Chăm sóc trẻ sơ sinh là một công việc có trách nhiệm. Các bà mẹ trẻ có nhiều nỗi sợ liên quan đến điều này: làm thế nào để không làm tổn hại hoặc làm vỡ thứ gì đó cho em bé. Khi tìm thấy những vùng mềm trên đầu, vốn chỉ được bao phủ bởi lớp da mỏng, nỗi sợ hãi càng tăng lên. Thật đáng sợ khi chạm vào em bé. Một câu hỏi đặt ra ngay lập tức: khi nào thóp phát triển quá mức ở trẻ, và cách xử lý để không làm tổn thương phần đầu mỏng manh?
Thóp ở trẻ sơ sinh
Ý nghĩa và chức năng của thóp
Không giống như hộp sọ của người lớn, đầu của trẻ sơ sinh có một tính năng đặc trưng - các vùng không hóa xương của hộp sọ. Các xương sọ không hoàn toàn tiếp xúc với nhau, chúng có những khoảng trống gọi là thóp. Chức năng tự nhiên của các vị trí này là "trợ giúp": trong quá trình sinh của một đứa trẻ, khi nó đi qua ống sinh, các xương sọ có khả năng đi ra phía sau nhau. Điều này phần nào làm giảm kích thước đầu của em bé, giúp tránh được những chấn thương nghiêm trọng cho sản phụ khi chuyển dạ. Vì vậy, khi sinh ra, trẻ có hình dạng đầu không hoàn toàn đúng. Sau khi sinh, đầu tăng kích thước, có hình dạng quen thuộc, các đường nối dài dần với nhau, thóp thắt lại. Do sự hiện diện của một "bộ phận giảm xóc" tự nhiên như vậy - thóp, đòn đầu được làm mềm. Ngoài ra, thóp ở trẻ sơ sinh thực hiện chức năng trao đổi nhiệt của cơ thể nói chung và não bộ nói riêng. Do có thóp không kín nên có thể chẩn đoán não bằng siêu âm. Nghiên cứu này là không thể thông qua mô xương đóng.
Vị trí, hình thức và số lượng
Các xương sọ được kết nối với nhau bằng chỉ khâu di động, tại các khớp mà thóp được hình thành. Ở những khu vực này, não được bao phủ bởi mô liên kết và da. Thóp "chính" nhất nằm trên thân răng, tức là trên đỉnh, ở chỗ nối của hai xương trán và hai xương đỉnh của hộp sọ. Nó có một hình dạng có thể được gọi là hình kim cương. Kích thước xấp xỉ 3 cm.
Ngoài thóp "chính" này, trẻ sơ sinh có một số vùng như vậy trên hộp sọ khi mới sinh. Có bao nhiêu nơi? Có sáu trong số chúng: hai chưa ghép đôi và hai đã ghép đôi. Thóp chẩm cũng thuộc loại chưa ghép đôi. Nó được hình thành bởi phần tiếp giáp của hai xương đỉnh và một xương chẩm, đồng thời nó có hình dạng của một hình tam giác với kích thước 5 mm. Các thóp ghép đôi nằm ở hai bên đầu: nó có hình nêm, nằm ở vùng thái dương và xương chũm, nằm sau tai.
Câu hỏi cơ bản nhất là khi nào thóp ở trẻ sơ sinh phát triển quá mức? Năm khu vực này đóng lại trong tháng đầu tiên sau khi sinh hoặc lành lại khi còn trong bụng mẹ. Sự đóng dần dần của các thóp (trong hầu hết các trường hợp, chỉ có thóp) là một dấu hiệu đặc trưng cho sự tăng trưởng và phát triển của trẻ.
Vị trí của các thóp trên hộp sọ của em bé
Nó phụ thuộc vào cái gì anh ta kích thước sơ sinh
Tình trạng thóp của trẻ khi mới sinh được quyết định phần lớn bởi chế độ dinh dưỡng của mẹ bầu. Mức độ canxi và phốt pho trong cơ thể là rất quan trọng đối với sức mạnh của xương. Vì mục đích này mà phụ nữ mang thai được kê đơn vitamin tổng hợp hoặc các chế phẩm canxi và phốt pho riêng, và họ cũng khuyến nghị ăn nhiều thực phẩm có chứa các nguyên tố này.
Với mức vitamin bình thường, các thóp sẽ nhỏ và có thể nhanh chóng phát triển quá mức. Tình trạng các thóp thường không được đánh giá ngay sau khi sinh mà phải sau 2-3 tuần, khi xương hộp sọ “vào nếp”, thẳng ra sau khi sinh con. Lượng canxi dư thừa có thể dẫn đến sự hóa cứng sớm của các vùng mềm và có thể bị thương khi sinh.
Ngoài ra, kích thước của các thóp phụ thuộc vào tuần chuyển dạ bắt đầu. Nếu họ sinh non và trẻ sinh ra trước 38 tuần, thóp và khoảng trống giữa các xương hộp sọ thường lớn hơn so với trẻ sinh đủ tháng. Đối với trẻ sinh non, có những quy tắc đóng cửa.
Đo thân răng tại nhà
Định mức kích thước
Dấu hiệu rõ ràng nhất là kích thước của thóp hình thoi lớn. Phép đo kích thước của nó được thực hiện giữa các điểm giữa của các cạnh đối diện. Mức trung bình của một em bé đủ tháng nằm trong khoảng 26-28 mm. Sau khi sinh, xương có thể tách đôi chút và thóp sẽ to ra. Trong một vài tuần, quá trình ngược lại sẽ bắt đầu, vùng mềm sẽ phát triển quá mức. Giá trị cực đại cực đại mà tại đó kích thước phù hợp với định mức là 32 mm. Vượt quá kích thước này cho thấy một vương miện lớn.
Quan trọng! Thóp lớn ở trẻ khi mới sinh không có nghĩa là trẻ bị còi xương. Đúng hơn, nó được đặc trưng bởi sự mềm xương nói chung và sự mềm mại của các cạnh xương ở vùng thóp. Ngoài ra, còn có các dấu hiệu khác của bệnh còi xương: sự thay đổi thành phần của máu, tăng kích thích thần kinh, giảm trương lực cơ, mồ hôi có mùi chua, mọc các nốt sần trên xương sọ.
Sai lệch so với tiêu chuẩn: lý do và khuyến nghị
Sự sai lệch có thể được quan sát thấy ở trẻ sinh non, cơ thể mẹ thiếu canxi trong thời kỳ mang thai, hoặc ngược lại, dư thừa canxi. Các sai lệch khác có thể xuất hiện:
- não úng thủy bẩm sinh hoặc mắc phải;
- tật đầu nhỏ - sự đóng hoàn toàn của các thóp bên và thóp sau khi mới sinh và kích thước rất nhỏ của một vùng lớn;
- một triệu chứng của tăng áp lực nội sọ và tích tụ dịch trong đầu - biểu hiện bằng sự gia tăng nhanh chóng kích thước các thóp sau khi sinh;
- tổn thương hệ thần kinh - thóp và vết khâu giữa các xương sọ đóng lại rất nhanh;
- tổn thương não hữu cơ - đặc trưng bởi sự giảm kích thước của các thóp với sự gia tăng nhỏ chu vi đầu.
Các triệu chứng này cần được bác sĩ thần kinh kiểm tra kỹ lưỡng và khám thêm, vì cần có thêm dữ liệu để chẩn đoán cuối cùng.
Quan trọng! Có một quan niệm sai lầm rằng với thóp nhỏ thì không cần uống vitamin D, ngay cả khi có dấu hiệu còi xương rõ ràng. Khi có dữ liệu khách quan cho thấy trẻ bị bệnh nặng như vậy, trẻ phải được kê đơn thuốc có chứa canxi và dung dịch vitamin D. Điều trị đúng liều lượng như vậy không làm thóp phát triển quá mức.
Đầu bé bị não úng thủy
Thời điểm đóng thóp ở trẻ em
Câu hỏi thóp ở trẻ phát triển ở độ tuổi nào thật khó để trả lời một cách rõ ràng. Thời điểm đóng thóp đỉnh là từng cá nhân. Về cơ bản, quá trình hợp nhất đáng kể các xương của hộp sọ mất khoảng một năm.
Giới hạn thời gian
Có một số tiêu chuẩn nhất định về kích thước trung bình của hai bên thóp lớn, kích thước này thay đổi, giảm dần khi trẻ lớn lên.
Các chỉ số về kích thước bình thường của thóp theo tuổi của trẻ
| Tuổi, tháng | Kích thước trung bình của các mặt của thóp, mm |
|---|---|
| 0-1 | 27-29 |
| 1-2 | 22-25 |
| 2-3 | 23-24 |
| 3-4 | 20-21 |
| 4-5 | 16-18 |
| 5-6 | 16-18 |
| 6-7 | 16-16 |
| 7-8 | 14-16 |
| 8-9 | 14-15 |
| 9-10 | 12-14 |
| 11-12 | 5-8 |
Tình trạng được coi là bình thường khi thóp ở trẻ sơ sinh lành trong khoảng thời gian từ 1 đến 1,5 năm. Người ta tin rằng thời gian và tốc độ đóng thóp là do gen di truyền, không loại thuốc nào có thể thay đổi được. Trong khoảng thời gian lên đến 3 tháng, một vùng nhỏ sẽ lành lại và những vùng bên cạnh được ghép nối sẽ được đóng lại.
Quan trọng! Ở trẻ sinh non, thóp có thể lành muộn hơn - khoảng 2-2,5 năm. Tất cả các trường hợp chậm phát triển sẽ được loại bỏ sau 3 năm, tùy thuộc vào tất cả các khuyến nghị của bác sĩ về việc chăm sóc.
Đóng cửa sớm
Có ý kiến cho rằng trẻ sơ sinh đóng đầu ti sớm sẽ khiến não bộ kém phát triển. Nói một cách hình tượng, não sẽ không có nơi nào để "phát triển", và đứa trẻ lớn lên sẽ bị khiếm khuyết. Đây là một quan niệm sai lầm nguy hiểm, vì sự lớn lên của hộp sọ không phải do thóp mà do sự hiện diện của các đường nối giữa các xương của hộp sọ. Với sự phát triển bình thường của trẻ và tăng kích thước vòng đầu hàng tháng thì hẹp bao quy đầu không phải là bệnh lý và không gây nguy hiểm gì.
Thời gian phát triển quá mức, ngoài tính di truyền, còn bị ảnh hưởng bởi các yếu tố sau:
- tốc độ tăng trưởng chung của trẻ - nếu trẻ tăng nhanh chiều cao và cân nặng, thì thân răng phát triển nhanh hơn;
- cách cho trẻ bú - ở trẻ bú sữa mẹ, thời điểm phát triển quá mức trước thời điểm phát triển nhân tạo.
Đóng núm vú ở độ tuổi dưới 3 tháng cho thấy cơ thể trẻ đã vi phạm tỷ lệ phần trăm vitamin D và hàm lượng canxi tăng lên. Thông thường điều này là do vi phạm chế độ bổ sung vitamin và khoáng chất phức hợp trong thai kỳ.
Cho con bú thúc đẩy sự phát triển quá mức kịp thời của các thóp
Chăm sóc Fontanelle
Không cần chăm sóc đặc biệt hoặc đặc biệt cho phần mỏng manh này của đầu. Bạn có thể chạm vào nó bằng tay. Điều chính là không nhấn vào khu vực này. Khi chải tóc, không ấn bằng lược, thao tác cẩn thận. Nếu trên thóp xuất hiện các lớp vảy màu vàng hoặc nâu, không được dùng móng tay hoặc các vật sắc nhọn khác lột chúng ngay. Chỉ cần bôi dầu trẻ em lên đầu là đủ, dầu thực vật nào cũng được. Sau 30 phút, chải sạch bằng lược dành cho trẻ em có răng nhựa tròn. Việc cắt thóp cho trẻ chưa đóng là hoàn toàn an toàn. Sẽ không có gì xảy ra với anh ta.
Trạng thái bình thường của thóp không phát triển là mức độ tương ứng của nó với xương của hộp sọ. Đồng thời, với tiếng khóc và khóc mạnh, bé có thể sẽ phình ra một chút. Một nhịp đập nhẹ cũng được cho phép, đó là do động mạch não đi qua gần. Điều này có thể trông hơi đáng sợ, nhưng nó là bình thường. Đây là nơi bắt nguồn tên của phần hộp sọ này. Ở các nước khác nó còn được gọi là "đài phun nước".
Nếu ở trạng thái bình tĩnh, thóp lõm xuống hoặc phồng ra thì cần đến bác sĩ chuyên khoa thần kinh. Đây có thể là dấu hiệu của tăng áp lực nội sọ. Thóp co lại có thể do trẻ bị mất nước nghiêm trọng sau khi nôn hoặc tiêu chảy. Tình trạng này rất nguy kịch và cần phải hành động khẩn cấp: cấp cứu ngay lập tức và nhanh chóng khôi phục cân bằng nước cho trẻ. Hàn là cần thiết bằng bất kỳ phương tiện nào có thể, tối ưu - để hydrat hóa miệng.
Các bác sĩ nhi khoa khuyên nên đặt em bé luân phiên ở một bên, sau đó nằm bên kia. Điều này là cần thiết cho sự hình thành đồng đều của hộp sọ và ngăn ngừa "đóng băng" các khu vực mỏng manh. Nếu trẻ thường xuyên nằm nghiêng một bên, tải trọng lên thân răng sẽ không đồng đều và có thể dẫn đến bệnh lý bên trong.
Thóp sau phồng lên
Nếu thời gian phát triển quá mức của thóp đã qua
Vì thời gian phát triển quá mức phần lớn được quyết định bởi sự di truyền di truyền, có thể việc đóng cửa muộn là một đặc điểm đặc trưng của gia đình bố hoặc mẹ. Tuy nhiên, câu hỏi chính xác khi nào thì vương miện của trẻ sơ sinh phát triển quá mức và tại sao lại mất nhiều thời gian, là điều rất thú vị đối với các bậc cha mẹ. Sự phấn khích đặc biệt mạnh mẽ khi trẻ được so sánh với trẻ của những người quen và bạn bè bằng tuổi. Trên thực tế, kích thước và thời gian phát triển quá mức ở trẻ em là riêng lẻ, cũng như chiều cao, cân nặng và màu mắt của chúng.
Sai lệch có thể xảy ra
Chúng ta có thể nói về việc chậm lành nếu đến 1,5 năm, thân răng của trẻ sơ sinh vẫn chưa đóng lại và kích thước của nó là 10-12 mm. Tuy nhiên, có những triệu chứng đáng báo động khác. Không đủ khả năng để đánh giá bệnh chỉ qua một dấu hiệu. Các nguyên nhân có thể xảy ra liên quan đến các bệnh khác nhau và kèm theo các bệnh lý đồng thời như sau:
- Còi xương - một thời gian dài chữa lành vùng mềm dựa trên nền tảng của giấc ngủ bị xáo trộn, lo lắng, tăng tiết mồ hôi ở da đầu và thay đổi dần hình dạng của hộp sọ. Hậu quả của bệnh còi xương là hình thành các chi bất thường, lệch lạc, dày lên trên xương sườn, lồng ngực trũng, biến dạng xương chậu. Nếu nghi ngờ mắc bệnh, phải khám toàn diện bởi bác sĩ chuyên khoa thần kinh.
- Não úng thủy là quá trình chữa lành chậm chạp kèm theo sự tích tụ chất lỏng dư thừa trong não. Hậu quả rất đáng buồn: chậm phát triển lời nói, ngủ lịm, các vấn đề về biểu hiện cảm xúc;
- Lùn là một bệnh lý của mô xương, biểu hiện ở trẻ chậm lớn, do di truyền.
Các triệu chứng bên ngoài của bệnh còi xương
Theo bác sĩ Komarovsky, đóng sớm (tối đa 3 tháng) hoặc không đóng sau 1,5 năm là lý do để đến khám bác sĩ chuyên khoa thần kinh và được khám để xác định các bệnh lý có thể xảy ra. Theo thống kê, đến năm, vương miện phát triển quá mức ở 25% trẻ sơ sinh, 2 tuổi - 95%.
Sự sai lệch so với tiêu chuẩn về kích thước và thời gian không phải là lý do để nghi ngờ một căn bệnh nghiêm trọng ở trẻ chỉ dựa trên yếu tố này. Khi chẩn đoán, cần phải thu thập càng nhiều thông tin càng tốt về sự phát triển, hạnh phúc và tăng trưởng của em bé. Cha mẹ cần theo dõi và ghi nhận những thay đổi về tình trạng của trẻ, hỏi ý kiến bác sĩ khi có thắc mắc và nghi ngờ.
