Lý do phổ biến nhất để tiếp xúc với bác sĩ gây dị ứng với trẻ sơ sinh là quá mẫn cảm với thực phẩm, đặc biệt là phản ứng với kháng nguyên trong sữa bò. Cuộc trò chuyện hôm nay được dành cho vấn đề này.
Tính cấp thiết của vấn đề
Trong thập kỷ trước, loại quá mẫn cảm này ở trẻ sơ sinh đến 12 tháng tuổi đã mắc phải Các tính năng mới:
- xuất hiện rất sớm;
- tỷ lệ hiện mắc cao;
- kết hợp các biểu hiện dị ứng với các triệu chứng từ đường tiêu hóa.
Các kháng nguyên protein sữa bò được coi là chất gây dị ứng mạnh nhất. Sữa chứa hơn 40 chất gây dị ứng.
Nguy hiểm nhất là:
- casein;
- albumin huyết thanh bò;
- beta lactoglobulin;
- alpha lactalbumin.
Các yếu tố nguy cơ đối với quá mẫn với thực phẩm đến protein sữa bò:
- khuynh hướng di truyền;
- cho ăn nhân tạo;
- việc người mẹ cho con bú sử dụng một lượng lớn các sản phẩm từ sữa;
- các bệnh về hệ tiêu hóa ở trẻ sơ sinh;
- sớm giới thiệu thức ăn bổ sung với việc bao gồm các sản phẩm sữa.
Dị ứng với đạm bò ở trẻ sơ sinh có đặc điểm như thế nào?
Đối với trẻ nhỏ, các triệu chứng dưới dạng phát ban da - viêm da dị ứng là đặc trưng. Thông thường, ở độ tuổi từ 2 đến 3 tháng, mẹ có thể nhận thấy má bé ửng đỏ. Các vết mẩn đỏ có thể biến mất và tăng dần.
Sau đó, các bong bóng xuất hiện tại vị trí phát ban, bong bóng này vỡ ra và hình thành bề mặt khóc, bao phủ bởi lớp vảy. Bé rất lo bị ngứa. Với một dạng dị ứng tiến triển, phát ban có thể bao phủ toàn bộ cơ thể của trẻ.
Trong một số trường hợp đặc biệt, phản ứng miễn dịch dị ứng với sữa ở trẻ có thể biểu hiện thành phát ban - xuất hiện các mụn nước ngứa trên cơ thể. Trên nền nổi mề đay, dị ứng phù mặt, mí mắt, môi có thể xuất hiện.
Đừng quên rằng ở trẻ sơ sinh, các quá trình dị ứng có thể bắt chước các bệnh lý của hệ tiêu hóa. Các biểu hiện như vậy bổ sung cho các triệu chứng ngoài da. Các biểu hiện tiêu hóa bao gồm nôn mửa, đau quặn ruột, phân loãng và tăng sinh khí.
Ở trẻ trong tháng đầu đời, quá trình viêm dị ứng trong các mô của thực quản có thể kèm theo đau dữ dội và từ chối sữa mẹ, giống như hình ảnh co thắt môn vị.
Tại sao các kháng nguyên trong sữa bò bị dị ứng?
Các quá trình này có liên quan đến việc giảm các chức năng bảo vệ của hệ thống miễn dịch đối với các chất gây dị ứng thực phẩm.
Ngay cả trong thời kỳ trước khi sinh, loại phản ứng của hệ thống miễn dịch đã được đặt ra. Khi có các điều kiện tiên quyết do di truyền, loại phản ứng miễn dịch Th-2 được hình thành.
Chất gây dị ứng có thể đi qua nhau thai, và cũng xâm nhập vào thai nhi bằng nước ối.
Ở trẻ em do đặc điểm tâm sinh lý còn non nớt về đường tiêu hóa. Sự gia tăng tải trọng kháng nguyên trên thành ruột có thể gây ra phản ứng dị ứng.
Các globulin miễn dịch đặc hiệu E của người mẹ, bắt đầu từ tuần thứ 20 của thai kỳ, có thể đi qua nhau thai.
Chẩn đoán
- Tiền sử dị ứng. Một nhà dị ứng học, trong một cuộc trò chuyện, phát hiện ra sự hiện diện của những người thân ở mức độ đầu tiên của mối quan hệ với các chẩn đoán xác định về bệnh dị ứng. Ngoài ra, bác sĩ cũng sẽ lưu ý đến những đặc thù của quá trình mang thai và sinh nở, cách cho ăn, thời điểm đưa thức ăn bổ sung vào cơ thể.
- Ghi nhật ký thực phẩm.
- Các xét nghiệm dị ứng - soi da và xét nghiệm chích.
- Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm - phát hiện kháng thể E cụ thể đối với kháng nguyên sữa bò.
Sự đối xử
Phương pháp điều trị chính cho chứng quá mẫn cảm với thức ăn là liệu pháp ăn kiêng.
Nếu một bệnh nhân nhỏ đang bú sữa mẹ, các bà mẹ được chỉ định một chế độ ăn uống đặc biệt, ngoại trừ các sản phẩm từ sữa. Các bà mẹ cũng nên tránh các loại thực phẩm có khả năng gây dị ứng cao - sô cô la, cà phê, gia vị, nấm, các loại hạt, dâu tây, xúc xích, đồ hộp. Hạn chế ăn mì ống, ngũ cốc chứa gluten và đường.
Trẻ em dùng sữa công thức được kê đơn thuốc thủy phân công thức.
Hỗn hợp thủy phân là gì?
Hỗn hợp có độ thủy phân cao thu được bằng cách phân hủy cơ chất bằng enzym - whey hoặc casein thành peptit. Peptit có khối lượng phân tử thấp, có nghĩa là bằng cách thủy phân có thể làm giảm khả năng gây dị ứng của hỗn hợp hàng trăm lần. Phụ huynh sẽ thấy hữu ích khi làm quen với việc phân loại các hỗn hợp thủy phân.
Phân loại hỗn hợp thủy phân cao
Theo cơ chất trải qua quá trình thủy phân, tất cả các hỗn hợp được chia thành casein và whey.
Casein là chất ít gây dị ứng nhất và được dùng cho các trường hợp dị ứng nặng. Hỗn hợp casein bao gồm "Pregemestil", "Frisopep AS", "Nutramigen". Hỗn hợp whey có giá trị về mặt hóa học và bổ dưỡng hơn. Chúng bao gồm "Alfare", "Dị ứng Nutrilon Pepti".
Theo mức độ phân hủy của hỗn hợp chất nền được chia ra làm:
- thủy phân cao - "Alfare", "Neocate", "Frisopep";
- hỗn hợp dự phòng thủy phân một phần - "NAS GA", "Frisolak GA".
Theo thành phần hóa học, các hỗn hợp được chia thành không có lactose, lactose thấp và cao. Ngoài ra còn có các hỗn hợp chứa chất béo trung tính chuỗi dài và chuỗi trung bình.
Đối với những trường hợp dị ứng thực phẩm nghiêm trọng với sự gián đoạn của đường tiêu hóa, các hỗn hợp không chứa lactose không chứa casein được kê đơn. Chất béo trung tính chuỗi trung bình làm tăng đáng kể sự hấp thụ chất béo.
Những gì bạn cần biết nếu trẻ mới biết đi của bạn được kê đơn công thức thủy phân protein?
- Hỗn hợp-chất thủy phân được đưa vào rất chậm, ít nhất 10 - 14 ngày. Vào ngày đầu tiên, không quá 10 ml hỗn hợp được đưa ra.
- Hỗn hợp có vị đắng và nên cho trước khi trộn trước.
- Có thể thay đổi màu sắc và mùi của phân ở trẻ sơ sinh, phân có thể bị hóa lỏng.
- Trong những ngày đầu tiên khi sử dụng hỗn hợp, có sự gia tăng hình thành khí và đầy hơi.
Hỗn hợp đậu nành
Nếu bạn bị dị ứng với kháng nguyên sữa bò có thể sử dụng hỗn hợp đậu nành:
- Nutrilak Soy;
- Tinh dầu đậu nành;
- "Frisosoy";
- Enfamil Soya.
Những hỗn hợp này có chứa các phân lập protein đậu nành. Không nên cho trẻ ăn hỗn hợp đậu nành trước 5 tháng tuổi.
Sữa công thức dê
Sữa dê có hàm lượng casein, beta-lactoglobulin giảm và alpha-lactalbumin có cấu trúc khác. New Zealand sản xuất hỗn hợp Nenny và Nanny the Golden Goat. Các hỗn hợp được hấp thụ tốt và có đặc tính không gây dị ứng.
"Amalthea" - sữa dê khô uống liền, được khuyến khích sử dụng cho phụ nữ trong thời kỳ cho con bú và sinh đẻ để ngăn ngừa các bệnh dị ứng cho trẻ.
Giới thiệu thức ăn bổ sung
Thức ăn bổ sung được dùng theo chỉ định của bác sĩ.
Bắt đầu với các loại rau củ đơn thành phần xay nhuyễn hoặc ngũ cốc không chứa gluten không chứa lactose. Từ sáu tháng tuổi, bạn có thể nhập thịt hộp xay nhuyễn từ thịt thỏ, thịt ngựa, gà tây, trừ thịt bò và thịt bê.
Từ 8 tháng tuổi, các món ăn từ rau và ngũ cốc bổ sung thịt xay nhuyễn được giới thiệu. Đứa trẻ có thể được cho táo, nho, anh đào, mận vàng nướng hoặc dưới dạng bột trộn.
Cho đến một tuổi, trẻ không được cho ăn phô mai, trứng và hải sản.
Dự phòng ăn kiêng
Trẻ em thuộc nhóm nguy cơ hình thành các phản ứng dị ứng với protein sữa bò được khuyến cáo sử dụng hỗn hợp dự phòng ít gây dị ứng. Ví dụ: "NAS Hypoallergenic", "Nutrilon GA", "Hipp GA". Hỗn hợp dựa trên các peptit bị thủy phân một phần.
Nuôi con bằng sữa mẹ là yếu tố chính trong việc ngăn ngừa sự phát triển của dị ứng thực phẩm bằng cách cung cấp khả năng miễn dịch khỏi các kháng nguyên. Nên tiếp tục cho ăn tự nhiên ít nhất sáu tháng để giảm nguy cơ mắc các quá trình dị ứng.
Các loại hạt, đậu phộng, trứng gà, sữa, hải sản được loại trừ khỏi chế độ ăn của bà mẹ đang cho con bú. Sữa bò được tiêm sau một năm, trứng gà sau 24 tháng, các loại hạt và hải sản không được khuyến khích cho đến khi trẻ 3 tuổi.
Ghi nhớ cho cha mẹ
Các kháng nguyên protein sữa bò được coi là chất gây dị ứng mạnh nhất. Đối với trẻ nhỏ, biểu hiện mẫn cảm với thức ăn của protein trong sữa bò điển hình ở dạng phát ban trên da - viêm da cơ địa. Những điều cha mẹ cần biết:
- Sự gia tăng tải trọng kháng nguyên trên thành ruột có thể gây ra phản ứng dị ứng.
- Phương pháp điều trị chính cho dị ứng thực phẩm là liệu pháp ăn kiêng.
- Hỗn hợp thủy phân cao thu được bằng cách phân hủy cơ chất - whey hoặc casein thành peptit bằng enzym. Peptit có trọng lượng phân tử thấp, bằng cách thủy phân có thể làm giảm khả năng gây dị ứng của hỗn hợp hàng trăm lần.
- Nuôi con bằng sữa mẹ là yếu tố chính trong việc ngăn ngừa sự phát triển của dị ứng sữa bò ở trẻ sơ sinh, cung cấp khả năng miễn dịch khỏi các kháng nguyên thực phẩm.
- Trẻ em thuộc nhóm nguy cơ cao hình thành các quá trình dị ứng được khuyến cáo sử dụng hỗn hợp dự phòng ít gây dị ứng.
Đánh giá bài viết:
