Viêm phế quản - "quái vật" này là gì? Nó xảy ra ở trẻ em như thế nào, biểu hiện ra sao và chữa khỏi như thế nào?

Các bệnh về đường hô hấp thường gặp ở trẻ em. Trong tất cả các bệnh về đường hô hấp ở trẻ thì 50% là viêm phế quản cấp. Viêm phế quản biểu hiện bằng tình trạng viêm niêm mạc phế quản, xuất hiện do nhiều nguyên nhân khác nhau, đỉnh điểm của viêm phế quản rơi vào hai mùa xuân hạ thu đông liên quan trực tiếp đến điều kiện thời tiết và thời điểm này bùng phát ARVI. Trẻ em ở mọi lứa tuổi đều có thể bị viêm phế quản. Trẻ em có nhiều khả năng mắc bệnh khi còn nhỏ (từ sơ sinh đến 3 tuổi). Biểu hiện chính của viêm phế quản là ho (khô hoặc ướt), sốt và thở khò khè ở phế quản.

Các loại viêm phế quản ở trẻ em

Viêm phế quản cấp tính đơn giản.
Viêm phế quản tắc nghẽn cấp tính.
Viêm tiểu phế quản.
Viêm phế quản tái phát.
Viêm phế quản tắc nghẽn tái phát.
Viêm phế quản hình nón.
Viêm phế quản dị ứng.

Theo thời gian mắc bệnh, viêm phế quản được chia thành cấp tính, tái phát và mãn tính.

Nguyên nhân gây viêm phế quản ở trẻ em

Tùy thuộc vào nguyên nhân của sự xuất hiện, viêm phế quản do vi rút, vi khuẩn và dị ứng được chia.

Trong số các loại vi rút, thủ phạm của viêm phế quản thường là vi rút parainfluenza, cúm, adenovirus, rhinovirus, mycoplasma.

Trong số các vi khuẩn gây bệnh có tụ cầu, liên cầu, phế cầu, hemophilus influenzae. Viêm phế quản có tính chất vi khuẩn thường được phát hiện ở trẻ em bị nhiễm trùng mãn tính ở mũi họng (viêm tuyến phụ, viêm amidan). Tuy nhiên, nguyên nhân phổ biến nhất là do vi khuẩn cơ hội (autoflora) vi phạm chức năng bài tiết và bảo vệ của màng trong của phế quản do nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính.

Những vi khuẩn này liên tục lưu hành trong cơ thể con người, nhưng không gây bệnh ở trạng thái khỏe mạnh.

Viêm phế quản dị ứng xảy ra khi hít phải các chất gây dị ứng khác nhau - hóa chất (chất tẩy rửa và nước hoa), bụi nhà, các thành phần tự nhiên (phấn hoa), len và các chất thải của vật nuôi.

Hạ thân nhiệt hoặc quá nóng đột ngột, không khí ô nhiễm và khói thuốc được coi là những yếu tố góp phần phát triển bệnh viêm phế quản. Những yếu tố này phù hợp với trẻ em sống ở các thành phố lớn.

Viêm phế quản cấp tính đơn giản

Viêm phế quản cấp tính ở trẻ em, là một bệnh riêng biệt, rất hiếm, thường nó biểu hiện dựa trên nền tảng của hiện tượng ARVI.

Virus bám vào vỏ trong của phế quản, xâm nhập vào bên trong, nhân lên và làm tổn thương nó, ức chế đặc tính bảo vệ của phế quản và tạo điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn phát triển gây viêm.

Biểu hiện của bệnh viêm phế quản cấp như thế nào?

Thông thường, trước khi có dấu hiệu của viêm phế quản, thân nhiệt tăng cao, đầu và họng bắt đầu đau nhức, suy nhược toàn thân, xuất hiện sổ mũi, ho, đau họng, đôi khi giọng nói có thể bị khàn, đau và tức ngực.

Ho là triệu chứng hàng đầu của bệnh viêm phế quản. Khởi đầu của bệnh là ho khan, đến ngày thứ 4 - 8 thì dịu dần và trở nên ẩm ướt. Trường hợp trẻ phàn nàn về sự khó chịu hoặc đau tức ở ngực, cơn ho trở nên mạnh hơn khi ho. Đây là những dấu hiệu của bệnh viêm khí quản.

Trẻ em khác người lớn ở chỗ thường không khạc nhổ mà nuốt đờm. Do đó, rất khó để xác định xem nó là chất nhầy hay mủ. Thông thường, đến tuần thứ hai của bệnh, cơn ho được dưỡng ẩm và thân nhiệt giảm dần.

Phần lớn, bệnh viêm phế quản cấp tính tiến triển thuận lợi và hồi phục sau hai tuần.

Viêm phế quản kéo dài là tình trạng viêm phế quản có thể được điều trị trong hơn ba tuần.

Cách điều trị viêm phế quản cấp và ho ở trẻ em?

Trong toàn bộ thời gian nhiệt độ tăng và trong 2 - 3 ngày sau khi nhiệt độ giảm, nên cho trẻ nằm nghỉ trên giường.
Nên uống nhiều đồ uống ấm.
Chế độ dinh dưỡng, ăn uống cho người viêm phế quản phải đầy đủ, cân đối, bổ sung nhiều vitamin.
Nên tiến hành lau ướt kỹ và làm thoáng phòng.
Thuốc kháng vi-rút (Arbidol, Anaferon, Viferon) được bác sĩ kê đơn. Việc sử dụng chúng chỉ có hiệu quả khi bạn bắt đầu dùng thuốc không quá 2 ngày kể từ khi bệnh khởi phát.
Khi sốt trên 38,5 độ C, thuốc hạ sốt được kê theo liều lượng dành riêng cho lứa tuổi (Nurofen, Efferalgan, Tsefekon).
Thuốc long đờm và thuốc tiêu nhầy được kê đơn để làm cho đờm bớt đặc và dễ bài tiết (ACC, Bromhexin, Ambroxol, Gerbion, Ascoril). Đây là yếu tố chính của phương pháp điều trị.
Thuốc chống ho (Sinekod) chỉ được kê đơn khi bị ho ám ảnh, đau đớn.
Thuốc kháng histamine (chống dị ứng) chỉ được kê cho những trẻ có dấu hiệu dị ứng nghiêm trọng.
Nên hít thở có tính kiềm (kèm theo nước ngọt hoặc nước khoáng).
Vật lý trị liệu điều trị viêm phế quản cấp ở phòng khám đa khoa hiếm khi được chỉ định. Trong bệnh viện, giữa các bệnh, UFO, UHF được kê vào ngực. Sau khi đợt cấp thuyên giảm, dòng điện diadynamic (DDT), điện di được quy định.

Thuốc kháng sinh thường không được kê đơn để điều trị viêm phế quản cấp tính.

Đơn thuốc kháng sinh được chỉ định:

trẻ em dưới một tuổi với một đợt bệnh trung bình và nặng;
nếu nhiệt độ trên 38,5˚Ϲ kéo dài trong 3 ngày.

Việc chuẩn bị vi khuẩn được thực hiện, tuân thủ nghiêm ngặt đơn thuốc của bác sĩ và liều lượng cụ thể theo lứa tuổi.

Chăm sóc trẻ viêm phế quản

Một đứa trẻ bị bệnh cần sự chăm sóc và quan tâm của những người thân yêu thương, những người sẵn sàng thực hiện đơn thuốc của bác sĩ mà không thắc mắc và cung cấp các điều kiện cần thiết để phục hồi.

Các mẹo chăm sóc khá đơn giản:

Đừng quên thường xuyên thông gió cho phòng, trẻ cần không khí trong lành. Tốt hơn là nên thông gió trong phòng khi không có em bé. Cần duy trì nhiệt độ không khí trong khoảng 18 - 22 độ và độ ẩm 50 - 70%.
Nên cho trẻ ăn đúng cách và đầy đủ, nhưng không nên ép trẻ ăn, nếu trẻ sốt và không chịu ăn, việc ép ăn có thể gây nôn trớ. Điều chính là để cho em bé uống.
Nếu trẻ ra mồ hôi trộm thì cần thay quần áo, giường chiếu.
Là thức uống cho bệnh viêm phế quản cấp tính, trà thảo mộc ấm, nước hoa quả tự chế biến, nước lọc thường rất phù hợp. Nó không được khuyến khích để uống nước trái cây. Chúng gây khó chịu và khiến cơn ho nặng hơn.
Không nên hạ nhiệt độ xuống dưới 38,5 độ. Nhiệt độ cơ thể như vậy không gây nguy hiểm cho đứa trẻ và cho thấy khả năng bảo vệ của cơ thể được bao gồm trong công việc, ngoại trừ những đứa trẻ bị co giật do sốt trong quá khứ.
Nhiều bậc cha mẹ quan tâm đến vấn đề trẻ bị viêm phế quản có tắm được không. Bạn không nên tắm cho bé trong thời gian bệnh đang phát triển và lúc nhiệt độ cao. Khi nhiệt độ được bình thường hóa và cơn ho giảm, bạn có thể rửa sạch dưới vòi hoa sen.
Đi bộ trong thời kỳ cao của bệnh và ở nhiệt độ cao không được khuyến khích. Bạn cũng nên hạn chế đi lại trong thời tiết ẩm ướt, nhiều gió, lạnh nếu tình trạng ho vẫn còn.

Viêm phế quản tắc nghẽn cấp tính

Đây là bệnh viêm phế quản, biểu hiện bằng hội chứng tắc nghẽn và khó thở khi thở ra (khó thở ra). Tắc nghẽn phế quản phát triển khi có sự vi phạm tính bảo vệ của phế quản, nguyên nhân chủ yếu là nhiễm trùng hoặc dị ứng. Ở 25% trẻ em, viêm phế quản đi kèm với các triệu chứng tắc nghẽn.

Đặc biệt thường, viêm phế quản tắc nghẽn như một biểu hiện của ARVI xảy ra ở trẻ em dưới ba tuổi. Sự phát triển của viêm phế quản có liên quan đến thực tế là trong giai đoạn tuổi này 80% đường thở là phế quản nhỏ (đường kính dưới 2 mm).

Viêm phế quản tắc nghẽn có thể do vi rút và vi khuẩn gây ra. Dị ứng thường là nguyên nhân gây tắc nghẽn phế quản. Ở trẻ em dưới 3 tuổi, tắc nghẽn thường do cytomegalovirus, parainfluenza virus, adenovirus.

Các yếu tố dẫn đến sự phát triển của tắc nghẽn

Mẹ hút thuốc khi mang thai.
Khói thuốc.
Chậm phát triển trong tử cung.
Cơ địa dị ứng (bệnh dị ứng ở bố hoặc mẹ), sự hiện diện của các biểu hiện dị ứng ở trẻ.

Cơ chế bệnh sinh (cơ chế phát triển) của viêm phế quản tắc nghẽn

Theo định nghĩa của WHO (Tổ chức Y tế Thế giới), tắc nghẽn là sự thu hẹp hoặc đóng đường thở xảy ra do:

tích tụ chất nhầy bên trong phế quản;
phù nề (dày lên) niêm mạc phế quản;
co thắt các cơ của phế quản, và kết quả là thu hẹp lòng của phế quản;
ép phế quản từ bên ngoài.

Ở trẻ em, chủ yếu ở lứa tuổi nhỏ, đường thở bị thu hẹp khi tắc nghẽn là do sưng màng nhầy, tiết và tích tụ đờm bên trong phế quản. Điều này có liên quan đến việc cung cấp máu tốt cho niêm mạc phế quản và thực tế là ở thời thơ ấu, lumen của phế quản hẹp.

Biểu hiện viêm phế quản tắc nghẽn

Khi bệnh khởi phát, các triệu chứng của nhiễm virus chiếm ưu thế: nhiệt độ tăng lên, bắt đầu chảy nước mũi, xuất hiện đau họng và rối loạn tình trạng bệnh.
Khó thở khi bị viêm phế quản ở trẻ em có thể xuất hiện vào ngày đầu tiên của bệnh và trong quá trình phát bệnh. Tỷ lệ hô hấp và thời gian hết hạn tăng dần. Tiếng thở của trẻ trở nên ồn ào và lặng lẽ. Điều này là do sự tăng tiết và tích tụ chất nhầy trong phế quản.
Hậu quả là khó thở và sốt, chất nhầy trong phế quản cạn dần và khô lại, xuất hiện tiếng vo ve và thở khò khè. Có thể nghe thấy tiếng thở khò khè và ồn ào từ xa. Trẻ càng nhỏ càng nghe thấy tiếng thở khò khè khô, ẩm ướt, bong bóng vừa.
Khi khó thở tăng lên, các cơ phụ bắt đầu tham gia vào quá trình thở. Điều này được biểu hiện bằng sự co lại của khoang liên sườn và thượng vị, xuất hiện các hố lõm phía trên xương đòn và sưng cánh mũi.
Chứng tím tái quanh miệng và da xanh xao thường phát triển, trẻ trở nên bồn chồn. Anh cố gắng ngồi dậy, dựa vào cánh tay anh để dễ thở.

Điều trị viêm phế quản tắc nghẽn

Các nguyên tắc điều trị chung cũng giống như đối với bệnh viêm phế quản đơn thuần.

Trẻ em dưới hai tuổi, cũng như những trẻ bị viêm phế quản tắc nghẽn vừa và nặng, được điều trị tại bệnh viện.

Để loại bỏ tắc nghẽn phế quản, một số loại thuốc được kê đơn:

Thuốc giãn phế quản khi hít vào (khi hít vào, chúng làm giãn nở phế quản, làm giảm bớt tình trạng bệnh). Đối với trường hợp hít phải viêm phế quản, sử dụng miếng đệm lót có mặt nạ, trong đó thuốc được tiêm từ ống hít định lượng và máy phun sương. Điều trị viêm phế quản bằng máy phun sương cho phép bạn điều chỉnh liều lượng thuốc hít vào và tốc độ thuốc đi vào mặt nạ. Hiệu quả tích cực xảy ra trong vòng 10 - 15 phút kể từ khi bắt đầu hít vào. Trẻ lớn hơn có thể sử dụng máy xông khí dung. Ở trẻ em, việc sử dụng Berodual cho kết quả tốt.
Thuốc chống co thắt làm giảm co thắt cơ, do đó làm cho phế quản rộng hơn và giúp thở dễ dàng hơn (No-shpa, Papaverine).
Nếu không có tác dụng từ thuốc giãn phế quản và khó thở tăng lên, bước tiếp theo trong điều trị tắc nghẽn là chỉ định hít glucocorticoid (Pulmicort).
Nếu không có tác dụng, thuốc nội tiết tố được tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch.
Thuốc chống dị ứng được sử dụng nếu có khuynh hướng dị ứng.

Sau khi loại bỏ vật cản

Thuốc kháng vi-rút được kê đơn.
Liệu pháp kháng sinh được chỉ định cho các đợt điều trị vừa và nặng với sự phát triển của các biến chứng.
Thuốc tiêu nhầy và thuốc long đờm được kê đơn để loại bỏ đờm.
Massage và thể dục dụng cụ được quy định sau khi đã loại bỏ chướng ngại vật. Các bài massage rung và thở có tác dụng tốt. Để xoa bóp, trẻ nằm sấp trên đầu gối của người lớn, cúi đầu xuống và dùng các ngón tay gõ vào lưng theo hướng của đầu. Trẻ lớn tốt nhất nên đặt trên giường. Mát xa được thực hiện ít nhất 2 lần một ngày, luôn luôn vào buổi sáng, trong 15 phút.
Từ vật lý trị liệu chỉ định UHF, các ứng dụng với parafin và azocerit, điện di với kali iodua, với canxi.

Đối với viêm phế quản tắc nghẽn, bạn không nên sử dụng thuốc trị ho có tác dụng giảm ho (Codein).

Viêm tiểu phế quản cấp tính

Viêm tiểu phế quản là tình trạng tổn thương của phế quản, đặc trưng bởi tình trạng tổn thương lan rộng của các tiểu phế quản (các nhánh tận cùng của phế quản có đường kính không quá 1 mm đi vào phổi) và các phế quản nhỏ.

Có nguy cơ mắc bệnh là trẻ em từ 5 - 6 tháng tuổi. Bệnh nặng, trong hầu hết các trường hợp với sự phát triển của suy hô hấp. Virus là nguyên nhân gây ra bệnh.

Cơ chế phát triển của viêm tiểu phế quản

Bệnh viêm tiểu phế quản được biểu hiện bằng tình trạng viêm lan tỏa các tiểu phế quản cả hai bên. Sự phá hủy các tế bào bề mặt trên màng trong của các phế quản nhỏ và tiểu phế quản xảy ra, phù nề nghiêm trọng phát triển và tăng tiết chất nhầy. Do biểu mô bị phá hủy, sự bài tiết chất nhầy từ tiểu phế quản bị rối loạn, và hình thành các nút nhầy dày đặc, che phủ một phần hoặc hoàn toàn lòng ống.

Khó thở phát triển - khó thở kèm theo khó thở (nhiều hơn khi thở ra) và suy hô hấp.

Biểu hiện điển hình của viêm tiểu phế quản là rối loạn huyết động (sự di chuyển của máu trong mạch) do hậu quả của tình trạng giảm oxy máu (giảm lượng oxy trong máu).

Quá trình phục hồi niêm mạc phế quản bắt đầu từ ngày thứ 3 - 4 kể từ khi phát bệnh. Sự phục hồi hoàn toàn xảy ra vào ngày 15.

Dấu hiệu lâm sàng của viêm tiểu phế quản cấp tính

Sự xuất hiện của các dấu hiệu của viêm tiểu phế quản cấp tính có trước các triệu chứng biểu hiện vừa phải của các bệnh do virus (viêm mũi, viêm mũi họng).
Đột ngột, và đôi khi dần dần vào ngày thứ 2 - 4 của bệnh, tình trạng của trẻ xấu đi. Xuất hiện tình trạng lừ đừ, cáu gắt, cảm giác thèm ăn giảm.
Ban đầu ho khan, ám ảnh, sau đó nhanh chóng hết ho.
Khó thở tăng lên 60 - 80 mỗi phút. Đồng thời, khi trẻ thở, các khoang liên sườn và thượng vị chìm xuống, hai cánh mũi phồng lên.
Da chuyển sang xanh xao, tím tái (tím tái) xuất hiện quanh miệng.
Nhịp tim của trẻ tăng lên.
Trong khi nghe phổi, người ta thấy nhiều sủi bọt mịn ẩm ướt khi hít vào và ran rít khô khan khi thở ra. Cha mẹ nghe thấy những tiếng thở khò khè này ngay cả khi từ xa. Nếu khó thở nặng và trẻ thở nông, gần như không nghe thấy tiếng thở khò khè.
Giai đoạn ngừng thở (thiếu thở) có thể xảy ra, đặc biệt là ở trẻ sinh non.
Với tình trạng khó thở nghiêm trọng, tình trạng mất nước phát triển, trẻ bị mất dịch khi thở nhanh.
Nhiệt độ của bệnh nhân thường cao, nhưng nó có thể ở mức thấp (37,3 - 37,8 ˚Ϲ) hoặc thậm chí bình thường.

Nguy hiểm lớn nhất là 2 - 3 ngày đầu của bệnh. Khó thở kèm theo các cơn ngưng thở xuất hiện, có thể dẫn đến cái chết của trẻ. Sau đó, tình trạng của trẻ hoặc cải thiện (khó thở và ho biến mất sau vài ngày, và trẻ hồi phục), hoặc suy hô hấp kéo dài thêm 2 đến 3 tuần.

Các yếu tố nguy cơ gây viêm tiểu phế quản nặng

Đứa trẻ dưới 3 tháng tuổi.
Sinh non, đặc biệt là dưới 34 tuần.

Điều trị viêm tiểu phế quản

Với viêm tiểu phế quản, nhập viện được chỉ định.

Trẻ nằm cần nâng cao đầu giường.
Anh ta hít thở oxy ẩm qua một chiếc mặt nạ.
Nếu các hoạt động không mang lại kết quả, trẻ sẽ được thông khí nhân tạo.
Vì khó thở, trẻ mất nhiều nước và mất nước, nên trẻ cần uống nhiều nước. Với tình trạng mất nước nghiêm trọng, thuốc nhỏ giọt tĩnh mạch được kê đơn.
Thuốc giãn phế quản được sử dụng dưới dạng khí dung (Salbutamol).
Hormone (prednisone) bằng khí dung hoặc tiêm tĩnh mạch có thể được tiêm để giảm tắc nghẽn.
Khi tình trạng của bệnh nhân được cải thiện, massage rung được chỉ định.Trẻ sơ sinh được gõ nhịp nhàng bằng các đầu ngón tay cong dọc theo khoang liên sườn.

Viêm tiểu phế quản là một căn bệnh khá nguy hiểm. Khoảng 1 - 2% trẻ em tử vong. Trẻ em đã từng bị viêm tiểu phế quản có nguy cơ bị tắc nghẽn nếu chúng bị ARVI. Một số trẻ có khuynh hướng dị ứng sẽ phát triển bệnh hen phế quản trong tương lai.

Vì vậy, nếu trẻ dưới 2 tuổi bị ho, thậm chí khó thở hơn thì cần đến ngay bệnh viện để được tư vấn và điều trị.

Viêm phế quản tái phát

Viêm phế quản tái phát ở trẻ em được biểu hiện khi một đợt tái phát (đợt cấp) được lặp lại ít nhất 3 lần một năm trong 2 năm mà không có dấu hiệu tắc nghẽn. Thông thường, nó biểu hiện trên nền của bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính và kéo dài khá lâu, 2 - 3 tuần và thậm chí lâu hơn.

Viêm phế quản tái phát là một dạng bệnh ở thời thơ ấu. Sau khi điều trị khỏi tái phát, các phế quản được phục hồi hoàn toàn.

Nguyên nhân của đợt cấp có thể là do vi rút và vi khuẩn cùng một lúc. Trong số các vi khuẩn gây ra đợt cấp, phế cầu và Haemophilus influenzae được tìm thấy như nhau, và ở học sinh, mycoplasma thường được tìm thấy.

Các yếu tố góp phần phát triển bệnh viêm phế quản tái phát

Tuổi của trẻ. Thông thường, trẻ em bị bệnh từ sơ sinh đến bảy tuổi.
Viêm amidan mãn tính, viêm màng nhện.
Sự hiện diện của các bệnh mãn tính của các cơ quan tai mũi họng trong các hộ gia đình. Đây là một nguồn lây nhiễm.
Sự hút thuốc của cha mẹ, điều kiện sống không thuận lợi, yếu tố khí hậu.
Hội chứng khát vọng.
Các bệnh di truyền (xơ nang).
Dị tật bẩm sinh của phế quản.

Cơ chế phát triển của viêm phế quản tái phát

Lần đầu tiên, viêm phế quản tái phát thường phát triển dựa trên các triệu chứng còn lại của ARVI ở trẻ em thường xuyên đi học mẫu giáo. Yếu tố chính góp phần vào sự phát triển của đợt cấp là các bệnh mãn tính của đường hô hấp trên (viêm amidan, viêm tai giữa, viêm màng nhện). Trong trường hợp này, nhiễm trùng lan từ trên xuống dưới, đi xuống phế quản.

Nó đã được chứng minh rằng điều trị kịp thời các bệnh mãn tính làm giảm số lượng các đợt cấp. Vì vậy, điều quan trọng là không phải bắt đầu phát bệnh mà phải điều trị kịp thời.

Các triệu chứng viêm phế quản tái phát

Có ba giai đoạn của bệnh:

Tăng nặng.
Sự thuyên giảm không hoàn toàn.
Hoàn toàn thuyên giảm.

Các đợt cấp thường xảy ra vào mùa thu hoặc mùa xuân, ít xảy ra hơn vào mùa đông và hoàn toàn không xảy ra vào mùa hè. Tái phát bắt đầu giống như ARVI thông thường với nhiệt độ tăng, chảy nước mũi, đau đầu và đau họng. Cơn ho kéo dài trong 2-3 ngày. Lúc đầu khô và đau, sau đó ẩm ướt dần. Đây là triệu chứng chính của bệnh.

Trẻ càng lớn thì thường kèm theo các cơn ho, đờm bắt đầu nổi nhiều. Theo quy luật, cơn ho giống nhau suốt cả ngày, nhưng nặng hơn vào buổi sáng. Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ nhi khoa lắng nghe tiếng thở khò khè khô và tiếng thở khò khè bong bóng vừa khi cảm hứng. Đợt cấp kéo dài 3 đến 4 tuần.

Trong giai đoạn không thuyên giảm hoàn toàn so với nền của viêm màng nhện, trẻ có thể kêu chảy nước mũi thường xuyên hoặc dai dẳng, chán ăn, nhức đầu, ho dai dẳng, định kỳ và sốt nhẹ.

Ngoài đợt cấp, khi đi khám thường thấy trạng thái uể oải, da xanh xao, khó thở mũi, trẻ ngủ ngáy khi ngủ. Các hạch cổ có thể to ra, da tiết mồ hôi.

Các tính năng điều trị

Điều trị phụ thuộc vào thời kỳ của bệnh. Tại thời điểm xảy ra đợt cấp, các biện pháp, thủ tục và thuốc sau đây có liên quan:

Nghỉ ngơi tại giường 5 - 10 ngày.
Liệu pháp kháng khuẩn (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) trong một tuần.
Thuốc phân giải chất nhầy (Mukaltin, Bromhexin, Ambroxol).
Expectorants Herbion, Gedelix).
Hít kiềm từ khi bắt đầu đợt cấp, sau đó hít phải thuốc long đờm.
Nếu trẻ nằm viện, chiếu tia cực tím lồng ngực, sau đó điện di với kali iodua, canxi.
Các bài tập trị liệu và xoa bóp được kết hợp tốt với dẫn lưu tư thế (cải thiện bài tiết đờm). Việc thoát nước được thực hiện liên tục vào buổi sáng sau khi thức dậy và buổi tối. Trẻ nằm trên giường, cúi đầu xuống và chống tay xuống sàn, nên giữ tư thế này trong 10 - 20 phút.

Trong thời gian thuyên giảm, điều quan trọng là phải điều trị các bệnh nhiễm trùng mãn tính, và các loại thuốc kích thích miễn dịch cũng được kê đơn (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).

Sau đợt kịch phát, điều trị phục hồi ít nhất mỗi năm một lần tại một viện điều dưỡng trong khu vực của bạn.

Ngoài đợt cấp vào mùa hè, điều trị bằng khu nghỉ dưỡng tại các viện điều dưỡng ở bờ biển phía nam (Crimea, Anapa) là hữu ích.

Trong thời gian thuyên giảm, điều quan trọng là làm theo một số khuyến nghị:

Cung cấp một môi trường gia đình không gây dị ứng.
Thực hiện các bài tập trị liệu và xoa bóp. Trẻ em có thể tham gia vào các bài học giáo dục thể chất như là một phần của nhóm chuẩn bị.
Xác định và điều trị các ổ nhiễm trùng mãn tính.
Các khóa học thuốc thảo dược và điều hòa miễn dịch.
Tập thể dục buổi sáng, chăm chỉ, cuối tuần đi ra ngoài thiên nhiên, tốt nhất là ra ngoài thị trấn.

Với phương pháp điều trị thích hợp, hầu hết mọi người sẽ khỏi bệnh hoặc ít bị bệnh hơn nhiều. Ở một số trẻ, bệnh tiến triển thành viêm phế quản tắc nghẽn dị ứng hoặc hen phế quản.

Viêm phế quản do hít thở

Loại viêm phế quản này phát triển do chất lỏng xâm nhập vào đường hô hấp. Điều này xảy ra khi khả năng nuốt bị suy giảm ở trẻ sinh non và trẻ bị chấn thương khi sinh, cũng như trong các dị tật bẩm sinh của thực quản (hẹp thực quản, rò khí quản thực quản).

Các yếu tố chỉ ra viêm phế quản do hít phải:

Bệnh viêm phế quản ở thời kỳ sơ sinh.
Ho từng cơn, thở khò khè. Chúng xảy ra trong khi cho ăn hoặc khi thay đổi vị trí cơ thể.
Sữa được đổ ra ngoài qua mũi.
Đợt cấp bắt đầu mà không có dấu hiệu của SARS với thân nhiệt bình thường.
Rối loạn nuốt, rối loạn thần kinh ở trẻ viêm phế quản tái đi tái lại nhiều lần.

Điều trị viêm phế quản bằng phương pháp chọc hút là loại bỏ nguyên nhân gây chảy dịch vào lòng đường hô hấp của trẻ.

Viêm phế quản tắc nghẽn tái phát

Đây là bệnh viêm phế quản, tái phát định kỳ trên nền ARVI ở trẻ sơ sinh dưới 3 tuổi. Ở một số trẻ em, đó là giai đoạn khởi phát của bệnh hen phế quản.

Yếu tố chính trong sự phát triển của viêm phế quản tắc nghẽn tái phát (RBB) là sự tăng tiết khí phế quản do viêm.

Viêm là do:

các yếu tố lây nhiễm (chlamydia, mycoplasma);
yếu tố không lây nhiễm (hút thuốc lá thụ động, hoạt động thể chất).

Các liên kết chính của cơ chế phát triển bao gồm một số yếu tố:

Co thắt phế quản - thu hẹp phế quản do co thắt các cơ của phế quản dưới ảnh hưởng của chất kích thích.
Dày niêm mạc bên trong phế quản do phù nề.
Tăng tiết chất nhầy phế quản và vi phạm sự bài tiết của nó.
Phế quản tắc nghẽn một phần hoặc hoàn toàn với chất nhầy nhớt.

Các yếu tố ảnh hưởng đến sự phát triển của RBB:

mẹ hút thuốc khi mang thai và hút thuốc lá thụ động;
viêm tiểu phế quản chuyển;
loạn thần kinh và loạn trương lực cơ thực vật.

Đợt cấp phát triển với bệnh ARVI và được biểu hiện bằng các triệu chứng của viêm phế quản tắc nghẽn. Nhiễm trùng có thể tồn tại trong cơ thể trong vài tuần và vài tháng và trở nên tích cực hơn trong ARVI, biểu hiện bằng tắc nghẽn phế quản.

Điều trị bệnh nhân trong đợt cấp tương tự như điều trị viêm phế quản tắc nghẽn cấp tính.

Trong thời gian thuyên giảm, điều trị dự phòng chống tái phát được quy định. Vì mục đích này, hít khí dung được sử dụng (Fenoterol, Berodual, Seretide). Nếu đợt cấp do các yếu tố vật lý (không khí lạnh, hoạt động thể chất), Intal, Tayled được kê đơn.

Viêm phế quản dị ứng

Ở trẻ em, nó bắt đầu như một hệ quả của quá trình viêm trong phế quản khi tiếp xúc với nhiều loại chất gây dị ứng. Chất gây dị ứng gây kích ứng bề mặt bên trong của phế quản khi hít phải và xuất hiện ho. Chứng ho này được gọi là viêm phế quản dị ứng.

Các nhà dị ứng tin rằng các bệnh dị ứng không thể chữa khỏi hoàn toàn, nhưng có thể xác định và nếu có thể, loại bỏ chất gây dị ứng ra khỏi môi trường của trẻ, giảm số đợt cấp và đạt được sự thuyên giảm đủ lâu.

Nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của viêm phế quản dị ứng

Nguyên nhân hàng đầu của sự phát triển là sự xâm nhập của các chất gây dị ứng vào cơ thể trẻ khi hít thở.

Các chất gây dị ứng phổ biến nhất:

phấn hoa của cây dại và cây trồng trong nhà;
len và các phần tử khác của vật nuôi (lông, thức ăn, chất tiết);
hóa chất gia dụng (chất tẩy rửa, mỹ phẩm, nước hoa);
nhà và sách bụi;
các loại thuốc.

Biểu hiện

Viêm phế quản dị ứng biểu hiện chính nó:

ho dai dẳng, kịch phát, chủ yếu về đêm (lúc đầu thường khô, về sau chuyển sang ướt);
Khó thở hoặc thở gấp
các tiếng ran khô, ẩm ướt hoặc thở khò khè mà bác sĩ nghe được khi nghe tim thai;
suy giảm tình trạng và sức khỏe khi một chất gây dị ứng xâm nhập vào cơ thể.

Các triệu chứng của viêm phế quản có thể kết hợp với các biểu hiện của các bệnh dị ứng khác (nghẹt mũi, chảy nước mắt và đỏ mắt, phát ban trên da).

Sự khác biệt giữa viêm phế quản dị ứng và hen phế quản:

Nghe thấy tiếng thở khò khè khi hít vào.
Các cơn hen suyễn không phải là đặc điểm của viêm phế quản.

Điều trị viêm phế quản dị ứng như thế nào?

Điều chính là xác định và loại bỏ ảnh hưởng của chất gây dị ứng.
Thuốc kháng histamine (Suprastin, Tavegil). Chúng có thể được thực hiện dưới dạng thuốc viên hoặc thuốc tiêm. Loại bỏ hoặc giảm các biểu hiện của dị ứng.
Thuốc long đờm (Bromhexin, Pertussin, Mukaltin, các chế phẩm thảo dược). Thúc đẩy quá trình loại bỏ đờm.
Thuốc giãn phế quản (Intal, Salbutamol). Loại bỏ tình trạng co thắt phế quản, từ đó giúp thở dễ dàng hơn.
Trong một số trường hợp, các liệu trình glucocorticoid dạng hít (Flixotide, Seretide) được kê toa. Loại bỏ chứng viêm và dị ứng.
VÌ NÓ. Đây là một liệu pháp miễn dịch đặc hiệu làm giảm sự nhạy cảm của trẻ trước tác động của các chất gây dị ứng.

Đối với sức khỏe của trẻ, điều quan trọng là phải xác định và loại bỏ kịp thời tác nhân gây dị ứng từ môi trường, cũng như điều trị cho bé một cách chính xác, theo các khuyến nghị của bác sĩ chuyên khoa dị ứng.

Chẩn đoán viêm phế quản ở trẻ em

Nếu có biểu hiện ho, khó thở, trẻ được khám bác sĩ nhi khoa. Bác sĩ thực hiện nghe tim phổi, xác định sự hiện diện và tính chất của thở khò khè.

Sau khi khám, nếu cần, chỉ định:

phân tích máu tổng quát. Những thay đổi về viêm được xác định trong đó;
chụp X quang phổi. Hình ảnh phổi tăng cường có thể nhìn thấy;
gieo đờm xác định mầm bệnh;
nội soi phế quản.

Dựa trên kết quả khám bệnh, kết luận, chẩn đoán và điều trị tại nhà hoặc bệnh viện nếu cần thiết.

Tại sao viêm phế quản ở trẻ em lại nguy hiểm

Nếu bắt đầu điều trị đúng lúc, viêm phế quản không gây nguy hiểm cho trẻ và trẻ sẽ khỏi bệnh sau vài tuần.

Tuy nhiên, ở trẻ nhỏ, do đặc thù của đường hô hấp, có nguy cơ viêm phế quản cấp trở thành tắc nghẽn, cũng như nguy cơ phát triển thành viêm tiểu phế quản và viêm phổi (viêm phổi).

Ở trẻ nhỏ bị viêm phế quản tắc nghẽn có thể xảy ra hiện tượng tắc nghẽn phế quản và trẻ có thể bị ngạt thở.

Với bệnh viêm tiểu phế quản, nguy hiểm nằm ở chỗ ngừng thở (ngừng thở), không được cấp cứu kịp thời dẫn đến cái chết của trẻ.

Ở bé có cơ địa dị ứng, viêm phế quản tắc nghẽn tái phát nhiều lần có thể phát triển thành hen phế quản.

Làm thế nào để nhanh chóng chữa khỏi bệnh viêm phế quản ở trẻ?

Thật không may, bệnh viêm phế quản không thể nhanh chóng chữa khỏi. Bệnh này không tự khỏi. Cha mẹ sẽ phải cố gắng chữa lành vết thương cho trẻ. Với bệnh viêm phế quản đơn giản không có biến chứng, quá trình hồi phục sẽ xảy ra sau hai tuần. Các đợt cấp của viêm phế quản tái phát thậm chí có thể kéo dài hơn - lên đến 2 đến 3 tháng.