Trẻ sơ sinh được sinh ra với một cửa sổ hình bầu dục mở trong tim. Ngay sau khi họ trút hơi thở đầu tiên, tuần hoàn phổi bắt đầu hoạt động bình thường và nhu cầu mở cửa sổ sẽ biến mất. Do sự gia tăng huyết áp trong tâm nhĩ trái, van cuối cùng đóng lại và theo thời gian hoàn toàn phát triển quá mức với mô.
Một cửa sổ hình bầu dục mở là một vấn đề phổ biến
Bệnh lý này là gì
Đôi khi lỗ giữa tâm nhĩ chỉ có thể đóng lại một phần hoặc không phát triển quá mức. Trong một kịch bản tương tự về sự phát triển của các sự kiện, với bất kỳ nỗ lực nào (la hét, hắt hơi hoặc ho), một lượng máu nhất định được chuyển từ buồng này sang buồng khác thông qua van hơi mở. Khi phát hiện một bệnh lý như vậy, bệnh nhân trẻ em được chẩn đoán với một cửa sổ mở.
Nguy hiểm là gì
Một cửa sổ hình bầu dục mở trong lòng trẻ sơ sinh là một trong những lựa chọn bình thường. Nếu theo thời gian, nó không dần dần đóng lại, Ở tuổi trưởng thành, một loạt các vấn đề về sức khỏe và hạnh phúc có thể dễ dàng phát sinh:
- đau tim;
- đột quỵ;
- rối loạn tuần hoàn nhất thời bên trong não.
Điều kiện tiên quyết để phát triển
Các điều kiện tiên quyết chính mà theo đó, một cửa sổ hình bầu dục mở trong trái tim của trẻ có thể không đóng lại hoàn toàn vẫn chưa được làm rõ. Một số chuyên gia tin rằng các yếu tố sau đây gây ra bệnh nguy hiểm:
- sinh non;
- tính di truyền;
- bệnh tim bẩm sinh;
- bị mẹ lạm dụng trong thời kỳ sinh con nghiện rượu, thuốc lá, ma tuý;
- tiếp xúc với các yếu tố của môi trường không thuận lợi.
Hầu hết các bệnh lý phát triển trong quá trình người mẹ mang con
Tại sao lỗ không đóng lại
Thông thường, một van không đóng kín là do một khuynh hướng di truyền. Trong tình huống này, van nhỏ hơn đường kính lỗ. Điều này chỉ có thể có nghĩa một điều: về nguyên tắc, việc đóng hoàn toàn cửa sổ bầu dục trong trái tim trẻ sơ sinh là không thể.
Khi nói đến tiêu chuẩn sinh lý
Lỗ thủng tim dần dần đóng lại trong tháng đầu tiên hoặc thậm chí một năm của cuộc đời trẻ được coi là bình thường.
Quan trọng! Y học biết những trường hợp khi một cửa sổ nhỏ trong trái tim trẻ nhỏ đóng lại sau 3 hoặc thậm chí 5 năm.
Không phải trong mọi trường hợp, một lỗ hổng trong trái tim của một đứa trẻ nhỏ hóa ra lại là nguyên nhân thực sự khiến bạn phải lo lắng nghiêm trọng. Một người có thể bị hở van và sống một cuộc sống đầy đủ mà không hề nhận ra rằng mình có vấn đề, bởi vì thực sự có thể phát hiện ra nó chỉ bằng cách siêu âm.
Tim có thể hoạt động đầy đủ nếu lỗ có đường kính không quá lớn. Khi cửa sổ được mở không quá 2-3 mm, trong trường hợp hoàn toàn không có các bệnh lý nghiêm trọng khác, không có lý do gì để lo lắng. Tình trạng này hầu như không ảnh hưởng đến sức khỏe của trẻ.
Trong hầu hết các trường hợp, cửa sổ mở không ảnh hưởng đến sức khỏe của em bé.
Nếu kích thước của một lỗ trong tim của trẻ thay đổi trong khoảng từ 5 đến 7 mm, thì sự bất thường vẫn được coi là không đáng kể về mặt huyết động, nhưng nó có thể bắt đầu bộc lộ khi gắng sức với cường độ cao.
Khi đường kính lỗ từ 7 đến 10 mm, điều này còn xa so với tiêu chuẩn. Một bệnh nhân như vậy thường được chẩn đoán với một cửa sổ mở rộng. Về triệu chứng, tình trạng này phần lớn gợi nhớ đến bệnh tim bẩm sinh. Bệnh nhân nên được bác sĩ tim mạch khám định kỳ.
Các triệu chứng chính
Nếu em bé mắc phải bệnh lý của một cửa sổ không đóng kín, điều này có thể được hiểu bằng các triệu chứng sau:
- chậm tăng cân;
- Sự đổi màu xanh đáng chú ý của tam giác quanh mắt khi ho, khóc hoặc la hét;
- dễ bị nhiễm lạnh phế quản và phổi.
Trong thời thơ ấu lớn hơn, nếu cửa sổ không đóng, đứa trẻ đang lớn có thể bị khó thở và nhịp tim nhanh, thậm chí không phải với những gắng sức nghiêm trọng nhất.
Gần đến tuổi vị thành niên và suốt tuổi trưởng thành, bệnh lý sẽ biểu hiện qua các dấu hiệu sau:
- độ béo nhanh;
- mệt mỏi mãn tính;
- chóng mặt;
- yếu đuối;
- đau nửa đầu;
- bệnh đường hô hấp thường xuyên.
Khi cửa sổ đóng lại
Ở hơn một nửa số trẻ sơ sinh, cửa sổ đóng lại an toàn trong năm đầu tiên (thường xuyên hơn trước khi chúng được ba tháng tuổi). Ít thường xuyên hơn một chút, quá trình này hóa ra lại lâu hơn và kéo dài tới 5 năm. Trong hầu hết các trường hợp được ghi nhận, bệnh lý được coi là một bất thường nhỏ trong sự phát triển của tim. Đồng thời, tỷ lệ lưu hành của bệnh vẫn còn khá cao. Theo thống kê chính thức, cửa sổ hình bầu dục mở có ở 50% trẻ em hoàn toàn khỏe mạnh và 10-15% người lớn.
Chẩn đoán bệnh lý
Khám sức khỏe của một bệnh nhân nhỏ, cũng như nghiên cứu về bệnh lý của anh ta, thường không thể xác định chính xác sự hiện diện của một cửa sổ hình bầu dục đang mở. Họ chỉ có thể giả định khả năng xảy ra sự bất thường. Để xác định chẩn đoán chính xác, cần phải kiểm tra thêm:
- Điện tâm đồ;
- Siêu âm tim;
- chụp X quang phổi;
- thăm dò các khoang của tim.
Nếu trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ được khám, điện tâm đồ hai chiều qua lồng ngực thường được sử dụng để chẩn đoán. Loại kiểm tra này cho phép bạn xem van đã đóng hay chưa. Sau khi xác nhận sự hiện diện của một cửa sổ hình bầu dục mở, quy trình có thể xác định đường kính của nó. Ngoài ra, bằng phương pháp ghi điện qua lồng ngực, có thể dễ dàng thu được hình ảnh đồ họa về chuyển động của các lá van trong thời gian và loại trừ hoặc xác nhận sự hiện diện của một lỗ thông liên nhĩ.
Siêu âm tim Doppler là một quy trình thậm chí còn chính xác hơn, cung cấp thông tin không chỉ ở dạng đồ họa mà còn ở chế độ màu. Nghiên cứu này cho phép bạn làm rõ kích thước của lỗ mở trong tim và tiết lộ tốc độ của dòng máu hỗn loạn trong khu vực của buồng trứng, để hiểu thể tích gần đúng của ống nối.
Cần chẩn đoán nghiêm túc để phát hiện một cửa sổ đang mở
Phương pháp chẩn đoán tích cực nhất, theo quan điểm thu thập thông tin và tích cực nhất là nghe tim. Thủ thuật được thực hiện ngay trước khi phẫu thuật tại bệnh viện chuyên khoa phẫu thuật tim. Trong trường hợp trẻ sơ sinh, việc thăm dò là cực kỳ hiếm.
Các biến chứng có thể xảy ra
Sự hiện diện của một cửa sổ mở trong tim có thể dẫn đến một loạt các biến chứng. Khi em bé lớn lên, cơ tim của em bắt đầu phát triển. Vấn đề là van vẫn giữ nguyên kích thước trong trường hợp này. Với lưu lượng máu tăng lên trong hốc của cửa sổ bầu dục và sự thâm nhập tự do của máu từ tâm nhĩ này sang tâm nhĩ khác, tải trọng lên chúng tăng lên đáng kể.
Các bậc cha mẹ cần đặc biệt chú ý và cảnh giác nếu một cửa sổ chưa đóng kín trong tim của trẻ được chẩn đoán dựa trên nền tảng của các bệnh tim khác làm tăng áp lực trong tâm nhĩ phải. Hậu quả có thể không phải là dễ chịu nhất - những bệnh lý như vậy làm tăng nguy cơ mở thêm van tim theo hướng của tâm nhĩ trái.
Quan trọng! Đôi khi một bệnh lý chẳng hạn như một cửa sổ hình bầu dục mở trong tim của trẻ thậm chí có thể có lợi cho sức khỏe. Vì vậy, trong tăng áp động mạch phổi, máu di chuyển đến tâm nhĩ khác làm giảm áp lực và do đó có ảnh hưởng tích cực đến sức khỏe nói chung.
Ý kiến của Tiến sĩ Komarovsky
Bác sĩ nhi khoa và người dẫn chương trình truyền hình nổi tiếng người Nga, Tiến sĩ Evgeny Komarovsky, đồng ý với thực tế rằng hầu hết mọi đứa trẻ đều có một lỗ hổng trong tim. Việc đóng hoàn toàn trong hơi thở đầu tiên xảy ra ở một tỷ lệ rất nhỏ trẻ sơ sinh. Trong hầu hết các trường hợp, điều này cần có thời gian. Trong một nửa số trường hợp, cửa sổ bị phát triển hoàn toàn trong vòng hai năm. Gần năm tuổi, dị tật hầu như tự biến mất mà không gây hại gì cho trẻ.
Ở trẻ em dưới một tuổi, lỗ thủng phổ biến hơn, vì phổi của chúng chưa hoạt động đầy đủ. Khi chúng mở ra, áp suất bên trong tâm nhĩ phải sẽ giảm dần. Kết quả là, do sự chênh lệch áp suất, van sẽ ép vào tường và bắt đầu phát triển quá mức.
Bác sĩ Komarovsky đặc biệt nhấn mạnh một thực tế là lỗ thủng vách ngăn tim không nguy hiểm đến tính mạng và sức khỏe. Sự bất thường này là một trong những đặc điểm phát triển và trong hầu hết các trường hợp, diễn tiến mà không có triệu chứng, tự đóng lại mà không cần sự trợ giúp của bác sĩ.
Nếu bạn nghi ngờ có vấn đề khi đến gặp bác sĩ, bạn không nên trì hoãn
Nếu trẻ đã được chẩn đoán mắc bệnh này, cha mẹ không nên hoảng sợ. Nguy cơ vấn đề sẽ phát triển thành một bệnh lý nghiêm trọng là cực kỳ nhỏ. Tuy nhiên, cho đến khi van phát triển quá mức với mô liên kết, cần phải khám định kỳ cho em bé. Điều này sẽ giữ cho tình hình được kiểm soát và thực hiện các biện pháp cần thiết kịp thời nếu bất ngờ xảy ra sự cố.
