Nếu đứa trẻ sắp trải qua một ca phẫu thuật nghiêm trọng nào đó, thì gây mê toàn thân sẽ được sử dụng để tiến hành. Một trong những loại của nó là gây mê qua đường hô hấp, loại thuốc có tên "Sevoran" có thể được sử dụng.
Không có giới hạn độ tuổi cho một loại thuốc như vậy, tức là, loại thuốc này được chấp thuận ngay cả đối với những bệnh nhân nhỏ nhất.
Đặc trưng:
Sevoran là chất lỏng dùng để hít. Nó dễ bay hơi, hoàn toàn không có mùi (đôi khi có thể có mùi ngọt ngào mà không được giải thích), không màu và không có cặn. Thành phần chính của thuốc được gọi là sevoflurane và được chứa trong dung dịch với số lượng gần 100%. Chính anh ta là người có đặc tính gây mê nên có thể sử dụng một phương thuốc như vậy trong phẫu thuật và nha khoa.
Dung dịch này chỉ được bán trong chai nhựa 100 hoặc 250 ml theo đơn. Bạn cần bảo quản ở nơi có nhiệt độ từ 15-30 độ C. Nó bị cấm để đóng băng chất lỏng và thời hạn sử dụng của loại thuốc đó là 3 năm. Chỉ sử dụng thuốc trong bệnh viện.
Liều lượng của thuốc cho mỗi em bé được lựa chọn nghiêm ngặt riêng lẻ.
Để đưa trẻ vào trạng thái gây mê bằng Sevoran, bệnh nhân được phép thở qua mặt nạ. Hơn nữa, nếu được yêu cầu, một ống thông tĩnh mạch được đặt vào em bé đã ngủ và em bé được tiêm thuốc mê sâu hơn.
Đối với các can thiệp tiểu phẫu, thuốc có thể được sử dụng mà không cần bổ sung với các loại thuốc gây mê khác.
Sevoran có tác dụng giảm đau khá rõ rệt, nhưng sau khi ngủ dậy, độ nhạy trở lại nhanh chóngDo đó, khi điều trị răng, các bác sĩ sẽ tiến hành gây tê tại chỗ, và thực hiện các thao tác đau nhất ngay sau khi chìm vào giấc ngủ nên cảm giác khó chịu là tối thiểu. Ngoài ra, các chế phẩm paracetamol hoặc ibuprofen thường được dùng sau khi phẫu thuật.
Khi nào nó được sử dụng ở trẻ em?
"Sevoran" được yêu cầu như một loại thuốc để khởi mê, tức là, với sự trợ giúp của một loại thuốc như vậy, một ca phẫu thuật được bắt đầu. Bác sĩ gây mê có thể tự giới hạn mình chỉ với loại thuốc này nếu can thiệp phẫu thuật trong thời gian ngắn, chẳng hạn như khi loại bỏ các adenoids. Ngoài ra, trong thời thơ ấu, "Sevoran" rất thường được các nha sĩ sử dụng. Thuốc tê như vậy được dùng khi bé cần chữa răng, nhưng không thể thực hiện được nếu không gây tê.
Từ lâu, người ta đã biết rằng không thể bỏ qua viêm tủy răng và các vấn đề khác về răng sữa, vì nếu không điều trị nha khoa có thể khiến khớp cắn vĩnh viễn không tốt.
Nếu can thiệp trên diện rộng, ví dụ như một vài chiếc răng bị ảnh hưởng hoặc một ổ áp xe đã phát triển, thì tốt hơn là nên gây tê để vết thương mau lành.
Phương pháp này thường được chọn khi bệnh nhân không tiếp xúc, khi trẻ bị tiêu cực đối với nha sĩ và bất kỳ thủ thuật nào trong miệng.
Ưu điểm và nhược điểm
Sevoran có những ưu điểm chính sau đây so với gây mê sâu và gây mê khác:
- thuốc được sử dụng không đau;
- dưới ảnh hưởng của một tác nhân hít phải, trẻ nhanh chóng đi vào giấc ngủ;
- độ sâu của thuốc mê dễ kiểm soát;
- "Sevoran" hầu như không tan trong máu và khiến cơ thể đứa trẻ không thay đổi;
- ngay sau khi ngừng cung cấp thuốc, bệnh nhân ngay lập tức tỉnh dậy;
- sau khi hết thuốc mê, sự khó chịu là tối thiểu;
- chất lỏng không gây kích ứng đường hô hấp của bệnh nhân nhỏ;
- thuốc không có ảnh hưởng đáng kể đến tốc độ máu;
- tác nhân có thể được sử dụng như một loại thuốc duy nhất để gây mê;
- an thần với "Sevoran" không ảnh hưởng đến hoạt động của gan và thận theo bất kỳ cách nào, ngay cả khi nó bị suy giảm;
- những hậu quả không mong muốn sau khi gây mê như vậy rất hiếm;
- sự an toàn của giải pháp cho trẻ em đã được nhiều lần xác nhận bởi nghiên cứu và thực hành y tế.
Một trong những nhược điểm chính của "Sevoran" là chi phí cao của loại thuốc này, bởi vì một lọ dung dịch có giá 9-10 nghìn rúp. Nếu bạn chi tiêu theo cách thông thường, thì chi phí hoạt động là khá cao.
Để giảm chi phí của thủ thuật, một kỹ thuật lưu lượng thấp đặc biệt đã được phát triển, trong đó không khí mà bệnh nhân thở ra, chứa khoảng một nửa lượng thuốc, được lọc sạch khỏi carbon dioxide và trở lại đường hô hấp. Điều này không chỉ cho phép bạn tốn ít thuốc hơn mà còn duy trì độ ẩm thích hợp trong đường hô hấp và giảm nguy cơ quá liều.
Tác hại tiềm ẩn
Liều cao của "Sevoran" có thể dẫn đến ức chế hô hấp và giảm huyết áp, do đó tác nhân được cung cấp bởi một thiết bị đặc biệt, với sự trợ giúp của lượng dung dịch tác động lên một bệnh nhân nhỏ được kiểm soát chính xác. Trong quá trình thực hiện, bác sĩ gây mê phải theo dõi tình trạng của trẻ để có thể ứng phó kịp thời với các triệu chứng tiêu cực phát sinh.
Ngoài ra, trước khi sử dụng thuốc, bạn cần đảm bảo rằng bé không có chống chỉ định hít Sevoran, bao gồm:
- quá mẫn với sevoflurane hoặc các thành phần khác của dung dịch;
- nguy cơ phát triển chứng tăng thân nhiệt ác tính (một biến chứng nguy hiểm xảy ra khi gây mê đường hô hấp);
- suy thận (đây là chống chỉ định tương đối);
- tăng áp lực nội sọ;
- xu hướng co giật.
Chuẩn bị đúng cho thủ tục cũng rất quan trọng. Điều kiện chính là trẻ không được ăn uống gì trước khi gây mê ít nhất 4-5 giờ.
Nếu bạn không lưu ý đến khuyến cáo này, điều này có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng trong quá trình điều trị - có thể xảy ra nôn mửa, do đó thức ăn chưa được tiêu hóa sẽ đi vào hệ hô hấp. Ngoài ra, bé còn được làm điện tâm đồ, xét nghiệm máu và nước tiểu cũng như khám bác sĩ nhi khoa.
Nhưng ngay cả khi tất cả các quy tắc được tuân thủ, "Sevoran", giống như nhiều loại thuốc khác, có thể gây ra tác dụng phụ. Mặc dù theo nhận xét của các bác sĩ gây mê và phụ huynh là hiếm gặp nhưng đôi khi sau khi hết thuốc mê, trẻ lưu ý:
- buồn ngủ;
- chóng mặt;
- buồn nôn;
- tăng tiết nước bọt;
- tâm trạng thờ ơ;
- nhịp tim chậm;
- tăng nhiệt độ;
- trạng thái phấn khích;
- nổi mề đay;
- ho;
- hạ huyết áp;
- hơi thở bị áp chế;
- nôn mửa;
- ớn lạnh;
- ngứa da;
- tâm trạng lâng lâng.
Nếu những triệu chứng này xảy ra, bạn nên báo ngay cho bác sĩ.
Nhận xét
Các mẹ nói về Sevoran chủ yếu là tích cực. Theo họ, việc gây mê như vậy giúp chữa răng hoặc thực hiện một ca phẫu thuật khác, trong khi hầu hết các trường hợp trẻ đều có thể chịu đựng được bình thường.
Các bác sĩ cũng lưu ý rằng những hậu quả không mong muốn khi sử dụng "Sevoran" là rất hiếm. Họ nhấn mạnh rằng với phương pháp lưu lượng thấp, thuốc tác động nhẹ nhàng đến bệnh nhân, tình trạng của trẻ được kiểm soát nên tác hại là tối thiểu.
Tương tự
Nếu cần thay thế “Sevoran” bằng cùng một loại thuốc, hãy sử dụng thuốc Nga “Sevoflurane” hoặc một loại thuốc gây mê có hoạt chất khác, ví dụ: “Aerran”, “Propofol” hoặc “Diprivan”. Chúng đều là những loại thuốc nghiêm trọng và phải được bác sĩ chuyên khoa kê đơn cho trẻ em.
Trong một số trường hợp, thay vì dùng "Sevoran", bác sĩ quyết định dùng đến thuốc an thần oxit nitơ ("khí cười"), trong đó đứa trẻ thư giãn và nỗi sợ hãi của nó bị dập tắt. Tuy nhiên, phương pháp này được coi là nhẹ nhàng hơn đối với cơ thể của trẻ, và quy trình như vậy có những hạn chế riêng, do đó khả năng thực hiện nó nên được thảo luận với bác sĩ cho từng bệnh nhân nhỏ.
Để biết thêm thông tin về cách sử dụng thuốc Sevoran, hãy xem video tiếp theo.
