7 quy tắc chăm sóc trẻ bị bệnh du lịch từ bác sĩ nhi khoa

Du lịch là một khía cạnh quan trọng giúp phá bỏ sự đơn điệu trong cuộc sống của một người. Trong thế giới ngày nay, sự hối hả và áp lực của công việc dẫn đến mệt mỏi và kiệt sức. Du lịch cung cấp không gian để thư giãn và trở về nhà với một diện mạo trẻ hóa và sức sống mới. Tuy nhiên, niềm vui đi du lịch đôi khi có thể bị che lấp bởi các vấn đề sức khỏe khác nhau.

Bệnh của người du lịch là gì?

Tiêu chảy là khiếu nại y tế phổ biến nhất đối với du khách.

Tiêu chảy của khách du lịch là một tình trạng phát triển trong hoặc ngay sau khi nghỉ ngơi. Tiêu chảy xuất hiện dưới dạng phân lỏng hoặc nước, thường ít nhất ba lần trong 24 giờ. Trong nhiều trường hợp, nó gây ra bệnh nhẹ và các triệu chứng trong 3 đến 4 ngày. Thường không cần điều trị cụ thể, nhưng điều quan trọng là phải uống nhiều nước để tránh cơ thể bị thiếu chất lỏng (mất nước).

Cần lưu ý rằng khi bị tiêu chảy, người đi du lịch không lo phân có máu, đau bụng dữ dội hay sốt cao. Các triệu chứng này gợi ý đến các tình trạng nghiêm trọng hơn và cần được chăm sóc y tế.

Tiêu chảy của khách du lịch là do ăn phải thức ăn hoặc nước uống có chứa một số vi trùng hoặc chất độc của chúng.

Các loại vi khuẩn có thể gây ra tình trạng này

1. Vi khuẩn. Các mầm bệnh phổ biến nhất gây tiêu chảy cho khách du lịch.

Các loại vi khuẩn thường gặp là:

colibacillus;
campylobacter;
vi khuẩn salmonella;
shigella (tác nhân gây bệnh kiết lỵ).

2. Vi rút. Norovirus và rotavirus đặc biệt phổ biến.

3. Ký sinh trùng. Đây là những lý do ít phổ biến hơn.

Giardia, coccidia và amip là những ví dụ về ký sinh trùng có thể gây tiêu chảy cho khách du lịch.

Thông thường, nguyên nhân chính xác gây ra bệnh tiêu chảy của khách du lịch không được tìm thấy. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng nhiều người không có bất kỳ vi khuẩn cụ thể nào mặc dù bị rối loạn đường ruột.

Bệnh tiêu chảy của khách du lịch thường ảnh hưởng nhất đến những người đi du lịch từ một quốc gia phát triển, chẳng hạn như Anh hoặc Đức, đến một quốc gia kém phát triển hơn, nơi các biện pháp vệ sinh và vệ sinh có thể không cùng tiêu chuẩn. Điều này có thể ảnh hưởng đến 2 - 6 trong số 10 khách du lịch.

Có những rủi ro khác nhau tùy thuộc vào nơi bạn sẽ đến.

khu vực rủi ro cao: Nam và Đông Nam Á, Trung Mỹ, Tây và Bắc Phi, Nam Mỹ, Đông Phi;
lĩnh vực rủi ro trung bình: Nga, Trung Quốc, Caribe, Nam Âu, Nam Phi;
khu vực rủi ro thấp: Bắc Mỹ, Tây Âu, Úc và New Zealand.

Đôi khi, bùng phát bệnh tiêu chảy có thể xảy ra giữa những du khách lưu trú tại cùng một khách sạn hoặc ví dụ như những người đi trên tàu du lịch.

Các triệu chứng

Theo định nghĩa, tiêu chảy là triệu chứng chính. Phân lỏng hoặc nhiều nước.

Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

vết khâu ở bụng;
buồn nôn;
nôn mửa;
tăng nhiệt độ.

Các triệu chứng thường nhẹ ở hầu hết trẻ em và kéo dài từ 3 đến 4 ngày, nhưng các triệu chứng lâu hơn có thể xảy ra. Các triệu chứng nghiêm trọng hơn ở trẻ em rất nhỏ và trẻ em có các vấn đề sức khỏe khác mà hệ thống miễn dịch của chúng không hoạt động tốt như bình thường. Ví dụ, trẻ em bị nhiễm HIV, bệnh nhân đang hóa trị, điều trị bằng steroid dài hạn.

Mặc dù thực tế là các triệu chứng thường khá nhẹ, chúng thường yêu cầu gián đoạn hoặc định tuyến lại chuyến đi.

Làm thế nào để xác định bệnh?

Tiêu chảy của khách du lịch thường được chẩn đoán dựa trên các triệu chứng điển hình. Như đã nói ở trên, hầu hết trẻ em đều có các triệu chứng nhẹ và không cần đi khám. Tuy nhiên, đôi khi cần phải có lời khuyên y tế.

Nếu bạn đến gặp bác sĩ, bác sĩ sẽ đề nghị xét nghiệm mẫu phân của trẻ. Xét nghiệm này được gửi đến phòng thí nghiệm để tìm bất kỳ vi khuẩn nào gây ra các triệu chứng. Đôi khi có thể cần xét nghiệm máu hoặc các xét nghiệm khác nếu trẻ có các triệu chứng nghiêm trọng hơn hoặc bất kỳ biến chứng nào.

Khi nào đến gặp bác sĩ?

Như đã đề cập ở trên, hầu hết trẻ em bị tiêu chảy du lịch có các triệu chứng tương đối nhẹ và cha mẹ có thể tự kiểm soát chúng bằng cách đảm bảo trẻ uống nhiều nước.

Tuy nhiên, bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bất kỳ điều nào sau đây xảy ra hoặc nếu bạn gặp các triệu chứng khác làm phiền bạn:

nếu trẻ sốt cao;
nếu có máu trong phân của trẻ;
nếu trẻ khó uống đủ nước do các triệu chứng nghiêm trọng - phân thường xuyên hoặc rất nhiều nước hoặc nôn trớ nhiều lần;
nếu tiêu chảy kéo dài hơn 3 đến 4 ngày;
nếu bạn tự mình bắt đầu điều trị bằng thuốc kháng sinh và tiêu chảy không biến mất trong vòng ba ngày sau khi bắt đầu điều trị;
nếu trẻ có các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng khác như tiểu đường, bệnh viêm ruột, bệnh thận;
nếu trẻ bị suy giảm hệ thống miễn dịch, ví dụ, trong quá trình điều trị bằng hóa trị liệu, điều trị steroid dài hạn, nhiễm HIV;
nếu trẻ em bị thương dưới 6 tháng tuổi.

Làm thế nào để bạn biết nếu con bạn bị mất nước?

Dấu hiệu mất nước ở trẻ em:

đi tiểu ít;
khô miệng;
lưỡi và môi khô;
ít nước mắt khi khóc;
mắt trũng sâu;
cáu gắt;
thiếu năng lượng (hôn mê).

Các triệu chứng mất nước nghiêm trọng ở trẻ em:

buồn ngủ;
da nhợt nhạt;
tay hoặc chân lạnh;
thiếu đi tiểu;
thở nhanh (nhưng thường nông).

Mất nước nghiêm trọng là một tình trạng nguy kịch và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Tình trạng mất nước phổ biến hơn:

ở trẻ sơ sinh dưới một tuổi (và đặc biệt nếu trẻ em dưới 6 tháng tuổi). Do trẻ sơ sinh không cần mất nhiều nước để vào tình trạng nguy kịch;
ở trẻ sơ sinh trong năm đầu đời nhẹ cân và không tăng cân đúng mức;
một em bé bú sữa mẹ đã bỏ bú khi bị ốm
bất kỳ đứa trẻ nào uống ít khi chúng bị nhiễm trùng ruột (viêm dạ dày ruột);
bất kỳ trẻ nào bị tiêu chảy nặng và nôn mửa.

Điều trị tiêu chảy du lịch ở trẻ em

Bạn nên khuyến khích trẻ uống nhiều nước. Mục đích là để ngăn ngừa sự thiếu hụt chất lỏng (mất nước). Chất lỏng bị mất do nôn mửa và / hoặc tiêu chảy phải được thay thế.
Con bạn nên tiếp tục ăn uống bình thường.
Tránh nước hoa quả hoặc nước ngọt vì chúng có thể khiến tình trạng tiêu chảy của bạn nặng hơn.
Trẻ sơ sinh dưới 6 tháng tuổi có nhiều nguy cơ bị mất nước. Bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu chúng bị tiêu chảy nghiêm trọng. Sữa mẹ hoặc sữa công thức được khuyến khích. Bạn có thể thấy rằng nhu cầu về sữa của trẻ tăng lên. Bạn nên cho uống thêm chất lỏng (nước hoặc đồ uống bù nước) giữa các cữ bú.
Bạn nên cân nhắc mua một gói bù nước uống cho trẻ trước khi đi du lịch. Chúng cung cấp sự cân bằng lý tưởng của nước, muối và đường ở trẻ em và được sử dụng để bổ sung chất lỏng.
Hãy nhớ rằng bạn cần nước an toàn để chuẩn bị dung dịch.
Nếu trẻ bị nôn, hãy đợi 5 đến 10 phút rồi bắt đầu cho trẻ uống lại nhưng chậm hơn (ví dụ, cứ 2 đến 3 phút lại cho trẻ uống một thìa). Sử dụng ống tiêm sẽ giúp trẻ nhỏ không thể nhấm nháp.
Đôi khi, nếu trẻ bị mất nước, phải nhập viện. Điều trị tại bệnh viện thường bao gồm việc truyền dung dịch bù nước qua một ống đặc biệt gọi là ống thông mũi dạ dày. Ống này đi qua mũi của em bé, xuống cổ họng và vào dạ dày. Một phương pháp thay thế là tiêm chất lỏng trực tiếp vào tĩnh mạch.
Điều trị mất nước là ưu tiên hàng đầu. Tuy nhiên, nếu trẻ không bị mất nước (trong hầu hết các trường hợp) hoặc tình trạng thiếu hụt chất lỏng nhanh chóng được phục hồi, hãy khuyến khích trẻ ăn uống đầy đủ. Đừng để trẻ bị tiêu chảy nhiễm trùng đói. Tiếp tục cho trẻ bú mẹ hoặc bú sữa công thức. Điều này thường đi kèm với đồ uống bù nước. Thỉnh thoảng cho trẻ lớn ăn một ít thức ăn. Nhưng nếu trẻ không muốn ăn thì điều này là bình thường. Chất lỏng rất quan trọng và thức ăn có thể đợi cho đến khi cảm giác thèm ăn trở lại.
Loperamide không được khuyến cáo cho trẻ em bị tiêu chảy. Có lo ngại rằng Loperamide có thể gây tắc ruột ở trẻ em bị tiêu chảy.

Racecadotril là một lựa chọn để sử dụng trong liệu pháp bù nước. Nó có thể được sử dụng cho trẻ sơ sinh trên 3 tháng tuổi.

Hầu hết trẻ em bị tiêu chảy du lịch không cần điều trị kháng sinh. Tuy nhiên, liệu pháp kháng sinh có thể được khuyến nghị trên cơ sở đặc biệt nếu một loại vi khuẩn cụ thể đã được xác định sau khi phân tích mẫu phân.

Các biến chứng

Đối với hầu hết trẻ em, bệnh sẽ thuyên giảm dễ dàng và rất hiếm khi xảy ra các biến chứng do tiêu chảy du lịch.

Tuy nhiên, trong những trường hợp nghiêm trọng của bệnh, chúng vẫn còn, và điều quan trọng là cha mẹ phải biết về điều này.

1. Mất cân bằng muối (chất điện giải) và thiếu chất lỏng trong cơ thể.

Các biến chứng thường gặp nhất. Điều này xảy ra khi muối và nước bị mất qua phân lỏng và chất nôn không được thay thế bằng chất lỏng uống. Nếu trẻ uống được nhiều nước thì tình trạng mất nước sẽ khó xảy ra hoặc sẽ ở mức độ vừa phải và cơ thể sẽ sớm hồi phục.

Mất nước trầm trọng sẽ dẫn đến tụt huyết áp. Điều này kéo theo sự giảm lưu lượng máu đến các cơ quan quan trọng. Nếu tình trạng mất nước không được điều trị, thận sẽ bị tổn thương.

2. Các biến chứng phản ứng.

Nó xảy ra rằng các cơ quan hoặc hệ thống khác trong cơ thể của trẻ có thể phản ứng với tình trạng nhiễm trùng trong ruột. Điều này có thể gây ra các triệu chứng như viêm khớp (viêm khớp), viêm da và mắt. Các biến chứng phản ứng thường xảy ra hơn trong các tình huống tiêu chảy của khách du lịch do virus gây ra.

3. Lây nhiễm sang các bộ phận khác trên cơ thể của trẻ, chẳng hạn như xương, khớp hoặc màng não bao quanh não và tủy sống. Điều này là hiếm. Nếu điều này xảy ra, nhiều khả năng tiêu chảy là do nhiễm khuẩn salmonella.

4. Các hội chứng tiêu chảy dai dẳng hiếm khi phát triển.

hội chứng ruột kích thích đôi khi được kích hoạt bởi một đợt tiêu chảy của khách du lịch.
Không dung nạp lactose đôi khi xảy ra tạm thời sau khi du khách bị tiêu chảy. Nó được gọi là không dung nạp lactose thứ phát hoặc mắc phải. Niêm mạc ruột có thể bị tổn thương do một đợt tiêu chảy. Điều này dẫn đến việc thiếu một loại enzyme gọi là lactase, cần thiết để giúp cơ thể tiêu hóa đường sữa lactose. Không dung nạp lactose dẫn đến đầy hơi, đau, đầy hơi và phân có nước sau khi uống sữa. Tình trạng bệnh được cải thiện khi hết nhiễm trùng và niêm mạc ruột lành lại.

5. Một biến chứng tiềm ẩn khác là hội chứng urê huyết tán huyết. Bệnh này hiếm gặp và thường liên quan đến bệnh tiêu chảy của khách du lịch do một loại nhiễm trùng E. coli cụ thể. Đây là một tình trạng nghiêm trọng có liên quan đến thiếu máu, số lượng tiểu cầu thấp và tổn thương thận. Nếu bệnh lý được nhận biết và điều trị, hầu hết trẻ sẽ khỏi bệnh.

6... Hội chứng Guillain-Barré hiếm khi do nhiễm khuẩn campylobacter - một trong những nguyên nhân gây tiêu chảy của khách du lịch. Đây là một tình trạng ảnh hưởng đến các dây thần kinh trên khắp cơ thể và ở các chi, gây suy nhược và các vấn đề về độ nhạy cảm của da.

Dự báo

Như đã đề cập ở trên, các triệu chứng thường chỉ tồn tại trong thời gian ngắn và hầu hết trẻ hồi phục hoàn toàn sau một vài ngày. Tuy nhiên, một số trẻ bị tiêu chảy du lịch phát triển thành tiêu chảy dai dẳng (mãn tính) có thể kéo dài một tháng hoặc hơn. Đợt bệnh thứ hai trong cùng chuyến đi cũng có thể xảy ra.

Các biện pháp phòng ngừa

1. Hãy chú ý đến những gì đứa trẻ uống và ăn.

Khi di chuyển đến những khu vực có điều kiện vệ sinh kém, bạn nên tránh thức ăn hoặc nước uống có thể chứa vi trùng hoặc chất độc của chúng.

Tránh:

nước máy;
nước hoa quả bán dạo;
Kem (trừ khi được làm bằng nước an toàn)
khối nước đá;
động vật có vỏ (ví dụ trai, sò) và hải sản sống;
trứng gà;
xà lách trộn;
thịt sống hoặc nấu chưa chín;
trái cây đã gọt vỏ hoặc vỏ bị hư hỏng;
thực phẩm có chứa trứng sống, chẳng hạn như mayonnaise hoặc nước sốt;
sữa chưa tiệt trùng.

Người ta tin rằng nước đóng chai và đồ uống có ga đóng trong chai hoặc lon kín, trà, cà phê là an toàn để uống. Thức ăn phải được nấu chín kỹ và nóng khi phục vụ. Bạn cũng nên cảnh giác với thực phẩm từ chợ, người bán hàng rong hoặc quán ăn tự chọn nếu bạn không chắc chắn những gì được bảo quản trong tủ lạnh. Bánh mì tươi thường an toàn, cũng như thực phẩm đóng hộp hoặc thực phẩm đựng trong hộp kín.

2. Rửa tay cho trẻ thường xuyên, đặc biệt là trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh.

Gel rửa tay kháng khuẩn rất hữu ích khi đi du lịch nếu không có sẵn xà phòng và nước nóng

3. Hãy cẩn thận khi đứa trẻ đang bơi. Nước bị ô nhiễm có thể gây tiêu chảy cho người đi du lịch. Dạy trẻ không nuốt nước khi bơi ở hồ bơi, ao hồ

Không có vắc-xin nào ngăn ngừa bệnh tiêu chảy của khách du lịch nói chung. Tuy nhiên, có những loại vắc-xin khác có thể cần thiết khi đi du lịch, chẳng hạn như vắc-xin viêm gan A, thương hàn. Bạn cũng có thể cần dùng thuốc điều trị bệnh sốt rét tùy thuộc vào nơi bạn đến.

4. Thông thường không nên dùng thuốc kháng sinh để ngăn ngừa tiêu chảy của người đi du lịch (dự phòng bằng kháng sinh). Điều này là do hầu hết trẻ em bị tiêu chảy đi du lịch nhanh chóng. Ngoài ra, thuốc kháng sinh không bảo vệ chống lại các nguyên nhân không do vi khuẩn gây ra tiêu chảy của du khách, chẳng hạn như vi rút và ký sinh trùng.

Thuốc kháng sinh có tác dụng phụ, lạm dụng thuốc sẽ dẫn đến tình trạng kháng thuốc.

5. Probiotics có một số tác dụng đối với bệnh tiêu chảy của người đi du lịch và có thể rút ngắn thời gian bệnh khoảng một ngày. Người ta vẫn chưa biết loại probiotic nào hoặc liều lượng nên dùng, vì vậy không có khuyến cáo sử dụng chúng để ngăn ngừa bệnh du lịch ở trẻ em.

Tiêu chảy của khách du lịch thường hết sau vài ngày nếu thực hiện các biện pháp thích hợp. Điều duy nhất bạn cần chú ý là đảm bảo rằng tình trạng của trẻ không xấu đi do mất nước. Trước khi đi du lịch, hãy hỏi ý kiến bác sĩ về những rủi ro và phương pháp ngăn ngừa tiêu chảy của người đi du lịch. Điều quan trọng là phải thực hiện các bước để ngăn chặn tình trạng này, nếu không nó không chỉ làm hỏng chuyến đi của bạn mà còn có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng.