Chứng teo thực quản ở trẻ sơ sinh là một bệnh lý bất thường hình thành trong thời kỳ thai nghén. Sau khi chào đời, bé được phát hiện có sự thay đổi ở thực quản, trong đó có hai ống thông nhau. Chúng không kết nối với bất cứ thứ gì, các đầu cuối đều mù mịt. Tình trạng này khiến em bé không thể thở bình thường và lấy thức ăn. Nếu các biện pháp không được thực hiện kịp thời, có thể dẫn đến tử vong.
Em bé đang ngủ
Chứng teo thực quản ở trẻ sơ sinh là gì
Bệnh nghiêm trọng mất sản thực quản là sự hình thành bất thường trong tử cung của một cơ quan. Thay vì thực quản thông thường, trẻ có hai quá trình khởi hành từ nó. Do cấu tạo này nên bé khó thở và khó ăn. Cần phải can thiệp bằng phẫu thuật để điều trị.
Mức độ phổ biến của bệnh
Trong số tất cả trẻ sơ sinh, chứng mất cân bằng xảy ra 1 lần ở 5000 trẻ sơ sinh. Thông thường, điều này cho thấy một đột biến di truyền, thay đổi bệnh lý khi mang thai, uống rượu và hút thuốc khi mang thai. Tuy nhiên, lý do chính xác của hiện tượng này không thể được dự đoán.
Quan trọng! Các bà mẹ tương lai nên có một lối sống lành mạnh và tuân thủ các nguyên tắc dinh dưỡng tốt.
Các biến chứng cho trẻ sơ sinh
Em bé bị teo thực quản không thể ăn và thở bình thường. Các dấu hiệu đầu tiên của bệnh bắt đầu biểu hiện vài giờ sau khi sinh. Cần phải sơ cứu trẻ sơ sinh trong 12-24 giờ đầu. Nếu điều này không được thực hiện, đứa bé sẽ chết. Phẫu thuật được tiến hành càng nhanh càng tốt. Tất cả phụ thuộc vào hình thức của atresia. Ca mổ càng sớm, bé càng sớm có thể ăn uống bình thường.
Các hình thức của atresia
Các bệnh về thực quản ở trẻ sơ sinh có một số dạng. Mỗi loại đều có những đặc điểm riêng mà không thể tránh khỏi sự can thiệp của phẫu thuật. Tình trạng của đứa trẻ phụ thuộc vào sự hình thành của một lỗ rò và sự cô lập của các quá trình.
Với lỗ rò thấp hơn
Đường rò được chia thành hai phần, gắn với đoạn dưới của ống tiêu hóa, nằm ở vùng ngực. Phần thứ hai của quá trình đi vào không gian trống và không đóng bất kỳ vai trò nào. Do quá trình này không được gắn chặt vào dạ dày nên thực quản sẽ bị tắc nếu bạn cho trẻ ăn. Trong quá trình phẫu thuật, cần phải gắn đầu tự do vào đoạn trên của thực quản.
Với một lỗ rò trung gian
Ở trung tâm của thực quản, hai quá trình khởi hành mà không có kết thúc riêng biệt. Trong trường hợp này, cơ quan chính có hình dạng và lòng mạch bình thường, nhưng do không kết nối được với khí quản và dạ dày nên phát sinh biến chứng. Cần phải có một cuộc phẫu thuật để phục hồi nội tạng
Cậu bé đội mũ lưỡi trai xanh
Bị cô lập
Các quá trình kéo dài từ thực quản đã khép lại. Khi chẩn đoán được thực hiện, một đầu dò được đưa vào và một luồng không khí được đưa vào ống tiêu hóa, nó sẽ thoát ra ngoài qua mũi. Để tạo thành một cơ quan bình thường, bạn sẽ cần phải cắt đầu của các ống, tạo thành một lỗ nối và khâu chúng lại. Sau khi trải qua quá trình phục hồi chức năng, em bé sẽ có thể sống một cuộc sống bình thường.
Với lỗ rò gần và xa
Chứng chướng bụng được đặc trưng bởi sự cản trở của thức ăn qua thực quản, vì nó không được thông với dạ dày. Vì điều này xảy ra tình trạng ứ đọng thức ăn. Bé có thể bị sặc sữa, nôn trớ dữ dội.
Các quá trình kéo dài từ trên và dưới thực quản theo các hướng khác nhau. Để kết nối chúng với nhau trong quá trình phẫu thuật, cần có thêm các mô khác, chúng được lấy từ ruột non.
Rò khí quản biệt lập
Hai quá trình đường rò nằm ở hai đầu thực quản khác nhau, khoảng cách giữa chúng lớn không cho phép khâu chúng lại với nhau. Để điều trị, người ta sẽ phải cấy ghép một đoạn ruột non. Bé bị chẩn đoán này không có phản xạ nuốt, nước bọt liên tục chảy ra. Anh ta không nên được bú sữa mẹ cho đến khi trải qua cuộc phẫu thuật.
Quan trọng! Atresia thường đi kèm với bệnh ruột và tim đồng thời.
Những lý do cho sự phát triển của bệnh lý
Những thay đổi trong sự phát triển của thực quản trong tử cung xảy ra vì những lý do ít được biết đến. Tuy nhiên, có những yếu tố đi kèm:
- tính di truyền;
- đột biến;
- hút thuốc và uống rượu khi mang thai;
- thường xuyên căng thẳng khi mang thai.
Sự hình thành thực quản và khí quản trong tử cung xảy ra từ một vùng của ruột non. Sự phân chia cơ quan bắt đầu khi tuổi thai được 4-5 tuần. Atresia được hình thành khi quá trình phân kỳ của hai cơ quan bị rối loạn.
Khi mang thai với chẩn đoán như vậy, các triệu chứng sau đã được quan sát thấy:
- mực nước cao;
- sưng phù các chi;
- nhiễm độc nặng.
Những dấu hiệu như vậy được đưa ra bởi các bác sĩ phụ khoa, những người đã quan sát thấy những phụ nữ mang thai có sự phát triển lệch lạc như vậy trong thai nhi.
Triệu chứng bệnh
Sau khi sinh, trẻ sơ sinh có các triệu chứng sau:
- nôn mửa;
- sự giải phóng bọt từ miệng và mũi;
- rối loạn nhịp thở;
- thở nhanh;
- khó thở;
- sự ngộp thở;
- tím tái;
- ho;
- nhổ với sữa không pha loãng.
Các dấu hiệu đầu tiên của bệnh xuất hiện vài giờ sau khi sinh. Chẩn đoán được thực hiện trong phòng sinh. Trẻ ngay lập tức được đặt nội khí quản ngoài để thở. Một ống cho ăn cũng được đưa vào để em bé bú trong khi chuẩn bị cho ca mổ.
Y tá và trẻ sơ sinh
Chẩn đoán
Chỉ có thể điều trị chứng mất trương lực bằng phẫu thuật. Chẩn đoán được thực hiện trong tử cung và ngay sau khi sinh. Chẩn đoán càng sớm thì ca mổ càng nhanh và em bé sẽ khỏe mạnh.
Trong khi mang thai
Trong quá trình mang thai của trẻ sơ sinh, ba lần siêu âm sàng lọc được thực hiện. Lần đầu tiên được thực hiện vào 12 tuần. Với vị trí chính xác của thai nhi, một khối sẫm màu có thể nhìn thấy ở thực quản và khí quản. Đây là dấu hiệu đầu tiên cho thấy chứng mất cân bằng. Ở tuần thứ 20 và 36, bức tranh trở nên rõ ràng hơn.
Ở trẻ sơ sinh
Các xét nghiệm đầu tiên được thực hiện trong phòng sinh. Để chẩn đoán, các quy trình sau được thực hiện:
- Giới thiệu đầu dò qua thực quản. Trong quá trình làm thủ tục, có những khó khăn trên con đường đi đến tận cùng mù mịt. Trẻ bị nôn trớ.
- Bài kiểm tra của con voi. Một đầu dò được lắp vào đầu mù của thực quản, không khí được đi qua nó. Nó sẽ phát ra qua mũi với một tiếng còi.
- Kiểm tra X quang có cản quang. Cho phép bạn xác nhận đầy đủ chẩn đoán và kê đơn một hoạt động phục hồi.
Các công tác chẩn đoán được tiến hành nhanh chóng, các bác sĩ sơ cứu kịp thời cho trẻ sơ sinh.
Quan trọng! Bé sơ sinh được ghi gấp để phẫu thuật.
Chuẩn bị phẫu thuật
Nếu biết trước đứa trẻ sinh ra bị dị tật, trẻ được đưa từ phòng sinh lên phòng mổ ngay sau khi khám. Các y tá đang tham gia vào việc chuẩn bị cho trẻ sơ sinh: họ quấn tã cho em bé, tiêm tất cả các loại thuốc cần thiết.
Trong khi ca mổ đang được tiến hành, mẹ của em bé đang hồi phục sức khỏe sau khi sinh. Nó kéo dài 6 giờ sau khi sinh ngã âm đạo và 12 giờ sau khi mổ lấy thai.
Đứa trẻ đấm bốc
Phục hồi chức năng, các biến chứng có thể xảy ra
Thời gian hậu phẫu kéo dài 7 ngày. Chụp X-quang một tuần sau đó để đảm bảo mọi thứ đều theo thứ tự. Nếu không có biến chứng gì thì chuyển trẻ qua đường uống. Việc can thiệp bằng phẫu thuật được thực hiện bằng phương pháp nội soi nên thực tế sẽ không nhìn thấy sẹo.
Bệnh lý này có một số hậu quả trong tương lai:
- ARVI thường xuyên;
- tăng tạo khí;
- trào ngược;
- ọc sữa.
Tỷ lệ sống sót sau phẫu thuật cắt tai là 90-100%, nếu bé không mắc các bệnh kèm theo. Nếu quan sát thêm các bệnh về ruột hoặc tim thì tỷ lệ sống giảm xuống còn 30 - 40%.
Atresia hiếm gặp ở trẻ sơ sinh. Có 5.000 trẻ khỏe có 1 trẻ bị bệnh. Người ta không biết tất cả các lý do tại sao những thay đổi như vậy xảy ra ở thai nhi trong tử cung. Nếu được chẩn đoán kịp thời, các bác sĩ nhanh chóng tiến hành ca mổ, sau đó bé sẽ có thể sống bình thường.
