Đái dầm ở trẻ em trước hết là một chứng bệnh ảnh hưởng đến cả cuộc sống của bản thân trẻ và cả cách sống của cả gia đình. Thoạt nhìn sơ qua, mọi thứ đều đơn giản - một chiếc giường ướt, một giấc ngủ quá sâu, nhưng đây chỉ là phần nhìn thấy được của toàn bộ vấn đề, bắt nguồn từ sâu thẳm của quá trình trưởng thành và sinh ra, nảy mầm ngay cả trong nhiễm sắc thể.
Đái dầm ở trẻ em là một vấn đề rất tế nhị. Và mặc dù đái dầm là bệnh có thể chữa khỏi trong một số trường hợp mà không cần đến sự trợ giúp của y tế, nhưng các bậc cha mẹ vẫn không nên coi nhẹ trẻ, với hy vọng “bệnh sẽ tự khỏi”.
Càng sớm chú ý đến chứng đái dầm, càng có thể tránh được những hậu quả khó chịu, cụ thể là:
- sự phát triển không thể tránh khỏi của các rối loạn tâm thần ở đứa trẻ;
- bệnh viêm thận và bàng quang;
- vấn đề về tiềm lực và sức khỏe nam giới trong tương lai ở các bé trai.
Đái dầm là gì và tại sao lại xảy ra ở trẻ em?
Khái niệm về đái dầm. Số liệu thống kê
Đái dầm ban đêm ở trẻ emLà tình trạng bệnh lý mà trẻ từ 5 tuổi trở lên định kỳ không kiểm soát được tình trạng đi tiểu đêm khi ngủ.
Cần lưu ý rằng một trường hợp, ví dụ, dưới 1 lần mỗi tháng, tiểu đêm không tự chủ ở trẻ mẫu giáo không phải là một bệnh lý.
Ngày nay thuật ngữ đái dầm ban đêm và đái dầm được coi là đồng nghĩa. Nếu một đứa trẻ không tự chủ đi tiểu vào ban ngày, thì tình trạng này được gọi là chứng són tiểu ban ngày và đã là một chẩn đoán bổ sung.
Giới hạn tuổi thấp hơn để chẩn đoán là 5 tuổi.
Nếu một đứa trẻ dưới 5 tuổi mắc chứng đái dầm kèm theo chứng tiểu không tự chủ vào ban ngày và / hoặc các rối loạn tiểu tiện khác, thì bạn không thể đợi đến 5 tuổi mà phải hỏi ý kiến bác sĩ ngay lập tức.
Số liệu thống kê:
- 10-15% các trường hợp đái dầm hàng năm tự khỏi;
- bé trai bị đái dầm gấp 2 lần;
- Theo tuổi, tỷ lệ đái dầm giảm dần: do đó, ở độ tuổi 5 tuổi, tần suất là 20 và 17% (trẻ em trai và trẻ em gái), và ở tuổi 13 - đã là 4% và 2,5%. Đến độ tuổi tập trung, đái dầm vẫn còn theo nhiều nguồn khác nhau từ 0,5% đến 2% nam thanh niên;
- chạy trước - đái dầm ở trẻ em từ 5 tuổi là chủ yếu trong 90% trường hợp, và sau 12 tuổi ở 50% là thứ phát, tức là sau chấn thương thể chất / tinh thần.
Nguyên nhân đái dầm ở trẻ em
Trước khi liệt kê các lý do, bạn nên đề cập đến những điều cần thiết cho quá trình đi tiểu bình thường:
- Một bộ não trưởng thành và khỏe mạnh, nhờ đó một người kiểm soát một cách có ý thức quá trình này và đó là vị trí hình thành vasopressin.
- Tủy sống, cung cấp phản xạ đi tiểu.
- Thận nhạy cảm với hormone vasopressin, niệu quản và bàng quang có thành cơ đàn hồi.
- Cơ hoành, đáy chậu.
- Các tuyến nội tiết (tuyến giáp và tuyến cận giáp, tuyến thượng thận), có liên quan đến công việc của hệ thần kinh.
Nếu bất kỳ cơ quan nào trong số này gặp trục trặc, quá trình đi tiểu sẽ bị ảnh hưởng.
Đái dầm ở trẻ em có nhiều nguyên nhân, trong đó ảnh hưởng đến phạm vi khám và tính chất điều trị.
Các nhóm lý do chính như sau.
Sự trưởng thành chậm của hệ thống thần kinh nói chung
Đặc biệt quan trọng trong thời thơ ấu là quá trình mang thai, sinh nở và ba năm đầu đời. Trong giai đoạn này của cuộc đời, hệ thần kinh trung ương được sinh ra, hình thành và phát triển tích cực.
Vào thời điểm này, cô ấy đặc biệt nhạy cảm với tình trạng thiếu oxy, với tất cả các loại chấn thương, chế độ ăn uống không cân bằng, với các tác nhân truyền nhiễm và các tác động độc hại. Kết quả của một tác động tiêu cực là chất lượng điều tiết công việc của các cơ quan nội tạng, bao gồm bàng quang và thận thấp. Trong tương lai, hệ thần kinh có khả năng “trưởng thành”, điều này giải thích cho những trường hợp phục hồi tự phát.
Thông thường, từ 6 tháng trẻ đã có cảm giác căng đầy bàng quang, từ 1 tuổi bắt đầu hình thành “kiểu tiểu trưởng thành”. Đến 3 tuổi, sự kiểm soát tự nguyện đối với hành vi đi tiểu được hình thành. Đến 5 tuổi, một đứa trẻ sẽ hiểu được ý nghĩa xã hội của việc quản lý các quá trình sống của mình.
Vi phạm quy định sản xuất nước tiểu bằng vasopressin
Ở những bệnh nhân đái dầm, nhịp sinh học giải phóng vasopressin bị rối loạn và tính nhạy cảm của thận đối với hoạt động của nó bị rối loạn.
Thông thường, nồng độ vasopressin cao nhất đạt được vào ban đêm. Nó thúc đẩy sự trở lại của chất lỏng từ thận vào máu, do đó làm giảm lượng nước tiểu.
Khuynh hướng di truyền
Vùng của nhiễm sắc thể chịu trách nhiệm về sự xuất hiện của đái dầm nằm trên nhiễm sắc thể số 12.
Nguy cơ mắc chứng đái dầm là 45% đến 75% nếu một hoặc cả hai bố mẹ cũng mắc chứng đái dầm trong thời thơ ấu.
Rối loạn giấc ngủ
Thông thường, khi bàng quang đầy, giấc ngủ sâu được thay thế bằng giấc ngủ hời hợt. Trong trường hợp vi phạm độ nhạy của não với các xung động từ bàng quang, sẽ xảy ra tình trạng đi tiểu không tự chủ.
Các bệnh về hệ tiết niệu (viêm nhiễm và dị tật)
Với viêm bàng quang, viêm niệu đạo, viêm bể thận, đái dầm có liên quan đến thực tế là tình trạng viêm ảnh hưởng đến các cơ quan cảm thụ và sự điều hòa thần kinh của quá trình đi tiểu bị gián đoạn. Trong trường hợp này, đi tiểu không tự chủ cũng xảy ra vào ban ngày và lâm sàng kết hợp với sốt, đi tiểu thường xuyên và đau đớn.
Ảnh: https://pixabay.com/photos/baby-girl-sleep-child-toddler-1151348/
Khuyết tật phát triển
Thường thấy ở đái dầm là nhiễm trùng thận, hiếm khi - một kích thước giải phẫu nhỏ của bàng quang.
Vị trí bất thường của thận - thận hư - cũng có vấn đề.
Bệnh của hệ thần kinh trung ương
Các dị tật như "nứt đốt sống" của cột sống lưng rất quan trọng. Bạn cũng cần nhớ về chứng động kinh.
Yếu tố căng thẳng
Tỷ lệ đái dầm càng tăng ở những gia đình có trình độ xã hội thấp, sau những sang chấn tâm lý.
Như vậy, đái dầm là một vấn đề của thời thơ ấu, chủ yếu là do đặc thù của sự phát triển của hệ thần kinh, tăng nhạy cảm với các yếu tố xã hội và thể chất bên ngoài, và thực hiện sớm thông tin di truyền. Ở người lớn, căn bệnh này không quá phổ biến, nhưng những người “may mắn” mang nó từ nhỏ hoặc lần đầu tiên trải qua bệnh tật, chấn thương phải vượt qua rất nhiều khó khăn.
Chuyên gia nào điều trị chứng đái dầm
Dựa vào những lý do trên, chứng đái dầm là một căn bệnh đang trong quá trình điều trị khiến nhiều bác sĩ chuyên khoa phải vào cuộc. Trong số đó có bác sĩ nhi khoa, bác sĩ thần kinh, bác sĩ thận học, bác sĩ tiết niệu, bác sĩ nội tiết, bác sĩ phẫu thuật thần kinh, bác sĩ tâm lý, bác sĩ tâm thần, bác sĩ vật lý trị liệu, bác sĩ nắn xương, v.v.
Cha mẹ nên làm gì và làm thế nào để không bị lạc vào hàng loạt bác sĩ cần thiết như vậy?
Người đầu tiên liên hệ là bác sĩ nhi khoa tại địa phương của bạn. Anh ta sẽ có thể đánh giá mức độ khẩn cấp của tình hình, tiến hành kiểm tra bên ngoài, thu thập thông tin cần thiết, đưa ra hướng phân tích và kiểm tra thiết bị, sau đó giới thiệu đến các bác sĩ chuyên khoa cần thiết. Năng lực của anh ấy bao gồm việc kê đơn điều trị cho chứng đái dầm ban đầu không biến chứng.
Phân loại đái dầm ở trẻ em
Theo nguồn gốc
Đái dầm được chia thành:
- sơ cấp;
- thứ hai.
Đái dầm nguyên phát được coi là khi không quan sát thấy hiện tượng "khô" ban đêm kéo dài từ 6 tháng trở lên kể từ khi trẻ mới sinh ra.
Tiêu chuẩn chẩn đoán đái dầm nguyên phát:
- Tuổi thể chất và tinh thần không dưới 5 tuổi.
- Són tiểu khi ngủ ít nhất 2 lần / tháng ở trẻ dưới 7 tuổi và ít nhất 1 lần ở trẻ lớn.
- Sự vắng mặt của các rối loạn soma, thần kinh và tâm thần khác.
Đái dầm thứ phát được gọi là một bệnh trong trường hợp nó xuất hiện sau khi thuyên giảm hơn 6 tháng hoặc sau một yếu tố kích thích (bệnh tật, chấn thương).
Bởi sự hiện diện của các bệnh đồng thời
Đái dầm nguyên phát được chia thành:
- không có triệu chứng;
- không có triệu chứng.
Không có triệu chứngmột lựa chọn khi chứng đái dầm là dấu hiệu duy nhất của vấn đề trong cơ thể. Đến lượt nó, làm nổi bật các tùy chọn:
- có / không có đa niệu về đêm;
- có / không đáp ứng với liệu pháp vasopressin;
- sự hiện diện / vắng mặt của các vi phạm của quá trình thức tỉnh;
- có / không có rối loạn chức năng của bàng quang.
Không có triệu chứng - ngoài đái dầm, còn có:
- các triệu chứng của một bệnh của hệ thần kinh;
- tiểu tiện trong ngày;
- các bệnh viêm nhiễm của hệ thống sinh dục hoặc các bất thường của nó;
- bệnh lý của hệ tiêu hóa, bao gồm cả táo bón;
- các triệu chứng của các bệnh khác.
Theo mức độ nghiêm trọng
| Số tập | Mức độ nhẹ | Mức độ trung bình | Mức độ nghiêm trọng |
| Mỗi đêm | 0-1 | 0-1 | 1-2 |
| Trong tuần | 1-2 | 3-5 | Nhiều hơn 5 |
Bạn sẽ phải trải qua cuộc kiểm tra nào? Chẩn đoán phân biệt tình trạng
Các giai đoạn khảo sát
Thu thập các khiếu nại và bệnh sử
Cần chú ý:
- tiền sử sản khoa (khi mang thai, sinh nở, tháng đầu sau sinh);
- những đặc thù của cuộc sống và sự phát triển của trẻ trong 3 năm đầu (bầm tím, chấn động, nhiễm trùng thần kinh);
- khuynh hướng di truyền;
- sự hiện diện của táo bón;
- bản chất của giấc ngủ ban đêm;
- sự hiện diện của mộng du, răng rắc, mơ;
- phong cách nuôi dạy con cái.
Kiểm tra trực quan
Bao gồm đánh giá tình trạng:
- phát triển thể chất;
- vùng lumbosacral;
- đáy chậu và bộ phận sinh dục.
Phân tích lâm sàng về tiểu tiện
Bao gồm đánh giá:
- tần suất đi tiểu tự nhiên trong 2-3 ngày;
- "Độ chín" của việc đi tiểu;
- đi tiểu đau;
- sự hiện diện của sự thúc giục và đi tiểu không kiểm soát được.
Dấu hiệu của kiểu đi tiểu trưởng thành: thể tích bàng quang phù hợp với lứa tuổi, số lần đi tiểu 7-9 lần mỗi ngày, giữ lại hoàn toàn lượng nước tiểu cả ngày lẫn đêm, khả năng tự cầm và thực hiện quá trình theo yêu cầu, làm rỗng khi cần thiết mà không bị thôi thúc, muốn đi tiểu nếu muốn đi vệ sinh.
Thu thập phân tích
Kể cả:
- phân tích lâm sàng của nước tiểu;
- phân tích nước tiểu theo Nechiporenko;
- nếu cần - cấy vi khuẩn trong nước tiểu;
- phân tích nước tiểu theo Zimnitsky để đánh giá chức năng thận;
- xét nghiệm máu lâm sàng;
- máu cho đường;
- xét nghiệm máu sinh hóa (đánh giá chức năng thận, tình trạng thiếu vi chất dinh dưỡng, sự hiện diện của kháng thể đối với giun đũa, lamblia, nồng độ hormone tuyến giáp);
- phân trên mỗi coprogram (đánh giá hiệu quả tiêu hóa, trứng giun);
- nếu cần thiết (phàn nàn về tiêu hóa kém, táo bón, đau bụng, những thay đổi bệnh lý trong quá trình coprogram) - phân tích phân để tìm rối loạn sinh học.
Kiểm tra nhạc cụ
- Siêu âm của thận và bàng quang với việc đo thể tích còn lại của nước tiểu, các cơ quan của đường tiêu hóa.
- Chụp X-quang cột sống lưng để tìm các dị tật phát triển.
Đây là danh sách cơ bản của các cuộc kiểm tra mà một đứa trẻ có thể trải qua ở giai đoạn nhập viện bác sĩ nhi khoa.
Lời khuyên chuyên gia
Kể cả:
- bác sĩ thần kinh (kê đơn điện não đồ để phân biệt với bệnh động kinh, tiến hành nghiên cứu tình trạng thần kinh);
- một nhà tâm lý học (đánh giá mức độ phát triển tâm lý, sự hiện diện của các lệch lạc, điều trị song song với các bác sĩ chuyên khoa);
- bác sĩ nội tiết nếu nghi ngờ có bệnh của các tuyến nội tiết;
- bác sĩ tiết niệu và / hoặc bác sĩ thận học khi có các bệnh của hệ thống sinh dục. Họ quy định một cuộc kiểm tra sâu hơn về cô ấy;
- bác sĩ tâm thần, nếu nghi ngờ mắc bệnh tâm thần;
- Bác sĩ tai mũi họng (để xác định bệnh lý của mũi họng).
Chẩn đoán phân biệt
Trong trường hợp không có nguyên nhân rõ ràng của chứng đái dầm, các điều kiện sau được loại trừ:
- động kinh (trong khi ngủ, một tâm điểm của hưng phấn bệnh lý có thể xuất hiện ở thân não, ảnh hưởng đến trung tâm tiểu tiện. Hậu quả là mất kiểm soát hệ thần kinh trung ương đối với bàng quang và tiểu tiện không tự chủ). Điều này có thể được thực hiện bằng cách sử dụng điện não đồ;
- hội chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (ngừng thở khi ngủ, do đường hô hấp trên bị trùng xuống do bệnh lý của cơ quan tai mũi họng, giảm trương lực cơ quá mức). Trong thời thơ ấu, đỉnh điểm của sự xuất hiện của hội chứng này xảy ra trong giai đoạn 2-8 tuổi. Ngủ ngáy ban đêm, buồn ngủ ban ngày đỡ nghi ngờ. Trong trường hợp này, đái dầm xảy ra do não bị đói oxy, rối loạn giai đoạn ngủ sâu và sự tăng tiết peptide natri lợi niệu của các tế bào của tâm nhĩ phải. Kết quả là, rất nhiều nước tiểu được tạo ra và sự nhạy cảm của não bộ đối với các tín hiệu báo rằng bàng quang đã đầy bị giảm sút. Các bác sĩ chuyên khoa giúp xác định: bác sĩ tai mũi họng, bác sĩ thần kinh, bác sĩ siêu âm; và các xét nghiệm: đa ký và khí đồ;
- bệnh đái tháo đường nên được loại trừ trong số đầu tiên (nguy hiểm bởi sự phát triển nhanh chóng của phòng khám và hôn mê đột ngột). Nó được đặc trưng bởi khát và đa niệu. Đái dầm xảy ra do sự chênh lệch giữa thể tích bàng quang và lượng nước tiểu. Nó được phát hiện bằng cách kiểm tra nước tiểu và máu để tìm đường;
- đái dầm dẫn đến đái tháo nhạt (một bệnh lý trong đó lượng vasopressin giảm. Nó được đặc trưng bởi một lượng lớn nước tiểu hàng ngày và khát nước dữ dội).
Điều trị chứng đái dầm ở trẻ em. Một cách tiếp cận phức tạp
Điều trị đái dầm phụ thuộc vào lý do gây ra bệnh lý này, vào tuổi tác, các bệnh kèm theo, do đó, nó được lựa chọn riêng lẻ và bao gồm một loạt các biện pháp điều trị.
Thuốc điều trị
Các nhóm thuốc chính:
- chất tương tự của vasopressin (Minirin). Dùng cho trường hợp thiếu hụt vasopressin vào ban đêm, ngày 1 lần trước khi đi ngủ;
- thuốc đối kháng thụ thể M-cholinergic (Diptran). Có tác dụng thư giãn cơ co bóp của bàng quang. Nó được sử dụng cho hội chứng tiểu són ở trẻ em trên 5 tuổi;
- thuốc chống trầm cảm (imipramine). Giảm kích thích quá mức của hệ thần kinh và cải thiện giấc ngủ;
- thuốc chống viêm không steroid (Diclofenac). Chúng giúp giảm giải phóng các prostaglandin, do đó làm tăng độ nhạy của thận với vasopressin;
- nootropics (Pantocalcin, Picamilon). Chúng cải thiện lưu thông máu trong não, tăng khả năng chống lại tình trạng thiếu oxy. Được sử dụng cho các tổn thương khác nhau của hệ thần kinh;
- vitamin nhóm B, A, E. Cải thiện dinh dưỡng tế bào, kích hoạt chuyển hóa tế bào;
- kháng sinh - nếu bạn bị nhiễm trùng đường tiết niệu.
Các nhóm thuốc này có thể dùng đơn trị liệu và kết hợp với nhau.
Tâm lý trị liệu
Mục đích của liệu pháp tâm lý- tìm nguyên nhân đái dầm trong ý thức / tiềm thức của trẻ và loại bỏ nó thông qua liệu pháp tâm lý cá nhân hoặc tốt nhất là gia đình.
Chú ý đến tính cách của cha mẹ, phong cách giao tiếp và xung đột giữa các thành viên trong gia đình, phong cách nuôi dạy con cái. Trong một bài học cá nhân với trẻ lớn hơn, thuật thôi miên và tự động đào tạo được sử dụng. Ở độ tuổi nhỏ, liệu pháp nghệ thuật đã được chứng minh là rất tốt, khi một đứa trẻ vẽ lên nỗi sợ hãi của mình bằng những bức tranh.
Dân tộc học
Được sử dụng phổ biến nhất và ít khó chuẩn bị:
- nước sắc của hạt thì là: một thìa hạt đổ với 200,0 nước sôi, hãm và uống 1 lần vào buổi sáng;
- thu hái từ rong St. John's, lá và quả của cây linh chi: sắc thu 30,0 + 300 ml nước sôi và uống thành nhiều phần nhỏ tối đa 6 lần một ngày;
- Nước sắc lá nguyệt quế: 5 lá cho vào cốc nước, đun sôi trong 10 phút. Tiếp tân - 3 lần một ngày cho nửa ly trong 7 ngày.
Phương pháp không dùng thuốc
Bao gồm các:
- sử dụng "báo động tiết niệu";
- châm cứu;
- liệu pháp thủ công;
- siêu âm trị liệu;
- liệu pháp laser.
Như bạn thấy ở trên, có rất nhiều phương pháp điều trị bệnh đái dầm và thuốc. Tôi xin tóm tắt theo quan điểm của y học thực chứng.
Chỉ có desmopressin (Minirin) và phương pháp sử dụng “báo động tiết niệu” (do tính khả dụng thấp, chúng dựa vào liệu pháp Minirin) đã được chứng minh đầy đủ về hiệu quả trong điều trị đái dầm đơn nguyên ban đầu. Những phương pháp này phù hợp cho cả điều trị ngắn hạn và dài hạn.
Đứng thứ hai về hiệu quả với chứng đái dầm tương tự là thuốc Indomethacin và phương pháp châm cứu bằng laser.
Các phương pháp điều trị này đã được nghiên cứu và có hiệu quả và an toàn đối với chứng đái dầm nguyên phát không có triệu chứng.
Việc sử dụng các nhóm thuốc khác và các phương pháp không dùng thuốc có một số sắc thái:
- thuốc chống trầm cảm có hiệu quả trong điều trị chứng đái dầm, nhưng có nhiều tác dụng phụ ngay cả ở liều lượng thấp nhất có hiệu quả;
- Diptran, kháng sinh, nootropics có hiệu quả đối với chứng đái dầm không triệu chứng;
- một số phương pháp không dùng thuốc đang được nghiên cứu (ví dụ như liệu pháp siêu âm).
Tiên lượng bệnh
Tiên lượng của bệnh càng thuận lợi, càng được điều trị sớm. Điều này làm giảm các hậu quả cho tâm lý của trẻ, các nguy cơ của các biến chứng nhiễm trùng. Có thể tự hồi phục và với điều trị, 9 trong số 10 bệnh nhân có thể được chữa khỏi.
Phòng ngừa
- Tạo môi trường gia đình thuận lợi cho cuộc sống và sự phát triển của trẻ.
- Rèn luyện kỹ năng ngay ngắn và huấn luyện ngồi bô kịp thời.
Việc sử dụng tã giấy dùng một lần cản trở nhận thức của trẻ về hậu quả của việc nhịn tiểu. Vì vậy, điều quan trọng là phải từ bỏ chúng trước 2 tuổi.
- Tuân thủ các chế độ trong ngày, làm việc và nghỉ ngơi.
Ghi nhớ cho cha mẹ - cách giúp em bé
Cha mẹ cần:
- duy trì hòa bình trong gia đình và một thái độ thân thiện với đứa trẻ. Đừng la mắng, nhưng hãy để anh ta dọn dẹp sau một đợt tiểu tiện;
- động viên tích cực đứa trẻ. Ăn mừng những thành công và những đêm khô khan, bỏ qua những thất bại. Ghi nhật ký đi tiểu;
- quan sát các thói quen hàng ngày. Mục đích là cho phép hệ thần kinh "trưởng thành". Cần có giấc ngủ đầy đủ (thời gian ngủ từ 4 tuổi đến 15 tuổi, tương ứng từ 11,5 giờ đến 9 giờ), loại bỏ căng thẳng quá mức về thể chất và tinh thần (xem xét lại số lượng và sự cần thiết của các phần, vòng tròn), hạn chế thời gian sử dụng TV và máy tính;
- tuân thủ chế độ ăn uống: bữa ăn cuối cùng và uống 2-3 giờ trước khi đi ngủ;
- tuân theo chế độ ăn kiêng: hạn chế / loại trừ thực phẩm kích thích hệ thần kinh (cà phê, ca cao, sô cô la, gia vị, đồ uống có ga, thực phẩm chứa thuốc nhuộm và chất bảo quản, thực phẩm dễ gây dị ứng);
- không để diễn biến của bệnh, thực hiện đầy đủ các chỉ định của bác sĩ và các thăm khám cần thiết.
Phần kết luận
Đái dầm- một bệnh phức tạp có nhiều nguyên nhân, cần khám rộng và điều trị phức tạp. Nhưng điều kiện đầu tiên để ngăn ngừa và điều trị chứng đái dầm là một bầu không khí lành mạnh, chào đón trong gia đình. Có lý do để nghĩ rằng ...
Văn chương
- Liên hiệp các bác sĩ nhi khoa của Nga, Quỹ quốc tế về sức khỏe bà mẹ và trẻ em. Điều trị chứng đái dầm ban đêm ở trẻ em dựa trên bằng chứng. Moscow 2002
- I. V. Kazanskaya, T. Otpuschennikova, ĐẢM BẢO: PHÂN LOẠI, NGUYÊN NHÂN, CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ, MOSCOW 2005.
- Otpuschennikova T.V. Phương pháp hiện đại điều trị chứng đái dầm ở trẻ em bị rối loạn tiểu tiện, Đại học Y bang Saratov đặt tên theo I. Razumovsky, Bộ Y tế Nga, 2015
- D. m N. hồ sơ M. Studenikin và cộng sự. Trung tâm Khoa học Sức khỏe Trẻ em, Viện Hàn lâm Khoa học Y khoa Nga, Đái dầm ban đêm trong khoa thần kinh. Các phương pháp điều trị hiện đại.
- T. N. Garmanova, V. A. Shaderkina, Viện Ngân sách Nhà nước Liên bang "Viện Nghiên cứu Tiết niệu" thuộc Bộ Y tế Nga, Tiết niệu thực nghiệm và lâm sàng, 2014 Số 2: Đái dầm - cơ sở lý thuyết và khuyến nghị thực tiễn.
- Chernorutskaya E. Enurez. Nguyên nhân và cách điều trị. Bác sĩ cộng.
