Các hệ thống bên trong cơ thể của một đứa trẻ sơ sinh không bắt đầu hoạt động đầy đủ ngay lập tức, khi chúng quen với điều kiện sống mới. Đặc điểm này gây ra các vấn đề ở trẻ sơ sinh như trớ, nôn trớ, gây phiền hà cho cha mẹ. Các bác sĩ nhi giải thích cho các mẹ lý do tại sao trẻ lại ọc sữa sau mỗi lần bú: do đường tiêu hóa còn non nớt, sữa không được hấp thụ hết, lượng sữa thừa đi ra ngoài theo đường miệng.
Trẻ sơ sinh bị trớ sau khi bú
Đặc điểm tiêu hóa ở trẻ sơ sinh
Đặc điểm hệ tiêu hóa của trẻ sơ sinh được coi là nguyên nhân phổ biến khiến trẻ bị trớ. Dạ dày của trẻ sơ sinh còn nhỏ về thể tích và hình dạng, thực quản dày lên và ngắn lại, cơ vòng yếu. Do đó, dòng chảy ngược của thức ăn trong dạ dày không thể kìm hãm được, thức ăn sẽ trào ngược lên thực quản và bị tống ra ngoài, tức là xảy ra hiện tượng trào ngược. Các triệu chứng trào ngược làm phiền bé đến 4-6 tháng, sau đó đường tiêu hóa ổn định, hết trớ.
Ghi chú! Để tránh cho cha mẹ lo lắng vô ích, các chuyên gia trẻ em làm rõ: khi trẻ ợ hơi không quá hai lần một ngày, không cần điều trị đặc biệt cho trẻ.
Nguyên nhân gây nôn trớ khi cho con bú
Trong thực hành nhi khoa, phổ biến nhất nguyên nhân, từ đó em bé kéo ra bằng vòi phun sau khi bú:
- Ăn quá nhiều - xuất hiện khi trẻ được giữ vú trong thời gian dài. Một số bà mẹ không thể tính toán thời gian cho con bú, một số khác lại cố gắng kéo dài thời gian gần gũi với con;
- Đau họng, hoặc nuốt quá nhiều không khí, xảy ra khi núm vú không được nắm chặt. Không khí bị mắc kẹt với sữa quay trở lại, đẩy một phần thức ăn ra khỏi dạ dày;
- Không tuân thủ chế độ cho ăn - thường xuyên hoặc, ngược lại, hiếm khi bám vào vú. Trẻ đói, sặc, nhanh chóng bú vú và có thể nuốt không khí, một lúc sau mới ợ hơi;
- Một sự thay đổi mạnh về vị trí cơ thể sau khi cho con bú - các bà mẹ thiếu kinh nghiệm ngay lập tức bắt đầu lật trẻ lại và đặt vào nôi, mặc dù trước tiên bạn nên bế trẻ thẳng đứng.
Yếu tố sinh lý của nôn trớ
Ngoài những sai lầm rõ ràng của người lớn, có những yếu tố sinh lý mà trẻ sơ sinh có thể bị trớ. Phổ biến nhất trong số đó là đầy hơi - áp lực của các chất khí lên khoang bụng, từ đó trẻ ọc ra rất nhiều.
Quan trọng! Ở trẻ sơ sinh, đầy hơi thường được quan sát thấy khi chế độ ăn uống không đúng của người mẹ cho con bú.
Colic có liên quan đến đầy hơi ở cả trẻ em được điều trị bằng gv và nhân tạo. Khi chúng xuất hiện, trẻ khó đi ngoài ra khí. Kết quả là tạo áp lực trong đường tiêu hóa, dẫn đến tình trạng nôn trớ. Sau khi làm rỗng ruột, tình trạng của các mẩu vụn được cải thiện.
Táo bón và đau bụng có thể gây ra tình trạng nôn trớ thường xuyên ở trẻ.
Rối loạn phân như tiêu chảy hoặc táo bón cũng có thể là yếu tố sinh lý. Chúng phát sinh do rối loạn hoạt động của ruột, vì vậy trẻ có thể nấc cụt đầu tiên sau đó ợ hơi.
Các bệnh lý như một nguyên nhân gây nôn trớ
Trẻ sơ sinh có xu hướng khạc nhổ một cách tự nhiên. Nhưng khác xa mọi khi chúng chỉ nói dối về sinh lý học, một số bệnh lý có thể trở thành chúng:
- Bệnh não chu sinh là một chẩn đoán cổ điển được thực hiện với các biến chứng khi mang thai hoặc sinh nở. Biểu hiện bằng nôn trớ nhiều, rối loạn giấc ngủ, run tay chân;
- Hẹp môn vị hoặc thoát vị hoành - bệnh lý đường tiêu hóa. Thức ăn không đi xa hơn dạ dày, mới chế biến được một nửa, khối đông bị đẩy ra ngoài;
- Không dung nạp lactose là thiếu một loại enzyme phân hủy lactose, protein trong sữa. Không có khả năng tiêu hóa nó gây ra tình trạng nôn trớ thường xuyên và thậm chí nôn mửa ở trẻ sơ sinh;
- Các bệnh truyền nhiễm kèm theo nhiễm độc nói chung. Trong các khối thức ăn được chọn, có thể có tạp chất nhầy, chứng tỏ bệnh loạn khuẩn;
- Ở trẻ sinh non, trào ngược sau mỗi lần bú có thể do hệ thần kinh trung ương (CNS) kém phát triển.
Nôn trớ sau khi bú sữa công thức
Ở trẻ nhân tạo, tình trạng nôn trớ có thể xảy ra do hình dạng bất thường của núm vú hoặc lỗ trên đó quá lớn. Kết quả là, không khí bị nuốt vào cùng với thức ăn và trẻ sẽ phun ra sau mỗi lần bú.
Đôi khi việc ném thức ăn ra ngoài xảy ra do thức ăn bé chọn không đúng, hỗn hợp không phù hợp với bé. Trước khi chuyển sang hỗn hợp khác, bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ nhi khoa.
Cách phân biệt giữa nôn trớ và nôn trớ
Nhiều bà mẹ thắc mắc sự khác biệt giữa nôn trớ và nôn trớ ở trẻ sơ sinh. Các bác sĩ nhi khoa phân biệt chúng như sau:
- Khi nôn trớ, cơ bụng không co cứng, không có những cơn nôn trớ đặc trưng. Sữa không tiêu hóa được chảy ra miệng thành dòng loãng;
- Nôn trớ ở trẻ sơ sinh được đặc trưng bởi những cơn co thắt dạ dày và giải phóng một khối lượng lớn các khối không tiêu hóa được. Mật tiết ra cùng với thức ăn, do đó khối lượng mật có màu hơi vàng. Thông thường, trước khi nôn, trẻ bắt đầu đổ mồ hôi nhiều.
Tỷ lệ nôn trớ ở trẻ sơ sinh
Tốc độ trào ngược có thể được xác định bằng thể tích và cường độ của nó.
Khi cha mẹ hỏi làm thế nào để xác định tỷ lệ, nếu trẻ phun ra sau mỗi lần bú, bác sĩ nhi khoa đề nghị sử dụng Thang đo để đánh giá cường độ nôn trớ mỗi ngày:
- dưới 5 lần - thể tích nhỏ hơn 3 ml - 1 điểm;
- trên 5 lần - thể tích 3 ml - 2 điểm;
- nhiều hơn 5 lần - một nửa số lượng đã ăn, không thường xuyên - 3 điểm;
- hơn 5 lần - một nửa số lượng đã ăn, mỗi lần sau khi ăn - 4 điểm;
- hơn 5 lần - phần lớn thức ăn đã ăn - 5 điểm.
Quan trọng! Để xác định độc lập tốc độ nôn trớ, mẹ nên biết rằng độ lệch so với tiêu chuẩn là cường độ từ 3 điểm trở lên.
Tần suất trào ngược
Cho đến sáu tháng, tiêu chuẩn cho trẻ sơ sinh là tần suất nôn trớ lên đến năm lần một ngày với số lượng ít. Điều chính là chúng không dồi dào và lâu dài.
Một số bác sĩ bày tỏ quan điểm này: nếu trẻ ọc sữa thường xuyên, bạn cần đếm xem trẻ sẽ đi tiểu bao nhiêu lần trong ngày. Số lượng như nhau của cả hai được coi là tiêu chuẩn, trong trường hợp nôn trớ thường xuyên không nên làm phiền cha mẹ.
Phải làm gì nếu một em bé phun ra với đài phun nước
Đôi khi các bà mẹ lo lắng không biết phải làm sao khi trẻ bị nôn trớ như vòi phun sau khi bú. Trong trường hợp này, có thể coi nôn trớ ở trẻ sơ sinh không sốt chỉ là hiện tượng xảy ra một lần thì không có lý do gì phải lo lắng. Trào ngược liên tục kèm theo sốt cần liên hệ với bác sĩ nhi khoa. Lý do cho hiện tượng này có thể là:
- không dung nạp hỗn hợp;
- nhiễm virus;
- cơn say.
Khi trẻ bị nôn trớ bằng vòi phun nước, mẹ có thể giảm bớt tình trạng của trẻ bằng những cách sau:
- giữ nó trong một cột sau khi ăn;
- nằm nghiêng;
- cho một ly nước.
Ghi chú. Đôi khi khạc nhổ bằng vòi phun nước là hậu quả của rối loạn thần kinh, vì vậy trẻ nên được bác sĩ chuyên khoa thăm khám.
Nhổ lên sau mỗi lần bú
Nếu trẻ bị nôn trớ sau mỗi lần bú thì đây được coi là sai lệch so với tiêu chuẩn. Trên thang điểm đánh giá, cường độ này được ước tính là 4 điểm, đó là lý do để đi khám.
Tư thế sau khi bú có thể giúp tránh nôn trớ
Nếu trẻ khạc ra nhiều
Theo Tiến sĩ Komarovsky, khi một đứa trẻ tăng vọt nhiều nhưng đồng thời phát triển bình thường và không bị tụt hậu về cân nặng thì điều này không nên làm cha mẹ bận tâm. Trẻ sơ sinh thường xuyên bị nôn trớ có thể là dấu hiệu của chứng rối loạn ăn uống. Nôn trớ nhiều kèm theo sốt và hôn mê là một triệu chứng của bệnh.
Nhổ ra một hoặc hai giờ sau khi cho ăn
Nôn trớ muộn, tức là trẻ ọc sữa đông một giờ sau khi bú, được gọi là "lười ăn" hoặc đầy bụng khó tiêu. Đây là tình trạng rối loạn tiêu hóa, biểu hiện là vi phạm chế độ cho ăn, ăn quá no, đưa vào cơ thể một sản phẩm mới. Với chứng đầy hơi khó tiêu, khi trẻ sơ sinh khạc ra một giờ sau khi bú sẽ có vấn đề về phân nên cần đến sự trợ giúp của bác sĩ.
Phun nước ra sau một lúc
Có một số lý do khiến em bé có thể ọc ra nước. Trong số đó, phổ biến nhất:
- Sữa trong dạ dày đông lại, trông giống như sữa đông hoặc váng sữa chảy ra khi bạn nôn trớ. Bề ngoài, nó trong suốt và giống như nước thông thường;
- Tăng tiết nước bọt là bình thường và không được coi là bệnh lý. Nó xảy ra trong thời kỳ trẻ mọc răng và có thể chảy ra nước.
Cách cho bé bú để bé khạc ra ít hơn
Các bác sĩ nhi khoa giải thích rằng để trẻ khạc nhổ ít hơn, bạn cần tuân thủ các quy tắc nhất định:
- Đặt nó trên bụng trong một vài phút trước khi cho ăn;
- Kiểm soát cách trẻ bú ở vú, kiểm tra vị trí của cơ thể khi bú;
- Sử dụng núm vú giả chống đau bụng cho trẻ em;
- Giữ chai với hỗn hợp ở một góc 40 độ;
- Loại bỏ việc quấn chặt trong khi cho ăn;
- Tuân thủ lịch cho ăn, tránh ăn quá no.
Khi cho trẻ bú sữa công thức, bạn cần cầm bình sữa đúng góc 40 độ.
Các triệu chứng nguy hiểm của nôn trớ
Có những triệu chứng cần đặc biệt chú ý nếu trẻ sơ sinh bị nôn trớ sau khi bú. Trong số này, những điều sau đây đặc biệt nguy hiểm cho sức khỏe của em bé:
- Khạc nhổ bằng vòi phun nước hơn 2 lần một ngày;
- Sự tồn tại của các triệu chứng sau 6 tháng;
- Các tạp chất của chất nhầy trong các khối tiết ra;
- Tăng nhiệt độ tại thời điểm hồi lưu;
- Dấu hiệu mất nước (đi tiểu ít hơn mười lần một ngày);
- Thiếu cân;
- Phân bổ đông đặc có mùi hăng.
Các bác sĩ nhi khoa coi việc khạc nhổ là một quá trình sinh lý bình thường, không gây trở ngại cho cuộc sống của trẻ. Tuy nhiên, nếu thấy các triệu chứng đáng báo động, em bé phải được đưa đi khám để loại trừ khả năng bị bệnh.
