm ở phổi, da và màng não. Ngoài ra, thuốc có thể được sử dụng cho các bệnh nấm da, ví dụ, với bệnh lang ben, nấm da chân hoặc nấm móng. Một loại thuốc như vậy cũng được kê đơn cho bệnh nấm da toàn thân do coccidioides, histoplasmas, paracoccidioides hoặc sporotrichums gây ra.
Từ độ tuổi nào thì được phép lấy?
Không có giới hạn độ tuổi cho việc sử dụng Diflucan trong thời thơ ấu, tuy nhiên, thuốc này chỉ có thể được dùng cho trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh dưới sự giám sát của bác sĩ nhi khoa. Không thể chấp nhận được việc cho trẻ nhỏ uống thuốc như vậy mà không hỏi ý kiến bác sĩ.
Chống chỉ định
Điều trị bằng Diflucan không được quy định trong trường hợp quá mẫn cảm của một bệnh nhân nhỏ với bất kỳ thành phần nào trong hỗn dịch như vậy. Lưu ý đặc biệt từ bác sĩ yêu cầu sử dụng thuốc này ở trẻ em bị suy giảm chức năng gan, phát ban dị ứng và nguy cơ phát triển loạn nhịp tim (với các bệnh lý tim hữu cơ và mất cân bằng điện giải).
Phản ứng phụ
- Việc sử dụng Diflucan có thể dẫn đến xuất hiện các phản ứng tiêu cực của đường tiêu hóa, trong đó phổ biến nhất là đau bụng, đầy hơi và tiêu chảy. Ngoài ra, thuốc có thể gây buồn nôn và các triệu chứng khó tiêu khác.
- Thuốc đôi khi ảnh hưởng đến hệ thần kinh của người bệnh, gây nhức đầu, thay đổi khẩu vị, chóng mặt, thậm chí co giật.
- Diflucan có thể gây độc cho gan, làm suy giảm chức năng gan và gây vàng da hoặc viêm gan.
- Dùng thuốc có thể gây phát ban da và các phản ứng dị ứng khác, bao gồm cả phản ứng phản vệ.
- Một số trẻ em có thể có ảnh hưởng tiêu cực của thuốc đối với sự hình thành máu. Trong những trường hợp như vậy, xét nghiệm máu cho thấy giảm bạch cầu (số lượng bạch cầu giảm chủ yếu do bạch cầu trung tính) và giảm tiểu cầu.
- Tác động tiêu cực của fluconazole lên tim có thể được biểu hiện bằng loạn nhịp tim và những thay đổi trên điện tâm đồ.
Hướng dẫn sử dụng và liều lượng
Mở lọ bột, cho nước tinh khiết vào bên trong (nên đun sôi rồi để nguội). 24 mililit... Sau đó, đóng nắp chai và lắc mạnh để đảm bảo thuốc được trộn tốt với nước và độ đồng đều của thuốc. Trước mỗi lần uống thuốc, hỗn dịch cũng phải được lắc kỹ.
Việc đình chỉ được trao cho đứa trẻ 1 một lần một ngày... Liều lượng của thuốc được xác định dựa trên mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng và bản chất của nó. Thông thường, khi niêm mạc bị tổn thương do nấm candida, thuốc được kê theo liều lượng 3 mg kết nối hoạt động trên 1 kg trọng lượng cơ thể của em bé mỗi ngày.
Ví dụ, nếu một đứa trẻ nặng 13,5 kg lúc 2 tuổi, thì trẻ cần được cho 40 mg fluconazole mỗi ngày, tương ứng với 4 ml hỗn dịch chứa chất này với liều 50 mg / 5 ml hoặc 1 ml thuốc với liều cao hơn (200 mg / 5 ml ). Để hiệu quả điều trị phát triển nhanh hơn, trong ngày đầu tiên, trẻ thường được dùng liều gấp đôi, người ta gọi là liều sốc.
Nếu một bệnh nhân nhỏ được chẩn đoán là bị nhiễm nấm Candida toàn thân hoặc đứa trẻ đã bị nhiễm trùng cryptococcus, thì lượng fluconazole hàng ngày tính bằng miligam trên kilogam cân nặng sẽ từ 6 trước 12... Bác sĩ xác định liều lượng chính xác hơn, có tính đến mức độ nghiêm trọng của bệnh.
Với mục đích dự phòng giảm khả năng miễn dịch và nguy cơ nhiễm nấm cao, liều Diflucan hàng ngày cho trẻ là từ 3 trước 12 mg trên 1 kg trọng lượng. Trẻ em có vấn đề về thận và trẻ sơ sinh trong tháng đầu tiên cần tính toán liều lượng riêng, vì việc thải trừ fluconazole ở trẻ sơ sinh chậm hơn.
Quá liều
Liều quá lớn của hỗn dịch có thể ảnh hưởng xấu đến hệ thần kinh của trẻ, do đó, nếu uống quá nhiều thuốc cần phải được chăm sóc y tế ngay lập tức.
Tương tác với các loại thuốc khác
- Việc sử dụng thuốc cùng với các chế phẩm cyclosporin, theophylline, rifabutin, phenytoin, zidovudine hoặc sulfonylurea cần có sự giám sát của nhân viên y tế.
- Không nên kết hợp thuốc với các loại thuốc như terfenadine, cisapride hoặc tacrolimus, vì những sự kết hợp này làm tăng nguy cơ tác dụng phụ trên tim hoặc chức năng thận.
- Với việc bổ nhiệm Diflucan, sự gia tăng hiệu quả điều trị của thuốc benzodiazepine được ghi nhận.
- Thuốc có thể kết hợp với azithromycin, hydrochlorothiazide, cimetidine, thuốc kháng acid.
- Nếu bạn cho Diflucan cùng với thuốc chống đông máu, nó sẽ làm tăng nguy cơ chảy máu.
- Rifampicin ảnh hưởng đến nồng độ fluconazole trong máu và sự bài tiết của nó; do đó, liều Diflucan cao hơn được khuyến cáo để điều trị bằng kháng sinh này.
Điều khoản bán hàng
Để mua Diflucan tại hiệu thuốc, trước tiên bạn cần đến gặp bác sĩ để được kê đơn thuốc. Trung bình, một chai hỗn dịch với nồng độ fluconazole trong 5 ml chế phẩm lỏng ở liều 50 mg có giá 500-550 rúp.
Điều kiện bảo quản và thời hạn sử dụng
Cả bột kín và hỗn dịch đã chuẩn bị đều có thể được giữ ở nhà ở nhiệt độ phòng. Nhà sản xuất cảnh báo rằng thuốc không được để đông lạnh hoặc đun nóng ở nhiệt độ từ +30 độ trở lên. Để cất thuốc, bạn nên chọn nơi khuất tầm nhìn của trẻ nhỏ.
Một chai chưa mở có thể được lưu trữ trong toàn bộ thời hạn sử dụng là 3 năm. Sau khi trộn với nước, thuốc nên được bảo quản không quá hai tuần.
Nhận xét
Trong hầu hết các nhận xét của các bà mẹ đã cho trẻ uống Diflucan khỏi tưa miệng, thuốc có hiệu quả cao. Các bậc cha mẹ nhấn mạnh rằng việc dùng thuốc đình chỉ sẽ giúp trẻ nhanh chóng phục hồi và các mảng bám trên lưỡi, mùi khó chịu, chảy máu nướu răng và các biểu hiện khác của bệnh nấm candida sớm biến mất ở trẻ em. Dạng lỏng của thuốc được khen ngợi vì dễ pha chế và hương vị dễ chịu. Nhược điểm của thuốc mẹ bầu là giá cao và dung tích lọ nhỏ.
Tương tự
Các loại thuốc khác có chứa fluconazole có thể được thay thế cho Diflucan, ví dụ, "Flucostat", "Mikosist", "Fluconazole Sandoz", "Mikoflucan" và những người khác. Tuy nhiên, chúng đều chỉ được trình bày ở dạng rắn (viên nang, viên nén) hoặc thuốc tiêm.
Ngoài ra, thay vì các chế phẩm fluconazole, bác sĩ có thể kê đơn thuốc tác dụng lên men với một chất hoạt tính khác. Đây có thể là các loại thuốc bao gồm nystatin, clotrimazole, ketoconazole, natamycin và các hợp chất khác. Đồng thời, bác sĩ chăm sóc nên chọn một chất tương tự, vì mỗi loại thuốc này có các sắc thái sử dụng riêng.
