Hoàng thể trong thai kỳ: kích thước theo tuần và các đặc điểm khác

Thể vàng đóng vai trò chủ đạo đảm bảo cho việc bảo tồn thai nghén trong giai đoạn đầu. Và không có gì ngạc nhiên khi các bác sĩ quan tâm nhiều đến các thông số và đánh giá của nó. Tuy nhiên, một phụ nữ đến siêu âm để biết chắc chắn về việc mang thai của mình hoặc để xem em bé đang phát triển như thế nào có thể cảm thấy bối rối trước thông tin về một cơ thể màu vàng nào đó, vì nhiều người thậm chí không biết về sự tồn tại của nó.

Nó là gì?

Hoàng thể là một hình thành tạm thời tương tự như một tuyến nội tiết, hình thành ở buồng trứng phải hoặc trái sau khi phụ nữ rụng trứng. Trên bề mặt của tuyến sinh dục, trong nửa đầu của chu kỳ nữ, bong bóng trưởng thành - một nang trứng, bên trong phát triển một tế bào sinh sản nữ. Đến giữa chu kỳ, dưới tác động của một số hormone, màng nang trở nên mỏng hơn và bị rách.

Trứng, đã sẵn sàng cho quá trình thụ tinh, sẽ xuất hiện và được các nhung mao của ống dẫn trứng bắt giữ. Quá trình thụ tinh diễn ra trong ống, sau đó noãn, đã trở thành hợp tử, bắt đầu hành trình đến tử cung. Nếu tế bào trứng không được thụ tinh trong vòng 24-36 giờ thì nó sẽ chết.

Bất kể cuộc gặp gỡ định mệnh của tinh trùng và trứng có diễn ra hay không, thể vàng luôn hình thành trên bề mặt của tuyến sinh dục sau khi noãn được phóng thích thay cho nang trứng trước đây và vẫn ở đó miễn là có nhu cầu. Chức năng chính của tuyến tạm thời là sản xuất steroid sinh dục - hormone progesterone, cần thiết cho hoạt động bình thường của cơ thể phụ nữ bình thường trong nửa sau của chu kỳ kinh nguyệt.

Nếu một phụ nữ không mang thai trong chu kỳ hiện tại, thì tuyến kinh tạm thời biến mất và kinh nguyệt bắt đầu vào thời điểm đã định. Nhưng mọi thứ đều thay đổi khi mang thai... Bản thân tuyến được tạo ra bởi thiên nhiên để giúp bào thai lúc đầu chưa có nhau thai có thể tồn tại.

Progesterone do tuyến sản xuất ra rất quan trọng để kéo dài thời gian mang thai - nó tạo ra những thay đổi chuẩn bị cho nội mạc tử cung cho quá trình làm tổ sắp tới của phôi, "xây dựng" nó, đảm bảo không có kinh nguyệt, dưới tác động của hormone này, chất nhầy cổ tử cung dày lên trong ống cổ tử cung, tạo thành một nút nhầy bảo vệ khoang tử cung từ bên ngoài xâm nhập. Khi mang thai, progesterone làm giãn cơ tử cung, ngăn ngừa sự co bóp và khả năng sảy thai.

Do đó, một hoàng thể được hình thành sau khi trứng rụng ở cả phụ nữ có thai và không mang thai, nhưng ở phụ nữ có thai và không mang thai sau này, tuyến tạm thời tồn tại trong một thời gian ngắn hơn. vì thế sự hiện diện của một hoàng thể trong buồng trứng, có thể được thiết lập bằng cách sử dụng chẩn đoán siêu âm, chưa cho thấy rằng người phụ nữ đang mang thai, nhưng khá thuyết phục cho thấy rằng cô ấy đang rụng trứng trong chu kỳ hiện tại.

Nếu sự rụng trứng vì một lý do nào đó đã không xảy ra, thì hoàng thể vì những lý do tự nhiên sẽ không hình thành.

Nó được hình thành như thế nào?

Sự hình thành của một tuyến tạm thời tiến hành phù hợp với các giai đoạn nhất định. Toàn bộ thời gian tồn tại của sự hình thành tạm thời này được gọi là giai đoạn hoàng thể. Dưới đây là các giai đoạn chính của cuộc đời của tuyến ở phụ nữ không mang thai:

Tăng sinh - Các màng nang, tính toàn vẹn của nó đã bị xâm phạm vào thời điểm rụng trứng, bắt đầu "nhóm" thành một nếp gấp đặc trưng, một tuyến được hình thành.
Mạch máu - các tế bào của tuyến phân chia, nó bắt đầu được cung cấp máu một cách tích cực do sự nảy mầm của dòng máu.
Hưng thịnh - thời kỳ năng suất tối đa của tuyến tạm thời, khi việc sản xuất các hormone ở một tốc độ tích cực ở nồng độ cao nhất.
Hồi quy - các thay đổi loạn dưỡng bắt đầu bên trong tuyến. Nó giảm dần, giảm dần và dần dần ngừng sản xuất hormone hoàn toàn, trở thành một mô sẹo màu trắng, cuối cùng sẽ tự tiêu biến. Tuyến bị mất để trở lại trong chu kỳ kinh nguyệt tiếp theo.

Nếu một người phụ nữ thụ thai một em bé trong chu kỳ hiện tại, thì sau giai đoạn ra hoa, sự thoái triển không xảy ra, và sự hình thành tạm thời bắt đầu được gọi là thể vàng (thể vàng), hay thể vàng của thai kỳ. Nó trở nên như vậy ngay sau khi phôi được gắn vào lớp nội mạc tử cung.

Ngay sau khi được cấy ghép, các nhung mao màng đệm bắt đầu sản xuất ra một hoạt chất đặc biệt - gonadotropin màng đệm (hCG). Nhiệm vụ của hormone này là duy trì hoạt động của hoàng thể, vì nhu cầu progesterone trong thai kỳ rất cao.

HCG chứa một tuyến tạm thời ở trạng thái hoạt động cho đến khi hình thành nhau thai hoàn chỉnh, tuyến này có thể đảm nhận chức năng sản xuất progesterone và một số hoạt chất khác cần thiết cho quá trình tiếp tục mang thai.

Do đó, ngoài thời kỳ mang thai, sắt trong giới tính bình thường sống 10-13 ngày sau khi trứng rụng. Trong thời kỳ mang thai, tuổi thọ của thể vàng tăng lên, nó hoạt động tích cực đến tuần thứ 11 - 14 của thai kỳ. Vào cuối tam cá nguyệt đầu tiên, nhau thai trẻ bắt đầu hoạt động, và vào đầu tam cá nguyệt thứ hai, giai đoạn thoái triển bắt đầu cho thể vàng. Nó diễn ra theo cách tương tự, tuyến bắt đầu giảm, sự bài tiết progesterone bị giảm đi, một cơ thể màu trắng được hình thành và dần dần không còn dấu vết của nó.

Làm thế nào để kích thước thay đổi?

Kích thước của tuyến khá riêng biệt, chúng phụ thuộc trực tiếp vào lượng hormone mà hoàng thể sản xuất, và do đó chúng có thể gián tiếp nói về các vấn đề có thể xảy ra. Cho đến khi quá trình cấy ghép diễn ra, hoàng thể phát triển không ngừng, kích thước của nó tại thời điểm gắn phôi có thể so sánh với kích thước của một quả anh đào ngọt. Ở giai đoạn đầu của thai kỳ, kích thước từ 10 đến 30 mm được coi là chuẩn.

Nếu không có thai, không có thụ tinh, cố gắng cấy ghép không thành công, thì sau giai đoạn ra hoa, khi tuyến phát triển đến các thông số (lên đến 23-27 mm), nó bắt đầu giảm dần. Nếu mang thai, kích thước của tuyến thực tế không thay đổi, chỉ có thể cho phép có những biến động nhỏ mỗi tuần:

sau khi cấy, kích thước tuyến từ 14 - 15 - 30 mm;
đến tuần thứ 5-6, nhau thai trẻ bắt đầu hình thành và bắt đầu giảm dần kích thước tuyến.

Rất khó để nói thể vàng ở tuổi thai 4 tuần hay 6 tuần tuổi, kể từ khi tất cả phụ thuộc vào cách người phụ nữ này có nó vào đầu thai kỳ... Và 16 mm, 17-18 mm và 19-20 mm, cũng như 21, 24 và 25 mm có thể là tiêu chuẩn, vì tất cả các giá trị này phù hợp với ý tưởng trung bình của u200b u200b kích thước của tuyến tạm thời khi mang thai.

Nếu kích thước quá nhỏ (9-12 mm), bác sĩ có thể nghi ngờ rằng bà mẹ tương lai đang sản xuất ít progesterone và chỉ định xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm để tìm progesterone. Nếu kích thước của hoàng thể lớn một cách ấn tượng (từ 40 mm trở lên), thì giả định là u nang hoàng thể.

Siêu âm cho thấy gì?

Bác sĩ chẩn đoán bằng siêu âm có thể xác định trực quan tuyến tạm thời sớm nhất là 3-4 ngày sau khi rụng trứng. Thực tế này tự nó sẽ không phải là một dấu hiệu của việc mang thai hoặc không có thai. Chỉ là nó sẽ cho phép bạn hiểu rõ ràng liệu có rụng trứng trong chu kỳ hiện tại hay không.

Thông thường tuyến được tìm thấy ở buồng trứng trái hoặc phải, nơi thực sự xảy ra vỡ nang. Ít thường hơn, với sự rụng trứng kép, hai thể vàng được xác định trên một buồng trứng hoặc đồng thời ở bên phải và bên trái. Điều này cho thấy một người phụ nữ có thể trở thành mẹ của một cặp song sinh, với điều kiện cả hai trứng đều được thụ tinh và làm tổ thành công.

Để đánh giá xem hoàng thể có bình thường hay không, chỉ riêng kích thước của nó là không đủ. Độ dày của nội mạc tử cung được đo và tốc độ máu chảy trong tuyến được xác định. Đây là những gì có thể nói về việc thai kỳ đang phát triển bình thường ở giai đoạn đầu.

Việc không có hoàng thể trong giai đoạn 2 của chu kỳ, thậm chí có hiện tượng chậm kinh là dấu hiệu không rụng trứng và không có thai, chậm kinh là do bệnh lý phụ khoa hoặc rối loạn nội tiết tố.

Sự thất bại

Thể vàng không hiệu quả là một vấn đề khá phổ biến. Nó không chỉ liên quan đến việc giảm kích thước tuyến so với tiêu chuẩn, mà còn với việc thiếu progesterone, sự suy giảm chức năng của tuyến tạm thời có thể dẫn đến sẩy thai, thai nghén. Thiếu progesterone là nguyên nhân phổ biến của sẩy thai mãn tính hoặc vô sinh.

Thông thường, chẩn đoán như vậy được thực hiện cho những phụ nữ trước khi mang thai, bị chu kỳ không đều, thường bị chậm kinh, cũng như chu kỳ ngắn lại. Khả năng mang thai sẽ giảm xuống, nhưng nếu điều này xảy ra, thì nồng độ progesterone thấp có thể không đủ để phôi thai phát triển và phát triển an toàn trong tử cung người mẹ.

Nhưng đây không phải là một phán quyết. Nếu xét nghiệm máu xác nhận sự lo sợ của các bác sĩ và mức progesterone giảm, thì các loại thuốc hỗ trợ - các chế phẩm progesterone - được kê đơn để cứu em bé.

Chúng được thực hiện theo chương trình khuyến cáo của bác sĩ, theo đúng liều lượng quy định. Thông thường, những khoản tiền như vậy phải được thực hiện trước khi kết thúc tam cá nguyệt đầu tiên.

Sự hình thành nang

Kích thước của hoàng thể vượt quá có thể do sự hình thành của một u nang. Thông thường, nó xuất hiện tại vị trí của một nang trứng không thể vỡ ra trong quá trình rụng trứng và một tế bào trứng vẫn còn bên trong nó. Thường không có triệu chứng, chỉ một số phụ nữ quá mẫn cảm mới phàn nàn về cảm giác co kéo ở bụng dưới. Bạn không nên lo sợ về u nang hoàng thể - trong phần lớn các trường hợp, nó tự biến mất trong 2-3 chu kỳ, ngay cả khi nó rất lớn - lên đến 8 cm.

Ngoài ra, đừng hoảng sợ nếu cùng với thực tế là thai kỳ đã được chờ đợi từ lâu, bác sĩ xác nhận sự hiện diện của u nang hoàng thể trên buồng trứng. Nó không có ảnh hưởng đến em bé hoặc thai kỳ. Thông thường, khi thai được 20 tuần, các nang như vậy sẽ tự tiêu biến, không cần điều trị. Nhưng chúng ta không được quên về các biến chứng có thể xảy ra - xoắn chân của u nang và vỡ nó. Xác suất của điều này là thấp, nhưng không nên bỏ qua nó. Vì vậy, người phụ nữ cần đến gặp bác sĩ thường xuyên hơn, để theo dõi cẩn thận tình trạng của bản thân.

Nếu có cảm giác đau nhói, kèm theo chảy máu, cũng như tụt huyết áp, bạn nên gọi xe cấp cứu ngay lập tức. Cần lưu ý rằng trong hầu hết các trường hợp, khi cần can thiệp ngoại khoa khẩn cấp, mổ nội soi và thai có thể được bảo tồn.

Lời khuyên hữu ích

Hoàng thể trong thời kỳ mang thai tất nhiên là rất quan trọng, nhưng người phụ nữ không nên quá coi trọng kích thước của nó và lo lắng về sự sai lệch theo hướng này hay hướng khác. Đôi khi kích thước nhỏ hoặc lớn của tuyến tạm thời là một đặc điểm riêng lẻ và điều này không liên quan đến bất kỳ bệnh lý nào.

Do đó, không nên giải mã độc lập kết quả siêu âm, cố gắng hiểu kích thước của hoàng thể có thể có ý nghĩa gì trong một tình huống nhất định. Trên cơ sở của phác đồ siêu âm, các chẩn đoán không được đưa ra, và do đó người phụ nữ phải được chỉ định khám thêm nếu có nghi ngờ về một diễn biến không thuận lợi của thời kỳ mang thai sớm.

Nếu bạn rời phòng khám với phiếu siêu âm trên tay cho biết kích thước hoàng thể, nhưng không nhận được chỉ định xét nghiệm progesterone trong máu và chuyển đến bệnh viện để dưỡng thai thì hoàn toàn không có gì phải lo lắng.