Mesadenitis là một tình trạng khá phổ biến ở trẻ em gây đau bụng. Trong nhiều trường hợp, vấn đề tự giải quyết mà không cần điều trị. Đôi khi có thể khó chẩn đoán vì các triệu chứng tương tự như viêm ruột thừa. Mesentery có nghĩa là các hạch bạch huyết trong bụng bị viêm. Làm thế nào và tại sao nó xảy ra?
Em bé bị đau bụng
Tại sao các hạch bạch huyết bị viêm?
Các tuyến bạch huyết, còn được gọi là các hạch bạch huyết, có ở khắp cơ thể. Chúng là một phần của hệ thống miễn dịch. Trong thời gian bị nhiễm trùng, các hạch bạch huyết sẽ to lên và trở nên đau đớn do cơ thể chống lại vi khuẩn và vi rút. Sau khi cơ thể hết nhiễm trùng, các tuyến bạch huyết trở lại bình thường.
Quan trọng! Với bệnh viêm mạc treo ruột, các hạch bạch huyết trong màng (mạc treo ruột) bao quanh ruột già và các quai của ruột non bị viêm và kết nối chúng với thành bụng. Điều này thường xảy ra với các bệnh nhiễm trùng đường ruột, ít xảy ra hơn.
Nhiễm trùng mạc treo ở trẻ sơ sinh hiếm gặp, thường được chẩn đoán ở trẻ em trên 2 tuổi, nhưng những trường hợp như vậy vẫn xảy ra.
Khái niệm về viêm mạc treo ruột
Màng treo ruột ngoài chức năng gắn ruột vào thành bụng còn thực hiện một số chức năng khác. Đây là các mạch máu, cơ quan thụ cảm thần kinh và các tuyến bạch huyết.
Quan trọng! Do cấu trúc phức tạp và tầm quan trọng của các chức năng được giao cho nó, nhiều bệnh lý trong khoang bụng phát sinh chính xác ở mạc treo. Một trong số đó là bệnh viêm hạch mạc treo ruột (tên khác là viêm hạch mạc treo ruột).
Các triệu chứng của viêm hạch mạc treo có thể xảy ra trong vài ngày, ít thường xuyên hơn vài tuần (dạng mãn tính). Bao gồm các:
- đau bụng, thường ở góc dưới bên phải;
- hạch bạch huyết mở rộng;
- tăng nhiệt độ;
- điểm yếu chung;
- nhịp thở và nhịp tim nhanh.
Nó xảy ra rằng buồn nôn và nôn mửa, phân lỏng được quan sát thấy.
Các yếu tố gây viêm
Nguyên nhân chính của tình trạng viêm các hạch bạch huyết trong ruột ở trẻ là sự xâm nhập của các bệnh nhiễm trùng. Các vi sinh vật gây bệnh có điều kiện sống trong hệ vi khuẩn đường ruột (tụ cầu, liên cầu) cũng có thể là mầm bệnh trực tiếp. Khi số lượng của chúng vượt quá tiêu chuẩn do sự phát triển của các bệnh truyền nhiễm và khả năng miễn dịch không đủ, các vi sinh vật cơ hội có thể gây rối loạn chức năng đường ruột và làm viêm các hạch bạch huyết ở thành bụng.
Các hạch bạch huyết mạc treo
Các bệnh truyền nhiễm có thể làm cho các hạch bạch huyết trong ruột bị viêm ở trẻ:
- viêm dạ dày ruột;
- nhiễm trùng đường ruột;
- viêm phổi;
- viêm tai giữa;
- viêm bể thận;
- viêm amiđan;
- nhiễm trùng đường hô hấp;
- viêm âm đạo;
- viêm bàng quang.
Các loại viêm hạch mạc treo
Nếu các hạch bạch huyết mạc treo lớn ở trẻ em, điều này có thể có nghĩa là có bệnh lý chính và viêm mạc treo ruột là thứ phát. Tuy nhiên, quá trình của nó không phải lúc nào cũng giống nhau. Có một dạng cấp tính của bệnh, được đặc trưng bởi các triệu chứng rõ rệt hơn nhiều (trước hết là những cơn đau quặn thắt, đau buốt ở bụng). Quá trình mãn tính của viêm mạc treo ruột kéo dài hơn, nhưng cũng ít gây đau đớn hơn cho bệnh nhân.
Các chuyên gia chia bệnh thành nhiều loại, được xác định bởi mầm bệnh:
- Không cụ thể. Nó bị kích thích bởi Escherichia coli, tụ cầu và các mầm bệnh khác. Nó xảy ra với khả năng miễn dịch giảm và có thể có mủ và đơn giản;
- Riêng. Nó được gây ra bởi ảnh hưởng của trực khuẩn lao (lao), vi khuẩn Yersinia enterocolitica (yersinia) và Yersinia pseudotuber tuberculosis (bệnh lao giả).
Cũng có nhiều loại viêm mạc treo ruột, được xác định bằng cách nhiễm trùng xâm nhập vào các hạch bạch huyết: máu và bạch huyết được vận chuyển qua đường tiêu hóa hoặc nó được vận chuyển.
Phương pháp chẩn đoán
Khi có nghi ngờ rằng các hạch bạch huyết trong dạ dày của trẻ có thể bị viêm, các phương pháp chẩn đoán khác nhau được thực hiện.
Để chẩn đoán, bác sĩ có thể sẽ:
- Thu thập dữ liệu về bệnh sử của trẻ. Ngoài thông tin về các triệu chứng hiện tại, bạn sẽ cần thông tin về bệnh tật trước đó, chế độ dinh dưỡng của em bé, đi lại và bệnh tật của người thân;
- Sờ bụng trẻ phát hiện có hiện tượng sưng phù, sờ thấy các tuyến bạch huyết của mạc treo tăng kích thước;
Sờ bụng
- Gửi bệnh nhân đến phòng thí nghiệm để nghiên cứu. Bạn sẽ cần xét nghiệm máu (sinh hóa và tổng quát) có thể giúp xác định sự hiện diện của nhiễm trùng ở em bé và loại nhiễm trùng. Trong một số trường hợp, nghiên cứu phân và nước tiểu sẽ được yêu cầu;
- Lên lịch kiểm tra trực quan nếu cần thiết. Vì không thể tiếp cận các hạch bạch huyết mạc treo ruột để xem xét, nên cần có các phương pháp chẩn đoán đặc biệt, chẳng hạn như siêu âm các cơ quan trong ổ bụng và chụp cắt lớp vi tính.
Quan trọng! Trước hết, phải phân biệt bệnh viêm mạc treo ruột với bệnh Crohn và bệnh viêm ruột thừa.
Siêu âm khoang bụng cho trẻ sơ sinh
Các biến chứng có thể xảy ra
Viêm hạch mạc treo ruột có thể dẫn đến các biến chứng trong một số trường hợp hiếm hoi, chỉ khi nó không được điều trị kịp thời (điều trị không đúng cách), hoặc khả năng miễn dịch của trẻ sơ sinh bị hạ thấp. Nguy hiểm nhất là chèn ép các hạch bạch huyết. Hậu quả có thể có của bệnh lý:
- Áp xe. Quá trình viêm trong khoang bụng cần can thiệp phẫu thuật;
- Mất nước nếu bệnh nhân bị tiêu chảy và nôn nhiều;
- Nhiễm trùng huyết, hoặc nhiễm độc máu nói chung. Điều này có thể xảy ra khi mầm bệnh xâm nhập vào máu;
- Tắc ruột. Nó xảy ra khi các hạch bạch huyết mạc treo ruột, ở trẻ to lên chèn ép các quai ruột;
- Viêm phúc mạc, hoặc viêm màng bao quanh các cơ quan trong ổ bụng. Bệnh nhân chết nếu không được phẫu thuật ngay.
Bác sĩ nào chữa bệnh mạc treo
Điều trị viêm mạc treo ruột được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa hoặc bác sĩ trị liệu, ở trẻ em - bởi bác sĩ nhi khoa và thường phụ thuộc vào nguyên nhân của vấn đề.
Trị liệu
Không có điều trị đặc biệt cho bệnh viêm mạc treo ruột, không phải lúc nào cũng cần thiết.
Quan trọng! Cần điều trị tận gốc nguyên nhân gây viêm hạch mạc treo ruột, tức là nhiễm vi khuẩn và vi rút.
Các liệu pháp chủ yếu là điều trị triệu chứng. Các trường hợp viêm mạc treo ruột không biến chứng và các bệnh liên quan đến vi rút thường khỏi sau vài ngày hoặc vài tuần.
Thuốc được sử dụng trong điều trị có thể bao gồm:
- Thuốc giảm đau và hạ sốt (trừ aspirin, vì nó làm tăng nguy cơ mắc hội chứng Rayet ở trẻ em);
- Thuốc kháng sinh được kê đơn cho các trường hợp nhiễm khuẩn từ trung bình đến nặng;
- Thuốc cần thiết để tăng cường miễn dịch, vitamin, thuốc kháng histamine.
Trường hợp phức tạp sẽ phải điều trị tại bệnh viện.
Tại nhà, bạn cần thực hiện những việc sau:
- Nghỉ ngơi nhiều. Điều này sẽ giúp trẻ hồi phục;
Em bé nghỉ ngơi
- Để giảm đau, hãy đắp một miếng vải ẩm và ấm lên bụng;
- Nếu quan sát thấy tiêu chảy và nôn mửa, thì cần uống nước từng ngụm nhỏ trong khoảng thời gian ngắn. Em bé có thể được cho uống một muỗng cà phê cứ sau 10 phút.
Bác sĩ nhi E. Komarovsky nói rằng cách tốt nhất để ngăn ngừa viêm các hạch bạch huyết mạc treo ruột là thực hiện các biện pháp phòng ngừa chống lại các nhiễm trùng có thể gây ra viêm mạc treo ruột. Tuy nhiên, nếu sự gia tăng các hạch bạch huyết đã xảy ra, thì trong hầu hết các trường hợp, phù nề sẽ thoái lui ngay cả khi không có liệu pháp đặc biệt, vì bệnh chính được điều trị. Tuy nhiên, chỉ có bác sĩ mới xác định được có nguy hiểm hay không, do đó, khi bé có dấu hiệu nhiễm trùng mạc treo cần được bác sĩ nhi khoa quan sát.
Dinh dưỡng cho bệnh nhân mạc treo
Trong khi bị viêm hạch mạc treo, em bé phải tuân thủ một chế độ ăn uống đặc biệt:
- Các bữa ăn nên thường xuyên hơn và khẩu phần nhỏ;
- Nên loại trừ sữa nguyên chất và các món ăn từ nó. Các sản phẩm từ sữa có thể được tiêu thụ;
- Khi trẻ được ăn bổ sung, chỉ cần nấu chín để hấp, đun cách thủy hoặc nướng trong lò;
- Thịt và cá nên có một lượng chất béo tối thiểu, việc sử dụng bơ cũng hạn chế;
- Từ trái cây và quả mọng, bạn cần phải nấu thạch và các chất ủ, và không ăn chúng tươi;
- Cháo có thể được nấu từ bột yến mạch, kiều mạch hoặc gạo. Đồng thời, tốt hơn là nấu chúng ban đầu trong nước, chỉ thêm một lượng nhỏ sữa vào cuối quá trình nấu;
Em bé được cho ăn cháo
- Có thể cho bé uống nước sắc tầm xuân, trà hoa cúc dược liệu.
Thực phẩm không được tiêu thụ
Nó bị cấm sử dụng:
- sữa nguyên chất;
- đồ ăn nhiều chất béo;
- trứng luộc và chiên (chỉ cho phép trứng luộc chín mềm);
- trái cây tươi và rau quả;
- bánh mì tươi và bánh nướng;
- kẹo, chỉ một chút mật ong.
Điều chính của cha mẹ
Nếu trẻ sơ sinh bị đau bụng, cha mẹ nên chuẩn bị cho việc thăm khám bác sĩ để đẩy nhanh quá trình chẩn đoán và tăng khả năng chính xác.
Bác sĩ cần thông tin gì:
- Mô tả tất cả các triệu chứng của bệnh khi chúng bắt đầu. Nên đo nhiệt độ nhiều lần và ghi lại kết quả;
- Thông tin về các đợt tiêm chủng đã thực hiện, các bệnh đã chuyển giao;
- Tên của tất cả các loại thuốc mà trẻ dùng, liều lượng của chúng;
- Các sự kiện trước khi bắt đầu cơn đau.
Nếu cần thiết, bác sĩ sẽ tiến hành nghiên cứu bổ sung. Bé cần được cha mẹ giám sát liên tục cho đến khi chẩn đoán chính xác và tiến hành điều trị thích hợp.
