Bệnh của hầu hết các hệ cơ quan đều có thể biểu hiện bằng tình trạng nôn trớ ở trẻ, đặc biệt là khi còn nhỏ, vì vậy vấn đề này liên quan đến tất cả các bậc cha mẹ. Dưới mặt nạ của triệu chứng này, cả rối loạn chức năng nhẹ và bệnh lý nghiêm trọng đều có thể được che giấu, và số phận tương lai của cậu bé phần lớn phụ thuộc vào cách thức và thời điểm sơ cứu cho đứa trẻ. Vì vậy, cha mẹ nên tìm cách làm thế nào để hết nôn trớ ở trẻ.
Nguyên nhân gây nôn trớ ở trẻ
Các nguyên nhân phổ biến nhất của nôn trớ ở trẻ em bao gồm các tình trạng sau.
- Nhiễm trùng đường ruột.
- Nhiễm độc thực phẩm.
- Chấn thương sọ não.
- Nhiễm trùng thần kinh (viêm màng não, viêm não và những bệnh khác).
- Tắc ruột và bệnh lý ngoại khoa khác (viêm ruột thừa, viêm phúc mạc, viêm túi thừa).
- Tổn thương hệ thần kinh (khối u của hệ thần kinh trung ương, chứng đau nửa đầu).
- Ngộ độc, kể cả ma tuý.
- Rối loạn chuyển hóa (với rối loạn thần kinh khớp, hội chứng nôn theo chu kỳ).
- Say nắng và say nắng.
- Chảy máu từ các bộ phận khác nhau của đường tiêu hóa.
- Là một phần của hội chứng nhiễm độc trong các bệnh lý khác nhau (tăng thân nhiệt, viêm tai giữa, viêm phổi, nhiễm trùng đường tiết niệu, nhiễm trùng huyết và những bệnh khác).
Theo tần suất xuất hiện của các lý do, có một số đặc thù tùy thuộc vào độ tuổi của trẻ. Ở giai đoạn 1 tuổi, các bệnh lý thường gặp nhất gây nôn trớ là mất trương lực và hẹp thực quản, hẹp môn vị bẩm sinh hoặc co thắt môn vị, nhiễm trùng đường ruột, rối loạn chuyển hóa (phenylketon niệu, galactosemia…), lồng ruột, chấn thương sọ não.
Đối với trẻ sơ sinh, một trong những nguyên nhân phổ biến là nôn trớ hoặc ra máu với bệnh xuất huyết muộn.
Ở độ tuổi 6 tuổi, nhiễm trùng đường ruột, bệnh lý đường tiêu hóa, ngộ độc các nguyên nhân khác nhau (gia dụng, thuốc) và nhiễm trùng thần kinh thường là thủ phạm gây nôn trớ ở trẻ.
Từ 6 đến 18 tuổi, nhiễm trùng đường ruột, bệnh do thực phẩm và chấn thương phổ biến. Ngộ độc, đặc biệt là thuốc, không mất đi sự liên quan ở tuổi này.
Cơ chế nôn mửa
Nôn là phản xạ tống các chất trong dạ dày qua đường miệng. Trung tâm gây ra hiện tượng nôn mửa là ở hành tủy. Nó nhận tín hiệu từ các thụ thể trong dạ dày, ruột và các cơ quan khác. Hành động nôn trớ luôn xảy ra kèm theo sự co thắt mạnh của cơ bụng và cơ hoành.
Nguyên nhân truyền nhiễm
Các nguyên nhân gây nôn do truyền nhiễm có thể được chia thành các nhóm sau:
- nhiễm trùng đường ruột;
- bệnh do thực phẩm (ngộ độc do vi khuẩn và / hoặc độc tố của chúng);
- nhiễm trùng thần kinh (viêm màng não, viêm não màng não, viêm não, viêm cơ não, v.v.);
- biểu hiện của hội chứng nhiễm độc trong các bệnh viêm nhiễm khác nhau (viêm tai giữa cấp tính, viêm xoang, viêm phổi, viêm bể thận và những bệnh khác).
Trong số các bệnh nhiễm trùng đường ruột, tác nhân gây bệnh phổ biến nhất là vi rút (rotavirus, norovirus, adenovirus, enterovirus, calcevirus, v.v.). Tuy nhiên, cũng có những bệnh nhiễm trùng đường ruột do vi khuẩn salmonella, E.coli, tụ cầu.
Ngoài ra, không nên quên các tác nhân gây bệnh như giun sán (giun đũa, giun kim), động vật nguyên sinh (lamblia, amip). Tính đến khả năng đi du lịch đến bất kỳ nơi nào trên thế giới vào thời điểm hiện tại, người ta nên nhớ về nguy cơ nhiễm trùng và các bệnh nhiễm trùng đặc biệt nguy hiểm như bệnh tả và các bệnh nhiệt đới. Chúng có thể cực kỳ nguy hiểm đến tính mạng của một đứa trẻ.
Tác nhân gây bệnh ảnh hưởng đến hệ thần kinh của trẻ cũng được thể hiện bởi các tác nhân vi rút và vi khuẩn. Mối nguy hiểm lớn nhất là do vi khuẩn gây bệnh (meningococci, Haemophilus influenzae, phế cầu, liên cầu, listeria, borrelia).
Trong số các loại virus, có enterovirus, virus herpes simplex loại 1 và 2, virus varicella-zoster, virus Ebstein-Barr và những người khác.
Nôn mửa trung ương
Một trong những kiểu nôn nguy hiểm là nôn trung ương hoặc nôn não. Nó biểu hiện ra sao? Trước đó trẻ không bị buồn nôn, sau đó trẻ không thuyên giảm. Không có mối liên hệ rõ ràng giữa nôn mửa và lượng thức ăn. Với sự đa dạng này, tình trạng của trẻ không cải thiện sau khi nôn trớ mà còn xấu đi rõ rệt (tình trạng hôn mê tăng lên).
Những bệnh nào có thể gây ra nôn não? Đó là nhiễm trùng thần kinh (viêm màng não, viêm não, v.v.), u não, chấn thương sọ não, não úng thủy, phù não có nguồn gốc khác nhau, v.v.
Tất cả những bệnh lý này đều thống nhất với nhau do tăng áp lực nội sọ, do đó phản ứng dưới dạng nôn mửa phát triển như một cơ chế bù trừ.
Phân loại nôn mửa
Tùy thuộc vào cơ chế xảy ra, phân loại nôn mửa sau được phân biệt:
- Trung tâm (nôn não), được mô tả ở trên.
- Nội tạng:
- nôn thực quản có thể là triệu chứng của chứng mất trương lực và hẹp thực quản, chứng đau thắt lưng. Nôn mửa như vậy xảy ra ngay sau khi ăn, không có mùi chua, và thành phần là thức ăn không tiêu;
- nôn mửa xảy ra trong nhiễm trùng đường ruột, nhiễm độc thực phẩm, bệnh lý cấp tính và mãn tính của đường tiêu hóa (viêm dạ dày tá tràng, loét dạ dày). Loại nôn này có đặc điểm là liên quan đến lượng thức ăn, có mùi chua và như một quy luật, tình trạng của trẻ sẽ được cải thiện sau đó. Cô ấy có thể cứng đầu;
- nôn mửa thường liên quan đến tắc ruột (ví dụ như lồng ruột). Nôn liên tục, có thể có mùi phân, đau bụng dữ dội.
- Nôn ra máu luôn luôn là một lý do để nhập viện khẩn cấp. Nó có thể được gây ra bởi chảy máu từ các bộ phận khác nhau của đường tiêu hóa, hội chứng Mallory-Weiss và những bệnh khác. Ở trẻ dưới 3 tháng, tình trạng nôn trớ như vậy có thể là dấu hiệu của bệnh xuất huyết muộn. Tạp chất máu trong chất nôn có thể có màu sắc khác nhau (từ đỏ tươi đến màu bã cà phê), tùy thuộc vào vị trí chảy máu.
Đối với trẻ trong năm đầu đời, bạn cần hiểu tình trạng nôn trớ trông như thế nào. Nó xảy ra mà không có thêm căng thẳng của trẻ, tình trạng chung và hành vi không bị ảnh hưởng cùng một lúc.
Khi nào cần chấm dứt tình trạng nôn trớ ở trẻ?
Cần sơ cứu ngay cho trẻ, bất kể trẻ bị nôn nhiều hay ít. Có các mức độ nghiêm trọng của nôn mửa sau đây.
- Dễ dàng - 1-2 tập mỗi ngày.
- Vừa phải - 3-7 lần một ngày.
- Nặng nề (bất khuất) - 10 lần trở lên.
Ngoài ra, khi đánh giá mức độ nghiêm trọng của tình trạng của trẻ, cần phải được hướng dẫn bởi hành vi chung của trẻ, bài niệu. Mức độ nghiêm trọng luôn bao hàm việc chăm sóc nội trú cho trẻ.
Khi nào cần nhập viện?
Các trường hợp cần đến bệnh viện như sau.
- Trẻ em của năm đầu tiên của cuộc đời (chúng có thể chịu đựng những điều kiện như vậy rất khó khăn).
- Trẻ em mắc đồng thời bệnh lý mãn tính và các tình trạng suy giảm miễn dịch.
- Nếu trẻ vẫn tiếp tục nôn trớ và có dấu hiệu mất nước.
- Nếu nhiễm trùng đường ruột sẽ có một quá trình kéo dài.
- Nếu có lẫn máu trong chất nôn.
- Nếu trẻ đã ăn ma túy hoặc uống hóa chất gia dụng.
- Nếu nghi ngờ bị nhiễm trùng đường ruột, và bạn sống trong ký túc xá hoặc cùng với công nhân ngành thực phẩm.
Nôn không ngừng
Nếu tình trạng nôn trớ của trẻ không dứt, uống qua đường miệng không hiệu quả, trẻ lừ đừ và có dấu hiệu mất nước thì bạn nhất định phải đến bệnh viện.
Tình trạng của đứa trẻ bị
Một câu hỏi quan trọng đối với mỗi bậc cha mẹ là làm thế nào để hiểu được tình trạng của trẻ đang mắc phải và bắt buộc phải hỏi ý kiến bác sĩ và cho trẻ nhập viện? Trước hết, hãy chú ý đến hành vi của trẻ. Nếu anh ta không hoạt động, hôn mê, liên tục ngủ, thì đó là những dấu hiệu của vấn đề.
Tiếp theo, hãy tìm cái gọi là dấu hiệu mất nước. Điều gì liên quan đến họ? Đây là tình trạng khô niêm mạc và da (môi), lượng nước tiểu giảm (trẻ đi tiểu ngày càng ít), khát nước, nếp da thẳng chậm.
Bạn có thể giúp con mình ở nhà bằng cách nào?
Điều quan trọng nhất trong điều trị nôn trớ là tưới nước cho trẻ. Trẻ em dễ bị mất nước và nhiễm độc hơn người lớn, do đó, việc bổ sung lượng chất lỏng bị mất khi nôn trớ là vô cùng quan trọng.
Các nhóm thuốc chính
Nôn là một phản ứng bảo vệ của hệ tiêu hóa trước sự xâm nhập của các chất độc hại, tác nhân lây nhiễm và chất độc của chúng. Vì vậy, việc sử dụng thuốc chống nôn là rất quan trọng, vì chúng có thể gây hại cho trẻ.
Trẻ bị nôn trớ dùng thuốc gì? Chất hấp thụ đường ruột, chống nôn, dung dịch nước muối uống dùng cho các bệnh nhiễm trùng đường ruột. Trong những trường hợp khác, cách điều trị sẽ khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra nôn mửa, nhưng tất cả đều có điểm chung là cần phải thay thế lượng chất lỏng bị mất khi nôn mửa bằng cách uống qua đường miệng hoặc liệu pháp truyền dịch.
Ứng dụng thuốc chống nôn (Motillium, Motillac, Ondansetron) chỉ được chỉ định trong trường hợp nôn mửa kéo dài và chỉ được thực hiện khi có khuyến cáo của bác sĩ.
Ở giữa chất hấp thụ cho thấy việc sử dụng các loại thuốc như than hoạt tính, Smecta, Dimosmektit, Polysorb, Enterosgel và những loại thuốc khác theo liều lượng tuổi.
Probiotics đã không cho thấy trong các nghiên cứu lợi ích đáng kể trong việc sử dụng chúng, đặc biệt là trong giai đoạn cấp tính. Trong số tất cả các loại thuốc trong nhóm này, chỉ những loại có chứa Saccharomyces boulardii và Lactobacillus rhamnosus GG là đã chứng minh được hiệu quả của chúng.
Phòng chống mất nước
Phòng ngừa mất nước và sơ cứu nôn trớ ở trẻ là uống đủ nước.
Con uống nước đòi hỏi sự kiên trì và nhẫn nại của các bậc cha mẹ!
Điều quan trọng cần nhớ là bạn không nên cho trẻ uống bất kỳ chất lỏng nào trong vòng 40 phút - 1 giờ, để không gây ra tình trạng nôn trớ cho trẻ!
Bạn không thể cho phép trẻ tạm dừng "đói". Tức là bắt buộc phải cho trẻ ăn.
Trẻ nhỏ được cho ăn tốt nhất bằng ống tiêm (không có kim tiêm), bình có núm vú hoặc thìa cà phê.
Uống phải phân đoạn. Đó là, tốt nhất là cho 1 thìa cà phê chất lỏng sau mỗi 3-5 phút.
Liệu pháp điều trị triệu chứng nôn trớ ở trẻ em
Liệu pháp điều trị triệu chứng cho trẻ nôn trớ là bù nước bằng đường uống và uống các chất hấp thụ vào ruột. Đây là cách sơ cứu chính khi trẻ bị nôn trớ. Để bù nước bằng đường uống, các loại thuốc như Normohydron, Gastrolit, Oralit, Regidron, Humana Electrolyte, Orsol và những loại khác được sử dụng.
Khối lượng dung dịch cần thiết để uống phụ thuộc vào cân nặng của trẻ và những mất mát bệnh lý của trẻ khi nôn. Ở giai đoạn đầu, trẻ sẽ nhận được khoảng 50 ml / kg dung dịch trong 8 giờ. Sau đó, nếu cần, âm lượng sẽ mở rộng.
Những điều tuyệt đối không được làm khi trẻ bị nôn trớ?
Rõ ràng là không thể cố cho trẻ uống bất kỳ chất lỏng nào ngay sau khi nôn.
Rõ ràng là không thể để cơn đói kéo dài ở một đứa trẻ.
Nước uống sẽ luôn mất tác dụng nếu chỉ dùng nước sạch, không có glucose và chất điện giải.
Nhất định không thể ở nhà với trẻ nếu trẻ hôn mê, ức chế, đi tiểu ít hoặc có máu trong chất nôn. Cần phải nhập viện khẩn cấp trong những trường hợp này.
Mức độ liên quan của các phương pháp thay thế điều trị nôn trớ ở trẻ em
Phương pháp điều trị truyền thống là không phù hợp và không thể chấp nhận được trong thời thơ ấu và hơn nữa, có thể gây nguy hiểm cho đứa trẻ!
Làm thế nào bạn có thể giúp một đứa trẻ ở nhà? Bạn có thể tự pha dung dịch nước muối đường để cho trẻ uống. Để thực hiện, bạn lấy 1 thìa cà phê muối ăn, 8 thìa cà phê đường, ½ thìa cà phê muối nở, 1 lít nước đun sôi rồi trộn đều tất cả.
Bạn có thể tạo ra cái gọi là kali compote từ trái cây khô. Ưu điểm của nó là rất giàu chất điện giải và được trẻ em thích. Để làm được điều này, 200 ml compote cần 1 thìa nho khô, một nắm táo khô, 5-6 miếng mơ khô, 1 thìa cà phê đường.
Ngoài ra, trong trường hợp nhiễm trùng đường ruột, cho đến gần đây, người ta đề xuất sử dụng nước uống "Coca-Cola" hoặc "Pepsi" để uống (từ 5 tuổi). Tuy nhiên, các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng những đồ uống này quá nhiều đường và ít chất điện giải, vì vậy chúng không nên được sử dụng thay thế cho các dung dịch nước muối đường uống.
Phòng ngừa các tình trạng gây nôn trớ ở trẻ em
Phòng ngừa các tình trạng gây nôn trớ ở trẻ em như sau:
- Tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân.
- Tránh sử dụng thực phẩm hết hạn sử dụng hoặc chế độ bảo quản bị xáo trộn.
- Xử lý định kỳ tất cả đồ chơi mà trẻ sử dụng.
- Tiêm phòng kịp thời cho trẻ.
- Kiểm soát đứa trẻ (bạn không thể bỏ mặc đứa trẻ).
- Thuốc, hóa chất gia dụng, pin không được để trong tầm với của trẻ.
Phần kết luận
Phổ bệnh lý gây ra nôn trớ ở trẻ là rất lớn. Chỉ bác sĩ mới có thể hiểu được nguyên nhân gây ra nôn trớ ở một đứa trẻ cụ thể. Rốt cuộc, nó có thể là một triệu chứng của cả bệnh lý vô hại nhất, và các bệnh rất nghiêm trọng và nghiêm trọng. Cũng cần nhớ rằng trẻ em nhanh chóng bị mất nước và việc bổ sung đủ nước là đặc biệt quan trọng đối với trẻ.
