Tôi tự hỏi tại sao địa y màu hồng lại phát triển ở một đứa trẻ? Bệnh có lây không? Đọc tiếp để tìm hiểu về các triệu chứng và các lựa chọn điều trị cho căn bệnh này.
Đôi khi, sự xuất hiện của một mảng sần sùi trên da của trẻ cho thấy đó là bệnh rosacea địa y. Mặc dù loại địa y này được coi là vô hại và thậm chí đôi khi tự biến mất, nhưng cần phải có đánh giá của chuyên gia để loại trừ các loại bệnh da liễu khác.
Địa y hồng là một loại phát ban không phải ung thư (lành tính) chủ yếu ảnh hưởng đến lưng, ngực và bụng. Nó lây lan khá nhanh và kéo dài khoảng 12 tuần. Căn bệnh này được một bác sĩ người Pháp tên là Camille Melchior Gilbert mô tả lần đầu tiên vào năm 1860.
Nguyên nhân
Căn nguyên của bệnh rosacea địa y vẫn chưa được biết đầy đủ. Các chuyên gia không thể tìm ra nguyên nhân thực sự của căn bệnh này. Căn nguyên lây nhiễm của bệnh rosacea địa y đã được nghiên cứu trong nhiều năm. Người ta đã đưa ra giả thuyết rằng tình trạng này là do tác nhân vi rút. Khi quan sát dưới kính hiển vi, người ta thấy những thay đổi của virus và các hạt virus. Tuy nhiên, xét nghiệm máu để tìm kháng thể hoặc các xét nghiệm đặc biệt như phản ứng chuỗi polymerase không cho kết quả dương tính để xác định loại vi rút cụ thể gây ra tình trạng này.
Một số nghiên cứu chỉ ra rằng virus herpes simplex (HHV) loại 6 và 7 có thể là nguyên nhân gây ra màu hồng của địa y. Các sinh vật khác được coi là tác nhân gây ra tình trạng này bao gồm Legionella pneumoniae, Chlamydia pneumoniae và Mycoplasma pneumoniae. Tuy nhiên, điều này vẫn chưa được chứng minh.
Địa y màu hồng phổ biến hơn ở trẻ em từ 5 đến 10 tuổi. Các yếu tố chính góp phần vào sự phát triển của bệnh là:
- hệ thống miễn dịch suy yếu;
- bệnh hệ thống nội tiết;
- nhiễm trùng đường hô hấp mãn tính;
- sử dụng lâu dài các loại thuốc kháng khuẩn;
- phản ứng dị ứng của da với quần áo tổng hợp.
Bệnh rosacea địa y có lây không?
Không có câu trả lời chắc chắn cho câu hỏi này do thiếu bằng chứng y tế. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh rosacea địa y được coi là tự giới hạn và vô hại. Không có nhiều trường hợp các thành viên trong gia đình của một người bị bệnh phát ban, vì vậy người ta tin rằng bệnh rosacea địa y không truyền nhiễm. Tác nhân gây bệnh dường như không lây cho người khác qua tiếp xúc cá nhân. Nhưng vẫn chưa có gì rõ ràng về tính chất dễ lây lan của địa y hồng.
Các bác sĩ tin rằng bệnh lý có thể liên quan đến một kết quả mang thai không thuận lợi. Người ta tin rằng những phụ nữ có tình trạng da này trong ba tháng đầu của thai kỳ có thể sinh con bị hội chứng trẻ sơ sinh mềm (hạ huyết áp). Sinh non là một nguy cơ khác liên quan đến bệnh rosacea địa y.
Mặc dù bệnh rosacea địa y không được cho là có thể lây lan, bạn nên hạn chế dùng chung quần áo hoặc các vật dụng cá nhân khác của người bị bệnh để giữ an toàn.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của bệnh rosacea địa y ở trẻ em có thể được đánh dấu theo giai đoạn của tình trạng bệnh.
Giai đoạn đầu tiên được đặc trưng bởi không có bất kỳ dấu hiệu nghiêm trọng nào trên da. Vấn đề duy nhất là ngứa. Triệu chứng đầu tiên có thể nhận thấy đó là da bị nổi mụn. Chúng trông giống như vết muỗi đốt hoặc côn trùng khác.
Ở giai đoạn này, không chỉ cha mẹ mà cả bác sĩ da liễu cũng có thể hiểu sai những dấu hiệu này. Nó có thể bị chẩn đoán sai.
Ở giai đoạn hai, bệnh nhân sẽ cảm thấy ngứa ngáy quá mức, đặc biệt là sau khi gắng sức hoặc trong điều kiện căng thẳng. Xuất hiện mảng bám màu đỏ, có hình bầu dục, kích thước từ 2 - 10 cm và được gọi là “đốm mẹ”. Thường xuất hiện trên ngực.
Các mảng bám cũng có thể ít phổ biến hơn ở các vùng khác của thân cây, chẳng hạn như bộ phận sinh dục, da đầu hoặc mặt. Nó phát triển dần dần trong vài ngày.
Da trông có vảy, thô ráp và khô. Nó cũng được bao phủ bởi các đốm trắng; tình trạng này thường được quan sát thấy vào mùa đông. Các bậc cha mẹ trong trường hợp này sử dụng thuốc hoặc thậm chí là kem bôi toàn thân thông thường để giảm các triệu chứng vì họ tin rằng con họ bị phát ban do khô da do thay đổi thời tiết, hoặc đó có thể là sự tấn công của bệnh chàm (viêm da).
Trong giai đoạn thứ ba, phát ban lan rộng khắp cơ thể. Điều này thường xảy ra, trung bình, trong vòng một tuần kể từ khi mảng bám xuất hiện ban đầu.
Phát ban xuất hiện dưới dạng những mảng nhỏ màu đỏ nổi lên có kích thước từ 0,5 đến 1,5 cm, chúng xuất hiện trên ngực, bụng, cánh tay, chân (hông), cổ,… Thường thì mặt không bị.
Ở những bệnh nhân da trắng, phát ban có màu đỏ hồng. Ở những người có làn da sẫm màu, những mảng địa y này có thể có màu xám, nâu sẫm hoặc đen.
Hầu hết phát ban không đau, nhưng thường ngứa.
Ở một số trẻ, ngứa nhẹ, nhưng có thể khác nhau, và một số trẻ phát triển các tổn thương ngứa nghiêm trọng. Ngứa nặng hơn khi trẻ bị nóng, mặc quần áo chật hoặc tiếp xúc với nước.
Hiếm khi cá nhân trẻ em có thể bị loét miệng. Phát ban thường biến mất trong vòng 12 tuần. Đôi khi các triệu chứng có thể tồn tại đến sáu tháng. Ngay sau khi ban biến mất, da có thể bị sạm hoặc sáng dần. Nó sẽ trở lại bình thường sau một vài tháng mà không cần điều trị. Địa y màu hồng không để lại sẹo.
Các biểu hiện không điển hình của bệnh
Các biểu hiện không điển hình khác của màu hồng địa y bao gồm:
- phát ban xuất hiện theo thứ tự ngược lại. Trong trường hợp này, cánh tay và chân sẽ bị ảnh hưởng, nhưng phần thân vẫn sạch sẽ. Ở trẻ em, nách và bẹn có thể liên quan;
- tổn thương khu trú nhiều ở một chỗ, gây phức tạp cho chẩn đoán;
- các đốm lớn và số lượng ít hơn;
- các tổn thương ngứa dưới dạng các nốt mề đay khắp da.
Các loại hồng địa y khác:
- mụn mủ (có mủ chảy ra từ tổn thương);
- mụn nước (có mụn nước);
- địa y với các đốm xuất huyết trên các tổn thương.
Chẩn đoán
Khi chẩn đoán, xét nghiệm máu tổng quát được quy định. Trong hầu hết các trường hợp, kết quả là bình thường. Ở một số bệnh nhân, có thể tăng số lượng bạch cầu. Ngoài ra, sự tăng trưởng của tế bào lympho (tế bào lympho B) đôi khi được quan sát thấy, cho thấy rằng màu hồng của địa y có thể bị nhiễm trùng. Cũng có thể tăng tốc độ lắng hồng cầu (ESR), đây là một dấu hiệu khác của bệnh.
Đôi khi sinh thiết da có thể được thực hiện để xem xét kỹ hơn các tế bào tổn thương. Vùng da bị tổn thương được làm sạch và xử lý bằng thuốc gây tê cục bộ. Sau đó, một mẩu mô nhỏ được lấy để kiểm tra.
Với địa y màu hồng, sự tích tụ của tế bào lympho, tế bào mô (tế bào mô thực hiện chức năng bảo vệ), và hiếm khi bạch cầu ái toan được tìm thấy trong mô. Có những thay đổi trong các tế bào da bề ngoài (biểu bì) với sự tăng sừng hóa (dày lên của lớp sừng của biểu bì). Hơn nữa, bạch cầu cũng có thể được nhìn thấy trong các lớp bề mặt của da.
Chẩn đoán phân biệt
Khi chẩn đoán địa y hồng, cần loại trừ các điều kiện khác có thể dẫn đến thiệt hại tương tự.
- Phát ban do thuốcmà tự biểu hiện là địa y rosacea. Một số loại thuốc có thể gây phát ban tương tự như bệnh rosacea địa y. Chúng bao gồm: barbiturat (thuốc an thần), chế phẩm bismuth, captopril (dùng cho bệnh cao huyết áp), chế phẩm vàng (dùng cho bệnh viêm khớp dạng thấp), metronidazol (kháng sinh), D-penicillamine, interferon, vắc xin viêm gan B và vắc xin BCG.
- Để loại trừ Bịnh giang mai, có thể dẫn đến các tổn thương da tương tự, xét nghiệm máu được quy định để tìm kháng thể chống lại tác nhân gây bệnh giang mai thông qua phản ứng vi kết tủa.
- Để loại trừ nhiễm nấm, có thể bắt chước màu hồng của địa y, việc cạo được lấy từ các vùng da bị tổn thương bằng một cạnh cùn vô trùng của dao mổ, và vật liệu được kiểm tra dưới kính hiển vi, trước đó được nhuộm bằng thuốc nhuộm đặc biệt.
Các bệnh khác cần loại trừ:
- lang ben;
- ban đỏ đa dạng;
- vảy nến thể giọt nước;
- bệnh vẩy nến;
- viêm da tiết bã nhờn;
- chàm đồng tiền;
- địa y planus.
Sự đối xử
Trong hầu hết các trường hợp, không cần điều trị bệnh rosacea địa y. Việc phát triển và áp dụng các liệu pháp khác nhau đã được thực hiện, nhưng hầu hết chưa được chứng minh là có hiệu quả.
Nói chung, tránh các chất gây kích ứng (ví dụ, xà phòng mạnh, nước hoa, nước nóng, len và vải tổng hợp, quần áo bó sát) là tất cả những gì cần thiết. Tuy nhiên, bạn có thể sử dụng một phương thuốc để giảm ngứa khó chịu.
Làm thế nào để điều trị địa y màu hồng ở trẻ em?
- Ngứa thường phản ứng với thuốc làm mềm da nhẹ, thuốc kháng histamine toàn thân hoặc các chế phẩm bôi ngoài da có chứa calamine, menthol phenol, pramoxin, hoặc tinh bột dạng keo. Đối với các tổn thương da nghiêm trọng, có thể dùng steroid toàn thân. Cần lưu ý rằng mặc dù steroid làm giảm ngứa nhưng chúng không làm giảm phát ban. Tác dụng an thần của thuốc kháng histamine sẽ giúp người bệnh ngủ ngon hơn vào ban đêm.
- Steroid toàn thân không được khuyến khích vì chúng có thể làm cho bệnh nặng hơn. Tuy nhiên, một số bác sĩ da liễu kê đơn prednisone cho một số bệnh nhân bị ngứa nghiêm trọng, tổn thương mụn nước, để giảm ngứa và phát ban.
- Một số bằng chứng cho thấy acyclovir có lợi. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng sử dụng acyclovir trong tuần đầu tiên khi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng sẽ rút ngắn thời gian của bệnh. Tuy nhiên, acyclovir không hiệu quả đối với HHV-6 và HHV-7.
- Một số loại kháng sinh đã được thử nghiệm nhưng không thành công. Trong một nghiên cứu lâm sàng nhỏ, việc sử dụng erythromycin giúp giải quyết sớm các triệu chứng. Tuy nhiên, một nghiên cứu khác không tìm thấy erythromycin hữu ích trong tình trạng này. Azithromycin cũng không được tìm thấy là có hiệu quả đối với trẻ em bị bệnh rosacea địa y.
- Nếu bệnh nhân không đáp ứng với điều trị bằng thuốc, xạ trị tia cực tím có thể được khuyến nghị. Nó liên quan đến sự tiếp xúc có kiểm soát của vùng da bị ảnh hưởng với tia cực tím trong vài phút.
Tiếp xúc với ánh sáng mặt trời tự nhiên cũng có thể có lợi, nhưng cần tránh bị bỏng.
Phần kết luận
Tiên lượng cho bệnh rosacea địa y là rất tốt vì phát ban thường biến mất ngay cả khi không điều trị trong vòng 12 tuần.
Bệnh thường không để lại sẹo, mặc dù một số trường hợp đổi màu da nhẹ, tạm thời có thể xảy ra ở những người có sắc tố da sẫm màu hơn. Versicolor màu hồng không có tác dụng lâu dài được biết đến
Các triệu chứng có thể thuyên giảm khi điều trị tại chỗ hoặc các biện pháp phòng ngừa bổ sung. Sau khi mắc bệnh địa y màu hồng, nguy cơ tái bệnh là tối thiểu.
