Khi trẻ khóc, bất cứ người mẹ nào cũng cảm thấy mất mát và tội lỗi, nhưng những giọt nước mắt của trẻ đều có lý do, tiếc rằng đôi khi lý do này lại là bệnh tật. Đôi khi trời nhẹ với dòng chảy, nhưng cơn ngứa da hành hạ khiến người đàn ông nhỏ bé đến mức hét lên và khóc. Hãy nói về bệnh thủy đậu ở trẻ em là gì, triệu chứng và cách điều trị tại nhà.
Bệnh thủy đậu là gì, các đặc điểm của nó ở trẻ em và người lớn
Thủy đậu là một bệnh truyền nhiễm do vi rút varicella-zoster, thuộc họ herpes gây ra. Nó được đặc trưng bởi sự gia tăng nhiệt độ, phát ban với nhiều yếu tố khác nhau (từ đốm đến lớp vảy), ngứa nghiêm trọng và hiện tượng catarrhal.
Một đặc điểm của virus herpes loại 3 là tính dễ bay hơi. Trong một căn phòng thông gió kém, nó có thể lây lan tới 20 m và bất kỳ người nào chưa mắc bệnh thủy đậu đều có thể bị nhiễm bệnh.
Bệnh thủy đậu phổ biến nhất ở trẻ em mẫu giáo, nhưng cực kỳ hiếm gặp ở trẻ em dưới 6 tháng tuổi.
Ở trẻ em sơ sinh, bệnh thủy đậu có một diễn biến cực kỳ nghiêm trọng. Họ thường được chẩn đoán với các dạng thủy đậu không điển hình.
Đến 6 tuổi, 70% trẻ em có kháng thể thủy đậu và khả năng miễn dịch cho phần còn lại của cuộc đời.
Sau khi một người mắc bệnh thủy đậu, các kháng thể đối với vi rút herpes loại 3 xuất hiện và phản ứng miễn dịch được hình thành để chống lại sự tái sinh của vi rút. Nhưng với tình trạng suy giảm miễn dịch, bệnh zona hoặc một trường hợp thủy đậu lặp đi lặp lại có thể phát triển, do vi rút tiếp tục “cư trú” trong các hạch thần kinh nên không thể khỏi hoàn toàn.
Bệnh zona thường ảnh hưởng đến những người bị suy giảm miễn dịch. Đặc điểm của bệnh này là ban không lan ra toàn bộ da mà dọc theo dây thần kinh, ví dụ dọc theo khoang liên sườn hoặc trên mặt dọc theo một trong các nhánh của dây thần kinh mặt hoặc dây thần kinh sinh ba. Căn bệnh này khó chịu, thời kỳ tiền triệu của nó đặc biệt khó chịu, người bệnh thường không liên tưởng nó với biểu hiện của nhiễm trùng herpes.
Một chút về lịch sử
Cho đến thế kỷ 18, bệnh thủy đậu không được coi là một bệnh độc lập, nó được coi là một trong những biểu hiện của bệnh đậu mùa. Và chỉ vào đầu thế kỷ 20, những mô tả đầu tiên về virus đã xuất hiện - tác nhân gây bệnh trong các chất bên trong bong bóng. Và chỉ trong những năm 40 của thế kỷ XX, mô tả về virus varicella-zoster mới xuất hiện.
Biểu hiện bệnh thủy đậu ở trẻ em như thế nào? Diễn biến của bệnh
Thông thường, sau khi tiếp xúc với người bệnh, sau 11 - 21 ngày (đây là thời kỳ ủ bệnh của bệnh thủy đậu), các dấu hiệu thủy đậu đầu tiên xuất hiện ở trẻ. Thời gian ủ bệnh dài thường gây ra một chút bối rối cho các bậc cha mẹ.
Có vẻ như cuộc gặp gỡ với bệnh nhân đã lâu, và cơn sốt đã qua đi, sau đó trẻ bắt đầu kêu đau người, xuất hiện ớn lạnh, nhiệt độ tăng lên 38 - 39 ˚С, xuất hiện nước mũi, trẻ lừ đừ, lơ mơ. Vì rất nhiều thời gian sau khi tiếp xúc với bệnh nhân, các bà mẹ có thể không luôn hiểu rằng đây là những triệu chứng đầu tiên của bệnh thủy đậu ở trẻ em.
Phát ban xuất hiện sau một hoặc hai ngày. Ban đầu nó có dạng đốm nhỏ hoặc đốm. Trẻ em thường kêu ngứa, trẻ sơ sinh đến bốn tuổi có thể quấy khóc và lo lắng. Trong ngày, các đốm này biến thành bong bóng chứa đầy huyết thanh. Sau một vài ngày, bong bóng vỡ ra và đóng vảy trên da tại vị trí của chúng. Sau khi bong vảy, vết thương lành hẳn mà không để lại sẹo.
Cần lưu ý rằng phát ban xuất hiện (ngủ gật) cứ 2 đến 3 ngày trong 3 đến 7 ngày, do đó tất cả các yếu tố của phát ban là khác nhau (đa hình).
Một đứa trẻ có thể lây nhiễm hai ngày trước khi các dấu hiệu đầu tiên của bệnh xuất hiện, trong thời gian phát ban và lên đến bảy ngày kể từ thời điểm đổ bệnh lần cuối.
Cần lưu ý rằng thông thường trẻ càng nhỏ tuổi càng dễ dung nạp bệnh. Trẻ sơ sinh 3 tuổi dễ dàng sống sót hơn so với người lớn.
Các triệu chứng của bệnh thủy đậu ở trẻ em
- nhiệt độ trên 38 ˚С. Cần lưu ý rằng đôi khi nhiệt độ tăng lên đến 40 ˚С. Đây không phải là một biến chứng của bệnh mà chỉ là đặc điểm phản ứng của hệ miễn dịch của người bệnh. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, nhiệt độ trong toàn bộ bệnh có thể là 37 ˚С;
- sự xuất hiện của một phát ban được tổ chức. Các giai đoạn của phát ban là sự xuất hiện bong bóng tại chỗ của các lớp vảy. Ban xuất hiện trên toàn bộ cơ thể của trẻ, trừ lòng bàn tay và bàn chân. Bệnh thủy đậu cũng được đặc trưng bởi phát ban trên da đầu;
- phát ban dạng sóng, khi sau khi xuất hiện ban sẽ tạm lắng trong thời gian ngắn.
Các triệu chứng khác của bệnh:
- viêm kết mạc do virus. Nó xuất hiện, như một quy luật, khi nhánh đầu tiên của dây thần kinh sinh ba bị ảnh hưởng bởi vi rút herpes. Khi xuất hiện viêm kết mạc do virus, trẻ có biểu hiện khó chịu ở mắt, trẻ sẽ nói khó chịu hoặc đau khi nhìn ánh sáng, nước mắt chảy ra từ mắt;
- viêm âm hộ ở trẻ em gái;
- viêm miệng - sự xuất hiện của phát ban trên màng nhầy của miệng. Trong trường hợp trẻ bị sùi mào gà ở miệng, bạn nên liên hệ với bác sĩ để được thăm khám thêm và có thể thay đổi chiến thuật điều trị.
Bơi khi bị thủy đậu
Khi trẻ bị bệnh thủy đậu có tắm được không - câu hỏi này đặc biệt cấp tính.
Các ý kiến về vấn đề này, như mọi khi, khác nhau.
Có những đề xuất được hầu hết đồng ý:
- Không được tắm, tức là nằm lâu và xông hơi (tránh nhiễm trùng vết thương hở).
- Không sử dụng miếng bọt biển hoặc khăn lau. Không chà xát cơ thể của trẻ với bất cứ thứ gì hoặc bất cứ thứ gì.
- Cẩn thận với xà phòng và sữa tắm. Chúng làm khô da và có thể làm tăng kích ứng.
- Tốt hơn nếu đứa trẻ đi tắm.
- Sau khi tắm xong, dùng khăn mềm thấm bớt nước. Trong mọi trường hợp, bạn không nên chà xát cơ thể.
- Sau khi da khô, vết loét cần được chữa trị bằng cây xanh hoặc fucorcin.
Đặc điểm chăm sóc trẻ bị thủy đậu
Thông thường trẻ em mang bệnh từ nhà trẻ, thường lây nhiễm cho em trai và em gái. Bệnh thủy đậu ở trẻ em là bệnh nhẹ, và khó chịu nhất là phát ban, vì những trẻ này được điều trị tại nhà.
Chúng ta sẽ thảo luận về cách điều trị bệnh thủy đậu ở trẻ em ở phần sau, nhưng bây giờ, chúng ta hãy nhớ cách chăm sóc trẻ sơ sinh bị thủy đậu:
- chế độ ăn. Nếu trẻ không chịu ăn, không nên ép, hãy để trẻ ăn một chút nhưng nhiều lần sẽ tốt hơn. Tăng lượng trái cây và rau quả trong chế độ ăn uống của bạn;
- đồ uống phong phú. Đồ uống trái cây, nước ép, thạch và nước trái cây mới vắt tự làm được khuyến khích. Nếu trẻ không muốn uống, hãy cho trẻ uống trà hoặc nước;
- nên hạn chế các trò chơi vận động, cố gắng giữ trẻ trên giường là vô nghĩa;
- cố gắng giải thích rằng không thể chải các vết loét, móng tay của trẻ nên được cắt ngắn;
- Nên thay ga trải giường hàng ngày, trẻ nên ngủ riêng trên giường của mình;
- phòng trẻ nằm phải được tắm rửa sạch sẽ hàng ngày, thông gió ít nhất mỗi giờ một lần;
- Điều mong muốn là không có những đứa trẻ khác xung quanh đứa trẻ bị bệnh, nhưng, than ôi, điều này không phải lúc nào cũng có thể.
Đi bộ hay không đi bộ?
Đây là một câu hỏi khác trong việc chăm sóc trẻ bị thủy đậu khiến các bậc cha mẹ lo lắng: bé bị thủy đậu có tập đi được không?
Trong giai đoạn trẻ dễ lây lan, việc đi bộ không được khuyến khích. Nhưng nếu cha mẹ chắc chắn rằng em bé sẽ không tiếp xúc với bất cứ ai (ví dụ, nếu bạn ở nhà riêng), thì bạn có thể đi dạo một chút.
Chúng tôi liệt kê các điều kiện quan trọng để đi bộ:
- Nhiệt độ cơ thể sẽ trở lại bình thường.
- Lần phát ban gần đây nhất là 7 ngày trước. Nếu không, nếu bạn ra ngoài đi dạo, không nên có người khác trên đường, đặc biệt là trẻ em hoặc phụ nữ có thai.
- Nếu trẻ mới bị thủy đậu, trẻ không được tắm nắng và bơi ở vùng nước thoáng.
- Khả năng miễn dịch của trẻ bị bệnh vẫn còn yếu, do đó không nên cho trẻ tiếp xúc với trẻ bị bệnh hoặc người lớn có cảm giác khó chịu.
Phòng ngừa và tiêm chủng
Trẻ em ở nước ta đã được tiêm vắc xin phòng bệnh thủy đậu từ năm 2008 nhưng vẫn chưa nằm trong danh sách bắt buộc phải tiêm phòng, đồng nghĩa với việc chính cha mẹ phải tự quyết định có nên tiêm phòng cho con hay không.
Hiện nay người ta khuyên nên chủng ngừa từ khi hai tuổi. Tiêm phòng một lần với điều kiện trẻ chưa đủ 13 tuổi, tiêm hai lần cho trẻ từ 13 tuổi trở lên chưa mắc bệnh.
Việc chủng ngừa được thực hiện với vắc xin "Varilrix" hoặc "Okavax" (đây là những vắc xin sống giảm độc lực).
Việc tiêm chủng thực hiện theo sơ đồ sau:
- Okavax - 0,5 ml (một liều) mỗi lần cho trẻ em dưới 12 tháng tuổi;
- "Varilrix" - 0,5 ml (một liều) hai lần với khoảng thời gian từ 2 - 2,5 tháng.
Dự phòng khẩn cấp được thực hiện với bất kỳ loại thuốc nào nêu trên trong vòng 96 giờ kể từ khi tiếp xúc với người bệnh. Ở nước ta, việc phòng ngừa như vậy không phổ biến.
Sau khi dùng thuốc, sau 7 ngày, các dấu hiệu của bệnh thủy đậu có thể xuất hiện ở trẻ. Đây là một sự cố nhẹ, nhiệt độ tăng lên đến 38 ˚С, có thể xuất hiện phát ban nhẹ. Tất cả các triệu chứng sẽ tự biến mất trong vòng vài ngày. Chúng không cần được điều trị, chúng không phải là một biến chứng của tiêm chủng.
Cách ly trẻ bị bệnh là một biện pháp phòng ngừa khác. Đúng, điều này không hiệu quả, vì ở trẻ em, giai đoạn tiền triệu không phải lúc nào cũng biểu hiện rõ ràng, và đứa trẻ dễ lây hai ngày trước khi bắt đầu phát ban.
Điều gì có thể bị nhầm lẫn với bệnh thủy đậu?
Ban đầu, trước khi phát ban xuất hiện, bệnh tương tự như diễn biến của bất kỳ bệnh do vi rút nào, chẳng hạn như cúm.
Vào những cơn mưa đầu mùa, bạn có thể mắc thủy đậu vì dị ứng hoặc mẩn ngứa, nhưng thường chỉ trong một ngày là kết luận sai.
Thông thường, sau khi xuất hiện phát ban, mọi thứ trở nên rõ ràng.
Các biến chứng của bệnh thủy đậu
Luôn có những ngoại lệ, nhưng họ thường nói về các quy tắc hơn. Ví dụ, khi một phụ nữ mang thai mà trước đó chưa bị thủy đậu mà bị bệnh thì có khả năng bị mất con, hoặc đứa trẻ sinh ra có thể bị thủy đậu.
Trẻ em dưới một tuổi chịu đựng bệnh thủy đậu cực kỳ khó khăn và nó tiến triển ở dạng không điển hình.
Một lựa chọn khác là người lớn và thanh thiếu niên. Đôi khi chúng cũng có các biến chứng, chẳng hạn như viêm phổi do vi rút, viêm cơ tim hoặc viêm não.
Các dạng thủy đậu không điển hình
- Thô sơ. Phát ban là đốm, thực tế không có hiện tượng catarrhal, bệnh trôi qua dễ dàng.
- Dạng xuất huyết. Các mụn nước ở dạng này không chứa trong suốt mà có chứa máu. Diễn biến của bệnh nặng, người bệnh có thể nôn ra máu, chảy máu cam, phân đen. Vào ngày thứ hai, các ban xuất huyết xuất hiện (các chấm xuất huyết nhỏ trên da).
- Hình thức sôi nổi. Bong bóng ở dạng này hợp nhất, tạo thành cái gọi là bullae. Chúng thường chứa đầy chất vẩn đục.
- Dạng băng huyết. Có một khóa học cực kỳ nặng.
- Dạng khái quát. Với dạng bệnh này, có thể quan sát thấy tình trạng nhiễm độc nặng, tổn thương các cơ quan nội tạng và tăng thân nhiệt.
Tất cả các dạng không điển hình (trừ dạng thô sơ) đều được điều trị tại bệnh viện, thường là ở các đơn vị chăm sóc đặc biệt.
Điều trị bệnh thủy đậu ở trẻ em
Nếu bạn thấy trẻ bị ốm, hãy gọi bác sĩ sẽ kê đơn và theo dõi điều trị. Mỗi loại thuốc có sự tinh tế và đặc điểm riêng. Việc điều trị không đúng cách cũng như không khỏi hoàn toàn có thể dẫn đến các biến chứng trong quá trình bệnh.
- Khi nhiệt độ tăng trên 38,5 ° C, bạn có thể cho trẻ dùng thuốc hạ sốt ibuprofen hoặc paracetamol.
- Có thể dùng thuốc mỡ bôi ngoài da như Gerpevir và Acyclovir để giảm ngứa. Có thể áp dụng gel Fenistil.
- Thuốc kháng histamine có thể được sử dụng. Ví dụ, Diazolin có sẵn trong máy tính bảng.
- Để ngăn ngừa nhiễm trùng thứ phát vết loét, hãy sử dụng màu xanh lá cây rực rỡ hoặc Fukortsin. Việc áp dụng các loại thuốc như vậy cũng giúp xác định sự xuất hiện của bong bóng mới.
- Khi bị đau họng, bạn có thể sử dụng thuốc sắc từ thảo dược và thuốc đã được phê duyệt để điều trị cho trẻ em ở một độ tuổi cụ thể.
- Liệu pháp kháng vi-rút là bắt buộc. Cô được bác sĩ kê đơn.
Các mẹ thân mến, con cầu mong mẹ đừng để rơi nước mắt vì những giọt nước mắt của con mình, và vì điều này, hãy hết sức lưu ý và kiên nhẫn với chúng. Bệnh thủy đậu chỉ là một phần trong cuộc đời của con bạn, theo thời gian sẽ chỉ còn lại những bức ảnh gợi nhớ về thời kỳ xanh lốm đốm.
