Croup là gì?
Khàn tiếng (dịch từ tiếng Anh - “croak”) là tình trạng viêm niêm mạc thanh quản, kèm theo đó là giọng nói khàn hoặc khàn, tiếng sủa, tiếng ho khan và khó thở. Viêm thanh quản cấp tính thường ảnh hưởng đến trẻ em dưới bảy tuổi, trẻ em trai mắc bệnh thường xuyên hơn trẻ em gái 2 - 3 lần.
Những lý do cho sự phát triển của viêm thanh quản
- Virus là nguyên nhân chính gây bệnh. Vị trí đầu tiên trong số đó là vi rút parainfluenza, tiếp theo là vi rút cảm ứng tổng hợp, vi rút adenovirus, và vi rút cúm và sởi.
- Vi khuẩn rất hiếm, nhưng vẫn có thể gây bệnh. Vào đầu thế kỷ 20, nguyên nhân phổ biến nhất của sự phát triển của bệnh croup là do trực khuẩn bạch hầu. Dưới ảnh hưởng của nó, tình trạng viêm mô phát triển, xuất hiện các mảng xơ (trắng, nhỏ như sợi tơ), làm tắc đường thở của trẻ (u thật) và xảy ra ngạt thở. May mắn thay, căn bệnh hiểm nghèo này đã được khắc phục, và bây giờ nó đã là cực kỳ hiếm. Việc bảo vệ loài người khỏi nó là việc tiêm vắc xin phòng bệnh bạch hầu, được thực hiện cho tất cả trẻ em theo một kế hoạch nhất định. Ngày nay, nguyên nhân của sự phát triển của mụn trứng cá thường là Haemophilus influenzae, nhưng nó cũng có thể là liên cầu.
- Nguyên nhân khiến ngũ cốc phát triển có thể là do tác động của chất gây dị ứng cho cơ thể.
Kết quả là, tình trạng viêm dị ứng phát triển, kèm theo phù nề và hẹp.
Chúng ta hãy xem xét cơ chế phát triển của tắc nghẽn (đóng đường thở) trong viêm thanh quản.
Dưới tác động của nhiều nguyên nhân khác nhau, những thay đổi xảy ra dẫn đến viêm và sưng tấy niêm mạc thanh quản, dẫn đến hẹp (chít hẹp) đường thở của trẻ, trẻ trở nên khó thở. Xem xét thực tế rằng ở trẻ em thanh quản bao gồm sụn mềm và dẻo, các mô của nó rất lỏng lẻo, và màng nhầy có nhiều mạch máu, rõ ràng là phù nề phát triển khá nhanh. Đây là một đặc điểm của thời thơ ấu. Hơn nữa, niêm mạc phù nề 1 milimet dẫn đến lòng mạch bị chít hẹp 50 - 70% và có nguy cơ ngạt thở.
Các yếu tố ảnh hưởng đến sự phát triển của nhóm
- Tuổi lên đến bảy năm.
- Các bệnh dị ứng (viêm mũi, viêm da) và khuynh hướng dị ứng.
- Thiếu máu do thiếu sắt.
- Không khí ô nhiễm, bao gồm cả khói thuốc thụ động.
Biểu hiện của bệnh viêm thanh quản như thế nào?
Thông thường, viêm thanh quản phát triển dựa trên nền tảng của cảm lạnh, nhưng nó cũng xảy ra theo chiều ngược lại, khi đột nhiên, chống lại nền hoàn toàn khỏe mạnh, một đứa trẻ phát triển viêm thanh quản với tình trạng hẹp, và chỉ sau đó nhiệt độ tăng lên, bắt đầu chảy từ mũi và các dấu hiệu khác của SARS xuất hiện.
Thông thường, hẹp thanh quản xảy ra cấp tính, đồng thời với sự khởi phát của bệnh nhiễm virut, hoặc vài giờ sau khi khởi phát bệnh, nhưng có thể có sự hẹp dần dần trong vòng 2 đến 5 ngày.
Dù bệnh viêm thanh quản cấp phát triển như thế nào thì những biểu hiện chính của nó luôn giống nhau.
3 dấu hiệu chính của bệnh viêm thanh quản
- Giọng khàn, khàn.
- Bạo lực sủa ho khan. Thời kỳ đầu của bệnh, ho khan, kiệt sức, sau chuyển sang ho khan. Đã nghe thấy tiếng ho như vậy một lần, bạn sẽ không bao giờ nhầm lẫn nó với bất cứ điều gì khác. Ho không được gọi là sủa vô cớ. Nó thực sự trông rất giống một con chó sủa.
- Khó thở, hoặc khó thở, chủ yếu ở thời điểm hít vào, xảy ra do hẹp và biểu hiện bằng các cơn ngạt thở.
Phát triển hẹp
Có 4 mức độ phát triển của hẹp trong viêm thanh quản cấp tính:
- 1 độ - hẹp còn bù... Khàn tiếng, khàn giọng có thể tiến triển thành chứng mất tiếng (mất tiếng hoàn toàn). Đầu tiên, đó là một cơn ho khan, ám ảnh, dai dẳng, sau đó là tiếng sủa ướt át, tiếng lạch cạch. Khi trẻ bình tĩnh, không còn khó thở. Khi trẻ quấy khóc, ho, lo lắng, bú bình, khó thở xuất hiện (trẻ khó thở) và khó thở (tiếng rít ồn ào, thở khò khè) mà cha mẹ nghe thấy từ xa. Khó thở có thể kéo dài từ 20 phút đến 2 đến 3 giờ. Nếu điều trị được bắt đầu ở giai đoạn này, chứng hẹp sẽ nhanh chóng khỏi. Nó có thể tự biến mất khi trẻ bình tĩnh lại, hoặc có thể chuyển sang giai đoạn phát triển tiếp theo;
- Mức độ thứ 2 - bồi thường không đầy đủTình trạng chung của đứa trẻ ngày càng xấu đi. Giọng nói rất khàn, hơn nữa thường không có chút nào. Bé bồn chồn, thở ồn ào, huýt sáo, ở khoảng cách xa bạn có thể nghe thấy bé thở như thế nào, rất khó thở. Các cơ phụ tham gia vào quá trình thở. Bạn sẽ thấy cánh mũi phồng lên, và nếu bạn cởi quần áo cho trẻ, bạn sẽ thấy khoảng liên sườn, hố trên xương đòn, chìm xuống trong quá trình thở. Khi gắng sức, trẻ quấy khóc, ho nhiều, khó thở tăng mạnh và có thể kéo dài đến vài giờ. Lúc này, nhịp tim của bé tăng lên, xuất hiện mồ hôi và huyết áp tăng cao;
- Độ 3 - hẹp mất bù. Tình trạng của đứa trẻ rất nghiêm trọng. Khi thở, cả hít vào và thở ra đều khó khăn. Bé rất lo lắng, sau đó dịu đi, lừ đừ, ức chế. Da của anh ấy tái nhợt, đầy mồ hôi lạnh, có thể có tím tái xung quanh miệng. Nhịp thở của bé yếu, nông, có tiếng rít ồn ào khi hít vào thở ra. Các cơ phụ tham gia vào quá trình thở. Đầu bị hất ra sau. Trong giai đoạn lo lắng, đứa trẻ có thể chuyển sang màu xanh lam. Áp lực ở giai đoạn này của hẹp giảm;
- 4 độ - ngạt thở... Ở giai đoạn này, tình trạng của trẻ vô cùng khó khăn. Da tím tái, tím tái theo chu kỳ. Nhịp thở ngắt quãng, nhịp tim bé cứng lại, áp lực giảm. Nếu bạn không giúp đỡ ngay lập tức, hô hấp sẽ ngừng và anh ta sẽ chết.
Dấu hiệu dị ứng phù nề thanh quản
Phù hoặc hẹp có thể do dị ứng.
Đặc điểm của loại viêm thanh quản:
- Sự phát triển cấp tính của chứng hẹp (trong vòng vài giờ).
- Hầu hết thường xảy ra vào ban đêm trong bối cảnh sức khỏe hoàn toàn.
- Không có biểu hiện của cảm lạnh.
- Giọng khàn khàn.
- Khó thở nhưng tiếng huýt sáo theo cảm hứng rất yếu.
- Ho khan. Không có ho khan kèm theo phù nề dị ứng.
- Trẻ bị dị ứng da hoặc các dấu hiệu khác.
Dị ứng phù nề phát triển thường xuyên hơn ở trẻ em dưới ba tuổi, những người trước đây đã có biểu hiện của dị ứng.
Các biến chứng của viêm thanh quản
Một biến chứng nghiêm trọng của viêm thanh quản là sự phát triển của chứng hẹp, do đó luồng không khí vào đường hô hấp bị gián đoạn. Thông thường, tình trạng này phát triển vào buổi tối hoặc ban đêm. Trẻ có dấu hiệu bị cảm thì đi ngủ bình tĩnh, đến tối thức dậy thấy khó thở và không đủ không khí. Hẹp hoặc hẹp phát triển dần dần, càng nhiều và hẹp đường thở thì tình trạng của bé càng nặng.
Sự phát triển của chứng hẹp sẽ đe dọa tính mạng của đứa trẻ. Do đó, ngay từ khi có những dấu hiệu đầu tiên của bệnh viêm thanh quản, cha mẹ cần đến ngay bác sĩ tư vấn hoặc gọi bác sĩ tại nhà để hỗ trợ kịp thời và ngăn ngừa biến chứng này.
Làm thế nào để trẻ bị viêm thanh quản bị hẹp thanh quản tại nhà?
Ngay khi xuất hiện những dấu hiệu đầu tiên của chứng hẹp bao quy đầu, cha mẹ cần gọi ngay xe cấp cứu hoặc đưa trẻ đến bệnh viện.
Trước khi xe cấp cứu đến, bạn cần thực hiện một số thao tác:
- Cố gắng trấn an trẻ, đặt trẻ quỳ ở tư thế nửa ngồi. Bé càng bồn chồn thì biểu hiện khó thở càng nhiều. Bạn có thể cung cấp không khí trong lành bằng cách mở cửa sổ và thông gió cho căn phòng.
- Không khí trong phòng phải ẩm. Bạn có thể làm ẩm không khí trong phòng bằng cách bật máy tạo độ ẩm. Nếu không, bạn có thể sử dụng khăn ướt bằng cách treo chúng trong phòng và trên bộ tản nhiệt nóng.
- Xoa bóp chân và bắp chân cho trẻ. Đây là một thủ thuật đánh lạc hướng cho phép máu chảy từ cổ họng xuống chân, do đó tình trạng bệnh thuyên giảm.
- Cho trẻ xông bằng nước khoáng, nước muối sinh lý. Nếu không có tác dụng, hãy hít bằng Pulmicort. Nếu không có sẵn ống hít, bạn chỉ cần bật vòi nước nóng trong phòng tắm và cho bé hít hơi nước.
- Cho trẻ uống thuốc chống dị ứng (Suprastin, Zodak, Fenistil).
Điều trị viêm thanh quản chảy máu cấp tính
Nếu bác sĩ đề nghị bạn điều trị trong bệnh viện, bạn không nên từ chối, ngay cả khi trẻ đã cảm thấy tốt hơn. Hẹp có thể tái phát. Trong bệnh viện, bé sẽ được theo dõi suốt ngày đêm cho đến khi hồi phục hoàn toàn.
Trẻ em bị hẹp thanh quản cấp tính, trẻ em dưới sáu tháng tuổi sống ở khoảng cách xa từ nhà đến khoa nhi và những trẻ đã từng bị hẹp thanh quản trước đây phải nhập viện.
Hai độ hẹp đầu tiên được điều trị bảo tồn bằng thuốc. Trong giai đoạn thứ ba và thứ tư, phẫu thuật có thể được yêu cầu.
Kế hoạch điều trị bao gồm một số hành động:
- Thức uống phong phú (sữa pha nước khoáng, nước hoa quả, trà xanh). Nên cho uống theo tỉ lệ ấm, chia nhỏ thường xuyên càng tốt. Lời khuyên! Bạn không nên cho trẻ uống nước trái cây có thể gây kích ứng niêm mạc và làm sưng tấy thêm.
- Thuốc kháng vi-rút hoặc kháng khuẩn, tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh.
- Kiềm hóa hít, nếu cần, hít với glucocorticoid (Pulmicort).
- Thuốc kháng histamine cho các dấu hiệu dị ứng.
- Thuốc nội tiết tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch (prednisolone, dexamethasone). Chúng có tác dụng chống viêm và giảm sưng tấy.
Trong trường hợp điều trị không hiệu quả, cũng như trường hợp hẹp độ 3 và độ 4, trẻ được đặt nội khí quản (một ống rỗng được đưa qua miệng, không cho đường thở đóng lại và đảm bảo không khí đi vào phổi) và phục hồi hô hấp. Ống được đặt trong 1 - 3 ngày và rút ra sau khi tình trạng phù nề thuyên giảm và nhịp thở tự phát được phục hồi.
Viêm thanh quản cấp tính có hẹp, xảy ra một lần sẽ có xu hướng tái phát trở lại. Vì vậy, cha mẹ của một em bé bị viêm thanh quản được khuyên nên mua một ống hít, nó phải luôn sẵn sàng trong thời gian trẻ bị bệnh. Kiềm hóa hít và hít với glucocorticoid tạo thuận lợi đáng kể cho hô hấp, ngừng và giảm phù nề.
Một lý do khác cho tiếng ho sủa
Ho sủa là một dấu hiệu của một bệnh nhiễm trùng khác, ho gà. Nhiễm trùng này là đặc điểm chủ yếu của thời thơ ấu. Thật không may, trẻ em chết vì bệnh ho gà hàng năm. Nó đặc biệt khó ở trẻ nhỏ. Vì vậy, rất hữu ích cho các bậc cha mẹ khi biết được biểu hiện của bệnh và những việc cần làm để không mắc bệnh.
Nguyên nhân ho gà
Bệnh ho gà do vi trùng gây ra. Sự lây nhiễm xảy ra khi tiếp xúc với người bệnh, người này sẽ giải phóng vi khuẩn ra môi trường bên ngoài khi nói chuyện, ho và hắt hơi.
Triệu chứng ho gà
Có ba giai đoạn của bệnh ho gà:
- Prodrom... Trong thời kỳ này, hình ảnh của bệnh tương tự như cảm lạnh thông thường. Trẻ có dấu hiệu của bệnh do vi-rút gây ra - nhiệt độ tăng cao, tình trạng sức khỏe xấu đi, suy nhược, đau nhức các cơ và đầu, chảy nước mũi. Giai đoạn này kéo dài từ 7 đến 10 ngày.
- Giai đoạn ho co giật hoặc co cứng... Trong giai đoạn này, trẻ sẽ xuất hiện các cơn ho khan. Ho kịch phát là triệu chứng chính của tất cả các triệu chứng của bệnh. Ho xảy ra do trung tâm hô hấp bị kích thích do tác dụng của độc tố mà vi khuẩn ho gà tiết ra nên vô hiệu (đờm không hết). Những cơn ho có thể lặp lại nhiều lần trong ngày.
- Thời kỳ dưỡng bệnh... Tình trạng của trẻ ngày càng tốt hơn, những cơn ho ít xuất hiện hơn. Một cơn ho kéo dài trong hai tuần. Phục hồi hoàn toàn xảy ra trong một tháng.
Đặc điểm của cơn ho gà:
- đứa trẻ khó thở trước khi cơn co giật bắt đầu. Trẻ lớn hơn có thể phàn nàn về điều này khi chúng cảm thấy sắp có cơn;
- sự trả thù là đặc trưng. Đó là một hơi thở dài và khò khè. Sau cơn ho kéo dài, trẻ hít thở không khí có tiếng còi;
- ho sủa khi thở ra;
- sau cơn để lại dịch nhầy đặc, có thể có những vệt máu, nếu có tổn thương niêm mạc.
Khi lên cơn, lúc ho cao, có thể kèm theo nôn mửa. Do căng thẳng khi ho, trẻ bị sưng húp, có thể xuất hiện các nốt xuất huyết trên màng cứng. Các cuộc tấn công thường tồi tệ hơn vào buổi tối. Các yếu tố kích thích có thể là đau, hoạt động thể chất, uống thuốc hoặc thức ăn.
Các cuộc tấn công giảm bớt khi không khí trong lành được cung cấp. Với những cơn ho dữ dội, cơn co thắt xảy ra, dẫn đến các mô của não và tim bị đói oxy. Giai đoạn này kéo dài từ 15 đến 25 ngày.
Trong giai đoạn hồi phục, hãy bảo vệ con bạn khỏi bị nhiễm trùng lặp lại, lo lắng và các tình huống căng thẳng. Đây là một tình trạng quan trọng vì chúng có thể gây ra những cơn ho mới.
Quy tắc chung trong điều trị ho gà ở trẻ em
- Cách ly đứa trẻ. Rất quan trọng. Căn bệnh này dễ lây lan, và trẻ em khỏe mạnh, đặc biệt là trẻ dưới ba tháng tuổi, có thể bị lây bệnh từ người bệnh.
- Thông gió và làm ướt phòng hàng ngày. Làm ẩm không khí.
- Loại bỏ căng thẳng về thể chất và cảm xúc. Đi bộ ngắn hai lần một ngày là hữu ích.
- Tốt hơn hết là loại trừ thức ăn đặc và chua ra khỏi thực đơn của trẻ để không gây nôn trớ.
- Thuốc kháng sinh Penicillin (Augmentin, Amoxiclav).
- Thuốc chống ho (Sinekod).
- Thuốc chống dị ứng (Tavegil, Suprastin).
- Thở oxy.
Phòng ngừa
Tiêm vắc xin là phương pháp chính để phòng bệnh ho gà. Tiêm phòng là bảo vệ trẻ khỏi quá trình phát triển nặng của bệnh và sự phát triển của các biến chứng. Việc tiêm phòng được thực hiện tại phòng khám theo một kế hoạch cụ thể, bắt đầu từ khi trẻ được ba tháng tuổi.
Phần kết luận
Ho sủa là dấu hiệu nhận biết hai bệnh nhiễm trùng khá nặng ở trẻ nhỏ. Các biểu hiện nhiễm trùng này như thế nào, cha mẹ nào cũng nên biết để tìm đến bác sĩ giúp đỡ kịp thời, tránh phát triển thành các biến chứng.
