Khoảng 5% trẻ sơ sinh phải đối mặt với tình trạng tắc ống lệ. Trong một số trường hợp, bệnh bẩm sinh tự khỏi, một số trường hợp khác, cần phải có sự trợ giúp đủ điều kiện. Bệnh lý được đặc trưng bởi sự suy giảm chức năng của ống lệ và viêm túi lệ. Với bệnh viêm tuyến lệ ở trẻ sơ sinh, ống lệ được thăm dò và sử dụng các phương pháp thay thế để điều trị bệnh này.
Thăm dò là một thủ tục hiệu quả và an toàn
Lý do tắc nghẽn ống lệ
Các yếu tố có thể gây viêm dacryocystitis là khá đa dạng. Phổ biến nhất trong số này là tắc nghẽn bẩm sinh của ống dẫn nước mắt. Trong trường hợp này, trẻ mới sinh ra, đã mắc bệnh này. Tình trạng tương tự có thể do ống dẫn kém phát triển, cấu trúc của hộp sọ và mặt hình thành không đúng cách. Một lý do khác là nhiễm trùng và viêm các ống dẫn, cũng như mắt và mũi. Ngoài ra, chấn thương mặt ảnh hưởng đến ống dẫn nước mắt và xương gần chúng có thể gây tắc nghẽn. Viêm túi lệ ở trẻ em trong một số trường hợp phát triển do sự hình thành các khối u và sự phát triển trong ống lệ.
Thông thường, tắc ống dẫn sữa xảy ra vì lý do sau khi sinh, em bé không bị vỡ màng mỏng bảo vệ mắt khỏi sự xâm nhập của nước ối trong thai kỳ. Đối với cuộc sống ở thế giới bên ngoài, nó không cần thiết và bây giờ chỉ can thiệp vào dòng chảy bình thường của nước mắt. Hậu quả là nó bị ứ lại dẫn đến viêm túi lệ và tích tụ mủ.
Những lý do cho sự phát triển của bệnh viêm dacryocystitis
Bệnh xảy ra do ống tuyến lệ bị chít hẹp hoặc tắc nghẽn do viêm nhiễm trong xoang, hốc mũi và các mô xương bao quanh túi lệ.
Các lý do cho sự phát triển của bệnh lý có thể được chia thành 2 nhóm:
- Các yếu tố liên quan đến sự phát triển suy giảm của ống lệ. Loại này bao gồm các nguyên nhân bẩm sinh:
- Sự hình thành không chính xác của hộp sọ, mũi, mí mắt, mắt;
- Các bệnh di truyền đã dẫn đến sự vi phạm cấu trúc của khuôn mặt;
- Ống dẫn hẹp và ngắn.
- Các yếu tố phát sinh từ các vấn đề khác trong sự phát triển bình thường của ống dẫn sữa:
- Sự tắc nghẽn của ống tủy do sự hình thành của một khối u hoặc sự phát triển trong ống tủy;
- Sự tắc nghẽn của các ống dẫn do sự hiện diện của các nút trong đó (tiết nhớt, mô phôi);
- Duy trì tính toàn vẹn của màng bảo vệ;
- Nhiễm trùng mắt (phát triển kết dính do viêm).
Tắc nghẽn ống lệ
Làm thế nào bạn có thể làm rõ chẩn đoán
Để chẩn đoán chính xác và tìm ra nguyên nhân của các triệu chứng nguy hiểm, bạn phải làm những việc sau:
- Tiến hành thăm khám để đánh giá tình trạng của mắt.
- Lấy một miếng gạc để nhiễm trùng.
- Thực hiện một bài kiểm tra hình ống. Để làm điều này, thuốc nhuộm cổ áo được nhỏ vào mắt. Trong vòng 5 phút, nó sẽ tan trong nước mắt. Nếu sau thời gian quy định mà sắc tố vẫn chưa biến mất, thì có thể cho rằng việc đi qua các kênh là khó khăn. Nếu chất này không tan trong hơn 10 phút, thì chúng ta đang nói về tắc nghẽn ống dẫn nước mắt.
- Tiến hành kiểm tra mũi Vesta. Nó được thực hiện bằng cách tương tự với hình ống. Sự khác biệt duy nhất là một garô bằng bông được đặt trong lỗ mũi. Nếu có vấn đề, vật liệu sẽ bị bay màu chỉ sau 5 phút, nếu không có hiện tượng chảy ra ngoài thì sẽ không xảy ra hiện tượng ố màu.
Quan trọng! Trong bất kỳ trường hợp nào, nếu nghi ngờ có bệnh lý, cần đến bác sĩ tai mũi họng tư vấn ngay.
Giả định về sự hiện diện của một căn bệnh hoặc nhiễm trùng có thể gây ra bệnh lý sẽ nảy sinh trong những trường hợp như vậy:
- Tăng tiết nước mắt;
- Viêm mắt;
- Tiết chất nhờn (xuất hiện sau khi ngủ);
- Chảy mủ (tích tụ ở góc trong, sau đó hình thành túi mủ);
- Cảm giác đau (em bé bắt đầu khóc nếu chạm vào mắt đau);
- Sưng ở khóe mắt;
- Mí mắt sưng húp;
- Nhìn mờ;
- Màu đỏ của protein;
- Tắc tuyến lệ (ngay cả khi trẻ không khóc, bạn có thể thấy nước mắt tích tụ ở mi dưới).
Trên một ghi chú. Dịch tiết ra từ mắt có thể có màu hơi vàng, xanh lục, trắng. Tùy chọn cụ thể phụ thuộc vào giai đoạn của quá trình bệnh lý.
Nếu bạn không thực hiện bất kỳ hành động nào, các triệu chứng của bạn sẽ chỉ trở nên tồi tệ hơn. Không hoạt động sẽ dẫn đến sự phát triển của phình (một bệnh lý tập trung ở lớp mỡ dưới da). Mủ có thể chảy ra, đi vào xoang và thậm chí là não, kích thích sự phát triển của bệnh viêm màng não.
Kênh lệ đạo: tỷ lệ và tắc nghẽn
Chỉ định cho âm thanh (bougienage)
Cần phải thăm dò mắt ở trẻ sơ sinh trong những trường hợp sau:
- Các bệnh lý trở thành mãn tính;
- Trẻ bị chảy nước mắt dữ dội;
- Điều trị bảo tồn không thành công sau 2 tuần;
- Sự hiện diện của các dị dạng bẩm sinh của ống dẫn sữa.
Chuẩn bị cho bé nghe
Chọc dò ống lệ ở trẻ sơ sinh là một thủ thuật khá đơn giản, mục đích là khôi phục lại sự thông tuyến của chất lỏng. Các thao tác nhanh chóng và không gây đau đớn.
Chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật bao gồm các bước sau:
- Đến gặp bác sĩ tai mũi họng. Bác sĩ phải loại trừ độ cong của vách ngăn mũi. Khi có khiếm khuyết này, quy trình sẽ vô ích. Bạn cũng cần đảm bảo rằng em bé không mắc các bệnh truyền nhiễm có thể gây tắc nghẽn ống tủy.
- Hoàn thành công thức máu và xét nghiệm đông máu. Điều quan trọng là trẻ không bị chảy máu nhiều khi mổ.
- Trước khi tiến hành ca mổ không nên cho bé bú, nếu không bé sẽ khạc ra trong quá trình mổ.
- Quấn em bé đủ chặt để bé không thể ngăn bác sĩ thực hiện tất cả các thao tác cần thiết.
- Nên cho trẻ ngủ đủ giấc và có tâm trạng thoải mái.
Hoạt động được thực hiện như thế nào
Thủ thuật được thực hiện trong bệnh viện, mất khoảng 10 phút và được thực hiện bằng cách gây tê tại chỗ. Hoạt động bao gồm một số giai đoạn:
- Gây tê. Đối với điều này, mắt có vấn đề được điều trị bằng thuốc nhỏ gây mê.
- Thăm dò. Một đầu dò Sichel được đưa vào ống tủy, làm giãn các ống dẫn nước mắt.
- Một đầu dò Bowman dài hơn sau đó được đưa vào. Phần cuối của thiết bị đạt đến độ sâu cần thiết, xuyên qua màng và tích tụ mô dày đặc.
- Rửa. Thiết bị có một lỗ thông qua đó kênh được làm sạch bằng chất lỏng vô trùng. Các ống dẫn được khử trùng.
Trên một ghi chú. Trong quá trình phẫu thuật, đứa trẻ không cảm thấy đau nhưng thường quấy khóc vì sợ những thao tác được thực hiện với mình.
Chăm sóc sau phẫu thuật
Kết thúc thủ thuật, bác sĩ kê đơn xoa bóp tuyến lệ cho cháu, đồng thời kê thuốc nhỏ kháng viêm.
Vì vậy, danh sách các hành động cần thiết sau khi hoạt động sẽ như sau:
- Tránh khả năng mắc ARVI (nếu trẻ bị bệnh, tắc ống dẫn sữa có thể tái phát).
- Trong tuần, xoa bóp các ống tuyến lệ.
- Trong 7 ngày, chôn mắt bằng thuốc nhỏ đặc biệt.
Massotherapy
Chống chỉ định tiến hành
Có một số lý do để từ chối thủ tục:
- Độ cong của vách ngăn mũi. Trong trường hợp này, việc thăm dò mắt của trẻ sơ sinh là vô ích; trẻ cần một cuộc phẫu thuật khác.
- Viêm túi lệ nặng có mủ, lan rộng tiêu điểm của nhiễm trùng sang các mô xung quanh.
Các biến chứng có thể xảy ra
Vì thăm dò là một thủ tục phẫu thuật (mặc dù khá đơn giản), một số biến chứng có thể xảy ra sau đó. Một trong những tác dụng không mong muốn thường gặp nhất là sẹo xuất hiện tại vị trí thủng của ống lệ. Trong những điều kiện như vậy, nguy cơ tái phát viêm dacryocystitis tăng lên. Trong một số trường hợp, có thể xảy ra phản ứng tiêu cực của cơ thể trẻ với gây tê cục bộ.
Chỉ định mở lại
Khi nào và tại sao nên thực hiện thăm dò lại? Hầu như tất cả các thủ tục được thực hiện đều có kết quả thuận lợi. Hiếm khi xảy ra trường hợp không đạt được hiệu quả tích cực mong muốn của hoạt động. Trong tình huống này, bé được bác sĩ theo dõi trong một tháng, sau đó cho đi kiểm tra lại.
Hiệu lực của thủ tục có thể không có vì những lý do sau:
- Chẩn đoán sai;
- Đầu dò chưa chạm đến màng (không đủ độ sâu đưa vào);
- Sau khi làm thủ thuật, một vết sẹo vẫn còn, một lần nữa làm tắc nghẽn ống tủy và gây viêm.
Nếu quy trình đầu tiên không mang lại kết quả mong muốn vì một trong hai lý do cuối cùng, thì nên thăm dò lại em bé.
Các phương pháp điều trị bệnh khác
Theo bác sĩ nhi khoa nổi tiếng E. Komarovsky, trong hầu hết các trường hợp, vấn đề tắc ống lệ được giải quyết mà không cần phẫu thuật. Để làm được điều này, bạn cần học cách xoa bóp và thực hiện thường xuyên.
Ở lần điều trị đầu tiên với vấn đề tắc ống lệ ở bé, bác sĩ thường chỉ định các phương pháp điều trị bảo tồn:
- Khóa học xoa bóp;
- Rửa mắt;
- Sự thấm nhuần của giọt.
Chỉ khi các phương án được đưa ra không mang lại hiệu quả mong muốn, trẻ sơ sinh mới được chỉ định phẫu thuật.
Xoa bóp trị liệu, cũng như chuẩn bị cho nó và các hành động tiếp theo được thực hiện như sau:
- Trước khi làm thủ thuật, bạn phải rửa tay thật sạch, lau khô bằng khăn sạch. Trong trường hợp này, móng tay nên được cắt tỉa và dũa (điều này sẽ loại bỏ tổn thương cho da và niêm mạc của mắt).
- Các chuyển động tròn được thực hiện bằng ngón tay út.
- Sau khi thực hiện, mắt của trẻ cần được rửa sạch, làm sạch dịch tiết. Đối với điều này, một giải pháp của hoa cúc, lá trà, dung dịch Furacilin là phù hợp.
- Nhỏ mắt bằng thuốc nhỏ kháng khuẩn đặc biệt. Nó được khuyến khích để làm điều này trước khi đi ngủ.
Chọc dò tuyến lệ ở trẻ sơ sinh là một thủ thuật khá đơn giản nhưng đồng thời cũng là một thủ thuật rất nghiêm túc. Trong hầu hết các trường hợp, có một kết quả tích cực. Trong số các khía cạnh thuận lợi của hoạt động này là tốc độ thực hiện của nó, không gây đau đớn.
