Mùa gia tăng tỷ lệ mắc ARVI sắp đến. Nhiều bậc phụ huynh quan tâm đến câu hỏi: “Tại sao trẻ nhỏ hay bị cảm lạnh? Tôi có thể giúp gì cho con tôi? Và dị ứng thuốc có tránh được không?
Những câu hỏi này và những câu hỏi khác được trả lời bởi bác sĩ khoa học y tế, giáo sư, bác sĩ nhi khoa, nhà dị ứng học và nhà miễn dịch học Kosenkova Tamara Vasilievna.
- Tại sao trẻ nhỏ thường mắc ARVI?
- Tác nhân chủ yếu gây bệnh hô hấp cấp ở trẻ em là vi rút. Hơn vài trăm loại virus như vậy hiện được biết đến. Xu hướng trẻ nhỏ bị cảm lạnh thường xuyên được giải thích bởi một số yếu tố cùng một lúc.
Đầu tiên, vi rút được truyền qua tiếp xúc và các giọt nhỏ trong không khí. Do đó, khả năng lây nhiễm bệnh cho chúng là rất cao. Điều này đặc biệt đúng đối với trẻ em đi học mẫu giáo và trường học.
Thứ hai, hệ thống miễn dịch của trẻ được phân biệt bởi sự non nớt của các cơ chế bảo vệ, bao gồm cả các cơ chế kháng vi-rút.
Cuối cùng, một số vi rút thay đổi và trở nên kháng với nhiều loại thuốc.
- Nếu trẻ vẫn bị bệnh, ARVI phải được điều trị như thế nào cho đúng?
- Theo hướng dẫn lâm sàng hiện đại trong điều trị nhiễm vi rút đường hô hấp cấp tính ở trẻ em, bệnh nguyên sinh (nhằm loại bỏ nguyên nhân gây bệnh và ảnh hưởng đến cơ chế phát triển của quá trình viêm) và thuốc điều trị (nhằm làm giảm các triệu chứng) được sử dụng. Trong số các thuốc thuộc nhóm đầu tiên, thuốc chống cúm có thể được phân biệt riêng biệt, bao gồm Tamiflu, Relenza, Arbidol. Những loại thuốc này chỉ nên được sử dụng để điều trị cảm cúm. Trong tất cả các tình huống khác (ngay cả để phòng bệnh cúm), chúng không được khuyến khích.
Vị trí chính trong điều trị ARVI ở trẻ em là do interferon chiếm giữ, bởi vì chúng có đặc tính phổ quát: chúng tác động lên tất cả các loại vi rút gây ARVI, bao gồm cả bệnh cúm, cũng như ở tất cả các giai đoạn sinh sản của vi rút trên màng nhầy của đường hô hấp.
Thuốc điều trị triệu chứng bao gồm thuốc hạ sốt, thuốc co mạch và thuốc rửa và tưới màng nhầy của khoang mũi và miệng.
- Interferon là gì?
- Interferon là các yếu tố của miễn dịch bẩm sinh thực hiện nhiều chức năng trong cơ thể chúng ta. Một trong những điều quan trọng nhất là bảo vệ màng nhầy, bao gồm cả hệ thống hô hấp, khỏi vi rút và vi khuẩn.
- Tại sao các loại thuốc dựa trên interferon được sử dụng ở trẻ em mắc ARVI?
Thứ nhất, không phải loại thuốc nào cũng được phép sử dụng cho trẻ em, đặc biệt là trẻ nhỏ. Trong trường hợp này, interferon là một ngoại lệ đáng mừng cho chúng tôi, các bác sĩ, bởi vì chúng có thể được sử dụng từ những ngày đầu tiên của cuộc đời một đứa trẻ và ngay cả ở những bệnh nhân sinh non. Tôi đã đề cập đến một phổ rộng hoạt động của interferon. Đây cũng là một lập luận cực kỳ quan trọng.
Ngoài ra, ở trẻ sơ sinh và trẻ sinh non, ở những trẻ bị bệnh thường xuyên và lâu năm, ở những bệnh nhân đã bị nhiễm trùng nặng ngày trước, có thể bị giảm khả năng tổng hợp interferon của chính chúng, khiến chúng không được bảo vệ trước vi rút. Một nhóm đặc biệt bao gồm những bệnh nhân bị dị ứng đường hô hấp (hen phế quản, viêm mũi dị ứng, sốt cỏ khô), được đặc trưng bởi việc sản xuất interferon thấp để đáp ứng với sự xâm nhập của mầm bệnh virus vào cơ thể trẻ.
Do đó, những bệnh nhân nhiễm virus đường hô hấp cấp tính như vậy đặc biệt cần được điều trị thay thế bằng interferon để tránh sự phát triển của các biến chứng, một đợt bệnh kéo dài hoặc đợt cấp của bệnh lý dị ứng.
- Những chế phẩm interferon nào được sử dụng trong thực hành nhi khoa?
- Ngày nay trong nhi khoa, loại thuốc được nghiên cứu, điều tra lâm sàng và an toàn nhất là interferon tái tổ hợp, đại diện chính là Viferon, được sản xuất dưới dạng thuốc đạn, thuốc mỡ và gel. Nó chứa interferon loại I, vitamin E và C, bơ ca cao. Viferon là interferon tái tổ hợp duy nhất hiện có được chấp thuận sử dụng cho phụ nữ mang thai, bắt đầu từ tuần thứ 14 của thai kỳ; ở trẻ sinh non (tuổi thai dưới 34 tuần), sinh non (tuổi thai trên 34 tuần), trẻ sơ sinh, cũng như trẻ em ở mọi lứa tuổi và người lớn, đều được điều trị ARVI và phòng ngừa. Nó có thể được sử dụng như một phương thuốc độc lập để điều trị nhiễm vi-rút và kết hợp với các loại thuốc khác.
Cơ sở của thuốc là bơ ca cao, không chỉ giúp hấp thụ tốt interferon ở trực tràng mà còn có tác dụng chống viêm. Ngoài ra, bơ ca cao và chất béo cứng có nguồn gốc từ dầu hạt cọ đã được chứng minh là cơ sở đặt thuốc tốt nhất (đặt trực tràng hoặc âm đạo). Chỉ có Viferon là có cơ sở đáp ứng các yêu cầu trên.
- Đâu là nguyên nhân khiến bệnh dị ứng ở trẻ em gia tăng thời gian gần đây?
- Các bệnh dị ứng ngày càng phổ biến, trong đó có dị ứng thuốc, có nguyên nhân từ nhiều nguyên nhân: tác động của các yếu tố môi trường bất lợi; những thay đổi trong hành vi ăn uống của một người hiện đại và thói quen ăn uống của anh ta, bởi vì chúng ta bắt đầu sử dụng một lượng lớn các sản phẩm mới mà cơ thể chúng ta không thể và không thể xử lý đúng cách; thói hư tật xấu của cha mẹ, v.v.
- Tình trạng sức khỏe của thai phụ có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh dị ứng ở thai nhi không?
- Tất nhiên, sức khỏe của thai nhi và khả năng mắc các bệnh dị ứng phụ thuộc vào quá trình mang thai như thế nào.
Một vị trí đặc biệt trong số các yếu tố góp phần làm xuất hiện các bệnh dị ứng là do người mẹ hút thuốc trước và trong khi mang thai.
Việc chuyển sớm sang cho trẻ ăn hỗn hợp hoặc nhân tạo, sử dụng sữa công thức không đúng cách cũng có thể gây dị ứng, ngay cả ở trẻ không có di truyền mắc các bệnh dị ứng.
- Làm sao để không bị dị ứng thuốc?
- Ở trẻ dễ bị dị ứng hoặc mắc một số bệnh dị ứng, dị ứng thuốc thường phổ biến hơn, tuy nhiên, ở trẻ khỏe mạnh, đôi khi có thể bị dị ứng với một số loại thuốc. Sự hiện diện và bản chất của phản ứng dị ứng phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm mức độ nghiêm trọng của tình trạng nhiễm virus ở trẻ, phản ứng dị ứng của bệnh nhân, thành phần của thuốc, số lượng thuốc được sử dụng cùng nhau và những loại khác. Trong trường hợp này, phản ứng không mong muốn với thuốc có thể xuất hiện trên bất kỳ loại thuốc nào, nhưng nó thường được lưu ý hơn nếu thuốc có chứa nhiều thuốc nhuộm, chất bảo quản, chất ổn định, chất phụ gia hoặc hỗn hợp các loại thảo mộc. Điều này luôn phải được xem xét khi kê đơn điều trị cho trẻ.
Để tránh dị ứng thuốc, bạn nên cố gắng sử dụng càng ít thuốc càng tốt trong điều trị một bệnh, không uống cùng một lúc mà nên truyền thuốc theo thời gian (cách nhau 30 - 40 phút hoặc theo hướng dẫn của thuốc). Vì đôi khi việc sử dụng kết hợp các loại thuốc đã biết từ lâu cũng có thể gây ra phản ứng không mong muốn. Ngoài ra, nên cho trẻ uống mỗi loại thuốc mới (nhất là trẻ có tiền sử dị ứng hoặc bệnh tật) vào buổi sáng, để cha mẹ có thời gian đánh giá phản ứng của trẻ với thuốc, và nếu có dị ứng thì đưa ra biện pháp hỗ trợ thích hợp. Và điều quan trọng nhất là sử dụng thuốc ít gây dị ứng rõ rệt nhất và hiệu quả lâm sàng đã được chứng minh. Những loại thuốc này bao gồm Viferon, mà trước đây tôi đã trích dẫn làm ví dụ.
- Làm gì nếu dị ứng vẫn xảy ra?
- Tuy nhiên, nếu trẻ bị dị ứng thuốc, cần hỏi ý kiến bác sĩ và cẩn thận cùng với bác sĩ nhi khoa phân tích trước hết chế độ ăn của trẻ. Khi trẻ bị giảm cảm giác thèm ăn do nhiễm virus đường hô hấp cấp tính, cha mẹ bắt đầu cho trẻ dùng các sản phẩm mà khi trẻ khỏe mạnh, trước đây không được sử dụng trong chế độ ăn và có thể gây dị ứng. Thứ hai, cần phải phân tích toàn bộ danh sách các loại thuốc mà trẻ nhận được, tính đúng đắn của việc sử dụng chúng và khả năng kết hợp.
Nếu trẻ có tiền sử dị ứng thuốc thì có lẽ bác sĩ nhi khoa, để ngăn ngừa các phản ứng không mong muốn trong đợt cấp tiếp theo của bệnh hô hấp, sẽ khuyên dùng một trong những loại thuốc kháng histamine thế hệ thứ hai, được phép sử dụng cho trẻ em và phải có trong tủ thuốc của mẹ bệnh nhi mắc phải. dị ứng.
Và quan trọng nhất, khi trẻ bị bệnh ARVI, không nên tự dùng thuốc mà phải luôn hỏi ý kiến bác sĩ để có hướng điều trị đúng cho bệnh nhân, nhất là với các bệnh dị ứng, tránh hình thành các biến chứng, dị ứng thuốc.
Tiến sĩ Khoa học Y tế, Giáo sư Kosenkova Tamara Vasilievna
Bác sĩ nhi khoa, nhà dị ứng và nhà miễn dịch học
