Sinh mổ được coi là ca sinh nở nhẹ nhàng và êm ái. Với nó, nguy cơ chấn thương khi sinh ở trẻ em giảm đáng kể, phụ nữ có thể không lo lắng về giai đoạn đau đớn của các cơn co thắt và cố gắng - họ sẽ không.
Đó là lý do tại sao số lượng phụ nữ mang thai mơ thấy mình được phẫu thuật theo ý mình ngày càng nhiều. Có thể sinh mổ tự chọn ở Nga không, những khuôn khổ quy định nào tồn tại, chúng tôi sẽ cho bạn biết trong bài viết này.
Quy định pháp luật
Elective có nghĩa là có chọn lọc. Nghĩa là, một ca mổ lấy thai tự chọn có nghĩa là một ca sinh nở, được thực hiện cho một người phụ nữ do chính cô ấy lựa chọn, mong muốn, mà không có chỉ định y tế cho ca mổ.
Tại Hoa Kỳ và Châu Âu, sinh mổ chiếm khoảng 30% tổng số ca sinh. Điều này có nghĩa là mọi phụ nữ Mỹ hoặc châu Âu thứ ba sinh con trên bàn mổ dưới sự gây mê với sự hỗ trợ của bác sĩ phẫu thuật. Hơn nữa, khoảng một nửa số trường hợp là sinh mổ tự chọn. Theo yêu cầu của riêng mình, một phụ nữ có thể thực hiện một cuộc phẫu thuật chỉ vì tiền bằng cách ký một hợp đồng thích hợp với phòng khám mà cô ấy quan tâm.
Quyền tự do lựa chọn được các bác sĩ tôn trọng, bởi vì cơ thể của người phụ nữ chỉ thuộc về cô ấy, và chỉ cô ấy mới có thể quyết định cách giải quyết - tự sinh con hay nằm trên bàn mổ.
Ở Nga, về mặt lý thuyết không loại trừ khả năng sinh con theo ý muốn của một người phụ nữ, nhưng trên thực tế có rất nhiều khó khăn về luật pháp và quan liêu. Vì vậy, các bác sĩ công nhận quyền lựa chọn độc lập của phụ nữ, nhưng được hướng dẫn bởi thư của Bộ Y tế năm 2014 số 15-4 / 10 / 2-3190.
Tài liệu nội bộ này chứa một danh sách nghiêm ngặt các chỉ định mổ lấy thai và không có quyền tự do lựa chọn. Nói cách khác, việc người phụ nữ chuyển dạ sinh con tự nhiên từ chối không được coi là lý do của cuộc mổ.
Chúng tôi đã nghiên cứu kỹ bức thư này và phát hiện ra rằng chỉ định phẫu thuật là:
- nhau tiền đạo hoàn toàn và một phần (nếu chưa hoàn thành cuộc mổ, cần có dấu hiệu chảy máu);
- bong nhau thai sớm, bất kể vị trí của nó;
- hai hoặc nhiều ca mổ lấy thai trong tiền sử, cũng như các ca mổ khác trên tử cung, sau đó để lại sẹo và có nguy cơ gây ra sự khác biệt khi sinh con;
- thai ngôi ngang, ngôi xiên hoặc ngôi mông, đặc biệt nếu thai nhi nặng hơn 3600 g;
- vị trí khung chậu của em bé song sinh đầu tiên với đa thai, biểu hiện bất thường của bất kỳ em bé nào;
- tuổi thai trên 41 tuần trong trường hợp không có tác dụng kích thích chuyển dạ;
- chướng ngại cơ học - vết sẹo trên cổ, vết khâu trên tầng sinh môn sau vết rách độ 3 trong các lần sinh trước, khối u, khối u;
- thai nghén nặng, tiền sản giật;
- bất kỳ bệnh nào ở phụ nữ chuyển dạ mà người ta không thể rặn đẻ (cận thị, bệnh lý về tim và mạch máu, thận ghép);
- thiếu oxy thai nhi cấp tính;
- sa dây rốn;
- Nhiễm HIV nếu không được điều trị trong thời kỳ mang thai;
- mụn rộp sinh dục nguyên phát;
- khung chậu hẹp trên lâm sàng;
- rối loạn đông máu của thai nhi, cũng như các khuyết tật khác trong quá trình phát triển của nó - omphalocele, rối loạn dạ dày và những bệnh khác.
Điều này kết thúc danh sách những người có thể tin tưởng vào việc mổ lấy thai. Đối với những phụ nữ khác, quyết định được đưa ra với sự nguy hiểm và rủi ro của riêng họ, và các bác sĩ không phải lúc nào cũng sẵn sàng chịu trách nhiệm về hậu quả của ca phẫu thuật nếu ban đầu nó không có các căn cứ được liệt kê trong tài liệu này.
Nếu ở Mỹ, một phụ nữ chuyển dạ tự nguyện chọn ca mổ sẽ được ký một bản hợp đồng dài nhiều trang có chữ ký, trong đó các bác sĩ từ chối trách nhiệm hoàn toàn mọi thứ, kể cả những biến chứng và cái chết của một sản phụ trên bàn mổ, thì ở Nga, luật pháp không ai có thể đề nghị cho bạn một hợp đồng như vậy. Ngoài ra, các nguyên tắc đạo đức sinh học không cho phép bác sĩ làm hại bệnh nhân, và mổ lấy thai, dù người ta có thể nói gì, đều có hậu quả đối với sức khỏe của sản phụ trong quá trình chuyển dạ.
Lý do từ chối và ai cấm không phải là nghị định
Tại hầu hết các bệnh viện phụ sản, phòng khám và trung tâm chu sinh trong nước, một phụ nữ hỏi liệu có thể tự mình chọn một ca mổ mà không cần chỉ định y tế hay không sẽ được chuyển hướng lịch sự đến các chuyên gia y tế khác - bác sĩ tâm thần và bác sĩ tâm lý, để họ có thể giải thích và giúp đối phó với nỗi sợ hãi khi sinh ...
Nhưng một số trung tâm chu sinh sẽ không từ chối, mặc dù họ sẽ cho biết rằng dịch vụ này được trả tiền. Tính đến tháng 8 năm 2018, tại PMC ở Moscow, một ca mổ lấy thai tự chọn có thể được thực hiện tùy thuộc vào trình độ của bác sĩ, số lượng thai nhi, với một số tiền khá ấn tượng: chi phí tối thiểu là 260 nghìn rúp, tối đa là 540 nghìn.
Tất nhiên, các khuyến cáo lâm sàng của Bộ Y tế về mổ đẻ và chỉ định mổ ở các trung tâm này đều đã được đọc và biết, nhưng họ sử dụng “lỗ hổng” lập pháp, vì CS không được mô tả trong tài liệu, nhưng thực tế không bị cấm.
Hầu hết các bác sĩ đều từ chối yêu cầu chữa bệnh của một người phụ nữ như vậy, không vì lý do gì, bởi vì mổ lấy thai làm tăng khả năng biến chứng sau sinh lên gần 35%.
Nguy cơ nhiễm trùng, hình thành một vết sẹo không đều trên tử cung, chảy máu và đờ tử cung chỉ là một danh sách không đầy đủ những gì một phụ nữ hoàn toàn khỏe mạnh có thể và nên tránh.
Ảnh hưởng của phẫu thuật đối với trẻ em vẫn đang được nghiên cứu, nhưng hiện nay một số bác sĩ nhi khoa nói rằng trẻ em sau khi mổ lấy thai dễ bị tổn thương hơn, khả năng suy hô hấp cũng như khả năng miễn dịch yếu, dễ bị dị ứng, rối loạn hệ vi khuẩn đường ruột cao gấp 10 lần so với trong con cái sinh ra tự nhiên.
Việc mang thai lần sau khó khăn hơn với vết sẹo trên tử cung, sau mổ sự hồi phục lâu hơn và đôi khi gây đau đớn cho sản phụ, sản phụ được kể trước hết. Nếu cô ấy tiếp tục đòi sinh mổ, cô ấy sẽ được chuyển đến các trung tâm tư nhân, nơi mà việc sinh nở sẽ khiến cô ấy mất một khoản tiền.
Cần lưu ý rằng các bác sĩ của các trung tâm này, theo gương các đồng nghiệp người Mỹ và châu Âu của họ, tự giảm bớt phần lớn trách nhiệm về các biến chứng - hậu quả của một ca sinh mổ mà không có chỉ định. Sau khi ký một thỏa thuận như vậy, một người phụ nữ nên hiểu rằng việc ra tòa trong trường hợp bất cứ điều gì là gần như vô ích, vì cô ấy đã ký với thực tế rằng cô ấy đã được thông báo về khả năng xảy ra nhiều loại hậu quả và hoàn toàn đồng ý với chúng.
Không thể thực hiện giao dịch tự chọn miễn phí (theo chính sách). Có thể xảy ra hối lộ bác sĩ để mổ đẻ mà không có lý do, nhưng đây đã là vấn đề đạo đức và lương tâm của cá nhân bác sĩ.
Nhận xét
Theo đánh giá của phụ nữ, sinh mổ tự chọn chủ yếu quan tâm đến những người đã từng trải qua lần sinh đầu tiên rất khó khăn, trải qua cái chết hoặc khuyết tật của em bé trong quá trình sinh nở. Do sợ sinh con hoặc không muốn làm hỏng đường sinh dục, COP như vậy không được chọn thường xuyên.
Bạn sẽ tìm hiểu về thời điểm thực sự cần thiết mổ lấy thai trong video sau.
