Khi trẻ bị đau ở háng, đó có thể là triệu chứng của nhiều bệnh hoặc hậu quả của chấn thương. Chỉ có một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng mới xác định được nguyên nhân gây ra cơn đau và điều trị nên được chỉ định.
Em bé bị đau ở háng
Nguyên nhân đau háng
Háng là khu vực giữa bụng dưới và đùi. Nó chứa nhiều cơ quan nội tạng quan trọng, cơ và dây chằng, đầu dây thần kinh và các hạch bạch huyết. Không nên coi thường những cơn đau ở háng vì nó có thể là dấu hiệu của một số bệnh lý nghiêm trọng.
Quan trọng! Để chẩn đoán nguyên nhân gây đau ở vùng háng, cần phải xác định bản chất của chúng và xác định các bệnh có thể xảy ra, triệu chứng có thể là đau. Cần chú ý đến bản chất của chúng, hoàn cảnh xảy ra và hướng lan truyền cảm giác đau.
Chính ở háng có các cơ ức đòn chũm, cơ đùi trực tràng, các chất phụ của đùi, các tĩnh mạch và động mạch đùi, các cơ mu và thần kinh tọa, và bao khớp háng.
Ở trẻ em, đau háng là một triệu chứng không đặc hiệu có thể chỉ ra các bệnh:
- các cơ quan của khoang bụng;
- bộ phận sinh dục;
- xương sống;
- hệ tuần hoàn;
- đường tiết niệu.
Những nguyên nhân phổ biến nhất gây đau háng ở bé trai là:
- Thoát vị bẹn;
- Nhiễm trùng dẫn đến các hạch bạch huyết ở bẹn mở rộng
- Viêm ruột thừa;
- Viêm tinh hoàn;
- Sưng tinh hoàn;
- Bệnh thần kinh xương đùi;
- Thủy đậu;
- Thương tật.
Triệu chứng bệnh
Mỗi bệnh gây đau háng đều có những triệu chứng đặc trưng riêng.
Thoát vị bẹn
Thoát vị bẹn là một khối phồng mềm ở bẹn của trẻ có chứa các bộ phận của cơ quan (các mảnh ruột, đôi khi là buồng trứng hoặc bàng quang) bị đẩy ra khỏi ổ bụng. Đây là một dị tật bẩm sinh phổ biến (xảy ra ở 1-5% trẻ em, thường gặp ở trẻ trai và trẻ sinh non). Nó xảy ra ở một phía, ít thường xuyên hơn nhiều - song phương.
Thoát vị bẹn ở trẻ em
Quan trọng! Yếu tố di truyền có ảnh hưởng lớn đến sự phát triển của thoát vị bẹn.
Các triệu chứng:
- Một khối phồng cục bộ ở bẹn hoặc bìu trở nên đặc biệt dễ nhận thấy khi cơ bụng bị căng (khóc hoặc đại tiện)
- đau xung quanh khối thoát vị.
Trong hơn 90% trường hợp, không cần thực hiện bất kỳ cuộc kiểm tra nào ngoài kiểm tra trực quan và sờ nắn. Nếu có bất kỳ nghi ngờ nào, siêu âm có thể được chỉ định.
Sưng tinh hoàn
Vì cổ chướng của tinh hoàn là kết quả của sự tích tụ chất lỏng huyết thanh giữa các màng trong của cơ quan, nên triệu chứng đặc trưng nhất của nó là bìu to ra. Ở trẻ sơ sinh, đây thường là một rối loạn bẩm sinh (hydrocele nguyên phát). Hydrocele mắc phải có thể do chấn thương, viêm tinh hoàn hoặc biến chứng do phẫu thuật, chẳng hạn như giãn tĩnh mạch thừng tinh (giãn các tĩnh mạch trong bìu).
Quan trọng! Tình trạng này hiếm khi gây đau. Da mặc dù bị kéo căng nhưng không thay đổi màu sắc. Không có viêm nhiễm, không có vấn đề về tiểu tiện, do đó, cổ chướng tinh hoàn thường được phát hiện tình cờ hoặc sưng to vùng bìu.
Sưng tinh hoàn
Kích thước của phù có thể khác nhau. Chất lỏng tích tụ có thể tích từ vài chục đến vài trăm ml và có màu hổ phách. Phù nhiều, có cảm giác cộm khi đi lại.
Việc chẩn đoán bệnh dựa trên:
- Nội soi bìu, hoặc ánh sáng, của bìu để bạn có thể kiểm tra xem ánh sáng có đi qua tinh hoàn to hay không. Nếu ánh sáng đi vào và tán xạ từ phía bên kia, điều đó có nghĩa là có một hydrocele;
- Siêu âm bìu.
Quá trình viêm
Nhiễm trùng thận (viêm bể thận) và nhiễm trùng đường tiết niệu có thể làm viêm các hạch bạch huyết ở bẹn và gây đau. Nếu đau dữ dội nửa người bên phải thì có thể là viêm ruột thừa hoặc viêm đại tràng.
Ngoài đau ở háng, quá trình viêm có các triệu chứng khác:
- khó đi tiểu và đau khi đi tiểu;
- tăng nhiệt độ;
- khó đại tiện hoặc ngược lại, tiêu chảy.
Xét nghiệm máu tổng quát và sinh hóa sẽ giúp xác định xem cơn đau ở háng có liên quan đến tình trạng viêm hay không. Kiểm tra siêu âm sẽ cho thấy sự vi phạm của các mạch máu, viêm thận, giãn tĩnh mạch thừng tinh. Chụp cắt lớp vi tính vùng bụng sẽ phát hiện được các bệnh lý về đường tiết niệu.
Viêm tinh hoàn
Viêm tinh hoàn là tình trạng tinh hoàn bị viêm nhiễm, gây đau vùng háng và sưng vùng bìu. Nó xảy ra ở trẻ em và người lớn, chỉ có những lý do cho sự xuất hiện của nó là khác nhau ở các độ tuổi khác nhau.
Nếu bé trai bị đau ở háng do viêm tinh hoàn, thì đây thường là bệnh liên quan đến virus nguyên phát, thường là quai bị, ít hơn là cảm cúm. Cứ 4 bé trai thì có 1 bé trai bị nhiễm vi rút quai bị có thể bị viêm tinh hoàn.
Viêm tinh hoàn
Các triệu chứng của nó:
- sưng tấy và đỏ da vùng bìu;
- đau ở tinh hoàn;
- đau khi chạm vào bộ phận sinh dục.
Quan trọng! Khi tình trạng viêm chỉ ảnh hưởng đến một bên tinh hoàn, nó sẽ bị đau ở một bên. Tuy nhiên, có thể xảy ra tình trạng viêm đồng thời cả hai tinh hoàn, cũng như có thể lây lan từ một tinh hoàn sang cả hai tinh hoàn.
Điều quan trọng nhất trong chẩn đoán viêm tinh hoàn là thu thập thông tin về tất cả các bệnh mà người bệnh đã mắc phải. Sau đó, các bài kiểm tra bổ sung được chỉ định:
- phân tích nước tiểu tổng quát (đặc biệt hữu ích khi nghi ngờ có nhiễm trùng cơ bản trong đường tiết niệu);
- Siêu âm tinh hoàn.
Thương tật
Các chấn thương có thể gây đau ở háng và đùi từ bên trong xảy ra khi va chạm, bong gân. Trẻ có thể bị trẹo chân hoặc ngã. Sự khó chịu cũng được kích hoạt bởi các chuyển động đột ngột.
Khi cơn đau dữ dội chứng tỏ gãy cổ xương đùi, xương mu, xương đùi. Khớp háng cũng có thể bị trật khớp hoặc bầm tím nghiêm trọng. Các triệu chứng khác bao gồm không thể cử động chân, bầm tím và sưng tấy. Chụp X-quang thường được thực hiện để chẩn đoán chấn thương.
Thủy đậu
Thủy đậu là một bệnh truyền nhiễm do vi rút varicella-zoster truyền. Các triệu chứng đầu tiên trước khi vết loét xuất hiện:
- tình trạng khó chịu;
- chán ăn;
- đau bụng, cơ, họng.
Phát ban xuất hiện trên da và niêm mạc, đôi khi ở bộ phận sinh dục. Sau đó bong bóng hình thành, vỡ ra và phát triển thành các vết loét. Ngoài phát ban và ngứa, còn có sốt cao, nổi hạch cổ.
Bệnh thủy đậu ở trẻ em
Nếu xuất hiện các vết loét ở niệu đạo, sau đó là cảm giác đau ở bẹn, sưng tấy bộ phận sinh dục. Bệnh thủy đậu thường được chẩn đoán trên cơ sở phỏng vấn bệnh nhân và kiểm tra hình ảnh. Phân tích có thể được quy định nếu các biến chứng phát triển.
Phát triển bệnh
Mỗi bệnh có hình ảnh lâm sàng riêng và các dấu hiệu phát triển đặc trưng:
- Thoát vị bẹn ở trẻ sơ sinh bắt nguồn từ quá trình bắt nguồn từ khi còn trong bụng mẹ. Các tinh hoàn dọc theo đường âm đạo dần dần đi xuống bìu. Quá trình này kết thúc vào tuần thứ 20 của thai kỳ, sau đó quá trình âm đạo sẽ phát triển quá mức. Nếu điều này không xảy ra, thì các điều kiện được tạo ra để xảy ra thoát vị. Theo thời gian, thoát vị bẹn có thể dẫn đến một biến chứng nghiêm trọng - co giật, khi vòng của ống bẹn bị nén để ngăn cản một đoạn ruột quay trở lại từ túi sọ. Các triệu chứng của tắc ruột xuất hiện: chướng bụng, nôn. Khối lồi cầu trở nên cứng, đau, vùng bẹn và bìu chuyển sang màu đỏ;
- Sưng tinh hoàn phát triển do sinh đẻ khó, các yếu tố di truyền, sinh non, các bệnh truyền nhiễm mắc phải khi mang thai, chấn thương, các bệnh về hệ sinh dục, các khối u lành tính và ác tính. Đôi khi nó biến mất gần như không có triệu chứng;
- Viêm tinh hoàn xảy ra trên nền của các bệnh truyền nhiễm và ở trẻ sơ sinh đi kèm với khóc dữ dội, đặc biệt là khi đi tiểu, phù nề bìu. Nhiệt độ cơ thể có thể tăng lên;
- Nếu khả năng miễn dịch của trẻ mạnh thì bệnh thủy đậu ở mức độ nhẹ. Trường hợp rối loạn miễn dịch có thể xảy ra các biến chứng như viêm màng não, nhiễm trùng máu, viêm phổi, viêm khớp.
Cách khác biệt
Có thể phân biệt nhiều bệnh dẫn đến đau háng bằng các dấu hiệu trực quan. Ví dụ, thoát vị được đặc trưng bởi một khối phồng cục bộ, đối với bệnh thủy đậu - sự hiện diện của phát ban trên da, đối với cổ tinh hoàn - sự xuất hiện của bìu không đối xứng và căng da trên đó.
Quan trọng! Thường phải dùng đến các chẩn đoán bổ sung, đặc biệt là trong các trường hợp quá trình viêm và chấn thương. Nếu bé bị đau khi đi tiểu, bứt rứt và hay quấy khóc, bộ phận sinh dục sưng tấy và tấy đỏ thì cần đi khám.
Sự đối xử
Sau khi chẩn đoán và xác định lý do tại sao cậu bé bị đau ở háng, điều trị được chỉ định.
Sự kiện:
- Đối với trường hợp thoát vị bẹn bẩm sinh thì không áp dụng phương pháp điều trị nào khác ngoài phẫu thuật;
- Điều trị hydrocele bao gồm một thủ tục phẫu thuật đơn giản. Mục đích của phẫu thuật là loại bỏ chất lỏng dư thừa. Rất hiếm khi chọc dò để thoát dịch. Phương pháp này có nhược điểm - nó có nguy cơ lây nhiễm và không giải quyết được vấn đề, vì hydrocele tái phát.
Quan trọng! Ở trẻ sơ sinh, phẫu thuật được thực hiện không sớm hơn sau 2 tuổi, vì hydrocele thường tự biến mất.
- Phương pháp điều trị viêm tinh hoàn được khuyến nghị phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Nếu viêm do vi khuẩn xâm nhập thì dùng kháng sinh. Chườm lạnh vùng tinh hoàn để giảm đau;
- Khi bệnh thủy đậu dễ dàng vượt qua, các thuốc điều trị triệu chứng được sử dụng: thuốc khử trùng tại chỗ và thuốc hạ sốt. Trong trường hợp có biến chứng, thuốc kháng vi-rút được sử dụng.
Điều trị bệnh thủy đậu
Chuẩn bị:
- Với bệnh thủy đậu, thuốc hạ sốt (Paracetamol) và màu xanh lá cây rực rỡ được kê toa để khử trùng vết loét nhằm tránh nhiễm trùng thứ cấp. Thuốc kháng vi rút (Acyclovir, Virolex) chỉ được sử dụng từ 2 tuổi;
- Nếu trẻ bị viêm tinh hoàn thì dùng thuốc chống viêm, giảm đau (Paracetamol, Ibuprofen).
Khi đau bẹn do viêm xảy ra trong thời kỳ sơ nhiễm, các loại thuốc chuyên biệt sẽ được sử dụng để điều trị.
Đau háng ở một thiếu niên
Trường hợp nam thiếu niên bị đau háng, ngoài những nguyên nhân trên thì có thể là những cơn đau ngày càng lớn. Chúng có liên quan đến sự phát triển cơ nhanh chóng và được cảm nhận chủ yếu ở mặt sau của bắp chân hoặc mặt trước của đùi. Những cơn đau ở háng này là do sự phát triển của gân.
Đau háng ở một thiếu niên
Cơn đau này không thường xuyên. Nó xuất hiện vài ngày hoặc vài tuần một lần, thường xuyên nhất vào buổi tối hoặc ban đêm. Nếu bị đau, thiếu niên có thể đi khập khiễng. Nếu đây là nỗi đau của sự lớn lên, thì không cần phải làm gì.
Quan trọng! Đảm bảo rằng bệnh đau cơ và gân không kèm theo các bệnh khác. Nhiệt độ, chán ăn, đau khi chạm vào, sưng và bầm tím là những triệu chứng đáng báo động và không xảy ra khi cơ bắp phát triển mạnh. Chúng có thể là bằng chứng của nhiễm trùng hoặc thương tích.
Bất kỳ bệnh nào ảnh hưởng đến bụng dưới và cột sống đều có thể biểu hiện bằng đau háng. Nếu không khỏi thì bạn cần đi khám bác sĩ chuyên khoa, vì những bệnh này rất nguy hiểm.
