Lậu cầu khuẩn ở trẻ em đặt ra rất nhiều câu hỏi của các bậc cha mẹ. Điều quan trọng nhất là chống và điều trị như thế nào? Một thực tế thú vị là liên cầu có thể an toàn cho cơ thể. Nhưng trong những trường hợp nào? Có phải tất cả các loại vi khuẩn đều gây bệnh và có khả năng gây bệnh cho trẻ không? Câu trả lời cho câu hỏi của bạn có thể được tìm thấy trong bài viết này.
Nhiễm trùng liên cầu ở trẻ em
Nhiễm liên cầu ở trẻ em là một nhóm bệnh nguy hiểm có cùng một loại tác nhân gây bệnh, đồng thời cần có các biện pháp điều trị riêng.
Phân loại Streptococcus
Streptococci là vi khuẩn gram dương có hình tròn hoặc bầu dục, bất động. Chúng sinh sôi chủ yếu ở đường hô hấp và đường tiêu hóa. Việc phân loại tất cả các liên cầu dựa trên tác dụng gây bệnh của chúng trên cơ thể và ý nghĩa y tế.
Các loại liên cầu khuẩn quan trọng nhất đối với các bác sĩ chuyên khoa:
- liên cầu tan huyết beta nhóm A. Mầm bệnh này gây ra hầu hết các bệnh do liên cầu. Liên cầu khuẩn sinh mủ có liên quan đến sự phát triển của các bệnh như viêm quầng trên da, ban đỏ, viêm họng, viêm amidan. Và cả liên cầu beta tan huyết nhóm A có thể tham gia vào sự phát triển của các biến chứng của bệnh nền (viêm tai giữa, viêm xương chũm, viêm xoang, viêm hạch, viêm phổi, viêm màng não, viêm nội tâm mạc, viêm cầu thận, thấp khớp);
- liên cầu nhóm B. Thông thường, mầm bệnh này được quan sát thấy trong đường tiêu hóa, cũng như trong âm đạo. Em bé có thể bị nhiễm bệnh từ mẹ khi sinh nở. Sau đó trẻ sơ sinh mắc các bệnh nghiêm trọng (viêm màng não, nhiễm trùng huyết), thường kết thúc không có lợi cho tính mạng của trẻ. Ngoài ra, liên cầu nhóm B có thể gây ra các biến chứng (viêm phổi) sau khi nhiễm virus cấp tính, bao gồm cả bệnh cúm;
- phế cầu là nguyên nhân của sự phát triển của hầu hết tất cả các bệnh viêm phổi mắc phải trong cộng đồng;
- Liên cầu nhóm C và G. Mầm bệnh này được phân lập ở người và động vật. Streptococci C và G có thể gây ra các bệnh tương tự vốn có ở các loại streptococci khác;
- nhóm D. liên cầu. Loại mầm bệnh này được quan sát thấy chủ yếu ở đường tiêu hóa. Nó có thể gây ra các bệnh truyền nhiễm khác nhau trong khoang bụng cũng như ở đường tiết niệu.
Các cách lây truyền
Vi khuẩn được truyền sang người lành qua các giọt nhỏ trong không khí (do hắt hơi, ho). Trẻ nhỏ có thể bị nhiễm bệnh khi tiếp xúc trong nhà. Thông qua đồ chơi, vật dụng cá nhân. Cũng có thể lây truyền nhiễm trùng qua đường thực phẩm khi sử dụng thực phẩm bị nhiễm bệnh, chưa qua chế biến.
Điều quan trọng cần lưu ý là trẻ nhỏ rất dễ mắc các bệnh viêm mủ. Nhiễm trùng ở dân số trẻ em từ 3 đến 7 tuổi được biểu hiện dưới dạng ban đỏ. Ở thanh thiếu niên, bệnh ban đỏ không xảy ra, nhưng bệnh tiến triển thường xuyên nhất dưới dạng viêm amidan.
Nhiễm Streptococcus dễ xảy ra nhất vào thời kỳ thu đông.
Sự khác biệt giữa liên cầu và các mầm bệnh khác là gì?
Ngoài những hiểu biết chung về mầm bệnh, điều quan trọng là phải biết những điểm khác biệt. Các tính năng của liên cầu là gì? Tác nhân gây bệnh này thường được tìm thấy theo nhóm hoặc từng cặp. Streptococci có thể được quan sát thấy ở dạng chuỗi, gói hoặc chùm nho. Tác nhân gây bệnh là gram dương, vì nó được nhuộm bằng kính hiển vi bằng phương pháp Gram +.
Điều quan trọng là phải làm nổi bật loại liên cầu, bởi vì việc điều trị phụ thuộc vào nó, đặc biệt là việc lựa chọn loại thuốc kháng khuẩn. Như đã đề cập, liên cầu là bất động. Chúng có thể di chuyển trong cơ thể theo dòng chảy của máu hoặc các chất lỏng sinh học khác.
Việc kích hoạt sự nhân lên của vi sinh vật được cung cấp trong điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn. Có nghĩa là, chúng có thể ở trong cơ thể con người mà không gây hại gì. Do đó, liên cầu được gọi là vi sinh vật cơ hội.
Liên cầu gây ra những bệnh gì?
Tất cả các bệnh do liên cầu gây ra đều có tiên lượng khá nặng nề đối với sức khỏe và tính mạng con người. Do đó, việc chẩn đoán cần được thực hiện càng sớm càng tốt. Thông thường, liên cầu gây viêm amidan do vi khuẩn hoặc viêm họng, ban đỏ cho những người lần đầu tiếp xúc với mầm bệnh này.
Da cũng có thể bị ảnh hưởng bởi liên cầu khuẩn. Với nhiễm trùng, quầng da được quan sát thấy. Nhiễm trùng ở trẻ sơ sinh được biểu hiện bằng tình trạng viêm nhiễm máu, van tim và màng não. Đái ra máu, thấp khớp, viêm khớp, viêm cầu thận là những bệnh cũng do tác nhân gây bệnh là liên cầu.
Nếu liên cầu đã định cư trong cổ họng của trẻ
Nếu một đứa trẻ bị nhiễm trùng, thì liên cầu sẽ bắt đầu biểu hiện gần như ngay lập tức. Khi mới xuất hiện các triệu chứng, dấu hiệu của bệnh cần liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa để được chẩn đoán chính xác hơn. Chỉ có bác sĩ mới có thể chẩn đoán chính xác và xác định loại mầm bệnh trong trường hợp tổn thương cổ họng.
Với viêm họng, liên cầu chỉ là nguyên nhân trong 30% trường hợp, mọi thứ khác là do vi rút.
Vì vậy, cần xác định ngay căn nguyên của bệnh, vì điều trị căn nguyên sẽ khác nhau.
Các triệu chứng thường gặp của tổn thương
Nhiễm trùng liên cầu phát triển nhanh chóng. Bệnh bắt đầu cấp tính với sự xuất hiện của nhiệt độ tăng cao. Sốt do viêm amidan do vi khuẩn ở trẻ nhỏ có thể gây co giật do sốt. Cùng với đó, trẻ xuất hiện các triệu chứng say: nhức đầu, suy nhược, khó chịu, chán ăn, rối loạn giấc ngủ, đau cơ, buồn nôn.
Các triệu chứng cục bộ
Biểu hiện quan trọng nhất của nhiễm liên cầu là đau rát cổ họng. Cơn đau dữ dội khiến trẻ khó nuốt, không chịu ăn. Họ cũng lo lắng về bệnh viêm họng.
Chẩn đoán
Việc tìm kiếm chẩn đoán nên bắt đầu bằng việc kiểm tra kỹ lưỡng vùng hầu họng của bệnh nhân. Với nội soi họng, bác sĩ sẽ quan sát thấy màng nhầy của hầu họng bị đỏ, sự gia tăng của amidan vòm họng. Lưỡi bị viêm họng do liên cầu được phủ một lớp trắng. Ngoài ra, có thể quan sát thấy mảng bám trên amidan, nhưng tỷ lệ hình thành bệnh lý là khác nhau tùy thuộc vào dạng đau thắt ngực. Viêm họng hạt dẫn đến hôi miệng.
Tiếp theo, bác sĩ tiến hành nghiên cứu sờ nắn. Điều quan trọng là phải đánh giá kích thước của các hạch bạch huyết khu vực của bệnh nhân. Một hình ảnh lâm sàng khác nhau của viêm amidan do virus giúp bác sĩ phân biệt các bệnh này.
Viêm màng nhầy của hầu họng với ARVI được đặc trưng bởi sự hiện diện của các triệu chứng catarrhal bổ sung. Với bệnh do vi rút, quan sát thấy chảy nước mũi, có thể có ho, viêm kết mạc. Đau họng ít nghiêm trọng hơn. Các triệu chứng say cũng ít gặp hơn. Các hạch bạch huyết không đáp ứng với tình trạng viêm tại chỗ.
Một phương pháp chẩn đoán chính xác hơn là nuôi cấy phết tế bào từ hầu họng. Hạn chế duy nhất là bạn phải đợi khá lâu mới có kết quả. Thông thường, điều trị được kê đơn trong khi chờ kết quả.
Hiện nay, có phương pháp chẩn đoán cấp tốc khá chính xác nhưng không phải phòng khám nào cũng có. Kết quả dương tính là phát hiện liên cầu tan máu beta nhóm A.
"Tiêu chuẩn vàng" để chẩn đoán nhiễm liên cầu là cấy phết tế bào hầu họng.
Các phương pháp điều trị liên cầu ở trẻ em
Nguyên tắc chính của điều trị nhiễm liên cầu là tính kịp thời. Vì liệu pháp được kê toa càng sớm thì càng ít có nguy cơ phát triển các biến chứng.
Điều trị bằng thuốc
Điều trị bằng thuốc có thể được chia thành liệu pháp cục bộ và điều trị chung. Sau đó bao gồm việc bổ nhiệm các chất kháng khuẩn. Thuốc kháng sinh nên được kê đơn phù hợp với mầm bệnh được phân lập và nên được lựa chọn theo độ nhạy cảm của vi khuẩn với chúng. Thông thường, các loại thuốc được kê đơn từ nhóm aminopenicillin, cephalosporin hoặc macrolid.
Điều rất quan trọng là làm theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ về việc dùng thuốc kháng sinh. Và mặc dù thực tế là tình trạng của trẻ có thể cải thiện sau khi uống viên thuốc đầu tiên, điều quan trọng là phải uống đúng liều lượng của thuốc. Bởi vì do bổ sung chất kháng khuẩn không hợp lý nên tình trạng kháng thuốc của vi sinh vật ngày càng lớn.
Nguyên tắc chính của điều trị nhiễm liên cầu là liệu pháp kháng khuẩn.
Điều trị tại chỗ thường bao gồm việc bôi bình xịt khử trùng và giảm đau (Tantum Verde, Hexoral, Miramistin). Cũng nên súc miệng, nếu tuổi của bệnh nhân cho phép, bằng các dung dịch sát trùng (Chlorhexidine) hoặc các chế phẩm thảo dược (Chamomile, Sage).
Vật lý trị liệu
Vật lý trị liệu chống chỉ định trong giai đoạn cấp tính. Nó không được quy định, bởi vì vật lý trị liệu tạo điều kiện thuận lợi cho sự sinh sản của vi khuẩn, do nhiệt. Vật lý trị liệu có thể được chỉ định cho những bệnh nhân bị viêm amidan mãn tính đang thuyên giảm.
Phẫu thuật
Điều trị phẫu thuật bao gồm cắt bỏ hoàn toàn amidan. Thuốc được chỉ định cho trường hợp viêm amidan mãn tính, thường xuyên tái phát và điều trị theo chỉ định không hiệu quả. Và phẫu thuật cũng được thực hiện cho những người có sự phát triển liên tục của các biến chứng (áp xe vòm họng, hầu họng).
Y học cổ truyền chống liên cầu
Không thể tác động vào cổ họng bằng phương pháp dân gian. Liệu pháp kháng sinh là phương pháp duy nhất.
Đừng tự dùng thuốc.
Chế độ
Nhiễm trùng họng liên cầu không cần nhập viện. Trẻ bị viêm amidan được điều trị tại nhà. Chỉ định nhập viện là một đợt nhiễm trùng nặng, có biến chứng.
Hạn chế cho trẻ trong thời gian ốm và trong thời gian phục hồi sức khỏe
Trong toàn bộ giai đoạn sốt, trẻ em được chỉ định nằm nghỉ trên giường. Trong thời gian nghỉ dưỡng sức, trẻ em được khuyến cáo không nên tham gia các hoạt động thể thao, và cũng được miễn học thể dục tại trường một tháng.
Các biến chứng của nhiễm trùng liên cầu
Các biến chứng của nhiễm trùng liên cầu có thể được chia thành chung và cục bộ. Sau này bao gồm:
- viêm paratonsillar, áp xe paratonsillar - một quá trình tạo mủ lan đến các mô xung quanh amidan. Tình trạng bệnh nhân xấu đi rõ rệt, nhiệt độ tăng trở lại. Tình trạng đau họng trở nên tồi tệ hơn. Khó mở miệng. Một vị trí nhất định được lưu ý (đầu nghiêng về bên đau);
- áp xe hầu họng - một tiêu điểm viêm trong mô hầu họng. Tình trạng bệnh nhân cũng diễn biến theo chiều hướng xấu hơn. Vị trí cưỡng bức của bệnh nhân: đầu ngửa ra sau;
- viêm họng - một quá trình viêm mủ ở vùng cạnh họng. Suy giảm tình trạng chung của bệnh nhân. Cơn đau đến mức người bệnh khó có thể quay đầu sang một bên;
- viêm hạch cổ tử cung - viêm các hạch bạch huyết. Tính nhất quán của các hạch bạch huyết thay đổi. Trong trường hợp không điều trị thích hợp, sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng được quan sát thấy.
Các biến chứng toàn thân nói chung không phát triển ngay, thường sau khi phục hồi sẽ mất khoảng 2 đến 3 tuần.
Bao gồm các:
- thấp khớp (một căn bệnh ảnh hưởng đến các cơ quan bao gồm mô liên kết);
- viêm thận cầu thận cấp (bệnh viêm thận);
- nhiễm trùng amiđan (nhiễm độc máu do liên cầu).
Dự báo và phòng ngừa
Tiên lượng cho nhiễm trùng liên cầu nói chung là tốt. Nhưng bệnh nhân phải tuân thủ nghiêm ngặt lời khuyên y tế. Với sự phát triển của các biến chứng, tiên lượng xấu đi đáng kể. Biện pháp phòng ngừa chính là hiểu biết và áp dụng các quy tắc vệ sinh cá nhân.
Cách ly bệnh nhân kịp thời ngăn ngừa sự phát triển của nhiễm trùng thêm ở những người khỏe mạnh. Điều quan trọng nữa là phải thường xuyên đến gặp nha sĩ và bác sĩ tai mũi họng để phục hồi các ổ nhiễm trùng mãn tính.
Đặc điểm điều trị ở phụ nữ có thai
Nhiễm trùng liên cầu phải được điều trị trong mọi trường hợp, và mang thai không phải là chống chỉ định của việc chỉ định thuốc kháng khuẩn. Phụ nữ mang thai có thể dùng các loại thuốc như Flemoxin, Amoxiclav.
Ngoài ra, đừng quên điều trị tại chỗ. Súc miệng thường xuyên cải thiện đáng kể hiệu quả của liệu pháp. Điều đặc biệt quan trọng là điều trị cho phụ nữ mang thai trong ba tháng giữa, trước khi sinh con, để loại trừ nhiễm trùng cho trẻ sơ sinh.
Phần kết luận
Nhiễm trùng liên cầu khá phổ biến. Nguy hiểm nằm ở chỗ có thể xảy ra biến chứng. Dựa trên các dữ liệu lâm sàng, bác sĩ có thể khó đưa ra chẩn đoán chính xác, tuy nhiên, ngày nay trong y học hiện đại đã có những phương pháp xác định mầm bệnh chính xác, điều này tạo điều kiện thuận lợi rất nhiều cho việc chẩn đoán bệnh.
Sự lựa chọn của các chất kháng khuẩn là khá rộng rãi. Và hiệu quả điều trị bệnh cao, tùy thuộc vào việc xác định được mầm bệnh. Việc tuân thủ các khuyến cáo của bác sĩ luôn rất quan trọng vì nếu không việc tự mua thuốc chỉ có thể gây hại cho sức khỏe.
