Áp lực nội sọ ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh

Những thay đổi trong chức năng não đủ nguy hiểm cho trẻ sơ sinh. Tăng áp lực nội sọ là một bệnh lý rất thường gặp trong thực hành sơ sinh.

Nó là gì?

Sau khi sinh mỗi đứa trẻ, các bác sĩ phải đánh giá hoạt động của các cơ quan quan trọng. Đo áp lực nội sọ rất quan trọng đối với hoạt động bình thường của não ở trẻ sơ sinh. Sự vượt quá các chỉ số bình thường của áp lực sọ cho thấy sự hiện diện của hội chứng tăng huyết áp. Các bác sĩ còn gọi nó là tăng huyết áp nội sọ.

Định mức

Hoạt động bình thường của não và tủy sống là không thể nếu không có sự lưu thông thường xuyên của dịch não tủy (CSF). Thông thường, nó được hình thành trong các bể chứa đặc biệt của não - tâm thất. Chúng cũng cần thiết để cung cấp một chức năng tích lũy. Một lượng dịch não tủy dư thừa có thể tích tụ, dẫn đến sự phát triển của hội chứng não úng thủy.

Kết quả là dịch não tủy lưu thông tự do giữa các màng não. Một số cấu tạo như vậy bao quanh não cùng một lúc: cứng, màng nhện và mềm. Để lưu thông tốt hơn dịch não tủy giữa các màng não có những khoảng trống cực nhỏ. Sự ổn định này được đảm bảo bởi sự hình thành và lưu thông liên tục của dịch não tủy giữa các cấu trúc não. Điều này dẫn đến thực tế là áp lực nội sọ bình thường có các giá trị được xác định nghiêm ngặt.

Thông thường, ở một em bé sơ sinh, nó phải nằm trong khoảng từ 2 đến 6 mm. rt. Nghệ thuật. Ở trẻ sơ sinh, áp lực sọ có thể từ 3-7 mm. Khi em bé lớn lên và phát triển, các giá trị bình thường của chỉ số này cũng thay đổi. Áp lực nội sọ cao trong thời gian dài dẫn đến phát sinh hội chứng tăng huyết áp dai dẳng.

Lý do tăng

Có rất nhiều yếu tố kích thích góp phần làm tăng áp lực sọ não. Không phải ngẫu nhiên mà các chuyên gia sơ sinh ghi nhận ngày càng nhiều trường hợp bộc lộ hội chứng như vậy sau khi trẻ chào đời. Hàng trăm trẻ sơ sinh được sinh ra mỗi ngày trên khắp thế giới bị tăng huyết áp nội sọ bẩm sinh.

Những lý do sau đây dẫn đến tăng áp lực sọ não ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ:

Sự bất thường trong cấu trúc của nhau thai. Thông qua cơ quan quan trọng này trong suốt 9 tháng của thai kỳ, các chất dinh dưỡng cần thiết sẽ thâm nhập vào em bé. Những khiếm khuyết trong cấu trúc của nhau thai hoặc cung cấp mạch máu dẫn đến sự phát triển của rối loạn dòng chảy tĩnh mạch ở thai nhi. Sau khi sinh, tình trạng này được biểu hiện bằng sự phát triển của tăng huyết áp nội sọ.
Các bệnh lý đã phát sinh trong quá trình sinh nở. Các chiến thuật phẫu thuật được lựa chọn không chính xác hoặc các biến chứng bất ngờ có thể dẫn đến chấn thương sọ não cho em bé. Thông thường, những ảnh hưởng như vậy cũng dẫn đến tổn thương và vi vỡ màng não. Nếu não thất hoặc tĩnh mạch đầu bị tổn thương, các triệu chứng của tăng áp nội sọ ở trẻ sẽ tăng lên nhiều lần.

Nhiễm trùng trong tử cung... Nguy hiểm nhất là 3 tháng cuối thai kỳ. Virus và vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể của bà mẹ tương lai vào thời điểm này, rất dễ dàng đi qua hàng rào máu - nhau thai. Khi chúng xâm nhập vào cơ thể em bé theo đường máu, chúng có thể gây tổn thương não, trong một số trường hợp góp phần vào sự phát triển của tăng huyết áp nội sọ ở trẻ sau khi sinh.
Những chấn thương do chấn thương. Khi một đứa trẻ bị ngã và đập đầu, các rối loạn khác nhau của màng não thường xảy ra, cũng như các chấn thương đối với các đốt sống cổ gần về mặt giải phẫu. Những khiếm khuyết chấn thương như vậy làm gián đoạn đáng kể dòng chảy của dịch não tủy từ não đến tủy sống. Cuối cùng, điều này góp phần vào sự phát triển của tăng huyết áp nội sọ ở trẻ.

Neoplasms. Chúng xảy ra không thường xuyên hơn trong 1-2% trường hợp. Các khối u tích cực phát triển trong não chèn ép đáng kể vào não thất. Điều này dẫn đến sự vi phạm dòng chảy của dịch não tủy và sự phát triển của hội chứng tăng huyết áp.
Xuất huyết trong não. Ở trẻ sơ sinh, chúng thường xảy ra các chấn thương sọ não lớn. Trong một số trường hợp, nó có thể là bẩm sinh, do sự mỏng manh của mạch nuôi tăng lên do viêm mạch máu xuất huyết.
Các bệnh viêm nhiễm của não. Viêm màng não nhiễm trùng dẫn đến suy giảm dòng chảy của tĩnh mạch, góp phần vào sự phát triển của tăng huyết áp nội sọ.

Tất cả các lý do góp phần vào sự phát triển của tăng huyết áp nội sọ gây ra tình trạng thiếu oxy não nghiêm trọng.

Tình trạng này được đặc trưng bởi việc cung cấp không đủ oxy và tăng hàm lượng carbon dioxide trong cơ thể. Tình trạng đói oxy kéo dài góp phần làm suy giảm hoạt động của não và dẫn đến sự xuất hiện của các triệu chứng bất lợi đặc trưng của tình trạng này.

Các triệu chứng

Với tình trạng tăng huyết áp nội sọ nhẹ, rất khó nhận biết tình trạng này. Thông thường em bé thực tế không lo lắng về bất cứ điều gì. Các triệu chứng có thể nhẹ hoặc tinh tế. Diễn biến vừa phải và tăng huyết áp nội sọ nặng xuất hiện, như một quy luật, rất rõ ràng. Chúng đi kèm với sự xuất hiện của các dấu hiệu lâm sàng không thuận lợi, việc loại bỏ chúng đòi hỏi phải chỉ định điều trị phức tạp.

Trong số các triệu chứng của tăng áp lực sọ não ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh:

Thay đổi kích thước đầu. Cô ấy trở nên nhiều hơn vài cm so với tiêu chuẩn tuổi. Triệu chứng này được phát hiện khá rõ ràng ở các bé sơ sinh.

Mắt lồi. Trong một số trường hợp nặng, nhãn cầu hơi lồi ra ngoài hốc mắt. Trong trường hợp này, mí mắt trên không thể đóng chặt. Triệu chứng này có thể được xác định một cách độc lập. Tròng đen của mắt có thể nhìn thấy được trong khi ngủ.

Nôn trớ liên tục. Là triệu chứng thường gặp nhất đối với trẻ sơ sinh trong 6 tháng đầu đời. Ngay cả khi bú từng phần nhỏ, em bé có thể thường trào ngược thức ăn. Tình trạng này dẫn đến một số người chán ăn và rối loạn phân.
Từ chối cho con bú. Điều này không chỉ do sự giảm cảm giác thèm ăn mà còn dẫn đến sự xuất hiện của cơn đau đầu ở trẻ. Một em bé sơ sinh vẫn chưa thể nói cho mẹ biết nó đau ở đâu. Anh ta chỉ thể hiện điều này bằng cách phá vỡ hành vi thông thường của mình.

Xuất hiện cơn đau đầu... Nó có thể có cường độ và mức độ nghiêm trọng khác nhau. Với hội chứng đau dữ dội, trẻ bắt đầu khóc dữ dội, đòi đưa tay nhiều hơn. Đau thường nặng hơn khi nằm. Điều này là do sự đổ đầy máu của các tĩnh mạch lớn và tăng áp lực nội sọ.
Thay đổi hành vi chung. Một đứa trẻ bị tăng huyết áp nội sọ trở nên ủ rũ. Anh ấy có thể trở nên lo lắng hơn. Trẻ sơ sinh thường từ chối bất kỳ trò chơi vận động nào. Trẻ sơ sinh không phản ứng với nụ cười của họ.

Rối loạn giấc ngủ. Sự gia tăng cao huyết áp nội sọ được quan sát thấy chủ yếu vào buổi tối và ban đêm. Điều này khiến trẻ rất khó đi vào giấc ngủ. Trong đêm, bé thường có thể thức giấc, khóc và đòi ôm. Vào ban ngày, giấc ngủ của trẻ thường không bị xáo trộn.
Sưng các tĩnh mạch. Ở trẻ sơ sinh, triệu chứng này cũng có thể được kiểm tra tại nhà. Các tĩnh mạch đầu trở nên rất căng phồng và hình ảnh rõ ràng. Trong một số trường hợp, bạn thậm chí có thể thấy xung nhịp riêng biệt của chúng.

Chậm phát triển tinh thần và thể chất. Một đợt tăng huyết áp nội sọ kéo dài dẫn đến suy giảm hoạt động của não. Khi tiến hành các cuộc kiểm tra thường xuyên, bác sĩ nhi khoa sẽ có thể xác định được những vi phạm này, đây sẽ là những dấu hiệu rõ ràng về khả năng phát triển tăng áp lực nội sọ ở trẻ.
Khiếm thị... Thường thì triệu chứng này chỉ có thể được phát hiện khi áp lực sọ đủ cao và đủ lâu. Giảm thị lực và nhìn đôi được phát hiện ở trẻ sơ sinh khi một tuổi.
Run tay hoặc run các ngón tay.

Làm sao để nhận biết?

Tăng áp lực nội sọ không phải lúc nào cũng có thể nghi ngờ tại nhà. Các dạng tăng huyết áp nhẹ không kèm theo sự xuất hiện của các triệu chứng sinh động.

Thông thường, hội chứng tăng huyết áp được phát hiện khi khám bởi các bác sĩ nhi khoa. Họ cũng có thể thực hiện các xét nghiệm bổ sung để phát hiện các dấu hiệu ẩn của tăng huyết áp nội sọ.

Để xác định tình trạng này, cần có sự tư vấn của bác sĩ thần kinh, bác sĩ nhãn khoa. Nếu nguyên nhân của hội chứng tăng huyết áp là do chấn thương sọ não, thì việc khám bác sĩ giải phẫu thần kinh cũng sẽ được yêu cầu. Sau khi kiểm tra các chuyên gia, cần phải phân tích và kiểm tra thêm.

Để thiết lập tăng huyết áp nội sọ, sử dụng:

Phân tích máu tổng quát. Tăng bạch cầu ngoại vi cho thấy sự hiện diện của các bệnh nhiễm trùng khác nhau trong cơ thể của trẻ. Sự gia tăng bạch cầu trung tính cho thấy có khả năng bị nhiễm vi khuẩn.
Nghiên cứu sinh hóa của dịch não tủy. Nó được kê đơn cho các chấn thương do chấn thương màng não, cũng như các bệnh nhiễm trùng thần kinh khác nhau. Để đánh giá chất chỉ thị, người ta dùng tỷ lệ giữa protein và khối lượng riêng. Cũng trong dịch não tủy, bạn có thể phát hiện các mầm bệnh có thể và xác định độ nhạy cảm của chúng với kháng sinh. Phương pháp này xâm lấn và yêu cầu chọc thủng thắt lưng. Nó chỉ được kê đơn bởi bác sĩ thần kinh nhi khoa hoặc bác sĩ giải phẫu thần kinh.

Siêu âm cấu trúc não. Giúp thiết lập các khiếm khuyết giải phẫu trong não và tủy sống. Sử dụng siêu âm, các bác sĩ đo áp lực nội sọ. Kết hợp với ghi chép thần kinh, nó đưa ra một mô tả khá đầy đủ về bệnh lý hiện có trong não.

Điện não đồ. Phương pháp này được sử dụng như một phụ trợ. Nó giúp thiết lập các rối loạn não.
Máy tính và chụp cộng hưởng từ. Cung cấp các mô tả chính xác cao về tất cả các cấu trúc não. Với những phương pháp này, ngay cả những chấn thương nhỏ nhất cũng có thể được phát hiện. Các xét nghiệm này an toàn và không gây đau cho trẻ.

Các hiệu ứng

Tăng áp lực nội sọ kéo dài là một tình trạng rất nguy hiểm cho trẻ đang lớn. Hội chứng tăng huyết áp dai dẳng kèm theo tình trạng thiếu oxy nghiêm trọng. Nó dẫn đến sự phá vỡ các cơ quan quan trọng. Với tình trạng kéo dài như vậy, trong cơ thể xuất hiện nhiều bệnh lý khác nhau. Bao gồm các rối loạn tâm thần, phát triển hội chứng động kinh, chậm phát triển thể chất và tinh thần, suy giảm thị lực.

Sự đối xử

Có thể chữa khỏi tăng huyết áp nội sọ chỉ sau khi loại bỏ các nguyên nhân của bệnh cơ bản gây ra tình trạng này. Bác sĩ Komarovsky tin rằng nếu chúng chưa được loại bỏ, thì các triệu chứng của tăng áp nội sọ có thể tái phát nhiều lần ở bé. Chương trình trị liệu được xây dựng bởi bác sĩ chăm sóc sau khi thực hiện toàn bộ phức hợp của các cuộc kiểm tra cần thiết. Thông thường, quá trình điều trị được tính trong vài tháng.

Để điều trị tăng huyết áp nội sọ, những cách sau được sử dụng:

Lợi tiểu... Những loại thuốc này góp phần vào việc bài tiết tích cực nước tiểu, và do đó, làm giảm tổng lượng chất lỏng trong cơ thể. Theo các bậc cha mẹ, những quỹ như vậy cải thiện đáng kể sức khỏe của đứa trẻ. Diacarb, furosemide, lá lingonberry, nước luộc rau mùi tây, glycerin có tác dụng lợi tiểu. Thuốc nên được sử dụng có tính đến tuổi của trẻ.
Nootropics và các loại thuốc cải thiện hoạt động của não. Chúng bao gồm Actovegin, Pantogam và các sản phẩm khác. Kê đơn thuốc cho buổi tiếp nhận khóa học. Với việc sử dụng thường xuyên, chúng giúp bình thường hóa hoạt động của não và cải thiện đáng kể sức khỏe của em bé.

Xoa bóp thư giãn. Nó giúp cải thiện lưu lượng tĩnh mạch, làm giảm tăng trương lực, và cũng có tác dụng tăng cường sức khỏe nói chung. Mát xa trị liệu được sử dụng cho trẻ sơ sinh 2-3 lần một năm trong 10-14 liệu trình.

Xử lý nước hồi sinh. Các chương trình điều trị được lựa chọn đặc biệt phù hợp với trẻ sơ sinh có tác động tích cực đến sự lưu thông của dịch não tủy trong cơ thể của trẻ. Với quy trình cấp nước thường xuyên, khả năng miễn dịch và khả năng phòng vệ của trẻ đối với các bệnh nhiễm trùng khác nhau cũng được tăng cường.

Chất kháng khuẩn và kháng vi rút. Chỉ định khi phát hiện nhiễm trùng. Các loại thuốc thường được kê đơn trong 7-10 ngày. Theo dõi hiệu quả của phương pháp điều trị theo quy định được đánh giá bằng cách cải thiện sức khỏe tổng thể và bằng những thay đổi trong xét nghiệm máu nói chung.
Thuốc chống nôn. Được kê đơn như một phương pháp điều trị bổ trợ. Nó được sử dụng để loại bỏ nôn mửa trong tăng huyết áp nội sọ nghiêm trọng.
Phức hợp đa sinh tố. Các quỹ này nhất thiết phải chứa đủ lượng vitamin nhóm B. Các hoạt chất sinh học này có tác động tích cực đến hoạt động của hệ thần kinh.

Thuốc an thần. Chúng được kê đơn để tăng tính cáu kỉnh và căng thẳng ở trẻ em. Dược liệu có tác dụng an thần có thể dùng làm thuốc an thần. Chúng bao gồm: rau má, cây nữ lang, tía tô đất. Tắm nước ấm bằng hoa oải hương cũng rất thích hợp cho trẻ sơ sinh.
Dinh dưỡng tốt. Việc cho trẻ bú sữa mẹ là rất quan trọng. Sản phẩm tự nhiên này được hấp thụ rất tốt và cung cấp cho cơ thể của trẻ tất cả các chất dinh dưỡng cần thiết. Cùng với sữa mẹ, em bé sẽ nhận được tất cả các vitamin cần thiết cho hoạt động đầy đủ của hệ thần kinh của mình.
Đảm bảo thói quen hàng ngày chính xác... Trẻ bị tăng huyết áp nội sọ nên thường xuyên đi bộ ra ngoài. Cùng bé đi dạo trong bầu không khí trong lành có tác động tích cực đến quá trình tuần hoàn của tủy sống.
Phẫu thuật. Nó được sử dụng cho các chấn thương sọ não gây ra sự phát triển của hội chứng tăng huyết áp. Việc phục hồi tính toàn vẹn của cấu trúc xương và loại bỏ máu tụ trong sọ được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật thần kinh.

Phòng ngừa

Để áp lực nội sọ của trẻ duy trì trong mức độ tuổi, bạn nên áp dụng các khuyến nghị sau:

Tổ chức cho bé thói quen hàng ngày phù hợp... Trẻ sơ sinh phải được đảm bảo nghỉ ngơi vào ban ngày và ngủ ngon vào ban đêm.
Thường xuyên cùng con đi dạo trong không khí trong lành. Việc hấp thụ một lượng lớn oxy rất hữu ích trong việc loại bỏ tình trạng thiếu oxy.
Vận khí trong nhà thuận lợi. Cảm xúc tích cực rất quan trọng đối với trẻ sơ sinh trong năm đầu đời. Đối với hoạt động bình thường của hệ thần kinh và hoạt động trí óc chính thức, đứa trẻ phải cảm thấy hoàn toàn an toàn.

Tiếp tục cho con bú càng lâu càng tốt.

Sữa mẹ là một sản phẩm thực phẩm quan trọng và hoàn toàn thích nghi cho bất kỳ em bé nào. Nó chứa tất cả các chất dinh dưỡng và vitamin cần thiết cho trẻ.

Chú ý đến bất kỳ thay đổi nào trong hành vi của con bạn. Nếu em bé trở nên lờ đờ và thất thường hơn, và cũng bắt đầu bỏ bú, hãy chắc chắn đưa em bé đến bác sĩ nhi khoa.

Thông tin chi tiết về áp lực nội sọ ở trẻ sơ sinh có thể xem trong video sau.